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작성일 : 16-10-28 18:49
[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 신허 (腎虛)
 글쓴이 : admin
조회 : 8,373  
신허 (腎虛)
    1. 參照文
        1) 양위 (陽痿) 參照
    2. 常用葯(상용약)
        1) 血虛萎黃(혈허위황), 心悸失眠(심계실면), 又可用于(又可用于(우가용우) 腎陰不足(신
            음부족), 潮熱盜汗(조열도한), 耳鳴耳聾的(이명이농적) 首選葯(수선약) : 熟地(숙지)
    3. 配伍葯(배오약)
        1) 大黃(대황)10 + 芒硝(망초)15 = 急性(급성) 腎功能衰竭(신공능쇠갈)
        2) 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 腎虛(신허) - 腰酸(요산), 腰痛(요통), 遺精
                                                                      早泄(유정조설), 小便頻數(소변빈삭) 等症
    4. 임상 (臨床)
        1) 陰陽兩虛(음양양허), 腎精虧損(신정휴손).
            症狀 : 身體早衰(신체조쇠), 腰膝酸軟(요슬산연), 陽痿遺精(양위유정).
              方 : 龜鹿二仙膠(구녹이선교)《蘭台軌範》補益劑(보익제)
                                  ≒ 廘角膠(녹각교), 龜板膠(구판교), 枸杞子(구기자), 人參(인삼).
        2) 腎氣不足(신기부족)
            ⑴ 配伍葯(배오약) :
                ① 補骨脂(보골지)10 + 胡桃仁(호도인)10 = 腎氣不足(신기부족), 以致(이치) 腰酸
                                                                          (요산), 腰痛(요통), 陽萎(양위), 遺精(유
                                                                          정), 小便頻數(소변빈삭), 遺尿(유뇨)等症
                ② 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 腎虛(신허) - 腰痠(요산), 腰痛(요통),
                                                                  遺精早泄(유정조설), 小便頻數(소변빈삭) 等症
            ⑵ 臨床(임상)
                ① 腎陽虛(신양허)
                    症狀 : 畏寒肢冷(외한지냉),陽痿證(양위증),早泄症(조설증) 宮寒不孕(궁한불잉),
                              小便頻數(소변빈삭)- 補腎壯陽(보신장양)
                              鹿茸(녹용), 巴戟天(파극천), 肉蓗蓉(육종용).
                          § 鹿茸(녹용) : 禁用(금용)- 陰虛火旺者(음허화왕자), 溫熱病者(온열병자),
                              外感病者(외감병자) 等은 禁(금)하며 쓰던 약도 鹿茸(녹용)은 中止(중지)
                              해야 한다.
                ② 神志病(신지병) 腎氣虛損(신기허손), 五勞七傷(오로칠상).
                    症狀 : 小腹拘急(소복구급), 四肢酸痛(사지산통), 面色黧黑(면색려흑) 脣口乾燥
                              (순구건조),目暗耳鳴(목암이명),心惺氣短(심성기단),夜寐驚恐(야매경공)
                              精神困倦(정신곤권), 悲懮不樂(비우불락), 飮食无味(음식무미), 心腹脹滿
                              (심복창만), 脚膝痿緩(각슬위완), 小便滑數(소변활삭), 陽萎早泄(양위조
                              설), 股內濕痒(고내습양), 小便余瀝(소변여력), 脈沉而无力(맥침이무력).
                      方 : 兎絲子丸(토사자환)《和劑局方》補益劑(보익제)(補益劑)
                                        ≒ 菟絲子(토사자), 嫩鹿茸(눈녹용), 茴香(회향), 肉桂(육계), 炮附
                                            子(포부자), 凈石龍芮(정석용예), 牛膝(우슬), 覆盆子(복분자),
                                            杜仲(두충), 熟地黃(숙지황), 山茱肉(산수육), 云茯苓(운복령),
                                            防風(방풍), 金石斛(금석곡), 建澤瀉(건택사), 盔沉香(회침향),
                                            巴戟天(파극천), 肉蓗蓉(육종용), 五味子(오미자), 桑螵蛸(상표
                                            소), 破故紙(파고지), 川續斷(천속단), 川芎(천궁), 畢澄茄(필징
                                            가).  -  溫酒(온주) 혹 鹽湯(염탕) 送下(송하).
        3) 腎陽衰弱(신양쇠약)
            ⑴ 參照文
                ① 양위(陽痿) 參照
            ⑵ 常用葯(상용약)
                ① 腎陽不足(신양부족), 膀胱虛寒(방광허한) 引起(인기) 小便頻數(소변빈삭), 及遺
                    尿症(급유뇨증) 最佳葯(최가약) : ☆ 烏葯(오약) - 偏主下焦葯(편주하초약)
                ② 溫腎納氣(온신납기), 又能(우능) 行氣止痛(행기지통) : ☆ 沈香(침향) - 下元虛冷
                    (하원허냉), 腎不納氣之虛喘(신불납기지허천) - 降氣的葯(강기적약)
                ③ 溫腎暖肝(온신난간), 止瀉(지사), 納氣平喘(납기평천), 壯陽的(장양적) 葯物(약
                    물) : ☆ 補骨脂(보골지)
            ⑶ 臨床(임상)
                ① 傷寒(상한) 汗下后(한하후) 腎陽虛者(신양허자)
                    症狀 : 下之後(하지후) 復發汗(복발한), 晝日煩躁不得眠(주일번조불득면), 夜而
                              安靜(야이안정), 不嘔(불구), 不渴(불갈), 无表證(무표증), 身无大熱(신무
                              대열), 脈沉微(맥침미).
                      方 : 乾姜附子湯(건강부자탕)《傷寒論》溫里劑(온리제)
                                          ≒ 乾姜(건강), 炮附子(포부자).
                ② 腎陽不足(신양부족)
                    症狀 : 腰痛脚軟(요통각연), 下半身冷感(하반신냉감), 小腹拘急(소복구급), 小便
                              不利(소변불리) 혹 小便量多(소변량다), 尺脈沉細(척맥침세), 舌質淡而胖
                              (설질담이반), 苔薄白不燥(태박백불조), 脚氣(각기), 痰飮(담음), 消渴(소
                              갈), 轉胞(전포).
                        治 : 腎陽溫補(신양온보), 利水消腫(이수소종)
                        方 : 腎氣丸(신기환)《金匱要略》補益劑(보익제)
                                    ≒ 乾地黃(건지황)15, 山茱萸(산수유), 山葯(산약), 牡丹皮(모단피),
                                        澤瀉(택사), 茯苓(복령) 各30, 炮附子(포부자)2个, 肉桂(육계)15,
                                        川牛膝(천우슬)15, 車前子(차전자)30.
                ③ 腎陽衰弱(신양쇠약)
                    症狀 : 面色黯黑(면색암흑), 족냉각종(足冷脚腫(족냉각종), 肢体瘦弱(지체수약),
                              腰膝酸軟(요슬산연), 耳鳴耳聾(이명이농), 小便不利(소변불리).
                      治 : 溫補腎陽(온보신양)
                      方 : 十補丸(십보환)《濟生方》補益劑(보익제)
                                    ≒ 炮附子(포부자)60, 五味子(오미자)60, 山茱萸(산수유), 炒山葯(초
                                        산약), 牡丹皮(모단피), 鹿茸(녹용,酒蒸), 熟地黃(숙지황,酒蒸), 肉
                                        桂(육계), 澤瀉(택사), 茯苓(복령) 各30.
                                        - 塩酒湯(염주탕)으로 服用(복용)
                ④ 腎陽不足(신양부족)
                    症狀 : 氣怯神疲(기겁신피), 腹痛腰痠(복통요산), 肢冷(지냉), 脈細(맥세), 혹 陰
                              盛格陽(음성격양), 眞寒假熱(진한가열).
                      治 : 溫腎塡精(온신전정)
                      方 : 右歸飮(우귀음)《景岳全書》補益劑(보익제)
                                    ≒ 肉桂(육계)6, 附子(부자)3, 熟地(숙지)6~30, 炒山葯(초산약)6, 炙
                                        甘草(자감초)6, 枸杞子(구기자)6, 杜仲(두충)6, 山茱萸(산수유)3.
                ⑤ 腎陽不足(신양부족), 命門火衰(명문화쇠)
                    症狀 : 久病氣衰(기병기쇠), 神疲(신피), 畏寒肢冷(외한지냉), 陽痿遺精(양위유
                              정), 혹 陽衰无子(양쇠무자), 大便不實(대변불실),혹 完谷不化(완곡불화),
                              小便自遺(소변자유), 腰膝酸軟(요슬산연), 下肢浮腫(하지부종).
                      治 : 溫腎塡精(온신전정)
                    方 : 右歸丸(우귀환)《景岳全書》補益劑(보익제)
                                  ≒ 肉桂(육계)6, 炮附子(포부자)3, 熟地(숙지)6~30, 炒山葯(초산약)6,
                                      炙甘草(자감초)6, 枸杞子(구기자)6, 杜仲(두중)6, 山茱萸(산수유)3.
                ⑥ 腎陽不足(신양부족)
                    症狀 : 腰膝酸軟(요슬산연), 陽萎早泄(양위조설), 小便頻數(소변빈삭), 自汗(자
                              한), 心悸(심계).
                      方 : 斑龍丸(반용환)《景岳全書》補益劑(보익제)
                                    ≒ 廘角膠(녹각교), 鹿角霜(녹각상), 云茯苓(운복령),柏子仁(백자인),
                                        熟地黃(숙지황), 菟絲子(토사자), 補骨脂(보골지).
                ⑦ 腎陽衰弱(신양쇠약), 精氣不足(정기부족)
                    症狀 : 陽萎早泄(양위조설), 虛寒无子(허한무자)
                      治 : 滋腎塡精(자신전정), 溫陽補氣(온양보기)
                      方 : 贊育丹(찬육단)《景岳全書》補益劑(보익제)
                                    ≒ 熟地(숙지,  蒸, 搗)250, 白朮(백출)250, 當歸(당귀), 枸杞子(구기
                                        자) 各180, 杜仲(두중, 酒炒), 仙茅(선모,酒蒸 1日), 巴戟肉(파극
                                        육,甘草湯炒), 山茱萸(산수유), 淫羊藿(음양곽,羊油拌炒), 肉蓗蓉
                                        (육종용,酒洗), 韭子(구자,炒黃) 各120, 蛇床子(사상자,微炒), 製
                                        附子(제부자), 肉桂(육계) 各60.
                                        - 上爲末, 煉蜜爲丸. 每服 9 克, 溫開水送下
                ⑧ 腎陽虛(신양허)
                    症狀 : 面色蒼白(면색창백), 腰痛肢冷(요통지냉), 脈沉細(맥침세)
                      方 : 靑娥丸(청아환)《和劑局方》補益劑(보익제)
                                    ≒ 대산(大蒜), 보골지(補骨脂), 호도인(胡桃仁), 두중(杜仲).
                ⑨ 腎虛精少(신허정소)
                    症狀 : 陽萎(양위), 遺精(유정), 久不生育(구불생육)
                      方 : 五子衍宗丸(오자연종환)《證治准繩》補益劑(보익제)
                                          ≒ 菟絲子(토사자), 枸杞子(구기자), 車前子(차전자), 五味子(오
                                              미자), 覆盆子(복분자).
        4) 신음부족 (腎陰不足)
            ⑴ 參照文(참조문)
                ① 음허 (陰虛)
            ⑵ 臨床(임상)
                ① 腎陰不足(신음부족)
                    症狀 : 腰膝酸軟(요슬산연), 耳鳴耳聾(이명이농), 盜汗遺精(도한유정), 骨蒸潮
                              熱(골증조열), 消渴(소갈), 舌紅少苔(설홍소태), 脈沉數(맥침삭).
                        治 : 肝腎滋補(간신자보)
                        方 : 六味地黃丸(육미지황환)《小兒葯證直訣》補益劑(보익제)
                                          ≒ 熟地黃(숙지황)24, 山茱萸(산수유)12, 山葯(산약)12,                                      澤瀉(택사)9, 茯苓(복령)9, 牡丹皮(모단피)9.     
                ② 腎陰不足(신음부족)
                    症狀 : 腰腿无力(요퇴무력), 夢遺滑精(몽유활정), 頭暈耳鳴(두운이명).
                        方 : 无比山葯丸(무비산약환)《千金方》補益劑(보익제)
                                          ≒ 都氣丸(도기환, 熟地(숙지), 山茱萸(산수유), 山葯(산약), 澤
                                              瀉(택사), 丹皮(단피), 茯苓(복령), 五味子(오미자))
                                          减 丹皮(단피),
                                          加 赤石脂(적석지), 肉蓗蓉(육종용), 菟絲子(토사자), 巴戟肉(파
                                              극육), 牛膝(우슬), 杜仲(두충).
                ③ 滋陰降火(자음강화)
                    症狀 : 陰虛火旺(음허화왕)으로 인한 骨蒸勞熱(골증노열), 虛煩盜汗(허번도한),
                              腰脊痠痛(요척산통), 遺精(유정) 등.
                        方 : 知柏地黃丸(지백지황환)《醫宗金鑑》補益劑(보익제)
                                            ≒ 知母(지모), 黃柏(황백) 各60, 熟地黃(숙지황)24, 山茱萸(산
                                                수유), 山葯(산약) 各12, 澤瀉(택사), 茯苓(복령), 牡丹皮(모
                                                단피) 各9.
                                                - 淡塩湯送下(담염탕송하) 或水煎服(혹수전복)
                              亦称 滋陰地黃丸(자음지황환),  知柏八味丸(지백팔미환)

 
   
 




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