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작성일 : 16-10-27 12:45
[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 신염 (腎炎) - 신장염(腎臟炎)
 글쓴이 : admin
조회 : 11,630  
신염 (腎炎)
    1. 配伍葯(배오약) 
        1) 白茅根(백모근) + 蘆根(로근) = 急性腎炎(급성신염),發熱(발열),小便不利(소변불리),
                                                          水腫者(수종자) 亦可使用(역가사용)
        2) 滑石(활석) + 甘草(감초) = 急慢性腎炎(급만성신염), 腎盂腎炎(신우신염), 小便不利
                                                    (소변불리)
        3) 車前子(차전자) + 六一散(육일산) = 急慢性腎炎(급만성신염), 腎盂腎炎(신우신염),
                                                          膀胱炎(방광염), 尿道炎(뇨도염), 前列腺肥大(전열선
                                                          비대), 表現于(표현우) 小便不利(소변불리) 諸症
        4) 車前子(차전자) + 車前草(차전초) =上同(상동)(車前子(차전자) + 六一散(육일산)
        5) 車前草(차전초)15 + 旱蓮草(한련초)15 = 急慢性腎炎(급만성신염) - 以及(이급)                                                                                尿道感染(뇨도감염) 諸症(제증)
        6) 萹蓄(편축)15 + 瞿麥(구맥)10 = 急性腎炎(급성신염) - 尿路感染(뇨로감염) 諸症
        7) 赤小豆(적소두)30 + 赤茯苓(적복령)15 = 急性腎炎(급성신염)
        8) 赤茯苓(적복령)15 + 赤芍(적작)10 = 急性腎炎(급성신염)
        9) 黃芪(황기)15 + 防己(방기)10 = 慢性腎炎(만성신염)
      10) 麻黃(마황)10 + 浮萍(부평)12 = 急性腎炎(급성신염) - 腰以上腫甚(요이상종심) 而兼
                                                                                          見表症者(이겸견표증자)
      11) 麻黃(마황)10 + 石膏(석고)60 = 急性腎炎(급성신염) - 兼見于表症(겸견우표증)
      12) 血余炭(혈여탄)10 + 韭菜子(구채자)10 = 慢性腎炎(만성신염)
      13) 血余炭(혈여탄)10 + 車前子(차전자)10 =(布包) 急性腎炎(급성신염) 諸症(제증)
      14) 冬葵子(동규자)15 + 茯苓(복령)30 = 急慢性腎炎(급만성신염), 有浮腫(유부종) 腹水
                                                                者(복수자), 均可使用(균가사용)
    2. 臨床(임상)
        1) 慢性腎臟炎(만성신장염) 尿毒症(뇨독증)
            症狀 : 心悸(심계), 不寐(불매), 精神乏力(정신핍력), 小便不利(소변불리), 身腫(신종),
                      飮食无味(음식무미), 手足冷(수족냉), 脈細數(맥세삭), 无力(무력) - 病勢危急
                      (병세위급)
                方 :  眞武湯(진무탕) 加味
                              ≒ 茯苓(복령)30, 白芍(백작), 生姜(생강), 白朮(백출), 人參(인삼) 各15,
                                  炮附子(포부자)10, 炒棗仁(초조인), 麥冬(맥동) 各7.5, 五味子(오미자)
                                  2.5.
        2) 慢性腎炎(만성신염)
            症狀 : 全身浮腫(전신부종), 腰痛(요통), 尿黃(뇨황), 胃脘不舒(위완불서), 呼吸困難
                      (호흡곤난), 腹部拒按(복부거안), 脈緩滑(맥완활)
                方 : 加味實脾散(가미실비산)
                                  ≒ 茯苓(복령)20, 白朮(백출)20, 厚朴(후박), 半夏(반하), 大腹皮(대복
                                      피) 各15, 陳皮(진피), 草豆寇(초두구), 木香(목향), 木瓜(목과), 炮
                                      附子(포부자), 乾姜(건강,炮), 澤瀉(택사), 車前子(차전자) 各10, 甘
                                      草(감초)5, 燈芯(등심)2.5.
        3) 慢性腎臟炎(만성신장염)
            症狀 : 時有浮腫(시유부종) 加重輕微(가중경미), 恒時惡寒(항시오한), 飮食无味(음식
                      무미), 頭暈(두훈), 惡心(오심), 脈沉細(맥침세).
                方 : 加味桂苓朮甘湯(가미계령출감탕)
                                          ≒ 白朮(백출), 茯苓(복령) 各25, 桂枝(계지)20, 黨參(당삼)15,                                                  澤瀉(택사), 猪苓(저령), 炮附子(포부자), 陳皮(진피), 炮生姜
                                              (포생강) 各10, 炙甘草(자감초), 威靈仙(위령선), 白豆蔲(백두
                                              구) 各7.5, 燈芯(등심)5.
        4) 慢性腎臟炎(만성신장염)
            症狀 : 腰痛(요통), 尿黃(뇨황), 按指腹痛(안지복통), 脈緩滑(맥완활)
                方 : 加味實脾飮(가미실비음)
                                  ≒ 茯苓(복령), 白朮(백출) 各20, 厚朴(후박), 半夏(반하), 大腹皮(대복
                                      피), 各15, 陳皮(진피), 草豆寇(초두구), 木香(목향), 木瓜(목과), 炮
                                      附子(포부자), 炮生姜(포생강), 澤瀉(택사), 車前子(차전자) 各10,
                                      甘草(감초)5, 生姜(생강)2.5
        5) 慢性腎臟炎(만성신장염)
            症狀 : 全身浮腫(전신부종), 服滿(복만), 不能食(불능식), 消化不良(소화불량), 小便不
                      利(소변불리), 脈緩有力(맥완유력)
                方 :  加味胃苓湯(가미위령탕)
                                    ≒ 蒼朮(창출)15, 陳皮(진피), 澤瀉(택사), 白朮(백출), 猪苓(저령), 木
                                        瓜(목과) 各10, 厚朴(후박), 猪苓(저령), 神曲(신곡), 檳榔(빈랑),
                                        山楂(산사), 砂仁(사인), 香附子(향부자), 大腹皮(대복피) 各7.5,
                                        桂枝(계지)10, 炙甘草(자감초)3.5, 燈芯(등심), 生姜(생강) 各2.5
        6) 急慢性腎臟炎(급만성신장염)
            症狀 : 全身浮腫(전신부종), 脹滿堅硬壓痛(창만견경압통), 二便不利(이변불리), 氣上
                      逆噯氣(기상역애기), 消化不良(소화불량)
                      - 症狀加重時數先(증상가중시수선) 用于 秘方化滯丸(비방화체환)
                      - 通便后服用(통변후복용) 行氣消脹湯(행기소창탕)
                方 : 秘方化滯丸(비방화체환)
                                  ≒ 南木香(남목향), 丁香(정향), 靑皮(청피), 黃連(황련) 各12.5, 橘紅
                                      (귤홍)15.5, 蓬朮(봉출,외), 三棱(삼능) 各25, 半夏(반하,곡)15.
                方 : 行氣消脹湯(행기소창탕)
                                  ≒ 蒼朮15, 三稜(삼릉), 蓬朮(봉출), 澤瀉(택사), 茯苓(복령), 猪苓(저
                                      령), 陳皮(진피), 厚朴(후박), 藿香(곽향), 香附子(향부자), 半夏(반
                                      하), 桔梗(길경), 枳殼(지각), 川芎(천궁), 大腹皮(대복피), 神曲(신
                                      곡) 各10, 甘草(감초)5.
        7) 慢性腎臟炎(만성신장염)
            症狀 : 全身浮腫(전신부종), 小便不利(소변불리)
                方 : 赤小豆湯(적소두탕)
                                ≒ 赤小豆(적소두)50, 桑白皮(상백피), 五加皮(오갈피), 陳皮(진피), 茯
                                    苓皮(복령피), 生姜皮(생강피), 防己(방기), 澤瀉(택사) 各15, 猪苓(저
                                    령), 白朮(백출) 各10, 肉桂(육계), 甘草(감초) 各5.
        8) 腎臟炎(신장염) 및 肝硬變症引起腹水(간경변증인기복수) 各種浮腫(각종부종)
            症狀 : 小便不利(소변불리), 腹脹(복창), 胸滿(흉만), 氣短(기단), 腹部癥塊(복부징괴),
                      壓痛(압통), 脈沉細有力(맥침세유력)
                      注意点 : 身體虛弱(신체허약) 无力(무력) 愼重(신중)히 葯(약)을 써야한다.
                方 : 十水丸(십수환)
                            ≒ 大戟(대극), 葶藶子(정력자), 甘遂(감수,炒),桑白皮(상백피),連翹(연교),
                                澤瀉(택사), 藁本(고본), 芫花(원화,醋炒), 巴豆(파두,去皮除油) 各50.
                                - 硏末(연말) 오동인 만큼 蜜丸(밀환) 每次(매차) 3丸.- 赤茯苓湯(적복령
                                  탕) 送下(송하)
        9) 症狀 : 浮腫(부종), 臌脹病(고창병) - 体質健壯(체질건장) 脈實者(맥실자)
                方 : 黑丑沈香散(흑축침향산)
                                  ≒ 黑丑粉(흑축분)2.5, 甘遂(감수,畏)1.5, 沉香(침향)1.
                                      - 細末 一日一次 空腹早服后 溏便(당변)을 많이 보게 된다.
      10) 諸氣平(제기평) 通滯諸積(통체제적), 調節陰陽(조절음양), 補瀉妙效(보사초효)
            治法 : 日久不愈(일구불유) 痼疾(고질)은 갈면 저절로 없어지고 갑작이 생긴 積(적)은
                      疏通(소통)시키면 저절로 가버린다.
                方 : 秘方化滯丸(비방화체환)
                                  ≒ 南木香(남목향), 丁香(정향), 靑皮(청피), 黃連(황련) 各12.5, 橘紅
                                      (귤홍)15.5, 蓬朮(봉출,畏), 三稜(삼릉)各25, 半夏曲(반하곡)15. 細
                                      粉(세분), 巴豆(파두,浸煎水去皮后-醋煎)30, 烏梅肉(오매육,炮沫后
                                      醋膏)25, 小麥粉(소맥분 40,粥), 무씨만큼 丸을 만들어 每次 5-7丸
                                      服用 健壯(건장)한 사람은 10丸
      11) 再發腎臟炎(재발신장염)
            治法 : 再發預防(재발예방), 除去病根(제거병근)
                方 : 完治散(완치산)
                            ≒ 肉桂(육계), 乾姜(건강), 肉荳蔲(육두구), 茯苓(복령), 莪朮(아출,醋炒),
                                川芎(천궁), 桔梗(길경) 各150.
                                - 硏末 每次 15g 一日三次 空腹 煎水調服
            (附方) 加味腎氣丸症(가미신기환증) :
                      日久不愈(일구불유), 反復再發(반복재발) - 慢性腎臟炎(만성신장염) 長服 有効
                      (장복유효)
                      方葯 ≒ 炮附子(포부자)100, 茯苓(복령), 澤瀉(택사), 肉桂(육계), 牛膝(우슬),
                                  炒車前子(초차전자), 山葯(산약), 山茱萸(산수유), 丹皮(단피) 各50, 熟
                                  地黃(숙지황)25.
                                  - 硏末 碧梧桐(연말 벽오동)씨만큼 蜜丸(밀환)을 지어서 每次50-70丸
                                    空腹(공복)에 米飮調服(미음조복)
            (附方) 行濕補氣養血湯症(행습보기양혈탕증) :
                      慢性腎臟炎(만성신장염) 및 肝硬變症腹水(간경변증복수)
                        - 病的過程日久(병적과정일구), 氣血兩虛(기혈양허), 食欲减退(식욕감퇴),
                          消化不良(소화불량), 身腹浮腫(신복부종), 二便不利(이변불리), 脈浮大无力
                          (맥부대무력) 或微弱(혹미약)
                          方葯 : 人參(인삼), 白朮(백출), 茯苓(복령) 各12.5, 當歸(당귀), 白芍(백작),
                                    川芎(천궁) 各10, 木通(목통), 厚朴(후박),陳皮(진피),萊菔子(래복자),
                                    海金沙(해금사) 各7.5, 木香(목향), 甘草(감초), 大腹皮(대복피), 蘇葉
                                    (소엽) 各5.                                                                      經驗方
    3. 民方(민방)
        1) 常用葯(상용약)
            ⑴ 慢性腎臟炎(만성신장염) : 薺菜(제채,냉이), 米粥(미죽)을 긇여 服用(복용)
            ⑵ 腎盂腎炎(신우신염) :
                  方 : 八正散(팔정산)
                              ≒ 木通(목통), 車前子(차전자), 篇蓄(편축), 瞿麥(구맥), 滑石(활석), 甘草
                                  梢(감초초),  大黃(대황), 梔子仁(치자인) 各500.
                                  - 上爲散(상위산). 每服(매복) 6 克, 水 150 毫升, 加 燈芯(등심) 10 根,
                                    煎至(전지) 100 毫升, 去滓(거재) 食后臨臥溫服(식후임와온복).
            ⑶ 急慢性(급만성) 腎臟炎(신장염) :
                질경이 뿌리와 오이 뿌리를 3:1의 비율로 섞은 다음 물을 반 되쯤 붓고 물이 반쯤
                줄때까지 달여서 체로 걸러 찌꺼기는 버리고 하루 세 번 빈속에 마신다.
        2) 方葯(방약) - 腎炎
            ⑴ 當歸芍葯散(당귀작약산)
                              ≒ 當歸(당귀), 芍葯(작약), 川芎(천궁), 茯苓(복령), 白朮(백출), 澤瀉(택
                                  사).
            ⑵ 大柴胡湯(대시호탕)
                          ≒ 柴胡(시호), 半夏(반하), 黃芩(황금), 大黃(대황), 枳實(지실),芍葯(작약),
                              大棗(대조), 生姜(생강).
            ⑶ 防己黃芪湯(방기황기탕)
                              ≒ 防己(방기), 黃芪(황기), 白朮(백출), 大棗(대조), 甘草(감초), 生姜(생
                                  강).
            ⑷ 茯苓杏仁甘草湯(복령행인감초탕)
                                    ≒ 茯苓(복령), 杏仁(행인), 甘草(감초).
            ⑸ 四逆散(사역산)
                        ≒ 柴胡(시호), 芍葯(작약), 枳實(지실), 甘草(감초).
            ⑹ 四逆湯(사역탕)
                        ≒ 附子(부자), 甘草(감초), 乾姜(건강).
            ⑺ 小柴胡湯(소시호탕)
                          ≒ 柴胡(시호), 半夏(반하), 黃芩(황금), 甘草(감초), 人參(인삼),生姜(생강),
                              大棗(대조).
            ⑻ 小靑龍湯(소청용탕)
                          ≒ 半夏(반하), 麻黃(마황), 甘草(감초), 桂枝(계지), 芍葯(작약),細辛(세신),
                              五味子(오미자), 乾姜(건강).
            ⑼ 苓甘姜味辛夏仁湯(령감강미신하인탕)
                                        ≒ 茯苓(복령), 甘草(감초), 乾姜(건강), 五味子(오미자), 細辛(세
                                            신), 半夏(반하), 杏仁(행인).
            ⑽ 五苓散(오령산)
                        ≒ 猪苓(저령), 茯苓(복령), 白朮(백출), 澤瀉(택사), 桂枝(계지).
            ⑾ 六君子湯(육군자탕)
                          ≒ 人參(인삼), 白朮(백출), 茯苓(복령), 甘草(감초), 陳皮(진피),半夏(반하),
                              生姜(생강), 大棗(대조).
            ⑿ 茵陳蒿湯(인진호탕)
                            ≒ 茵陳(인진), 梔子(치자), 大黃(대황).
            ⒀ 眞武湯(진무탕)
                        ≒ 茯苓(복령), 白朮(백출), 芍葯(작약), 附子(부자), 生姜(생강).
        3) 急性(급성)
            ① 大靑龍湯(대청용탕)
                          ≒ 麻黃(마황), 桂枝(계지), 生姜(생강), 杏仁(행인), 石膏(석고),甘草(감초),
                              大棗(대조).
        4) 腎盂腎炎(신우신염)
            ① 柴胡桂枝湯(시호계지탕)
                              ≒ 柴胡(시호), 桂枝(계지), 半夏(반하), 黃芩(황금), 甘草(감초), 人參(인
                                  삼), 芍葯(작약), 生姜(생강), 大棗(대조).
            ② 滋陰降火湯(자음강화탕)
                              ≒ 地黃(지황), 當歸(당귀), 芍葯(작약), 白朮(백출), 甘草(감초), 陳皮(진
                                  피), 知母(지모), 黃柏(황백), 天門冬(천문동), 麥門冬(맥문동), 阿膠(아
                                  교).

 
   
 




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