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2021.05.19
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작성일 : 13-10-03 12:50
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[探方(탐방)] 요대창 - 요배통 - 요슬냉통 - 무력, 산연, 산통, 요척, 요통, 요퇴통
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글쓴이 :
admin
 조회 : 7,967
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요기손상(腰肌損傷) ⇒ 요통(腰痛)
요대창(腰帶瘡)
참조문 1) 대상포진(帶狀疱疹)
應用葯(응용약) : 馬齒莧(마치현), 徐長卿(서장경)
1) 雷公藤(뢰공등) 加 烏葯(오약) 硏末(연말) 調搽患處(조차환처)
2) 當歸注射液(당귀주사액)
요배통(腰背痛)
1. 常用葯(상용약)
1) 治痹證(치비증), 腰背及(요배급), 下肢酸重疼(하지산중동), 首選葯(수선약)
: 獨活(독활)
2. 配伍葯(배오약)
1) 狗脊(구척)15 + 攻勞葉(공로엽)10 = 腰背酸痛(요배산통) - 風濕爲患(풍습위환)
3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)
1) 風濕痛(풍습통)
① 鮮生姜(선생강) 制成(제성) 5～10%注射液(주사액)을 行痛点(행통점) 혹은 反應
(반응)이 있는 結節(결절)에 注射(주사)한다. 買占(매점) 0.5～2ml씩, 每日(매일) 혹
은 隔日(격일) 一次(일차)로, 3～5次를 一 療程(일료정)으로 치료한다. 有效率(유효
율) 83%에 이른다.
2) 腰背强痛(요배강통)
應用葯(응용약) : 狗脊(구척),
3) 腰背酸痛(요배산통)
應用葯(응용약) : 石楠葉(석남엽),
① 祛風濕(거풍습), 止痹痛(지비통) : 菝葜(발계),
요슬냉통(腰膝冷痛)
1) 腎陽不足(신양부족)
⑴ 溫腎助陽(온신조양) :
① 九香虫(구향충) 加 淫羊藿(음양곽), 杜仲(두중), 巴戟天(파극천)
⑵ 補腎壯陽(보신장양) :
① 補骨脂(보골지) 配 杜仲(두중), 胡桃肉(호도육). . . ≒ 靑娥丸(청아환)
⑶ 祛寒濕(거한습), 暖腰膝(난요슬), 除痹痛(제비통)
① 仙茅(선모) 配 威靈仙(위령선), 獨活(독활), 川芎(천궁)
2) 溫腎壯陽(온신장양)
⑴ 腰膝冷痹(요슬냉비)
① 陽起石(양기석) 配 山茱萸(산수유), 淫羊藿(음양곽), 菟絲子(토사자). . . 如加
减(여가감) ≒ 贊贊育丹(찬육단)
② 陽起石(양기석) 配 鐘乳石(종유석), 熟附子(숙부자). . . ≒ 白丸(백환)
⑵ 腰膝冷痛(요슬냉통)
應用葯(응용약) : 關白附(관백부), 鐘乳石(종유석),
- 溫補肝腎(온보간신) : 韭子(구자),
① 硫黃(유황) 加 鹿茸(녹용), 補骨脂(보골지)
② 千年健(천년건) 加 牛膝(우슬), 枸杞子(구기자) 等 - 浸酒服(침주복)
요슬동통(腰膝疼痛) ⇒ 요슬산통(腰膝酸痛)
요슬무력(腰膝无力)
1) 腰痛膝軟(요통슬연)
應用葯(응용약) : 1) 補腎(보신) : 楮實子(저실자),
⑴ 肝腎虧虛(간신휴허)
① 牛膝(우슬) 常配 杜仲(두중), 續斷(속단), 熟地(숙지)
2) 腰膝(요슬) 痿弱无力(위약무력)
應用葯(응용약) : 狗鞭(구편),
요슬산연(腰膝酸軟)
1. 應用葯(응용약) - 溫腎補陰(온신보음) : 韭子(구자), 陰起石(음기석), 核桃仁(핵도인),
- 强腰膝(강요슬) : 槲寄生(곡기생), 胡桃肉(호도육),
2. 特秀功効(특수공효) 및 要葯(요약)
1) 腰膝强健(요슬강건) : 石斛(석곡) - 養陰益胃(양음익위), 生津止渴(생진지갈)
3. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)
1) 杜仲(두중)12 + 續斷(속단)15 = 腰酸(요산) 下肢軟弱无力(하지연약무력) - 肝腎不足
(간신부족), 腰痛(요통) 等症
2) 續斷(속단)2 + 黃精(황정)15 = 腰膝酸痛(요슬산통) - 肝腎不足(간신부족) 精血虧損
(정혈휴손), 以致(이치) 食欲不振(식욕부진)
3) 枸杞子(구기자)15 + 菊花(국화)10 = 腰膝酸痛(요슬산통) - 肝腎不足(간신부족), 以
致(이치) 視物不明(시물불명), 頭昏眼花(두혼안화)
4) 狗脊(구척)15 + 攻勞葉(공로엽)10 = 腰膝酸痛(요슬산통), 足軟无力(족연무력) - 肝
腎不足(간신부족)
5) 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 腰酸(요산) - 腎虛(신허)
6) 桑枝(상지)30 + 桑寄生(상기생)30 = 腰酸腰痛(요산요통)- 風濕爲患(풍습위환)
4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)
1) 肝腎不足(간신부족)
⑴ 溫補肝腎(온보간신)
① 韭子(구자) 常配 杜仲(두중), 補骨脂(보골지), 巴戟天(파극천)
2) 腰酸(요산)
⑴ 肝腎陰虛(간신음허)
應用葯(응용약) : 광나무, 旱蓮草(한련초),
① 山茱萸(산수유) 常與 熟地(숙지), 山葯(산약). . . ≒ 六味地黃丸(육미지황환)
⑵ 補肝腎(보간신), 强筋骨(강근골)
① 桑寄生(상기생) 加 獨活(독활), 牛膝(우슬), 杜仲(두중), .當歸(당귀)
≒ 獨活寄生湯(독활기생탕)
3) 腰膝酸痛(요슬산통) - 腰膝酸軟(요슬산연)
⑴ 補肝腎强筋骨(보간신강근골)
應用葯(응용약) : 刺五加(자오가),
① 益精血(익정혈) : 制首烏(제수오),
② 滋補肝腎(자보간신) : 枸杞子(구기자),
③ 祛風除濕(거풍제습) 散寒止痛(산한지통) : 獨活(독활)
① 牛膝(우슬) 配 杜仲(두중), 續斷(속단), 桑寄生(상기생), 木瓜(목과)
② 菟絲子(토사자) 常配 杜仲(두중) 同量,- 山葯粥(산약죽)으로 丸劑(환제)를 구복
③ 黃精(황정) 加 枸杞子(구기자) - 腎虛精虧(신허정휴)
⑵ 腰膝關節酸痛(요슬관절산통)
應用葯(응용약) : 枸骨葉(구골엽),
① 牛膝(우슬) 加 蒼朮(창출), 黃柏(황백), 薏苡仁(의이인) ≒ 四妙丸(사묘환)
⑶ 腰膝无力(요슬무력)
應用葯(응용약) : 豨薟草(희렴초),
① 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 腰酸(요산) - 腎虛(신허)
② 桑枝(상지)30 + 桑寄生(상기생)30 = 腰酸腰痛(요산요통)- 風濕爲患(풍습위환)
⑷ 補腎壯陽(보신장양)
應用葯(응용약) : 鹿鞭(녹편),
① 海馬(해마) 單用(단용). - 硏末(연말) 혹 浸酒服(침주복), - 溫腎助陽(온신조양)
② 海馬(해마) 亦可配(역가배) - 補骨脂(보골지), 淫羊藿(음양곽), 覆盆子(복분자)
⑸ 補腎溫陽(보신온양)
① 核桃仁(핵도인) 配 杜仲(두중), 補骨脂(보골지). . .
≒ 靑娥丸(청아환) - 强健腰膝(강건요슬)
⑹ 溫補肝腎(온보간신), 强壯筋骨(강장근골)
① 韭子(구자) 常配 杜仲(두중), 補骨脂(보골지), 巴戟天(파극천)
⑺ 補肝腎(보간신), 益精血(익정혈), 强筋骨(강근골)
① 鹿茸(녹용) 配 熟地(숙지), 山葯(산약) ≒ 加味地黃丸(가미지황환)
5) 足膝痿軟(족슬위연)
⑴ 濕熱成痿(습열성위)
① 牛膝(우슬) 則配 蒼朮(창출), 黃柏(황백) ≒ 三妙丸(삼묘환)
6) 陽虛(양허) - 腎陽不足(신양부족)
⑴ 補益肝腎(보익간신)
① 山楂(산사) 常與 肉桂(육계), 附子(부자). . . ≒ 腎氣丸(신기환)
7) 陰虛(음허) - 腰膝軟弱(요슬연약)
⑴ 腎陰虧損(신음휴손) - 肝腎陰虛(간신음허)
① 石斛(석곡) 加 熟地(숙지), 枸杞子(구기자), 牛膝(우슬)
② 女貞子(여정자) 配 熟地(숙지), 菟絲子(토사자), 枸杞子(구기자)
⑵ 肝腎陰虛(간신음허)
① 枸杞子(구기자) 配 乾地(건지), 天門冬(천문동)
⑶ 筋骨无力(근골무력)
① 鎖陽(쇄양) 常配 熟地(숙지), 龜板(구판). . . ≒ 虎潛丸(호잠환)
② 肉蓗蓉(육종용) 配 巴戟天(파극천),萆薢(비해),杜仲(두중). . ≒ 金剛丸(금강환)
8) 虛損甚(허손심)
⑴ 柔軟无力(유연무력)
① 牛膝(우슬) 加 熟地(숙지), 龜板(구판), 鎖陽(쇄양), 虎骨(호골). . .
≒ 虎潛丸(호잠환)
요슬산통(腰膝痠痛) - 동통(疼痛)
相須配合(상수배합)과 證治(증치)
1) 杜仲(두중)12 + 續斷(속단)15 = 腰膝疼痛(요슬동통) - 風濕爲患(풍습위환)
症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)
1) 腰膝痠痛(요슬산통)
⑴ 痹痛日久(비통일구)
① 牛膝(우슬) 配 獨活(독활), 桑寄生(상기생)
⑵ 肝腎陰虛(간신음허)
應用葯(응용약) : 광나무, 白首烏(백수오),
2) 風濕疼痛(풍습동통) - 風濕痹痛(풍습비통)
應用葯(응용약) : 텅진득찰,
⑴ 腰膝痠痛(요슬산통) : 軟弱无力(연약무력)
① 續斷(속단) 常配 杜仲(두중), 牛膝(우슬), 補骨脂(보골지). . .
≒ 續斷丸(속단환)
② 五加皮(오가피) 加 牛膝(우슬), 杜仲(두중), 淫羊藿(음양곽)등
- 補肝腎(보간신),强筋骨葯(강근골약)
③ 五加皮(오가피) 單種(단종).- 酒浸服用(주침복용) ≒ 五加皮酒(오가피주)
④ 五加皮(오가피) 或加 木瓜(목과), 松節(송절). . . ≒ 五加皮散(오가피산)
⑤ 蚕沙(잠사) 單用(단용) 煎湯(전탕), 黃酒熱服(황주열복)
⑵ 腰膝風濕疼痛(요슬풍습동통)
應用葯(응용약) : 川牛膝(천우슬), 巴戟天(파극천), 해풍등(海風藤),
① 해풍등(海風藤) 加 獨活(독활),威靈仙(위령선),當歸(당귀)-腰膝冷痛(요슬냉통)
3) 肝腎不足(간신부족)
⑴ 溫補肝腎(온보간신) 强壯筋骨(강장근골)
① 韭子(구자) 常配 杜仲(두중), 補骨脂(보골지), 巴戟天(파극천)
요척(腰脊)
1) 冷痛(냉통)
⑴ 溫腎陽(온신양) 强筋骨(강근골)
應用葯(응용약) - 補腎助陽(보신조양) : 鹿角(녹각),
요통(腰痛) - 동통(疼痛), 산통(痠痛)
1. 應用葯(응용약) : 骨擔花(골담화), 참회나무, 취나물(참취), 和杜冲(화두충),
2. 特秀效能(특수효능) 및 要葯(요약)
1) 腎虛腰痛聖葯(신허요통성약) : 杜仲(두중),
2) 腎虛腰痛要葯(신허요통요약) : 續斷(속단),
3. 常用葯(상용약)
1) 腎虛腰痛(신허요통) : 續斷(속단),
2) 腎虛腰痛聖葯(신허요통성약) : 杜仲(두중),
4. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)
1) 血余炭(혈여탄)10 + 韭菜子(구채자)10 =(布包) 腰酸(요산) 腰痛(요통)
2) 杜仲(두중)12 + 續斷(속단)15= 腰痛(요통) - 肝腎不足(간신부족), 腰酸(요산),下肢軟
弱无力(하지연약무력)
3) 熟地黃(숙지황)12 + 細辛(세신)3 = 腰痛(요통)
4) 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 腰痛(요통) - 腎虛(신허)
5. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)
1) 腎虛(신허)
⑴ 陽虛(양허) - 溫腎助陽(온신조양)
應用葯(응용약) : 八角茴香(팔각회향), 胡桃肉(호도육),
- 腎虛腰痛聖葯(신허요통성약) : 杜仲(두중),
① 猪腰子內(저요자내) 燒熟食(소숙식), 或加 桑寄生(상기생), 杜仲(두중), 五加皮
(오가피) 等
⑵ 陽虛(양허) - 補肝腎(보간신), 强筋骨(강근골)
應用葯(응용약) : 겨우살이, 骨碎補(골쇄보),
① 狗脊(구척) 加 五加皮(오가피), 益智仁(익지인), 桑螵帩(상표초), 木瓜(목과), 杜
仲(두중)
② 杜仲(두중) 常配 破故紙(파고지), 胡桃肉(호도육) ≒ 靑娥丸(청아환)
⑶ 溫補肝腎(온보간신)
① 沙苑子(사원자) 單用(단용)
⑷ 起坐難(기좌난)
① 胡桃肉(호도육) 加 杜仲(두중), 補骨脂(보골지) ≒ 靑娥丸(청아환)
2) 肝腎不足(간신부족)
⑴ 腰痛脊强(요통척강), 不能俯仰(불능부앙), 足膝軟弱(족슬연약)
① 狗脊(구척) 加 杜仲(두중), 桑寄生(상기생), 川續斷(천속단), 牛膝(우슬), 萆薢(비
해), 菟絲子(토사자) ≒ 狗脊飮(구척음)
⑵ 腰痛如墜(요통여추)
① 杜仲(두중) 可配 續斷(속단) 硏末(연말), 棗肉爲丸服(조육위환복)
≒ 杜仲丸(두충환)
② 杜仲(두중) 亦可配 續斷(속단), 菟絲子(토사자), 阿膠(아교)
⑶ 寒痹腰痛(한비요통)
① 肉桂(육계) 加 獨活(독활), 桑寄生(상기생), 杜仲(두중), 狗脊(구척)
3) 濕痹腰痛(습비요통)
應用葯(응용약) : 徐長卿(서장경),
⑴ 散寒祛風燥濕(산한거풍조습)
① 蛇床子(사상자) 加 桑寄生(상기생),杜仲(두중),秦艽(진교) : 益腎祛風濕(익신거
풍습) - 濕痹腰痛(습비요통)
4) 腰扭傷(요뉴상)
① 0.2% 麝香注射液(사향주사액) 注入阿是穴(주입아시혈)
5) 腰肌勞損(요기노손)
應用葯(응용약) : 地楓皮(지풍피), 하천무(夏天无),
6) 腰痛脊强(요통척강)
⑴ 不能俯仰(불능부앙), 足膝軟弱(족슬연약)
① 狗脊(구척) 加 杜仲(두중), 桑寄生(상기생), 川續斷(천속단), 牛膝(우슬), 萆薢(비
해), 菟絲子(토사자) ≒ 狗脊飮(구척음)
6. 辨證施治(변증시치)
lumbago
1) 기체증(氣滯證)
臨床 : 기체요통(氣滯腰痛)은 순간적으로 삐거나 꺾임으로(閃挫) 인한 외상(外傷) 때문
일 수 있다. 대다수가 물건을 운반하려고 힘을 쓸 때(搬物用力) 부주위로 삐거
나 접질려서 손상을 당한(不愼而扭損), 요통은 항상 한쪽에(腰痛常見單側), 국
한된 압통을(局部壓痛) 볼 수 있고, 환부가 붓고(腫脹), 허리를 뒤로 저치거나
옆으로 회전할 수 없다(俯仰轉側不利)
治宜 : 행기리요(行氣利腰) 산결지통(散結止痛)
方用 : 통기산(通氣散)《醫宗金鑑》加减
≒ 목향(木香), 천산갑(穿山甲), 진피(陳皮), 연호색(延胡索), 소회향(小茴
香), 백견우자(白牽牛子), 감초(甘草).
2) 혈어증(血瘀證)
臨床 : 요통병 중에 보는 혈어증의 임상표현은 바늘로 찌르는 듯이 아프고(腰痛如刺),
아픈 곳은 정해진 곳이며(痛有定處), 손을 대면 극히 아프고(按之痛劇), 활동에
한계를 받는(活動受限) 것이 특징이다. 이는 대부분 넘어지거나 혹은 근막, 인
대, 근건 등 관절부위의 연조직이 외력의 맹열한 견인에 의해 생긴 연조직손상
(跌扑或扭傷), 락맥을 손상 받아(絡脈受損), 어혈이 허리부위에 머물러 막혀서
이루어진(瘀血留滯腰部而成) 것이다.
治宜 : 활혈화어(活血化瘀) 리기지통(理氣止痛)
方用 : 활락효령단(活絡效靈丹)《의학충중삼서록(醫學衷中參西彔)》理血劑
≒ 당귀(當歸), 단삼(丹參), 생유향(生乳香), 생몰약(生沒葯).
3) 신기허증(腎氣虛證)
臨床 : 신기허증(腎氣虛證) 중에 출현하는 요통병일 때의 임상표현은 허리가 아프고
시큰시큰 쏘며 저린(腰痛痠軟) 것이 끝일 줄 모르고 계속 이어지며(綿綿不絶),
넓적다리와 무릎이 무력하며(腿膝无力), 일을 하게 되면 다시 심해지고(遇勞更
甚), 휴식을 취하면 감경하는(臥則减輕) 것이 특징이다. 대부분 오랜 병고가 원
인이 되거나(多因久病), 나이가 많은 노인(年高), 색욕(房勞) 등이 원인이 되어
신기가 줄어서 허한(腎氣虧虛) 때문이다.
《素問 ․ 脈要精微論》에서 “腰者(요자), 腎之府(신지부), 轉搖不能(전요불능),
腎將憊矣(신장비의)” 라 하였다 즉 허리는 腎(신)이 있는 곳으로써 돌리고 움직
임이 자유롭지 못한 것은 腎(신)에 병변이 일어나고 있는 것이다. 라고 하였다.
治宜 : 보신건요(補腎健腰)
方用 : 청아환(靑娥丸)《화제국방(和劑局方)》보익제(補益劑)
≒ 대산(大蒜), 보골지(補骨脂), 호도인(胡桃仁), 두중(杜仲).
合 좌귀환(左歸丸)《경악전서(景岳全書)》보익제(補益劑)
≒ 숙지(熟地), 산약(山葯), 구기자(枸杞子), 산수유(山茱萸), 우슬(川牛
膝), 토사자(菟絲子), 녹각교(鹿角膠), 구판교(龜板膠).
4) 간신음허증(肝腎陰虛證)
臨床 : 간신음허증(肝腎陰虛證) 중에 요통병(腰痛病)은 그 요통(腰痛)의 성질이 대체로
저리고 시큰거리며 약하고 은은하게 아프다(痠軟隱痛)., 허리와 무릎에 힘이 없
고(腰膝无力), 일을 하면 더욱 심해지고(遇勞加劇), 누워 있으면 감경한다(臥時
减輕). 또 시야가 어둡고 침침해서 물체가 잘 보이질 않는(且有視物昏花) 등 증
을 위주로 한다. 대체로 선천적인 품부가 부족(禀賦不足)하고, 오랜 병으로 몸
이 허약(久病体虛)하거나 혹은 과도한 성생활로(或房勞過度), 노년에 정혈이 허
쇠(老年精血虛衰)되어 근맥을 실양(筋脈失養)하기 때문이다.
治宜 : 자보간신(滋補肝腎).
方用 : 좌귀환(左歸丸)《경악전서(景岳全書)》
≒ 숙지(熟地), 산약(山葯), 구기자(枸杞子), 산수유(山茱萸), 우슬(川牛膝),
토사자(菟絲子), 녹각교(鹿角膠), 구판교(龜板膠).
요퇴통(腰腿痛)
1. 應用葯(응용약) - 乾姜(건강)
① 當歸注射液(당귀주사액)
② 益氣强身(익기강신), 舒筋活絡(서근활락) : 木耳(목이),
2. 常用葯(상용약)
1) 寒濕所致(한습소치), 腰腿疼痛(요퇴동통), 兩足痿痹(양족위비), 最佳葯(최가약)
: 獨活(독활)
3. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)
1) 海桐皮(해동피)10 + 秦艽(진구)12 = 腰腿肢節疼痛(요퇴지절동통) - 風濕爲患(풍습위
환), 甚則(심칙) 肢体攣急不遂(지체련급불수)
4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)
⑴ 風濕痹痛(풍습비통)
① 獨活(독활) 加 地黃(지황), 杜仲(두중), 桑寄生(상기생) ≒ 獨活寄生湯(독활기생탕) 肝腎補(간신보)- 標本同治(표본동치)
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