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2021.05.19
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작성일 : 13-10-10 14:17 [探方(탐방)] 지체마목(肢体麻木) - 지혈(止血) - 질타손상(跌打損傷)  글쓴이 : admin 조회 : 7,333   지냉(肢冷) ⇒ 사지궐냉(四肢厥冷) 지절동통(肢節疼痛) ⇒ 통증(痛證) 지체마목(肢体麻木)       1. 參照文(참조문) 1) 사지무력(四肢无力)       2. 應用葯(응용약) : 葛根(갈근), 地龍(지용),       3. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)           1) 膽星(담성)6 + 旋覆花(선복화)6 = 痰竄經絡(담찬경락), 肢体麻木(지체마목)           2) 桑枝(상지)30 + 桑寄生(상기생)30 = 肢体麻木(지체마목), 證屬(증속) 肝腎不足(간신                                                                   부족), 陰虛陽亢(음허양항)           3) 黨參(당삼)15 + 黃芪(황기)15 = 氣虛痲木(기허마목)           4) 白芍(백작) + 桂枝(계지) = 四肢痠楚(사지산초), 疼痛(동통), 痲木(마목), 證屬(증속)                                                     氣血不調(기혈불조)       4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)           1) 담습조체(痰濕阻滯) 마목(痲木)               ⑴ 관절동통(關節疼痛)                   ① 芥子(개자) 配 沒葯(몰약) ≒ 白芥子散(湯)(백개자산)(탕)           2) 風濕痹痛(풍습비통)               ⑴ 祛風勝濕(거풍승습)                   ① 當歸(당귀) 常配 羌活(강활). 桂枝(계지). 秦艽(진구)                   ② 油菜(유채) 配 羌活(강활), 秦艽(진구), 沒葯(몰약), 四物湯(사물탕). . .                                       ≒ 蠲痹湯(견비탕)               ⑵ 祛風止痛(거풍지통)                   ① 天麻(천마) 加 秦艽(진구), 羌活(강활), 牛膝(우슬)               ⑶ 風寒濕痹(풍한습비) : 疼痛(동통) 或 痲木(마목)                   ① 淫羊藿(음양곽) 加 燒酒(소주)(1:10) 浸(침) 10天(천)           3) 肝腎不足(간신부족)               ⑴ 肢体麻木(지체마목). 拘攣(구련) : ① 淫羊藿(음양곽) 單用(단용) 浸酒服(침주복)               ⑵ 步履艱難(보이간난) :                   ① 淫羊藿(음양곽) 配 杜仲(두중), 巴戟天(파극천), 桑寄生(상기생)           4) 氣虛(기허)               ⑴ 益氣活絡(익기활락)                   ① 黃芪(황기) 加 桂枝(계지), 白芍(백작). . . ≒ 黃芪桂枝五物湯(황기계지오물탕) 지체산중(肢体痠重)               應用葯(응용약) : 大豆(대두), 지혈(止血)   1. 參照文(참조문). 1) 출혈(出血)                               2) 上部出血(상부출혈) : ⑴ 咯血(각혈) ⑵ 뉵혈(衄血), ⑶ 토혈(吐血),                               3) 尿血(뇨혈)                               4) 변혈(便血),                               5) 출혈(出血)   2. 應用葯(응용약) : 槐花(괴화), 大薊(대계), 白及(백급), 白茅根(백모근), 伏龍肝(복용간),                                 三七(삼칠), 仙鶴草(선학초), 艾葉(애엽), 苧麻根(저마근), 灶心土(조심                                 토), 棕櫚炭(종려탄), 地楡(지유), 茜草(천초), 茜草根(천초근), 側柏葉                                 (측백엽), 蒲黃(포황).                             ① 降胃止血(강위지혈) : 代赭石(대자석)                             ② 內傷(내상) : 阿膠(아교)                             ③ 補血(보혈) : 阿膠(아교)                             ④ 收斂(수렴) : 白及(백급)                             ⑤ 外傷(외상) : 紫珠草(자주초)                             ⑥ 效好(효호) : 百合(백합) - 止血效果良好(지혈효과량호)   3. 特秀功効(특수공효)및 要葯(요약)       1) 收斂止血的要葯(수렴지혈적요약) : 白及(백급) - 收斂止血(수렴지혈), 消腫生肌(소종                                                             생기)       2) 止血要葯(지혈요약) : 阿膠(아교) - 補血止血(보혈지혈), 滋陰潤肺(자음윤폐).   4. 常用葯(상용약)       1) 수렴지혈약 (收斂止血葯) : 白及(백급), 仙鶴草(선학초), 紫珠(자주), 棕櫚炭(종려탄),                                                   血余炭(혈여탄), 藕節(우절), 刺猬皮(자위피)       2) 解表(해표) 止血(지혈) : 荊芥(형개).       3) 淸熱燥濕(청열조습) 止血(지혈) : 黃芩(황금).       4) 凉血止血(양혈지혈) : 犀角(서각), 苧麻根(저마근), 白茅根(백모근), 茜草根(천초근),           大薊(대계), 小薊(소계), 側柏葉(측백엽),       5) 收斂止血(수렴지혈) : 槐花(괴화) - 治下部出血(치하부출혈).,                                           仙鶴草(선학초), 白及(백급), 棕櫚炭(종려탄), 蒲黃(포황),       6) 溫經止血 : ☆  白及(백급)- 要葯(요약), 艾葉(애엽), 灶心土(조심토,伏龍肝),炮姜(포강)       7) 下部出血(하부출혈) : ☆ 槐花(괴화)       8) 肺(폐), 胃出血(위출혈) : ☆ 白及(백급)       9) 收澁止血(수삽지혈), 行血祛瘀(행혈거어) : ☆ 蒲黃(포황)(包煎).     10) 止咳(지해), 祛痰(거담), 平喘(평천), 又能止血的(우능지혈적) 葯物 : ☆ 艾葉(애엽).     11) 溫中止血(온중지혈), 止嘔(지구), 止瀉(지사) : ☆ 伏龍肝(복용간)     12) 凉血止血(량혈지혈), 又兼有(우겸유) 散瘀消癰(산어소옹) 作用的(작용) 약물(葯物)           : ☆ 大薊(대계)   5. 상수배합(相須配合)과 증치(症治)       1) 白茅根(백모근) + 蘆根(로근) = 流行性(류행성) 出血熱(출혈열)       2) 伏龍肝(복용간) + 灶心土(조심토) =  溫中止血(온중지혈)       3) 三七(삼칠) + 茜草根(천초근) = 止血化瘀(지혈화어)       4) 地楡(지유) + 側柏葉(측백엽) + 茜草根(천초근) = 凉血止血(량혈지혈)   6. 증상(症狀)과 치법(治法)및 약물배합(葯物配合)       1) 健脾止血(건비지혈)           應用葯(응용약) : 大棗(대조)           ⑴ 血小板減少症(혈소판감소증)과 過敏性紫癜(과민성자전)에 大棗(대조)를 사용한다               고 한다.   7. 辨證施治(변증시치)       1) 피하출혈(皮下出血)           ⑴ 심비양허증(心脾兩虛證)               臨床 : 심비양허증(心脾兩虛證)으로 인한 출혈병(出血病) 중에 뉵혈(衄血), 변혈(便                         血), 뇨혈(尿血), 피하출혈(皮下出血), 부녀붕루(婦女崩漏) 등은 출혈량이 많                         고(出血量多), 혈색이 담홍(血色淡紅) 색이며, 심장이 두근거리고 숨이 차며                         (心悸氣短), 얼굴색이 밝지 못하고(面色无華), 입술과 손발톱의 색이 흰것(脣                         甲色白)을 위주로 하는 특징이 있다. 대부분 심비가 허약(心脾虛弱)하고  심                         이 혈을 주관하지 못하므로(心不主血),비가 혈을 통섭하지 못하는(脾不統血)                         때문이다.               治宜 : 보심비(補心脾), 익기섭혈(益氣攝血).               方用 : 귀비탕(歸脾湯)《제생방(濟生方)》가감(加减)                               ≒ 인삼(人蔘), 백출(白朮), 황기(黃芪), 복령(茯苓), 용안육(龍眼肉), 산                                   조인(酸棗仁), 목향(木香), 당귀(當歸), 원지(遠志), 감초(甘草), 생강                                   (生姜), 대조(大棗). 진경(鎭痙) ⇒ 경련(痙攣) 진정(鎭靜) ⇒ 안신(安神) 진통(鎭痛) ⇒ 동통(疼痛) 질염(膣炎) ⇒ 음부(陰部) 질타손상(跌打損傷)       1. 參照文(참조문). 1) 어혈(瘀血)                                 2) 혈어(血瘀)                                 3) 외상출혈(外傷出血)       2. 應用葯(응용약) : 徐長卿(서장경), 石菖蒲(석창포), 連錢草(연전초), 益母草(익모초), 적                                   작(赤芍), 좀작살나무, 天葵子(천규자), 茜草(천초), 취나물(참취), 澤                                   蘭(택란), 韓信草(한신초, 골무꽃),       3. 其他葯(기타약) : 金錢草(금전초),                               ① 跌扑損傷(질복손상) : 大黃(대황), 蝄虫(망충), 夏天无(하천무),                               ② 跌扑腫痛(질복종통) : 大血藤(대혈등),                               ③ 跌扑閃挫(질복섬좌) : 骨碎補(골쇄보),                               ④ 消腫散結(소종산결) : 馬錢子(마전자),       4. 特秀功効(특수공효) 및 要葯(요약)           1) 各種內外諸出血症(각종내외제출혈증) - 收斂止血的要葯(수렴지혈적요약)               : 白及(백급)           2) 傷科要葯(상과요약) : 三七(삼칠) - 活血止血(활혈지혈), 祛瘀止痛(거어지통).           3) 接骨續筋的要葯(접골속근적요약) : 自然銅(자연동) - 散瘀止痛(산어지통), 接骨療傷               (접골료상).           4) 戰傷止血要葯(전상지혈요약) : 紫珠葉(자주엽) - 收斂止血(수렴지혈), 消腫(소종), 散                                                                                   瘀(산어), 鎭痛(진통).           5) 傷科的要葯(상과적요약) - 血竭(혈갈). - ① 內服(내복) - 散瘀(산어) 活血(활혈)                                                                       ② 外用(외용) - 止血(지혈), 生肌(생기).        5. 常用葯(상용약)           1) 收斂止血(수렴지혈), 跌打損傷(질타손상) : ☆ 仙鶴草(선학초)           2) 跌打損傷(질타손상) 瘀血腫痛(어혈종통), 便秘(변비) : ☆ 桃仁(도인)           3) 活血祛瘀(활혈거어) : ☆ 血竭(혈갈)           4) 接骨續筋(접골속근) : ☆ 自然銅(자연동)       6. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)           1) 乳香(유향)10 + 沒葯(몰약)10 = 跌打損傷(질타손상)           2) 大黃(대황)10 + 蟅虫(자충)6 = 跌打 瘀血腫痛(질타 어혈종통) 等症       7. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)           1) 氣閉(기폐)               ⑴ 行氣止痛(행기지통)                   ① 강황(姜黃) 配 蘇木(소목), 乳香(유향) ≒ 姜黃湯(강황탕)               ⑵ 跌打腫痛(질타종통)                   應用葯(응용약) : 鵝不食草(아불식초), 川烏(천오),           2) 瘀血(어혈)               ⑴ 瘀腫疼痛(어종동통) - 瘀滯(어체)                   應用葯(응용약)                         ① 活血散瘀(활혈산어) : 계골초(鷄骨草), 降香(강향), 澤蘭(택란),홍화(紅花),                         ② 淸熱解毒(청열해독), 活血祛瘀(활혈거어) : 半枝蓮(반지련),                    ① 姜黃(강황) 相配 蘇木(소목), 乳香(유향) ≒ 姜黃湯(강황탕)                   ② 骨碎補(골쇄보) 配 自然銅(자연동),虎脛骨(호경골),炙龜板(자구판)各半兩,沒葯                       (몰약)一兩. ≒ 骨碎補散(골쇄보산)                   ③ 蝄虫(망충) 配 丹皮(단피) - 爲末(위말) 酒送服(주송복)                   ④ 玫瑰花(매괴화) 加 芍葯(작약), 桃仁(도인), 紅花(홍화)                   ⑤ 牡丹皮(모단피) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약)                   ⑥ 三七(삼칠)單種(단종) 內服(내복) 혹은 外敷(외부),                   ⑦ 三七(삼칠) 或加 活血行氣葯(활혈행기약)                   ⑧ 油菜(유채) 常與 沒葯(몰약), 血竭(혈갈). . . ≒ 七厘散(칠리산)                   ⑨ 茜草(천초) 單味(단미) - 泡酒服(포주복), 或配 活血(활혈), 祛風通絡葯(거풍통                                                                                                                           락약)                   ⑩ 紅藤(홍등) 加 補骨脂(보골지), 續斷(속단), 赤芍(적작)                   ⑪ 紅花(홍화) 配 蘇木(소목), 乳香(유향), 沒葯(몰약)                   ⑫ 紅花(홍화) 或用 紅花酊(홍화정), 紅花油(홍화유) 涂擦(도찰)               ⑵ 活血破瘀(활혈파어)                   應用葯(응용약) ① 散瘀定痛(산어정통) : 鬧羊花(료양화),                   ① 凌霄花(능소화) 配 乳香(유향), 沒葯(몰약)                   ② 當歸(당귀) 常配 香油(향유), 沒葯(몰약)                   ③ 伸筋草(신근초) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약), 桃仁(도인), 紅花(홍화)               ⑶ 活血祛瘀(활혈거어)                   ① 丹參(단삼) 加 黨參(당삼), 紅花(홍화), 川芎(천궁)                   ② 玫瑰花(매괴화) 加 芍葯(작약), 桃仁(도인), 紅花(홍화)                   ③ 沒葯(몰약) 加 乳香(유향), 血竭(혈갈), 麝香(사향), 冰片(빙편), 紅花(홍화), 朱                                           砂(주사) ≒ 七厘散(칠리산)                   ④ 合歡皮(합환피) 配 紅花(홍화), 桃仁(도인), 當歸(당귀) 等 活血祛瘀葯(활혈거                                                 어약)               ⑷ 活血散瘀(활혈산어), 消腫止痛(소종지통)                   ① 蘇木(소목) 配 乳香(유향), 沒葯(몰약), 自然銅(자연동). . . ≒ 八厘散(팔리산)                   ② 月季花(월계화) 搗爛外敷(도란외부)                   ③ 赤芍(적작) 加 當歸(당귀), 丹參(단삼), 川芎(천궁)                   ④ 川芎(천궁) 常配 三七(삼칠), 乳香(유향), 沒葯(몰약),. . . -  活血消腫止痛(활혈                                                                                                           소종지통)                   ⑤ 血竭(혈갈) 常配 乳香(유향), 沒葯(몰약), 兒茶(아차) ≒ 七厘散(칠리산)               ⑸ 活血行氣(활혈행기)                   應用葯(응용약) - 調氣活血(조기활혈) : 海馬(해마),                   ① 延胡索(연호색) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약)               ⑹ 活血止痛(활혈지통)                   ① 虎杖(호장) 加 當歸(당귀), 乳香(유향), 沒葯(몰약), 三七(삼칠)               ⑺ 化瘀止血(화어지혈)                   ① 劉寄奴(유기노) 單用(단용) 硏末(연말) 酒調服(주조복)                   ② 劉寄奴(유기노) 或配 骨碎補(골쇄보), 延胡索(연호색). . . ≒ 流傷飮(류상음)               ⑻ 損傷疼痛(손상동통)                   ① 油菜(유채) 配 沒葯(몰약), 血竭(혈갈), 麝香(사향), 冰片(빙편), 紅花(홍화), 朱                       砂(주사) ≒ 七厘散(칠리산)               ⑼ 腹部瘀血脹滿(복부어혈창만)                   ① 大黃(대황) 加 當歸(당귀) 硏末(연말) 酒(주)로 服用(복용)               ⑽ 筋骨疼痛(근골동통)                   ① 路路通(로로통) 加 三七(삼칠), 紅花(홍화), 乳香(유향), 沒葯(몰약)                   ② 馬錢子(마전자) 加 穿山甲(천산갑), 制畺蚕(제강잠) ≒ 靑龍丸(청용환)                   ③ 松節(송절) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약), 桃仁(도인),紅花(홍화)- 水煎服(수전복)                   ④ 尋骨風(심골풍) 浸酒(침주) 或制成浸膏服(혹제성침고복),                                                             或加 獨活(독활),羌活(강활),威靈仙(위령선)           3) 骨折傷痛(골절상통)               ⑴ 續筋接骨(속근접골)                   ① 續斷(속단) 常配 骨碎補(골쇄보), 自然銅(자연동), 蟅虫(자충)                   ② 續斷(속단) 加 骨碎補(골쇄보), 自然銅(자연동), 地鱉虫(지별충), 血竭(혈갈)                   ③ 水蛭(수질) 配 蘇木(소목), 自然銅(자연동). . . ≒ 接骨火龍丹(접골화용단)                   ④ 五靈脂(오령지) 加 白及(백급), 乳香(유향), 沒葯(몰약) - 硏末外敷(연말외부)                   ⑤ 自然銅(자연동) 常配 乳香(유향), 沒葯(몰약) ≒ 自然銅散(자연동산)                   ⑥ 自然銅(자연동) 亦可配 蟅虫(자충). - 硏末服(연말복)                   ⑦ 蟅虫(자충) 配 自然銅(자연동), 骨碎補(골쇄보), 乳香(유향) ≒ 接骨紫金丹(접                                                                                                               골자금단)                   ⑧ 蟅虫(자충) 亦可單味(역가단미) 硏末調敷(연말조부)≒外敷接骨散(외부접골산)                   ⑨ 蟅虫(자충) 或硏末 黃酒冲服(황주충복)                   ⑩ 合歡皮(합환피) 配 紅花(홍화), 桃仁(도인), 當歸(당귀)等 活血祛瘀葯(활혈거어                                                                                                       약)               ⑵ 筋骨折傷(근골절상)                   應用葯(응용약) : 骨碎補(골쇄보),               ⑶ 骨折傷筋后(골절상근후) 筋骨軟弱(근골연약)                   ① 蟅虫(자충) 常配 續斷(속단), 杜仲(두중). . . ≒ 壯筋續骨丸(장근속골환)           4) 股骨(고골) 骨折(골절)               ⑴ 最爲突出(최위돌출)                   ① 黎蘆(여로)는 骨折愈合(골절유합)을 促進(촉진)하여 치유기간을 短縮(단축)한                       다. 특히 本品(본품) 硏粉(연분), 加等量 黃連素(황연소) - 制成含量(제성함량)                       30mg의 片劑(편제)를 內服(내복)한다.                       - 成人(성인) 每次(매차) 30mg, 1日 3 次服(차복), 用凉開水(용 량개수)로 送服                         (송복)한다. 일반적으로 2～4 주일간 복용한다.           5) 外傷疼痛(외상동통) : ① 川烏(천오) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약), 三七(삼칠)           6) 下焦(하초)               ⑴ 腰部(요부)                   ① 牛膝(우슬) 配 續斷(속단), 當歸(당귀), 乳香(유향), 沒葯(몰약), 川芎(천궁)               ⑵ 腰膝(요슬)                   ① 牛膝(우슬) 配 續斷(속단), 當歸(당귀), 乳香(유향), 沒葯(몰약), 川芎(천궁)               ⑶ 下肢(하지)               ⑷ 足部(족부)                   ① 牛膝(우슬) 配 續斷(속단), 當歸(당귀), 乳香(유향), 沒葯(몰약), 川芎(천궁)           7) 凉血解毒(량혈해독)               應用葯(응용약) : 積雪草(적설초),               ① 木芙蓉葉(목부용엽)을 單獨(단독) 細末(세말)하여, 蜜水混合(밀수혼합)해서 外敷                   (외부) 患處周圍(환처주위)하되 除外中心(제외중심)하는데                    ㈀ 乾燥(건조)해지면 바꾸어 붙인다.                       ㉠ 發病(발병) 初起(초기)에는 消腫止痛(소종지통)하고                       ㉡ 發病(발병) 中期后(중기후)에는 膿聚毒出(농취독출)시킨다.           8) 跌打損傷(질타손상)               ⑴ 腫痛(종통)                   應用葯(응용약) : 姜黃(강황),                    ① 將樟腦(장장뇌)9克, 浸入 白酒(백주)500毫升(호승)에 浸(침)하여 완전 용해 후                       局部(국부, 환부)를 빈번히 문질러 준다.               ⑵ 調氣活血(조기활혈)                   ① 海馬(해마) 配 蘇木(소목), 紅花(홍화)               ⑶ 打撲傷(타박상)                   應用葯(응용약) - 外用(외용) : 急性子(급성자)               ⑷ 跌打扭傷腫痛(질타뉴상종통)                   應用葯(응용약) ① 淸熱解毒(청열해독), 利水消腫(이수소종) : 半邊蓮(반변련),           9) 骨折扭傷(골절뉴상)               ⑴ 活血止痛(활혈지통)                   ① 麝香(사향) 配 乳香(유향), 沒葯(몰약), 紅花(홍화). . . ≒ 七厘散(칠리산), 八厘                                                                                                       散(팔리산)         10) 跌扑腫痛(질복종통)               應用葯(응용약) : 蒲黃(포황), 合歡皮(합환피), 海馬(해마), 海龍(해용),                                   ① 跌扑傷痛(질복상통) :                                       玫瑰花(매괴화) - 理氣(리기),                                       牡丹皮(모단피) - 淸熱凉血(청열양혈)                                       沒葯(몰약) - 活血止痛(활혈지통), 消腫生肌(소종생기)         11) 麻醉止痛(마취지통)               ① 洋金花(양금화) 單用(단용), 也可配 川烏(천오), 草烏(초오), 姜黃(강황)