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작성일 : 16-11-14 20:11
[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 심계정충 (心悸怔冲) - I
 글쓴이 : admin
조회 : 10,838  
심계정충 (心悸怔冲)

1. 참조문 (參照文)
    1) 不整脈(부정맥)

2. 常用葯(상용약)
    1) 心悸(심계), 失眠(실면), 健忘(건망), 多夢(다몽), 多汗者(다한자)
        宜用(의용) : ☆ 酸棗仁(산조인)
    2) 血虛萎黃(혈허위황), 心悸失眠(심계실면), 又可用于(우가용우) 腎陰不足(신음부족), 潮
        熱盜汗(조열도한), 耳鳴耳聾(이명이농) : ☆ 熟地(숙지)
    3) 養心安神(양심안신) : 柏子仁(백자인),

3. 配伍葯(배오약)
    1) 磁石(자석)30 + 石菖蒲(석창포)10 =心悸心煩(심계심번)-陰虛陽亢(음허양항)
    2) 生棗仁(생조인)15 + 熟棗仁(숙조인)15 = 心悸(심계) - 血虛(혈허) 不能養心(불능양심),
                                                                                    혹 虛火上炎(허화상염)
    3) 酸棗仁(산조인)15 + 柏子仁(백자인)12 = 心悸怔忡(심계정충) - 血虛(혈허) 心失所養(심
                                                                  실소양), 心陽外越(심양외월), 驚悸(경계)
    4) 腰骨(요골)30 + 牡蠣(모려)30 = 心悸怔忡(심계정충) - 陰虛陽亢(음허양항), 以致(이치)
                                                      心神不寧(심신불영), 煩躁不安(번조불안)
    5) 紫石英(자석영)12 + 鐵落(철락)30 = 怔忡(정충)
    6) 秫米(출미)15 + 磁朱丸(자주환)10 =(布包) 頭昏心悸(두혼심계)
    7) 地錦草(지금초)10 + 分心木(분심목)10 = 心悸(심계), 疼痛(동통) - 中老年(중노년) 陳發
                                                                  性(진발성) 心房縴顫(심방견전)
    8) 桑枝(상지)30 + 桑寄生(상기생)30 = 心悸(심계), 冠心病(관심병), 證屬(증속)  肝腎不足
                                                            (간신부족), 陰虛陽亢(음허양항)
    9) 地錦草(지금초)10 + 仙鶴草(선학초)15 = 心動過速(심동과속) 等症


4. 古傳(고전)                                                                                                    金匱要略
    1) 寸口脈動而弱 動則爲驚 弱則爲悸.-(275)
        寸口脈象(촌구맥상)이 動(동) 하면서 弱脈(약맥)을 나타내고 있는 경우에  動脈(동맥)은
        驚(경)을 나타내는 것이며, 弱脈(약맥)은 陽虛心悸(양허심계)를 나타냄이다.
    2) 心下悸者 半夏麻黃丸主之.-(287)
        心窩部(심와부,胃脘部)에 水飮(수음)이 停留(정유)하여 動悸(동계)하는 경우에는 半夏麻
        黃丸(반하마황환)으로 다스린다.
        半夏麻黃丸(반하마황환)
                    ≒ 半夏(반하), 麻黃(마황) 各同量(각동량).
                        上二味(상이미)를 粉末(분말)로 하여,蜂蜜(봉밀)로 반죽해서 小豆大(소두대)
                        정도의 丸葯(환약)으로 만들어,三丸(삼환)씩 一日三回(일일삼회) 飮服(음복)
                        한다.
        方解
        이 處方(처방)은 주로 心窩部(심와부), 胃脘部(위완부)에 水飮(수음)이 停留(정유)해서
        水氣(수기)가 上逆(상역)하기 때문에 일어나는 心臟(심장)의 動悸(동계)를 主治(주치)한
        다.
        半夏(반하) : 上逆(상역)하는 水氣(수기)를 降下(강하)시키고, 水飮(수음)을 몰아내며
        麻黃(마황) : ① 丸葯(환약)을 使用(사용)하므로 發汗(발한)시키지 않고, 心陽(심양)을 느
                              긋하게 하고, 半夏(반하)와 協同(협동)하여 陽氣(양기)를 通(통)하게 하
                              여 水飮(수음)을 除去(제거)할 수가 있다. 水飮(수음)이 사라지면 動悸(
                              동계)는 자연히 멈춘다.
                          ② 表證(표증)을 解除(해제)할 뿐만 아니라 利水(이수), 祛濕(거습)함으로
                              風濕(풍습)을 除去(제거)하고 消腫(소종)과 止痛(지통)하는 作用(작용)
                              을 한다.
    ※ (275)와 (287)은 驚(경)과 悸(계)를 論述(논술)하고 있는데, 亡血家(망혈가)에는 驚(경),
        悸(계), 怔忡(정충)의 症狀(증상)이 있음을 別途(별도) 指示(지시)하는 것이다.

5. 中醫葯學(중의약학)
    1) 心悸失眠(심계실면)
          ⑴ 心火偏旺(심화편왕) 血不養心(혈불양심)
                ① 丹參(단삼), 生地(생지), 酸棗仁(산조인), 柏子仁(백자인)
    2) 心虛(심허) - 心悸怔忡(심계정충), 失眠多夢(실면다몽)
        ⑴ 養心安神(양심안신)
            ① 靈芝(영지), 當歸(당귀), 白芍(백작), 龍眼肉(용안육)

6. 中醫內科(중의내과) 心悸(심계)
    1) 槪述(개술)
        ⑴ 定義(정의)
            心悸指(심계지) 病人自覺(병인자각) 心中跳動不寧(심중도동불영), 驚慌不安(경황불
            안) 不能自主(불능자주), 或脈見參伍不調的病證(혹맥견삼오불조적병증)
        ⑵ 討論範圍(토론범위)
            臨床上凡內科領域以(임상상범내과령역이) 心悸爲主症者(심계위주증자) 其胸痺(기흉
            비), 咳嗽(해수), 水腫(수종), 不寐(불매), 眩暈(현훈) 等 伴發心悸者(반발심계자), 可
            以參考 相應篇章 辨證論治(가이참고 상응편장변증론치)
            病因不同(병인부동) 病情程度(병정정도) :
            內因引起(내인인기), 幷无外驚(병무외경),自覺(자각),心中(심중) 稍勞卽發(초로인발),
            病來雖緩(병래수완), 全身情況較差(전신정황교차), 病情嚴重(병정엄중).
            怔忡(정충) :
            內因引起(내인인기), 幷无外驚自覺(병무외경자각), 心中惕惕(심중척척), 稍勞卽發(초
            노즉발), 病來雖緩(병래수완), 全身情況較差(전신정황고차), 病情嚴重(병정엄중).
            驚悸(경계) :
            常因外因而成(상인외인이성) 或驚恐惱而發(혹경공뇌이발) 心悸(심계), 時作時止(시
            작시지), 病來雖速但全身情況較好(병래수속단전신정황교호), 病勢殘而短暫(병세잔이
            단잠)
        ⑶ 病名參考(병명참고) :
            各種原因引起的心律失常(각종원인인기적심률이상)
            如 : 心動過速(심동과속) > 100次/分,  心動過緩(심동과완) < 60次/分
                  早搏 - 過早搏動(과조박동) 心房顫動搏動(심방전동박동), 心室顫動搏動(심실전
                            동박동), 房室傳導阻滯(심실전도조체)
    2) 病因病機(병인병기)
        ⑴ 心虛膽怯(심허담겁) : 心虛膽怯之人(심허담겁지인) 突受驚恐(돌연경공) → 心動神搖
                                            (심동신요) 漸至稍驚則心悸不已驚悸者(점지초경칙심계불이경
                                            계자), 心虛膽怯之所致也(심허담겁지소치야)
        ⑵ 心血不足(심혈부족) : 勞心過度(노심과도), 暗耗氣血(암모기혈) 失血日久(실혈일구),
                                          産後不復(산후불복), 脾胃氣虛(비위기허) - 生化乏源(생화핍원),
                                          慢性久病(만성구병),血耗氣弱(혈모기약)→ 心血不足(심혈부족)
                                            → 心失所養(심실소양) → 心悸(심계)
        ⑶ 陰虛火旺(음허화왕) : 久病体虛(구병체허), 房勞過度(방노과도) → 傷及腎陰(상급신
                                          음)→ 虛火妄動(허화망동)→ 上擾神明(상요신명) → 心悸(심계)
        ⑷ 心陽不振(심양부진) : 大病久病之后(대병구병지후) - 陽氣衰弱(양기쇠약), 誤汗損傷
                                        心陽(오한손상심양)→ 心神失其溫養(심신실기온양)→ 心悸(심계)
        ⑸ 水飮凌心(수음릉신) : 脾腎陽虛(비신양허) → 不能蒸化水液(불능증화수액)→ 聚而爲
                                            陰(취이위음)→ 心陽被抑(심양피억)→ 心悸(심계)
        ⑹ 瘀血阻絡(어혈조락).
            ① 心氣不足(심기부족), 心陽不振(심양불진) → 血液運行不暢(혈액운행불창) → 心脈
                瘀阻(심맥어조) → 心悸(심계)
            ② 因寒濕之邪(인한습지사) → 血液運行不暢(혈액운행불창) → 心脈瘀阻(심맥어조)
                → 心悸(심계)
    3) 辨證論治(변증론치)
        ⑴ 辨證要点(변증요점)
            ① 辨證依据(변증의거) : 主症爲心悸(주증위심계), 患者自覺心中急劇跳動(환자자각심
                중급극조동), 驚慌不安(경황불안), 不能自主(불능자주) - 診斷依據(진단의거), 陳發
                性(진발성) 持續性(지속성).
            ② 辨虛實(변허실)
                虛(허) : 心陽虛(심양허), 心陰虛(심음허)
                實(실) : 挾痰(협담), 挾瘀(협)어)
            ③ 辨驚悸(변경계)
                驚悸(경계) : 多與情志改變有關(다여정지개변유관), 陳發性(진발성) 病輕(병경) 實
                                  證多(실증다)
                怔忡(정충) : 久病體虛(구병체허), 常持續心悸(상지속심계), 不能自控(불능자공),
                                活動后病重(활동후병중), 每屬虛證(매속허증), 或虛中挾實(혹허중협실)
        ⑵ 治療要点(치료요점)
            ① 治療原則(치료원칙)
                虛證(허증) : 益氣溫陽(익기온양), 滋陰養血(자음양혈)
                虛實(허실) : 淸火化痰(청화화담), 通瘀化飮(통어화음)
            ② 適當應用(적당응용) 鎭心安神之品(진심안신지품) :
                龍齒(용치), 朱砂(주사), 琥珀(호박), 棗仁(조인), 遠志(원지), 茯神(복신).
        ⑶ 證治分類(증치분류)
            ① 心虛膽怯(심허담겁)
                主證 : 心悸(심계), 驚恐不安(경공불안), 小寐多夢(소매다몽) 脈數(맥삭) 或虛弦(혹
                          허현)
                治法 : 鎭驚定志(진경정지), 養心安神(양심안신).
                方葯 : 安神定志丸(안신정지환)《醫學心悟》
                                          加 琥珀(호박), 磁石(자석), 朱砂(주사)
                                      ≒ 茯苓(복령), 茯神(복신), 遠志(원지),人參(인삼),石菖蒲(석창포),
                                          龍齒(용치).
                          方解(방해)
                          ㉠ 龍齒(용치), 琥珀(호박), 磁石(자석) : 鎭驚寧心(진경영신)
                          ㉡ 朱茯神(주복신),菖蒲(창포),遠志(원지): 安神定志(안신정지)
                          ㉢ 人參(인삼) : 補益心氣(보익심기)
                          加味(가미)
                          ㉠ 若 驚悸(경계), 心膽虛怯(심담허겁 :
                              可加 炙甘草(자감초) - 補益心氣(보익심기)
                          ㉡ 心陰不足(심음부족) :
                              加 柏子仁(백자인), 五味子(오미자), 酸棗仁(산조인) - 養心安神(양심안
                                  신), 收斂心氣(수렴심기)
                          ㉢ 若 心悸而煩(심계이번), 善驚痰多(선경담다) 食少泛惡(식소범오), 舌苔
                                    黃膩(설태황니), 脈滑數(맥활삭), 系痰熱內扰(계담열내우), 胃失和降
                                    (비실화강) 心神不安(심신불안)
                              治 : 淸痰熱(청담열), 安心自寧(안심자영)
                              方 : 黃連溫膽湯(황련온담탕)《千金方》
                                                      可加 棗仁(조인), 遠志(원지).
                                                  ≒ 黃連(황련), 半夏(반하), 陳皮(진피), 茯苓(복령), 甘草
                                                        (감초), 枳實(지실), 竹茹(죽여), 大棗(대조).
            ② 心血不足(심혈부족)
                主證 : 心悸(심계), 頭暈(두훈), 面色不華(면색불화), 倦怠无力(권태무력), 舌質淡紅
                          (설질담홍), 脈細弱(맥세약)
                治法 : 補血養心(보혈양심), 益氣安神(익기안신)
                方葯 : 歸脾湯(귀비탕)《濟生方》
                                ≒ 白朮(백출), 茯神(복신,白芍神), 黃芪(황기), 龍眼肉(용안육), 酸棗仁
                                    (산조인) 各30, 人參(인삼), 木香(목향) 各 15, 炙甘草(자감초)8, 當
                                    歸(당귀), 遠志(원지) 各3.
                          方解(방해)
                          ㉠ 當歸(당귀), 龍眼肉(용안육) : 補養心血(보양심혈)
                          ㉡ 人參(인삼), 黃芪(황기), 白朮(백출), 炙甘草(자감초) : 益氣健脾(익기건
                              비), 資生血源(자생혈원).
                          ㉢ 酸棗仁(산조인), 茯神(복신), 遠志(원지) : 安神定志(안신정지)
                          ㉣ 木香(목향) : 行氣(행기)
                          如見 心動悸而脈結代(심동계이맥결대) 乃氣虛血少(급기허혈소) 血不養心
                                  (혈불양심)
                                  治 : 益氣養血(익기양혈), 滋陰復脈(자음복맥)
                                  方 : 炙甘草湯(자감초탕)《傷寒論》
                                                  ≒ 復脈湯(복맥탕) 炙甘草(자감초)12, 生姜(생강)9, 人參
                                                      (인삼)6, 生地黃(생지황)30, 桂枝(계지)9, 阿膠(아교)6,
                                                      麥門冬(맥문동), 麻仁(마인) 各10, 大棗(대조)5~10枚.
                                        - 益氣滋陰(익기자음), 補血復脈(보혈복맥) / 氣虛血弱(기허혈약).
                                  方解(방해)
                                  ㉠ 炙甘草(자감초) : 甘溫復脈(감온복맥), 以利心氣(이이심기)
                                  ㉡ 人參(인삼), 大棗(대조) : 補氣益胃(보기익위)
                                  ㉢ 桂枝(계지), 生姜(생강) : 辛溫通陽(신온통양)
                                  ㉣ 地黃(지황), 阿膠(아교), 麥冬(맥동), 麻仁(마인) : 滋陰補血(자음보
                                      혈), 以養心陰(이양심음)
                                  若 熱病后期(열병후기),損及心陰以致心悸(손급심음이치심계)
                                      治 : 益氣養陰(익기양음)
                                      方 : 生脈散(생맥산)《內外傷辨惑論》
                                                  ≒ 人參(인삼)10, 麥冬(맥동)15, 五味子(오미자)6.
                                  方解(방해)
                                  ㉠ 人參(인삼), 麥冬(맥동) : 補益元氣(보기원기), 養陰(양음)                                                    - 益氣生津(익기생진), 斂陰止汗(렴음지한)
                                  ㉡ 五味子(오미자) : 收斂耗散之心氣(수렴모산지심기).
                                      三葯合用(삼약합용) 有益氣補心之功(유익기보심지공).
            ③ 陰虛火旺(음허화왕)
                主證 : 心悸(심계), 心煩(심번), 少寐(소매), 頭暈(두훈), 目眩(목현), 手足心熱(수족
                          심열), 耳鳴(이명), 腰酸(요산), 舌紅(설홍), 少苔(소태) 或无苔(혹무태), 脈
                          細數(맥세삭) / 心火偏亢(심화편항), 陰血不足引起(음혈부족인기), 失眠多
                          夢(실면다몽), 怔忡驚悸(정충경계)
                治法 : 滋陰消火(자음소화), 養心安神(양심안신).
                方葯 : 天王補心丹(천왕보심단) 或 硃砂安神丸(주사안신환)
                          天王補心丹(천왕보심단)《攝生秘剖》
                                      ≒ 生地黃(생지황,酒洗)120, 人參(인삼), 丹參(단삼), 元參(원삼),
                                          茯苓(복령), 五味子(오미자,烘). 炒遠志(초원지), 桔梗(길경) 各
                                          15, 當歸身(당귀신), 天門冬(천문동), 麥門冬(맥문동), 柏子仁
                                          (백자인), 酸棗仁(산조인) 各60. 朱砂衣(주사의).
                                          - 滋陰養血(자음양혈), 補心安神(보심안신).
                          若 陰虛而火旺者(음허이화왕자)
                          可用 天王補心丹(천왕보심단) 加减(가감)
                          方解(방해)
                          ㉠ 生地(생지), 玄參(현삼), 麥冬(맥동), 天冬(천동) : 養陰淸熱(양음청열)
                          ㉡ 當歸(당귀), 丹參(단삼) : 補血養心(보혈양심)
                          ㉢ 人參(인삼) : 補益心氣(보익심기)
                          ㉣ 朱砂(주사), 茯苓(복령), 遠志(원지), 棗仁(조인), 柏子仁(백자인) : 安養
                              心神(안양심신)
                          ㉤ 五味子(오미자) : 收斂心氣之耗散(수렴심기지모산)
                          ㉥ 桔梗(길경) : 引葯上行(인약상행), 以通心氣(이통심기)
                          忌食(기식)
                          ㉠ 胡菜(호채), 大蒜(대산), 蘿卜(라복,무우), 腥魚(성어), 燒酒(소주) 等을
                              삼간다.
                          硃砂安神丸(주사안신환)《醫學發明》≒ 安腎丸(안신환)
                                      ≒ 朱砂(주사)15, 黃連(황련)18, 炙甘草(자감초)16,生地黃(생지황)
                                          8, 當歸(당귀)8.
                                          - 鎭心安神(진심안신), 瀉火養陰(사화양음).
                          若見
                          虛煩咽燥(허번인조) 口干口苦(구간구고) 等 熱象較著者(열상교저자) 可用
                          ㉠ 朱砂(주사) : 重鎭安神(중진안신)
                          ㉡ 當歸(당귀), 生地(생지) : 養血滋陰(양혈자음)
                          ㉢ 黃連(황련) : 淸熱瀉火(청열사화)
                          諸葯爲伍(제약위오), 有瀉心火(유사심화), 養心陰(양심음), 補心血(보심혈),
                          寧心神(영심신), 四種功效(사종공효), 宜治療(의치료), 心神不安(심신불안),
                          煩躁心悸的(번조심계적) 常用方葯(상용방약)
                      如 陰虛火旺(而兼見(음허화왕이겸견), 五心煩熱(오심번열), 夢遺(몽유), 腰痠
                          者(요산자) 乃陰虛相火妄動之故(내음허상화망동지고).
                          治 : 滋陰降火(자음강화)
                          方 : 知柏地黃丸(지백지황환)《醫宗金鑑》
                                              ≒ 熟地黃(숙지황)24, 山葯(산약) 山茱萸(산수유) 各12, 茯苓
                                                  (복령), 澤瀉(택사), 丹皮(단피) 各9, 知母(지모),黃柏(황백)
                                                  各60.
                                                  - 陰虛火旺引起(음허화왕인기), 骨蒸勞熱(골증노열), 虛煩
                                                    盜汗(허번도한), 腰脊痠痛(요척산통), 遺精(유정).
            ④ 心陽不振(심양불진)
                主證 : 心悸不安(심계불안), 胸悶氣短(흉민기단), 面色蒼白(면색창백) 形寒肢冷(형
                          한지냉), 舌質淡白(설질담백), 脈細或虛弱(맥세혹허약)
                治法 : 溫通心陽(온통심양), 安神定悸(안신정계).
                方葯 : 桂枝甘草龍骨牡蠣湯(계지감초용골모려탕)《傷寒論》
                                                        加 人參(인삼) 附子(부자)
                                                    ≒ 桂枝(계지), 炙甘草(자감초), 龍骨(용골), 牡蠣(모려).
                          方解(방해)
                          桂枝(계지), 甘草(감초) : 溫補心陽(온보심양)
                          龍骨(용골), 牡蠣(모려) : 安神定悸(안신정계)
                          人參(인삼), 附子(부자) : 溫陽益氣(온양익기)
                      如 病情嚴重(병정엄중), 汗出肢冷(한출지냉) 面赤唇紫(면적순자) 喘不得臥者
                          (천불득와자)
                          治 : 回陽救逆(회양구역)
                          方 : 上方(상방) 重用(중용) 人參(인삼), 附子(부자) 加服(가복) 黑銀丹(흑은
                                단)
                                黑錫丹(흑은단)《和劑局方》
                                      ≒ 金鈴子(금령자), 炒胡蘆巴(초호로파), 木香(목향), 炮附子(포부
                                          자), 肉荳蔲(육두구,麵包煨), 炒破故紙(초파고지,酒浸), 沉香(침
                                          향), 炒茴香(초회향), 陽起石(양기석,酒煮一日 焙乾) 各30, 肉桂
                                          (육계)15, 黑錫(흑석), 硫黃(유황) 各60.
                                          - 溫壯下元(온장하원), 鎭納浮陽(진납부양)
                                ㉠ 眞陽不足(진양부족), 腎不納氣(신불납기), 濁陰上犯(탁음상범), 上盛
                                    下虛(상성하허), 痰壅胸中(담옹흉중), 上氣喘促(상기천촉),四肢厥逆
                                    (사지궐역),冷汗不止(냉한불지),舌淡苔白(설담태백),脈沉微(맥침미)
                                ㉡  奔豚(분돈)의 氣(기)가 小腹(소복)에서 胸(흉)으로 上冲(상충), 흉협
                                    脘흉협완) 腹脹痛(복창통), 或寒疝腹痛(혹한산복통), 腸鳴滑泄(장명
                                    활설), 或男陽痿精冷(혹남양위정냉), 女血海虛寒(여혈해허한), 月經
                                    不調(월경불조), 帶下淸稀(대하청희), 不姙症(불임증) 等
            ⑤ 水飮凌心(수음능심)
                主證 : 心悸(심계), 眩暈(현훈), 胸脘滿(흉완만), 形寒肢冷(혈한지냉), 小便短少(소
                          변단소), 或下肢浮腫(혹하지부종), 渴不欲飮(갈불욕음), 惡心(오심), 吐涎
                          (토연), 苔白滑(태백활), 脈弦滑(맥현활)
                治法 : 振奮心陽(진분심양), 化氣行水(화기행수).
                方葯 : 苓桂朮甘湯(령계출감탕)《苓桂朮甘湯》
                                          加 半夏(반하), 陳皮(진피), 遠志(원지), 生姜(생강).
                                      ≒ 茯苓(복령)12, 桂枝(계지)9, 白朮(백출)6, 炙甘草(자감초)6.
                                          - 溫化痰飮(온화담음), 健脾利濕(건비이습)
                          方解(방해)
                          ㉠ 茯苓(복령) : 淡滲利水(담삼이수)
                          ㉡ 桂枝(계지), 甘草(감초) : 通陽化氣(통양화기)
                          ㉢ 白朮(백출) : 健脾祛濕(건비거습)
                          如 水飮上逆(수음상범), 惡心嘔吐者(오심구토자) :
                              加 半夏(반하), 陳皮(진피), 生姜(생강) - 和胃降逆(화위강역)
                          如 腎陽虛衰(신양허쇠), 不能制水(불능제수), 水氣凌心(수기능심),                                        症見 心悸喘咳(심계천해), 不能平臥(불능평와), 小便不利(소변불리), 脈浮較
                                  甚者(맥부교심자)
                            治 : 溫陽行水(온양행수)
                            方 : 眞武湯(진무탕)《傷寒論》加減
                                        ≒ 茯苓(복령)9, 芍葯(작약)9, 白朮(백출)6, 生姜(생강)9, 炮附子
                                            (포부자)9. - 溫陽利水(온양이수)
            ⑥ 心血瘀阻(심혈어조)
                主證 : 心悸不安(심계불안), 胸悶(흉민), 心痛時作(심통시작), 脣甲靑紫(순갑청자),
                          舌紫暗(설자암) 或有瘀斑(혹유어반), 脈澁(맥삽) 或結代(혹결대)
                治法 : 活血化瘀(활혈화어), 理氣通絡(리기통락).
                方葯 : 桃仁紅花煎(도인홍화전)《素庵醫案》或 血府逐瘀湯(혈부축어탕)《醫林改
                          錯》
                          桃仁紅花煎(도인홍화전)
                                      ≒ 桃仁(도인), 紅花(홍화), 丹參(단삼),赤芍(적작),制香附(제향부),
                                          延胡索(연호색), 靑皮(청피), 當歸(당귀),川芎(천궁),生地(생지).
                          方解(방해)
                          ㉠ 桃仁(도인), 紅花(홍화), 丹參(단삼), 赤芍(적작), 川芎(천궁) : 活血化瘀(
                              활혈화어)
                          ㉡ 延胡索(연호색), 香附(향부), 靑皮(청피) : 理氣通脈(리기통맥)
                          ㉢ 生地(생지), 當歸(당귀) : 養血和血(양혈화혈)
                          可加入(가가입)
                          ㉠ 桂枝(계지), 甘草(감초) : 通陽氣(통양기)
                          ㉡ 龍骨(용골), 牡蠣(모려) : 鎭心神(진심신)
                          諸葯合用(제약합용) 使心絡通暢(사심락통창) 則悸痛自止(칙계통자지).
                          血府逐瘀湯(혈부축어탕)
                                      ≒ 桃仁(도인)12, 紅花(홍화), 當歸(당귀), 生地(생지) 各9, 川芎(천
                                          궁)5, 赤芍(적작)6, 牛膝(우슬)9, 桔梗(길경)5, 柴胡(시호)3, 枳
                                          殼(지각)6, 甘草(감초)3.
                                          - 活血祛瘀(활혈거어), 行氣止痛(행기지통).
                          胸中血瘀(흉중혈어), 血行不暢(혈행불창) - 胸痛(흉통), 頭痛(두통), 日久不
                          止(일구불지)

    4) 小結
        ⑴ 心悸(심계) : 驚悸(경계), 怔忡(정충)
            自覺心中(자각심중), 跳動不安(도동불안), 不能自主的一種病證(불능자주적일종병증)
            "心跳(심도)"  "心慌(심황)"
        ⑵ 病機(병기) : 心虛膽怯(심허담겁), 心血不足(심혈부족), 陰虛火旺(음허화왕) 心陽不振
                              (심양불진), 水飮凌心(수음능심), 心血瘀阻(심혈어조)
        ⑶ 治療(치료) 
            虛證(허증) : 益氣溫陽 滋陰養血 - 扶正養心
            實證(실증) : 淸火祛痰 化瘀    - 祛邪安神
            虛實失雜(허실실잡) - 標本兼顧(표본겸고),  對證選用(대증선용), 鎭心安神之品(진심
                                          안신지품)
        ⑷ 積極治療同時(적극치료동시) 託患者善自調養(탁환자선자조양)

 
   
 




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