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2021.05.19
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작성일 : 16-10-18 13:30 [동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 시력감퇴 (視力減退)  글쓴이 : admin 조회 : 9,653   시력감퇴 (視力減退)   1. 參照文       1) 명목(明目) 參考   2. 常用葯(상용약)       1) 肝腎虧虛(간신휴허), 視力减退者(시력감퇴자) 首選(수선) : ☆ 枸杞子(구기자)   3. 配伍葯(배오약)       視物不淸(시물불청)       1) 珍珠母(진주모)(打先煎)30 + 磁朱丸(자주환)(布包)10 = 肝腎不足(간신부족),                                                      肝陽上逆(간양상역) 以致(이치)       2) 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 視物不淸(시물불청), 目眩(목현) 頭                                                    昏(두혼) - 肝腎不足(간신부족)       3) 枸杞子(구기자)15 + 菊花(국화)10 = 視物不明(시물불명), 頭昏眼花(두혼안                                                  화) - 肝腎不足(간신부족)       4) 桑葉(상엽)10 + 黑芝麻(흑지마)30 = 視物不明(시물불명) - 陰虛血燥(음허혈                                                조), 頭暈目眩(두훈목현)   4. 외상성눈병 시력부족       1) 症狀 : 外傷(외상) 目腫痛(목종통)               方 : 生地黃散(생지황산)                               ≒ 生地黃(생지황), 川芎(천궁), 羚羊角(영양각), 大黃(대황), 赤芍(적작),                                   枳殼(지각), 木香(목향) 各5.       2) 症狀 : 瞳子(동자)가 가시에 찔려 翳膜(예막)이 생기고 痛症(통증)과 不可視(불가시)               方 : 經效散(경효산)                           ≒ 柴胡(시호)20, 大黃(대황), 當歸(당귀), 赤芍(적작) 各10, 犀角(서각)10,                               甘草(감초)5.       3) 症狀 : 視力障碍(시력장애) - 肝腎不足(간신부족), 視野飛黑點(시야비흑점) 冷流泪(냉                                                   류루)               方 : 明目壯水丸(명목장수환)                                 ≒ 黃柏(황백,人乳沈澱后微炒), 知母(지모,人乳沈澱后微炒) 各125, 熟                                      地黃(숙지황), 生地(酒洗) 天冬 麥冬 山茱萸 菊花 各100, 枸杞子(酒                                     洗)80, 牛膝(우슬,酒洗)65, 人參(인삼), 當歸(당귀,酒洗), 五味子(오                                     미자), 菟絲子(토사자,酒洗), 白茯神(백복신), 山葯(산약), 炒柏子仁                                     (초백자인), 澤瀉(택사), 丹皮(단피,酒洗) 各50, 白豆蔲(백두구)15.                                     - 涎沫(연말) 蜜丸(밀환) 空腹(공복) 鹽水送下(염수송하)       4) 症狀 : 視力障碍(시력장애) - 視野飛黑點(시야비흑점) 或翳膜(혹예막)               方 : 三花五子丸(삼화오자환)                                   ≒ 密蒙花(밀몽화), 旋覆花(선복화), 菊花(국화), 草決明(초결명), 枸                                       杞子(구기자), 菟絲子(토사자,酒洗), 黍粘子(서점자), 地膚子(지부                                       자), 石決明(석결명,炮炙), 甘草(감초).                                       - 各同量(각동량) 硏末(연말) 蜜丸(밀환) - 食后(식후) 麥門冬湯(맥                                         문동탕) 送下(송하)       5) 症狀 : 視力减退(시력감퇴) - 肝腎兩虛(간신양허), 身体虛弱(신체허약), 目暗(목암),                                                     內障(내장), 視野飛黑點(시야비흑점)               方 : 三仁五子丸(삼인오자환)                                   ≒ 柏子仁(백자인), 薏苡仁(의이인), 酸棗仁(산조인,炒), 菟絲子(토사                                       자,酒洗), 五味子(오미자), 枸杞子(구기자), 覆盆子(복분자,酒蒸), 車                                       前子(차전자,酒炒), 肉蓗蓉(육종용,酒沈), 白茯苓(백복령,乳蒸), 當                                       歸(당귀,酒洗) 各100, 熟地(숙지,酒蒸)150, 沉香(침향)25.                                       - 硏末(연말) 蜜丸(밀환) 空腹(공복) 鹽水送下(염수송하)       6) 症狀 : 視力减退(시력감퇴) - 肝腎兩虛(간신양허), 或視物不淸(홋시물불청), 或視野飛                                                     黑點(혹시야비흑점), 流泪多(유루다).               方 : 菊睛丸(국정환)                           ≒ 菊花(국화)200, 枸杞子(구기자)150, 熟地(숙지)100, 肉蓗蓉(육종용,酒                               沈)50, 巴戟(파극,去心)50.                               - 硏末(연말) 蜜丸(밀환), 食久后(식구후), 溫酒(온주) 或鹽水送下(혹염                                 수송하)       7) 症狀 : 老人視力減退(노인시력감퇴) - 氣血衰退(기혈쇠퇴), 肝虛(간허), 膽汁少引起目                                                                 暗(담즙소인기목암)               方 : 明眼地黃丸(명안지황환)                                 ≒ 熟地(숙지), 乾地(건지) 各200, 石斛(석곡), 菊花(국화), 防風(방풍),                                     枳殼(지각) 各50, 牛膝(우슬)37.5, 杏仁(행인)25.                                       - 硏末(연말) 蜜丸(밀환), 空腹(공복) 鹽水送下(염수송하)       8) 症狀 : 婦女視力减退(부녀시력감퇴) - 肝血不足(간혈부족), 視物不淸(시물불청), 視野                                                                 飛黑點(시야비흑점)               方 : 養肝丸(양간환)                           ≒ 當歸(당귀), 川芎(천궁), 白芍(백작), 熟地黃(숙지황), 防風(방풍) 各50,                               楮實子(저실자,炒), 車前子(차전자,酒炒), 유핵인(溫水沈后去皮) 各25.                               - 涎沫(연말) 蜜丸(밀환) 酒送下(주송하)       9) 症狀 : 視力减退(시력감퇴) - 肝腎兩虛(간신양허), 風邪入侵(풍사입침), 熱邪上冲(열                                                     사상충), 翳膜(예막)이 瞳子(동자)를 덮고 目澁(목삽), 流                                                     泪多(유루다), 瞳子散大(동자산대), 視物不淸(시물불청).               方 : 明目地黃丸(명목지황환)                                 ≒ 熟地(숙지)400, 茯苓(복령)150, 白芍(백작), 丹皮(단피), 澤瀉(택사),                                     菊花(국화), 當歸(당귀), 枸杞子(구기자), 白蒺藜(백질려) 各150, 石                                     決明(석결명)200, 山茱萸(산수유)200.                                     - 涎沫(연말) 蜜丸(밀환) 煎水送下(전수송하)     10) 症狀 : 視力减退(시력감퇴) - 瞳子散大(동자산대), 視物不淸(시물불청), 視線弱力(시선                                                   약력)             方 :  益瞳丸(익동환)                           ≒ 山茱萸(산수유,去核)100, 柏子仁(백자인), 玄參(현삼), 菟絲子(토사자,                               炒) 各50, 大黨參(대당삼)30, 羊肝(양간,焙).                               - 涎沫(연말) 每次(매차) 15g., 煎水(전수) 調服(조복)   4. 臨床(임상)       1) 辨證施治(변증시치)         ⑴ 肝(간)이 風熱(풍열)을 받으면 肝血(간혈)이 損傷(손상)되어 눈이 붉게 充血(충혈)되             고 眼球(안구)에 疼痛(동통)도 느껴진다. 눈동자가 지나치게 疲勞(피로)할 때도 이런             증상이 나타날 수 있는데 이런 때에 쓰면 좋다.             方 : 洗肝明目湯(세간명목탕)                                 ≒ 當歸(당귀), 川芎(천궁), 芍葯(작약), 黃連(황련), 生地(생지), 黃芩(황                                     금), 梔子(치자), 石膏(석고), 連翹(연교), 防風(방풍), 荊芥(형개), 薄                                     荷(박하), 蔓荊子(만형자) 羌活(강활), 白蒺藜(백질려), 甘菊(감국),                                     草決明(초결명), 桔梗(길경), 甘草(감초) 各2.                                     - 水煎(수전) 食后服(식후복)             加减             ① 减 石膏(석고), 加 柴胡(시호) - 할 수 있다.             ② 充血(충혈) 甚 : 加 草龍膽(초용담)             ③ 頭痛(두통) : 加 白芷(백지)             ④ 便秘(변비) 或 生理痛(생리통) : 加 大黃(대황)         ⑵ 눈이 疲困(피곤)하고 視力(시력)이 떨어질 때, 사물이 분명하게 보이지 않고 眼花(안             화)가 나타나고, 특히 눈이 흐려지면서 어지럽고 메스꺼우며 눈꺼풀에 경련이 자주             일어 날 때             方 : 半夏白朮天麻湯(반하백출천마탕)                                       ≒ 半夏(반하), 陳皮(진피), 麥芽(맥아) 各6, 白朮(백출),神曲(신곡)                                           各4, 蒼朮(창출), 人參(인삼), 黃芪(황기), 白茯苓(백복령), 天麻                                           (천마), 澤瀉(택사) 各2, 乾姜(건강)1.2, 黃連(황련)0.8, 生姜(생                                           강)5片. - 水煎(수전) 食前服(식전복)         ⑶ 疲勞(피로)로 인해 氣力(기력)이 極度(극도)로 衰弱(쇠약)해져서 視野(시야)가 흐리             고 무엇을 注視(주시)하고 있으면 눈에 極甚(극심)한 疲勞(피로)가 느껴지며 눈꺼풀             의 힘이 빠져 저절로 감기는 증상이 있을 때             方 : 補中益氣湯(보중익기탕)                                 ≒ 人參(인삼), 黃芪(황기), 白朮(백출), 甘草(감초) 各6, 當歸身(당귀                                     신), 陳皮(진피) 各2, 升麻(승마), 柴胡(시호) 各1.2                                       - 水煎(수전) 食間(식간) 溫服(온복)         ⑷ 눈이 뻑뻑하고 어지러우며 귀까지 울리는 증상이 있을 때 또 허리와 다리에 힘이 빠             지면서 손발이 화끈거리고 진땀도 나며 입도 마를 때 쓰는 처방이다             方 : 左歸飮(좌귀음)                           ≒ 酒蒸熟地黃(주증숙지황), 酒浸乾枸杞子(주침건구기자), 山葯(산약), 山                                茱萸(산수유) 各8, 白茯苓(백복령)6, 炙甘草(자감초)4.                               - 하루에 2 첩을 달여 空腹(공복)에 3회로 分服(분복)한다.         ⑸ 肝腎虛弱(간신허약)으로 눈이 침침하고 飛紋症(비문증)과 乳漏症(유루증)이 있을 때             方 : 明目壯水湯(명목장수탕)                                 ≒ 沈乳乾黃柏(침유건황백), 沈乳乾知母(침유건지모) 各100, 酒洗熟地                                     黃(주세숙지황), 酒洗乾地黃(주세건지황), 天冬(천동), 麥冬(맥동),                                     山茱萸(산수유), 甘菊(감국), 枸杞子(구기자) 各80, 牛膝(우슬), 人參                                     (인삼), 當歸(당귀), 五味子(오미자), 菟絲子(토사자),白茯神(백복신),                                     山葯(산약), 澤瀉(택사), 牡丹皮(모단피) 各40, 白豆蔲(백두구)12.                                     - 위의 葯劑(약제)를 10일 동안 나누어 1일 3회 水煎服(수전복)한다.         ⑹ 肝鬱(간울)로 눈이 흐리고 잘 보이지 않을 때             方 : 抑淸明目湯(억청명목탕)                                 ≒ 白芍(백작), 熟地黃(숙지황) 各12, 白朮(백출), 赤茯苓(적복령), 陳皮                                     (진피), 半夏(반하), 草龍膽(초용담) 各4, 柴胡(시호), 黃連(황련), 梔                                     子(치자), 丹皮(단피), 白豆蔲(백두구), 甘草(감초) 各2.8, 生姜(생강)                                     3片, 大棗(대조)2枚.                                     - 물 500cc로 끓여 반으로 줄면 한 번에 마신다. 하루 2 첩을 再湯(재                                       탕)까지 해서 3회 分服(분복)한다.         ⑺ 눈이 건조해서 까끌까끌 거리는 異物感(이물감)이 느껴지고 눈이 疲勞(피로)해 지는             血虛證(혈허증)이 나타날 때             四物湯(사물탕)                     ≒ 熟地黃(숙지황), 當歸(당귀), 白芍(백작), 川芎(천궁) 各5.                         물 500cc로 끓여 반으로 줄면 한 번에 마신다. 하루 2 첩을 再湯(재탕)까지 해                         서 3회 食前(식전)에 分服(분복)한다.             加味             ① 車前子(차전자), 覆盆子(복분자), 枸杞子(구기자), 菟絲子(토사자),地膚子(지부자)                 를 添加(첨가)하면 더욱 좋다.             ② 流淚不止(류누불지) :                 方 : 加味四物湯(가미사물탕)                                     ≒ 熟地黃(숙지황), 當歸(당귀), 白芍(백작), 川芎(천궁) 各5, 枸杞子                                         (구기자), 甘菊(감국), 防風(방풍), 山茱萸(산수유), 柴胡(시호),                                         梔子(치자), 甘草(감초) 各4.             ③ 夜盲症(야맹증) :                 方 : 가미작오탕 ≒ 熟地黃(숙지황), 白芍(백작), 當歸(당귀), 川芎(천궁) 各5(或                                                12g), 枸杞子(구기자)12, 白何首烏(백하수오), 決明子(결명자)                                              各6, 官桂(관계), 菖蒲(창포), 陳草(진초, 白疾藜(백질려) 或은                                             草決明(초결명으로 代用), 甘菊(감국), 甘草(감초) 各4.         ⑻ 長服(장복)하면 눈의 疲勞(피로)가 풀어지고 몸이 가벼워지며 얼굴빛도 좋아지는 효             과가 있다.             方 삼정환 ≒ 蒼朮(창출), 地骨皮(지골피) 各600, 黑桑椹(흑상심)1200.                                 蒼朮(창출)과 地骨皮(지골피)를 가루 내고, 黑桑椹(흑상심)을 짛이긴 汁                                 (즙)에 섞어서 항아리에 넣어 密封(밀봉)한 후 낮에는 햇볕에 내놓고,                                 밤에는 달빛을 받게 한 다음에 이를 또다시 가루 내어 꿀로 반죽해서 콩                                 알 만하게 빚는다. 이를 매일 10 알씩 술이나 湯(탕)으로 送下(송하)한                                 다.