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작성일 : 11-01-24 15:30
[침구임상(針灸臨床)] 위병 (胃病) : 胃疾患(위질환) - 위염 (胃炎)
 글쓴이 : admin
조회 : 8,692  
위벽 (痿躄) ⇒ 위증 (痿證)
위병 (胃病) : 胃疾患(위질환) 
    1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
        1) 足太陽膀胱經 : 肝兪(간수).
            足少陽膽經 : 日月(일월,募,足太陰 少陽 陽維의 會)
    2. 臨床應用(임상응용)
        1) 上下配穴法 : 上下幷用取穴 - 內關(내관), 足三里(족삼리).
        2) 胃病 : 廬兌(려태), 內關(내관).
        3) 일체의 위장질환 : 下合穴인 足三里(족삼리)는 腑氣(부기)를 通降(통강).
        4) 胃疾患 : 공손(公孫), 내관(內關).
위병변증취혈 (胃病辨證取穴)
                    胃氣虛弱(위기허약), 胃火熾盛(위화치성), 食滯胃脘(식체위완),
                    寒凝胃脘(한응위완).
    1 胃氣虛弱(위기허약)
        病因 : 胃氣虛弱(위기허약), 消化不良(소화불량).
        證候 : 胃脘不舒(위완불서), 呃氣(애기), 不思飮食(불사음식), 乏力(핍력), 舌淡紅(설담홍),
                  右關脈弱(우관맥약).
        西醫 : 慢性胃炎(만성위염).
        治法 : 溫補胃氣化谷(온보위기화곡)
        處方 : 解谿(해계), 足三里(족삼리), 胃兪(위유), 中脘(중완).   
        針法 : 補法(보법)
    2 胃火熾盛(위화치성)
        病因 : 胃火熾盛(위화치성), 熱邪犯胃(열사범위).
        證候 : 胃脘部灼痛(위완부작통), 燥渴(조갈), 喜冷多飮(희냉다음), 善飢(선기), 吐酸臭嗅(토
                  산취후), 嘔吐(구토), 혹 齒齦腫痛(치간종통), 혹 潰瘍出血(궤양출혈), 舌紅苔黃(설홍
                  태황), 脈滑數(맥활삭).
        西醫 : 急性胃炎(급성위염), 齒周炎(치주염), 口腔粘膜潰瘍(구강점막궤양), 糖尿病(당뇨병).
        治法 : 瀉火胃熱(사화위열).
        處方 : 梁門(량문), 合谷(합곡), 曲池(곡지), 梁丘(량구), 內庭(내정), 豊隆(풍륭).
        針法 : 瀉法(사법).
    3 食滯胃脘(식체위완)
        病因 : 飮食不節(음식불절), 暴飮暴食(폭음폭식), 食物蓄胃(식물축위), 胃氣阻滯(위기조체).
        證候 : 胃脘部脹滿(위완부창만), 혹 胃痛(위통), 臭氣上逆(취기상역), 嘔吐食物臭嗅(구토식
                  물취후), 혹 泄瀉(설사), 혹 便秘(변비), 舌苔厚膩(설태후니), 脈滑(맥활).
        西醫 : 急性胃炎(급성위염), 消化不良(소화불량).
        治法 : 消食導滯(소식도체).
        處方 : 中脘(중완), 足三里(족삼리), 公孫(공손). 
        針法 : 導氣法(도기법)
    4 寒凝胃脘(한응위완)
        病因 : 生食(생식) 혹 過食寒冷(과식한냉), 或 素體胃氣虛弱(소체위기허약), 中焦陽氣不足
                  (중초양기부족), 或 寒邪浸入腹部(한사침입복부), 胃寒凝滯(위한응체), 胃氣阻滯(위
                  기조체).
        證候 : 胃脘部冷痛(위완부냉통), 寒則甚溫則輕減(한칙심온칙경감), 噯氣(애기), 嘔吐淸水(구
                  토청수), 四肢冷(사지냉), 便溏(변당), 舌苔白滑(설태백활), 脈沉遲(맥침지).
        西醫 : 慢性胃炎(만성위염), 胃下垂(위하수), 幽門部梗塞(유문부경색), 消化道潰瘍(소화도궤
                  양), 胃神經官能症(위신경관능증).
        治法 : 溫胃散寒(온위산한).
        處方 : 1) 足三里(족삼리), 解谿(해계), 中脘(중완), 胃兪(위수), 內關(내관). 
                  2) 中脘(중완), 胃兪(위수), 氣海(기해), 脾兪(비수), 食竇(식두), 內關(내관), 足三里
                      (족삼리). 
        針法 : 補法(보법), 溫灸(온구).
위복부동통 (胃腹部疼痛)
              1. 臨床應用(임상응용)
                  1) 任脈 : 中脘(중완), 公孫(공손), 內關(내관), 足三里(족삼리).
위산과다 (胃酸過多) : 呑酸
          1. 主治穴(주치혈)
              1) 足少陽膽經 : 輒筋(첩근), 日月(일월).
                  足厥陰肝經 : 期門(기문).
          2. 舍岩道人針灸要訣
              1) 心熱酸 : 胸中(흉중)에 酸味(산미)가 떠올라서 心臟(심장)을 刺戟(자극)하며 赤色(적
                                색)을 나타내는 症狀(증상)
                      處方 : 大敦(대돈) 少冲(소충) 補, 陰谷(음곡) 少海(소해) 瀉.
              2) 肝熱酸 : 上症(상증)와 같이 心熱酸症(심열산증)이나 다만 靑色(청색)을 나타내는 症
                                狀(증상)
                      處方 : 陰谷(음곡) 曲泉(곡천) 補, 中封(중봉) 經渠(경거) 瀉.
              3) 食熱酸 : 胃實症
                      處方 : 中脘(중완) 正, 丹田(단전) 迎, 氣海(기해) 瀉.

              病源(병원) 및 證治槪論(증치개론)
              呑酸(탄산)이라 함은 濕(습), 熱(열)이 肝部(간부)에 鬱積(울적)함으로써 肝火(간화)가
              逆上(역상)하여 肺胃之間(폐위지간)에 潛伏(잠복)하므로 飮食(음식)이 胃(위)에 入(입)
              하면 그것에 鬱遏(울알, 막혀서)되어 傳化(전화)를 못하는 까닭에 中酸(중산)이 되는 것
              이므로 오래도록 낫지 않으면 漸次的(점차적)으로 噎膈(열격), 反胃(반위)가 되는 前軀
              證(전구증)이 된다. 脈(맥)이 弦滑(현활)한 것은 痰滯於內(담체어내)를 나타내는 것이
              고, 浮緊(부긴)한 것은 寒束於外(한속어외)이며, 沉遲(침지)한 것은 中寒(중한)이며, 洪
              數(홍삭)한 것은 火盛(화성)이라 하겠으나 만일 脈(맥)의 兩關(양관)이 모두 弦(현)한
              것은 木來浚土(목래준토)이니 急治(급치) 하여야 한다. 그런데 舍岩(사암)은 呑酸(탄
              산)이 모두 寒熱(한열)의 交作(교작)으로서 不能順下(불능순하)한 까닭이라 하였으며
              또 酸(산)이란 것은 肝木(간목)의 味(미)이므로 火盛制金(화성제금)으로 不能平木(불능
              평목)이 되면 肝(간)이 스스로 甚(심)하게 됨으로 呑酸(탄산)이 된다고 上法(상법)을 究
              明(구명)한 것에 不過(불과)하다.
              舍岩(사암)의 經驗方(경험방)
              한 남자가 年二十餘(연이십여)에 心下(심하)가 鬱憫(울민)하고 항상 呑酸(탄산)을 呈
              (정)하는데 스스로 食滯(식체)가 있다고 말하며, 夏節(하절)을 當(당)하면 尤甚(우심)
              한 지라 비로소 心熱酸(심열산)으로 알고 依法施療(의법시료) 하였던바 一度(일도)에
              快祛(쾌거)하였다. 五十六年(오십육년) 宿疾(숙질)이었다.
위산부족 (胃酸不足)
          1. 이침(耳針)
                      耳穴(이혈) : 十二指腸(십이지장).
위신경관능증 (胃神經官能症)
                1. 참조문(參照文)
                    1) 위병중(胃病中) 한응위완(寒凝胃脘) 참조
                2. 主治穴(주치혈)
                    1) 足陽明胃經 : 梁門(양문).
                        足厥陰肝經 : 期門(기문,足太陰,陰兪脈과 交會, 肝의 募穴).
                3. 臨床應用(임상응용)
                    1) 足陽明胃經 : 梁門(양문), 內關(내관), 梁丘(양구).
위암 (胃癌)
    1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
        1) 足陽明胃經 : 不容(불용), 承滿(승만), 梁門(양문), 함곡(陷谷,輸).
            足太陰脾經 : 公孫(공손,絡-陽明經,八脈交會穴,通冲脈).
            足太陽膀胱經 : 膈兪(격수), 肓門(황문).
            任脈 : 下元(하원,任脈,足太陽의 會), 中脘(중완,手太陽,少陽,足陽明,任脈의 會), 上脘(상
                      완, 足陽明,手太陽,任脈의 會), 巨闕(거궐,心의 募).
            寄穴 腹部 : 臍周(제주).
                  下肢部 : 通氣穴(통기혈).
    2. 臨床應用
        1) 指壓療法
            ⑴ 中脘穴(중완혈) : 자주 指壓(지압)과 뜸을 떠주면 효과가 있다. 또 발의 복사뼈 뒤 오목
                                        한 곳 外側(외측)에 崑崙穴(곤륜혈)과 內側(내측)에 大鍾穴(대종혈)
                쪽에 나이 숫자만큼 뜸을 뜬다. 또는 氣海穴에도 뜸을 뜬다.
            ⑵ 足三里(족삼리), 縣樞(현추), 脾兪(비수) : 이들 經穴(경혈)에 指壓(지압)하고, 또 뜸을
                                                                            뜨면 좋다.
            ⑶ 痞根穴(비근혈) :
                【東醫寶鑑】에는 “痞塊(비괴)를 치료하는 데는 痞根穴(비근혈)을 쓴다. 하였으며 이
                穴(혈)은 13 번째 등뼈 아래에서 양옆으로 3.5 寸 나가서 있는데 흔히 왼쪽에 뜸을 뜬
                다. 만일 痞塊(비괴)가 좌우에 모두 생겼으면 左右穴(좌우혈)에 모두 뜬다.”고 했다.
                또 뜸을 施術(시술)하는데 “볏짚 속대로 患者(환자)의 엄지발가락 끝에서 발뒤축 중앙
                끝점까지 잰 다음 그 한 끝을 꽁무니뼈 끝에 대고 올려 재어 다른 한 끝이 닿는 곳에서
                양옆으로 부춧잎 하나 넓이 정도씩 나가서 뜸을 뜨는데, 病(병)이 왼쪽에 있으면 오른
                쪽에 뜨고, 病(병)이 오른쪽에 있으면 왼쪽에 뜬다. 그런데 針(침)을 3分 깊이로 놓은
                담음 뜸(灸)을 7 장씩 떠야 효과가 있다. 또한 ”두 번째 발가락 갈라진 곳(內庭穴)에
                5~7 장 뜸을 뜨는데 病(병)이 왼쪽에 있으면 오른쪽에 뜨고, 病(병)이 오른쪽에 있으
                면 왼쪽에 뜸을 뜬다. 뜸을 뜬 다음 하룻밤 지나 배가 끓으면서 덩어리가 움직이는 것
                이 느껴지면 效果(효과)가 있다“고 했다.
            ⑷ 삼성고 : 風化(풍화)된 石灰(석회) 300g을 가루 내어 질그릇에 담아서 약간 벌겋게 될
                            때까지 닦아 약간 식힌다. 담음 大黃粉(대황분) 40g과 섞어 화롯불에 닦아 약
                간 식혀서 桂心粉(계심분) 20g과 섞어 다시 약간 닦는다. 이것을 쌀초(粳米醋)에 넣고
                꺼먼 膏葯(고약)같이 되게 달여서 쓰는데 두꺼운 종이에 발라 病部位(병부위)에 붙인
                다.
            ⑸ 호박고 : 大黃(대황), 朴硝(박초) 各各 40g을 가루 내어, 마늘을 고약처럼 되게 짓찧은
                            데 넣고 고루 갠 다음 넓적하게 만들어 病部位(병부위)에 붙인다. 어떤 처방
                에는 麝香(사향) 2g이 더 있는데 이것을 “초황고” 라고 한다.
            ⑹ 오선고 : 大黃(대황), 皂角(조각), 生姜(생강), 생파(葱), 마늘(蒜) 各各 300g을 함께 넣
                            고 잘 짓찧어 물에 달인 다음 찌꺼기는 버리고 汁만 받아 꺼먼 膏葯(고약)이
                되도록 다시 졸인다. 이것을 천에 발라서 쓰는데 먼저 病部位(병부위)에 針(침)을 놓
                은 다음 거기에 붙인다.
            ⑺ 첩비고 : 水紅花子(수홍화자)8g, 大黃(대황), 朴硝(박초), 山梔子(산치자) 石灰(석회)
                            各 4g을 술지게미로 달걀만 하게 만든 것 덩어리 1개와 함께 넣고 膏葯(고약)
                처럼 되게 짓찧어 천에 발라 痞塊(비괴)가 생긴 부위에 붙인 다음, 더운물을 넣은 甁
                (병)으로 찜질하고 수건으로 동여매 두었다가 3일이 지나 풀어보는데 살이 먹같이 시
                꺼멓게 되었으면 효과가 있는 것이다.
위열 (胃熱)
    1. 臨床應用(임상응용)
        1) 胃熱과 腸熱 : 梁門(량문), 氣海(기해), 上巨虛(상거허).
        2) 胃熱 : 氣冲(기충), 足三里(족삼리), 上巨虛(상거허), 下巨虛(하거허).
위열망언 (胃熱妄言)
          1. 주치혈(主治穴)
              1) 足陽明胃經 : 解溪(해계).
위염 (胃炎)
    1. 참조문(參照文)
        1) 慢性胃炎(만성위염)
            ⑴ 脾病中(비병중) 脾氣虛弱(비기허약) 참조
            ⑵ 胃病中(위병중) 胃氣虛弱(위기허약), 寒凝胃脘(한응위완) 참조
        2) 急性胃炎(급성위염) : ⑴ 胃病中(위병중) 胃火熾盛(위화치성), 食滯胃脘(식체위완) 참조
        3) 本節은 痛證(極痛證)의 3. 위극통 (胃劇痛)을 참조
        4) 비경병중(脾經病中) 脾熱隨經上擾(비열수경상요) 참조
    2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
        1) 急慢性(급만성)
            足陽明胃經 : 承滿(승만), 梁門(양문), 天樞(천추,大腸經의 募), 梁丘(양구, 郄), 足三 里
                                (족삼리,合,胃의 下合穴), 上巨虛(상거허, 大腸의 下合穴).
            足太陰脾經 : 商丘(상구,經), 食竇(식두).
            手太陽小腸經 : 腕骨(완골,原).
            足太陽膀胱經 : 脾兪(비수), 胃兪(위수), 三焦兪(삼초수), 陽綱(양강), 胃倉(위창). 志室
                                  (지실).
            足少陰腎經 : 筑賓(축빈), 步廊(보랑).
            手厥陰心包經 : 間使(간사,經). 內關(내관,絡-少陽經,八脈交會穴,通陰兪脈). 大陵(대능,
                                  輸,原).
            任脈 : 建里(건리), 中脘(중완,手太陽,手少陽,足陽明經과 交會), 上脘(상완,手太陽經과 交
                      會).
        2) 急性(급성)
            足陽明胃經 : 관문(關門).
            足太陰脾經 : 隱白(은백,井).
            手厥陰心包經 : 曲澤(곡택,合), 大陵(대능,輸,原).
            足太陽膀胱經 : 承山(승산).
        3) 慢性(만성)
            足陽明胃經 : 內庭(내정,滎).
            足太陽膀胱經 : 肝兪(간수).
            足少陰腎經 : 幽門(유문).
            任脈 : 下元(하원,任脈,足太陽의 會).
    3. 臨床應用(임상응용)
        1) 足陽明胃經 ① 解溪(해계,經).
                              ② 梁丘(양구) 加 中脘(중완), 內關(내관).
        2) 急性(급성)
            足太陽膀胱經 : 胃兪(위수), 脾兪(비수), 中脘(중완), 足三里(족삼리).
            任脈 : 上脘(상완), 內關(내관), 足三里(족삼리), 手三里(수삼리).
            急性 處方 ① 內關(내관), 中脘(중완), 足三里(족삼리).
                            ② 內關(내관), 天樞(천추), 上巨虛(상거허).
                            ③ 曲澤(곡택), 委中(위중, 放血)
        3) 指壓療法
            胃炎에는 볶은 소금으로 배꼽 주위를 찜질하거나 쑥을 볶아 따뜻할 때 腹部에 올려놓으
            면 腹痛과 腹部 冷症을 어느 정도 해소할 수 있고, 파를 기름에 데친 후 수건에 싸서 복부
            를 찜질해도 역시 복통과 복부 냉증을 解消하는 효과가 있다.
            ⑴ 少商 : 急性胃炎(급성위염)에 특히 效果(효과)가 있는데, 指壓(지압)을 한 후 그래도
                          痛症(통증)과 腹部(복부) 膨滿感(팽만감) 등 不快感(불쾌감)이 가시지 않으면
                          바늘을 소독한 후 이곳을 찔러 피를 빼면 효과가 빨리 나타난다. 흔히 民間(민
                          간)에서 이런 要領(요령)으로 食滯(식체), 胃痛(위통) 등을 解消(해소)하고 있
                          다.
            ⑵ 巨闕 : 急性胃炎(급성위염)일 때 특히 이 部位(부위)가 불쾌하거나 痛症(통증)을 느낀
                          다. 이런 명치의 불쾌감을 비롯해서 胃腸症狀(위장증상)에 두루 응용되는 經穴
                          (경혈)이다. 慢性胃炎(만성위염)의 경우에는 指壓(지압)도 필요하지만 뜸을 뜨
                          는 것이 효과적이다.
            ⑶ 中脘 : 急性胃炎(급성위염)은 물론 특히 慢性胃炎(만성위염)일 때 이 부위에 不快感
                          (불쾌감)이나 痛症(통증)을 자주 느끼게 된다. 따라서 지압해 주면 효과적이다.
            ⑷ 天樞 : 腹筋(복근)의 機能(기능)을 높여서 慢性的(만성적)으로 胃機能(위기능)이 좋
                          지 못한 것을 根本的(근본적)으로 改善(개선)할 수 있는 經穴(경혈)이다.
            ⑸ 曲骨 : 腹部(복부)의 여러 證狀(증상)을 鎭靜(진정)시켜 주는 효과가 있다.
            ⑹ 胃兪 : 胃腸(위장)의 痛症(통증)을 내리며 胃機能(위기능)을 活潑(활발)하게 해 준다.
            ⑺ 內關 : 胃腸(위장)의 痛症(통증)을 내리고 胃機能(위기능)을 調節(조절)한다.
            ⑻ 足三里 : 胃(위)의 痛症(통증)을 鎭靜(진정)시키며 消化機能(소화기능)을 强化(강화)
                              시키는데 아주 效果的(효과적)인 經穴(경혈)이다. 慢性胃炎(만성위염)인 경
                              우에는 뜸을 施術(시술)하는 것이 좋다.
    4. 其他治法(기타치법)
        1) 急性 : 病因(병인)은 化學性(화학성), 物理性(물리성), 細菌性(세균성)에 의한 것이며. 中
                      醫學(중의학)의 견해는 飮食不節(음식불절), 脾胃升降失司(비위승상실사)으로 판
                      단한다.
            症狀 : 上腹不造(상복불조), 疼痛(동통), 不欲飮食(불욕음식), 惡心嘔吐(오심구토), 腹瀉
                      (복사, 滑瀉(활사)), 嚴重者可(엄중자가) 發熱(발열), 失水(실수), 休克(휴극)
            原則 : 升淸降濁(승청강탁) 理氣止痛(리기지통) 取足陽明胃經(취 족양명위경) 爲主(위
                      주)
            取穴 : 足三里(족삼리), 中脘(중완), 上巨虛(상거허), 內關(내관), 天樞(천추).
                      治法 : 3- 4穴 瀉爲主 30分 留針 1-2次/日
        2) 慢性 : 淺表性(천표성) 萎縮性(위축성) 肥大性(비대성) 
                      中醫學(중의학) : 脾胃虛弱(비위허약).- 補法(보법)- 溫補脾胃(온보비위)
            症狀 : 장기간 반복적으로 上腹部(상복부)가 不適切(부적절)하고, 疼痛(동통)이 나고, 惡
                      心嘔吐(오심구토)를 한다.
            原則 : 溫補脾胃(온보비위).- 膀胱經(취방광경), 任脈(임맥)을 위주로 취한다.
            取穴 : 脾兪(비수) 胃兪(위수) 中脘(중완) 章門(장문) 氣海(기해) 足三里(족삼리)
            治法 : 溫灸(온구) 5-7장, 매일 1번, 혹은 隔日(격일)에 1번
            穴位主射(혈위주사) : 黃芪注射液(황기주사액), 復方當歸注射液(복방당귀주사액), 徐長
                                            卿注射液(서장경주사액) 每穴(매혈) 2 ml  每日(매일) 1번 30번/療
                                            程(료정)  (※迷走神經(미주신경) - 스트레스)
    5. 耳針(이침)
        1) 耳穴(이혈)
            慢性(만성) : 胃(위), 脾(비), 下脚端(하각단), 神門(신문), 腦(뇌).

 
   
 




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