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작성일 : 09-09-17 16:45
[침구임상(針灸臨床)] 간경병 (足厥陰肝經病辨證處方) - 간병 (肝病)
 글쓴이 : admin
조회 : 7,379  
간경병 (足厥陰肝經病辨證處方)
          寒凝肝經(한응간경)
          病因病理 : 풍한의 사기가(風寒邪氣) 엉기어 간경을 막고(凝滯肝經) 경맥을 통하지 못하
                          게 하는(不通經脈) 병리현상이다.
          主要證候 : 불알이 서늘하게 차며 팽팽하게 붓고(睾丸寒冷膨脹) 그 아픔이 아랫배에 퍼지
                          거나(疼痛放散下腹) 혹은 경맥을 따라(或隨經經脈) 근육경련을 일으키며 아프
                          다(筋肉痙攣疼痛) 혀의 태는 희고 미끈미끈하며(舌苔白膩) 맥은 활(脈滑)하다.
                          現代醫學 : 헤레니아, 睾丸炎(고환염)
                治法 : 경맥을 따뜻하게 하여 寒邪(한사)를 흩으고(溫經散寒) 경맥을 소통시킨다(疏
                          通經脈)
                處方 : 1) 關元(관원), 三陰交(삼음교), 大敦(대돈), 太冲(태충).
                              針法 : 平補平瀉(평보평사), 침과 뜸을 함께 사용한다.
                          2) 大敦(대돈), 太冲(태충), 中封(중봉), 膝關(슬관), 氣海(기해), 足三里 (족삼
                              리), 陽陵泉(양능천).
                針法 : 平補平瀉(평보평사). 침과 뜸을 함께 사용한다.
간경화 (肝硬化)
      1. 臨床應用(임상응용)
          1) 足太陽膀胱經 : 肝兪(간수), 脾兪(비수), 期門(기문), 督兪(독수), 血海(혈해), 三陰交
                                    (삼음교), 陽陵泉(양능천).
              足少陰腎經 : 復溜(복류), 水分(수분), 腎兪(신수), 筑賓(축빈), 足三里(족삼리), 翳明
                                (예명).
          2) 신재용의 남성동의보감
              ① 陽陵泉(양능천), 陰陵泉(음능천)
                  陽陵泉穴(양능천혈)은 肝疾患(간질환)의 치료 穴(혈)로 응용되며, 또 간질환에 의
                  한 근육통이 있을 때 효과 있는 經穴(경혈)이다. 陰陵泉穴(음능천혈)과 배합해서 쓰
                  면 간질환에 의한 消化障碍(소화장애)도 개선할 수 있다.
              ② 期門(기문), 日月穴(일월혈)
                  肝疾患(간질환)에 의한 통증 또는 膽石症(담석증), 黃疸(황달) 등을 개선하는데 응
                  용하는 經穴(경혈)이다.
              ③ 中脘穴(중완혈)
                  消化障碍(소화장애)에 쓰이는 대표적인 頸血(경혈)로서 간질환에 의해 소화장애나
                  黃疸(황달), 腹膜炎(복막염) 등에 응용할 수 있다.
              ④ 內關穴(내관혈)
                  內傷(내상)에 의한 모든 질환을 개선해 주는 대표적인 경혈이다.
              ⑤ 肓門穴(황문혈)
                  嘔吐(구토)나 惡心(오심)을 개선해주는 經穴(경혈)이다.
              ⑥ 內庭(내정), 太冲穴(태충혈)
                  배가 팽팽하게 부어오를 때는 內庭穴(내정혈)이, 가슴과 옆구리가 부어오르면서 아
                  픈 때는 太冲穴(태충혈)이 효과가 있다.
              ⑦ 水分(수분), 足三里穴(족삼리혈)
                  肝硬化(간경화)로 복부가 膨滿(팽만)해 있을 때
              ⑧ 關元(관원), 氣海穴(기해혈)
                  肝硬化症(간경화증)에 의해 소변이 시원치 않거나 腹水(복수)가 찰 때
              ⑨ 三陰交(삼음교), 陰陵泉穴(음능천혈)
                  肝硬化症(간경화증)에 효과가 있다.
간담병 (肝膽病)
      1. 主治穴(주치혈)
          1) 足太陽膀胱經 : 陽綱(양강), 魂門(혼문).
          2) 利肝膽 : 足少陽膽經 - 陽陵泉(양능천,合,筋會).
간반 (기미 Chloasma) : 죽은깨
    1. 現代針灸學 成樂箕
        1) 성년여자의 안면 특히 전액(이마)에서 눈 부위 뺨과 턱 부위에 다갈색(brown) 또는 흑갈
            색의 큰 색소반을 간반(기미)이라 한다. 형태는 일정하지 않지만 경계는 분명하며 크기
            는 손바닥보다도 큰 것도 있다.
            원인에 의하여 다음 다섯 가지로 분류된다.
            ⑴ 임신성 간반 : 임신과 더불어 일어나서 산월이 가까울수록 농도가 진해진다.
            ⑵ 자궁성 간반 : 월경불조 난소염 등의 부인의 생식기질환에 의하여 일어나서 치유와 더
                                  불어 소실한다.
            ⑶ 악액성 간반 : 암(癌), 결핵(結核), 노인성위축, Alcohol 중독 등의 내과질환에 병발한
                                  다.
            ⑷ 일광 간반 : 태양광선의 직사 때문에 일어난다.
            ⑸ 외상성 간반 : 化學的(화학적), 溫熱的(온열적), 機械的(기계적) 자극으로 일어난다.
            治療 : 치료대상이 되는 것은 ⑵와 ⑶번으로 우선 원인 제거를 일차 치료목표로 삼고, 주
                    치경과 치료증의 선정은 증과 반응경에 따라서 결정한다.
간병 (癎病) ⇒ 전간 (癲癇)
간병 (肝病)
    1. 主治穴(주치혈)
        1) 足厥陰肝經 : 中封(중봉), 章門(장문).
            足太陽膀胱經 : 魂門(혼문)
    2. 臨床應用(임상응용)
        1) 足厥陰肝經
            ① 中封(중봉), 合谷(합곡), 曲池(곡지), 肝兪(간수), 膽兪(膵兪(췌수)).
            ② 中封(중봉), 腎兪(신수), 膽兪(膵兪(췌수)) 合谷(합곡), 曲池(곡지)
        2) 肝肥大 : 足太陽膀胱經 : 胃兪(위수).
    3. 中醫針灸學
        1) 肝氣鬱結(간기울결)
            病因病理(병인병리)
            정신자극으로 인하여(情志刺戟引起) 간의 조달과 소설기능을 잃게 되고(肝的調達疏泄失
            常) 간기가 막히고 통하지 못하게 되어(肝氣鬱滯) 기와 혈이 펴지지 못한다(氣血不暢).
            主要證候(주요증후)
            가슴과 옆구리가 붓고 그득하며 아프고(胸脇脹滿疼痛) 식욕이 감퇴되며, 가슴이 붓고 그
            득하여 답답한 번민이 일고(胸悶脹滿) 한숨을 자주 쉬고 화를 잘 내며(太息頻煩 易怒), 토
            할 듯이 윀윀 거리고(乾嘔) 신트림을 하고 목구멍에 마치 가시가 걸려있는 감이 들기도
            하며(呑酸喉中如梗) 복통과 설사(腹痛泄瀉)를 한다. 부녀자는 월경이 불순하고(婦女月經
            不順) 통경을 하고(月經痛) 월경전에 유방이 붓는 감이 있다(經前乳房脹感) 설태는 희고
            미끈미끈(舌苔白膩)하고 맥은 현(脈弦)하다. - ♧ 소간산(疏肝散)
            西醫學(서의학) : 類慢性膽囊炎(만성담낭염) 肝炎(간염) 神經官能症(신경관능증) 月經病
                                    (월경병), 乳房腫塊(유방종괴) 등과 유사하다.
                          治法 : 간기를 소통시켜서 막힌 것을 해제한다(疏肝解鬱).
                          處方  ⑴ 太冲(태충), 陽陵泉(양능천), 豊隆(풍륭), 內關(내관), 肝兪(간수), 期
                                      門(기문).
                                  ⑵ 支溝(지구), 行間(행간), 肝兪(간수), 期門(기문), 足三里(족삼리), 陽
                                      陵泉(양능천)
                          治法  ⑴ 導氣法(도기법) - 氣(기)를 이끌어주는 방법
                                  ⑵ 瀉法(사법) 혹은 平補平瀉(평보평사)
        2) 肝火上炎(간화상염)
            病因病機(병인병기)
            氣(기)가 막히어 火(화)로 변하면 그 열화는 위로 올라가거나(氣鬱化火上炎) 혹은 기혈
            이 핍박으로(或氣血逼迫) 출혈하여 음혈을 손상(陰血損傷 出血)하다.
            主要證候(주요증후)
            머리와 눈이 붓고 아프거나(頭目脹痛) 혹은 정수리가 아프고(或巓頂部頭痛) 눈이 아찔하
            고 캄캄해지며(目眩) 붉게 붓고 아프며(紅腫疼痛) 마음이 괴로워 잠을 이루지 못하고(心
            煩不寐) 화를 잘 낸다(易怒). 혀는 붉으며(舌紅) 태는 누렇고(苔黃) 맥은 현삭(脈弦數)하
            다. 심하면 각혈, 토혈하거나 혹은 코피를 흘린다(甚則咯血吐血 或衄血).
            西醫學(서의학) : 急慢性眼病(급만선안통), 高血壓(고혈압), 神經官能症(신경관능증), 上
                                    消化道出血(상소화도출혈)
                          治法 : 淸肝瀉火(청간사화)
                          處方  ⑴ 中封(중봉), 陽輔(양보), 太冲(태충), 肝兪(간수), 光明(광명).
                                  ⑵ 行間(행간), 俠溪(협계), 合谷(합곡), 曲池(곡지), 豊隆(풍륭), 三陰交
                                      (삼음교), 肝兪(간수), 太冲(태충), 丘墟穴(구허혈).
                          治法 : 瀉法(사법)
        3) 肝陽上亢(간양상항)
            病因病機(병인병기)
            간과 신이 음이 부족한 탓으로 인하여(肝腎陰虛引起) 간양이 亢盛(항성)하게 된(肝陽上
            亢) 것이다.
            主要證候(주요증후)
            머리가 아프며 갑자기 아찔하면서 앞이 캄캄해지고(頭痛眩暈) 눈동자가 건조하며 껄끄럽
            고(目乾澁) 밤눈이 어둡고(夜盲症) 귀울림(耳鳴)이 나며, 팔다리가 뻣뻣하게 마비되고 군
            육이 부들부들 떨리며(四肢麻痹瞤筋) 목구멍이 점차로 마르고(咽喉漸燥) 열감을 느끼고
            (熱感) 밤잠을 잃고 잠이 들면 꿈이 많으며(失眠多夢), 혀는 붉은데  말라있고(舌紅无潤)
            맥은 현세삭(脈弦細數)하다.
            西醫學(서의학) : 高血壓(고혈압), 神經官能症(신경관능증), 更年期症候群(更年期症候群
                                    (갱년기증후군), 眼病(안병) 등과 유사하다.
                          治法 : 음을 자양하여 양기를 잠잠하게 안정시킨다(滋陰潛陽)
                          處方 : 丘墟(구허), 蠡泃(려구), 曲泉(곡천), 陽陵泉(양능천), 肝兪(간수), 太 冲
                                  穴(태충혈).
                          針法 : 補法(보법) 혹은 平補平瀉(평보평사)
        4) 肝風內動(간풍내동)
            病因病機(병인병기)
            간과 신이 음이 부족하여(肝腎陰虛), 간의 양기가 항성하게 되여(肝陽上亢) 간풍이 안에
            서 난동을 치거나(肝風內動) 혹은 극심한 열이 안에서 열풍을 일으키거나(或熱極內風) 혹
            은 간에 혈이 부족하여 근육과 맥을 자양하던 것을 잃게 되면(或肝血不足 筋脈失養), 열
            이 극심해져서 풍을 일으키게 된다(熱極生風).
            主要證候(주요증후)
            ⑴ 閉證(폐증) : 갑자기 정신을 잃고 쓰러져서(突然昏倒) 人事不省(인사불성)이 되어, 입
                                  을 굳게 다물고(牙關緊閉), 양손에 주먹을 불끈 쥐며(兩手握擧) 몸을 뒤
                                  로 활처럼 젖치고(后弓反張), 입을 옆으로 비틀고 신체의 한쪽을 사용할
                                  수 없게 되며(口斜 半身不遂) 말하기가 어렵고(言語蹇澁) 얼굴색이 붉고
                                  (面紅) 호흡이 거칠고 어려우며(呼吸難澁) 대소변이 불통하고(二 便不
                                  通) 혀의 색은 검붉은 자색이고(舌紫) 태는 때가 낀 것 같으며(苔垢) 맥
                                  은 현활하고 유력(脈弦滑有力)하다.
            ⑵ 脫證(탈증) : 갑자기 쓰러져 인사불성이 되고(突然卒倒人事不省) 눈을 감고 또는 반쯤
                                  감고 입을 벌리고(目暝口開) 소변을 가누지 못하며(小便不禁) 코를 골
                                  고, 기름과 같은 땀을 흘리고(汗出如脂) 맥은 끊어질듯 미약하거나(脈微
                                  弱欲絶) 혹은 부대하며 공허한 맥이 뿌리가 없다(或浮大空虛無根).
            ⑶ 熱極生風(열극생풍) : 체온이 38℃이상 되는 장열(壯熱)에 정신이 혼미(精神昏迷)하
                                              고, 경련으로 근육 땅기어 빳빳하며(痙攣抽畜項强) 혀는 자색이
                                              고(舌紫) 맥은 현삭(脈弦數)하다.
            西醫學(서의학) : 腦出血(뇌출혈), 腦梗塞(뇌경색), 腦血栓(뇌혈전), 熱極生風證(열극생
                                    풍증)과 유사하며, 流行性腦膜炎(유행성뇌막염), 腦炎性虐疾(뇌염성학
                                    질) 및 가타 고열로 인한(其他 高熱引起) 痙攣(경련) 근육이 당기는 추
                                    축증과 유사하다.
            治法 ⑴ 閉證(폐증) - 鎭肝熄風(진간식풍) 開竅醒腦(개규성뇌)
                  ⑵ 脫證(탈증) - 回陽救逆(회양구역)
                  ⑶ 熱極生風(열극생풍) - 鎭肝熄風(진간식풍) 解痙(해경)
            處方 ⑴ 閉證(폐증) : 陽陵泉(양능천), 十宣(십선), 十二井穴(십이정혈), 行間 (행간), 肝
                                        兪(간수), 大椎(대추), 百會穴(백회혈)
                              針法 : 十宣(십선), 十二井穴(십이정혈)은 瀉血(사혈)하고, 其他穴 (기타혈)
                                        은 瀉法(사법)
                    ⑵ 脫證(탈증) : 足三里(족삼리), 三陰交(삼음교), 陽陵泉(양능천), 大椎(대추), 陶
                                          道(도도), 百會(백회), 合谷(합곡), 太冲(태충), 內關(내관), 曲池穴
                                          (곡지혈).
                                針法 : 補法(보법) - 關元(관원), 氣海(기해), 神闕(신궐), 足三里(족삼리)
                                          등은 灸法(구법)
                    ⑶ 熱極生風(열극생풍) - 太冲(태충), 合谷(합곡), 百會(백회), 大椎(대추), 外關(외
                                                    관), 曲池(곡지), 人中(인중), 后谿(후계), 豊隆穴(풍륭혈).
                                            針法 : 瀉法(사법)
        5) 肝血不足(간혈부족)
            病因病機(병인병기)
            간에 음과 혈이 부족하게 되면(肝的陰血不足) 근육과 맥을 자양하는 기능을 상실하게 되
            고(失常筋脈滋養) 눈을 자양하는 것도 잃게 되며(目失滋養) 충맥이 비어 부족하다(空虛
            冲脈)
            主要證候(주요증후)
            잡자기 아찔하며 캄캄해지고 어지럽고(眩暈) 눈이 마르고 껄끄럽고(目乾澁), 쉽게 피로하
            며(易疲勞), 물체를 청명하게 보지 못하고(視物不淸), 팔다리가 저리고(四肢痿痹) 월경
            이 지연되며(月經遲延) 얼굴색이 밝기 못하고(面色无華) 손톱과 발톱의 색이 윤택하지 못
            하며(爪甲无潤澤), 마음이 괴롭고 잠이 들면 꿈이 많다(心煩多夢). 설질은 싱겁게 담담하
            고(舌質淡) 태는 적으며(苔薄) 맥은 현세(脈弦細)하다.
            西醫學(서의학) : 貧血(빈혈), 月經不足(월경부족), 末梢神經炎(말초신경염), 夜盲症(야
                                    맹증)
                          治法 : 음을 키워주고 간을 부드럽게(養陰柔肝)한다.
                          處方 : 肝兪(간수),  膈兪(격수), 三陰交(삼음교), 太冲(태충), 足三里(족삼리).
                          針法 : 平補平瀉(평보평사)
        6) 肝脈寒滯(간맥한체)
            病因病機(병인병기)
            한사가 간맥을 침습(寒邪侵襲肝脈)하여 기를 막으므로(氣滯) 경맥이 소통되지 못한다(經
            脈不暢)
            主要證候(주요증후)
            아랫배 腹股泃(복고구)가 붓고 그득하며 아프고(少腹脹滿疼痛) 고환이 뚱뚱하게 붓고 아
            래로 축 늘어지고(睾丸下墜脹滿) 춘운 것이 두려우며(畏寒) 추우면 증상이 더욱 심해진다
            (寒則甚)
            西醫學(서의학) : 睾丸炎(고환염), 副睾丸炎(부고환염), 헤레니아(鼠蹊部(서혜부 즉 腹股
                                    部(복고부))의 狐疝(호산) 불알.
                          治法 : 간경의 맥을 따뜻하게 하고(溫經肝脈) 한기를 몰아내어 사기를 제거한
                                    다(逐寒邪氣).
                          處方 ⑴ 大敦(대돈), 三陰交(삼음교), 谷泉(곡천), 氣海穴(기해혈). - 三角灸
                                      (삼각구)
                                  ⑵ 關元(관원), 三陰交(삼음교), 大敦(대돈), 太冲穴(태충혈).
                                  針灸法 : 針(침) - 補法(보법),  灸(구) - 隔姜區(격강구)

 
   
 




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