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2021.05.19
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작성일 : 11-02-09 11:41

[침구임상(針灸臨床)] 이명-이롱 (耳鳴-耳聾)

글쓴이 : admin

조회 : 8,848

이명-이롱 (耳鳴-耳聾)
1. 參照文(참조문)
1) 이창(耳脹)과 이폐(耳閉) 참조
2) 爆發性耳聾耳鳴 : 三焦經病中邪熱上冲參照
2. 主治穴(주치혈) 및 배합혈(配合穴)
1) 手陽明大腸經 : 商陽(상양,井), 合谷(합곡,原), 陽溪(양계,經), 偏歷(편력).
足陽明胃經 : 下關(하관).
手太陽小腸經 : 少澤(소택,井), 前谷(전곡,滎), 后溪(후계,輸), 腕骨(완골,原), 陽谷(양
곡,經), 小海(소해,合), 肩貞(견정), 天窗(천창), 天容(천용), 聽宮(청궁,
手足少陽과 會).
足太陽膀胱經 : 絡却(락각), 腎兪(신수).
足少陰腎經 : 太溪(태계,輸,原).
手少陽三焦經 : 關冲(관충,井), 液門(액문,滎), 中渚(중저,輸), 陽池(양지,原), 外關(외
관,絡-厥陰經,八脈交會穴,通陽兪脈), 支溝(지구,經),會宗(회종,郄), 三
陽絡(삼양락), 四瀆(사독), 天井(천정,合), 天髎(천료),天牖(천유,急性),
翳風(예풍), 瘈脈(계맥), 顱息(로식), 耳門(이문), 耳和髎(이화료).
足少陽膽經 : 聽會(청회), 上關(상관), 頷厭(함염), 懸厘(현리), 浮白(부백), 頭竅陰(두
규음), 完骨(완골), 腦空(뇌공), 風池(풍지,手足少陽,陽兪脈의 交會), 地
五會(지오회), 俠溪(협계,滎), 足竅陰(족규음).
督脈 : 百會(백회).
頭頸部奇穴 : 醫聾(의농), 翳明(예명).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手太陽小腸經 ① 腕骨(완골), 通里(통리), 翳風(예풍), 聽宮(청궁).
② 肩貞(견정), 腕骨(완골).
③ 聽宮(청궁), 耳門(이문), 翳風(예풍).
④ 聽宮(청궁), 聽會(청회), 翳風(예풍), 會宗(회종).
足太陽膀胱經 : 絡却(락각), 百會(백회), 風池(풍지), 耳門(이문), 后溪(후계).
手少陽三焦經 ① 液門(액문), 耳門(이문), 聽宮(청궁).
② 中渚(중저), 啞門(아문), 聽宮(청궁), 聽會, 翳風(예풍).
③ 中渚(중저), 耳門(이문), 翳風(예풍).
④ 中渚(중저), 聽會(청회).- 針灸資生經
⑤ 會宗(회종), 耳門(이문), 聽宮(청궁), 聽會(청회).
⑥ 四瀆(사독), 天牖(천유). - 急性耳聾 - 針灸資生經
⑦ 天牖(천유), 太冲(태충), 聽會(청회).
⑧ 天牖(천유), 聽宮(청궁), 液門(액문).
⑨ 翳風(예풍), 合谷(합곡), 耳門(이문), 聽會(청회), 三里.
⑩ 瘈脈(계맥), 聽宮(청궁), 翳風(예풍).
⑪ 顱息(로식), 聽宮(청궁), 中渚(중저).
⑫ 角孫(각손) 點刺出血(점자출혈).- 治耳鳴
⑬ 耳門透聽宮聽會(이문투청궁청회), 翳風(예풍), 中渚(중저).
⑭ 耳和髎(이화료), 太溪(태계), 翳風(예풍).
足少陽膽經 ① 聽會(청회), 章門(장문), 翳風(예풍,足少陽의 會), 外關(외관).
② 聽會(청회), 聽敏(청민), 池前(지전).
③ 聽會(청회), 陽池(양지).- 標幽賦
④ 曲鬢(곡빈), 翳風(예풍), 聽宮(청궁).
⑤ 頭竅陰(두규음), 翳風(예풍), 聽宮(청궁), 聽會(청회).
⑥ 俠溪(협계), 翳風(예풍), 耳門(이문), 聽會(청회).
頭頸部奇穴 : 醫聾(의농), 聽穴(청혈), 聽聰(청총), 翳明下(예명하).
2) 聽覺减退(청각감퇴)
⑴ 手少陽三焦經 : 液門(액문,滎), 中渚(중저,輸), 陽池(양지,原), 耳門(이문).
⑵足少陽膽經 : 上關(상관,手足少陽,陽明의 會).
3) 神經性(신경성) 聽覺减退(청각감퇴)
⑴ 手少陽三焦經 : 陽池(양지,原).
4) 神經性(신경성) 耳鳴(이명)
⑴ 手少陽三焦經 : 翳風(예풍,足少陽의 會), 耳門(이문).
4. 針灸大成
1) 耳鳴(이명)
⑴ 귀울림 : 金針用(금침용) - 申脈穴(신맥혈) - 蘭江賦
⑵ 耳鳴(이명) 腰痛(요통) : 先 - 地五會(지오회),
后 - 耳門(이문), 足三里(족삼리) - 長桑君天皇秘訣歌
⑶ 蟬曲(선곡) : 聽會穴(청회혈) - 百症賦
⑷ 귀속이 울리고 가렵고 아플 때 - 西江月
處方 : 先刺 - 外關穴(외관혈),
后刺客主人 - 合谷(합곡), 聽會穴(청회혈)에 針刺한다.
⑸ 귀울림 - 西江月
處方 : 先刺 - 列缺穴(열결혈),
后刺 - 少冲(소충), 聽會(청회), 中冲(중충), 商陽穴(상양혈)에 針刺한다.
2) 耳聾(이롱)
⑴ 귀에서 소리가 들리지 않을 때 - 西江月
處方 : 先刺 - 后谿穴(후계혈).
后刺 - 聽會(청회), 商陽(상양), 少冲(소충), 中冲(중충)에 針刺.
⑵ 귀머거리, 귀에 氣가 막혀 답답하면서 아플 때
處方 : 先刺 - 外關穴(외관혈).
后刺 - 聽會(청회), 腎兪(신수), 三里(삼리), 翳風(예풍)에 針刺.
⑶ 耳聾(이농), 氣滯疼痛甚(기체동통심), 言語不利(언어불리) 등
翳風穴(예풍혈) - 玉龍歌
⑷ 耳聾(이농), 不聽(불청), 耳痛(이통), 耳痒(이양), 蟬鳴(선명) 등
瀉聽會穴(청회혈) - 玉龍歌
⑸ 귀가 막힌데 : 聽會穴(청회혈) - 勝玉歌
⑹ 耳聾(이농) : 臨泣(림읍), 金門(금문), 合谷(합곡) - 雜病穴法歌
⑺ 氣滯型(기체형) 耳聾(이농)
① 聽會穴(청회혈), 翳風穴(예풍혈) - 百症賦
② 聽會穴(청회혈) - ㉠痛玄指要賦㉡靈光賦
5. 中醫針灸學
耳鳴(이명)과 耳聾(이농)은 모두 정상적인 聽覺(청각)을 상실한 異常的(이상적) 증상을
가리킨다. 耳鳴(이명)은 귀에서 울리는 소리가 나고, 耳聾(이롱)은 聽力(청력)이 감퇴되
거나 喪失(상실)된다. 耳鳴(이명)은 보통 耳聾(이롱)의 先兆(선조, 前兆) 증상이며, 耳鳴(
이명), 耳聾(이롱)의 病因(병인) 및 治療(치료)는 相同(상동)하기 때문에 함께 논술한다.
病因病機(병인병기)
本病(본병)은 虛實(허실) 두 가지로 나눈다.
1) 만일 暴怒(폭노), 驚恐(경공)으로 肝膽火旺(간담화왕)하여 少陽經氣(소양경기)가 閉
阻(폐조)되거나 痰熱(담열), 鬱熱(울열)로 淸竅(청규)를 壅遏(옹알) 시키면 모두 實證(
실증)에 속한다.
2) 만일 腎精(신정)을 虧耗(휴모)하여 精氣(정기)가 귀에 오르지 못하면 虛證(허증)에 속
한다.
辨證論治(변증론치)
1) 實證 : 갑자기 귀가 들리지 않거나(耳聾), 귀속이 답답하며 膨脹感(팽창감)이 나고, 귀
에서 계속 소리가 나는데(耳鳴) 마치 매미우는소리(蟬鳴), 혹은 바다에 潮水(조
수)가 밀려드는 물소리가 나며 귀를 막아도 소리가 없어지지 않고 들린다.
① 肝膽火旺者(간담화왕자)는 面紅(면홍), 口乾(구건), 煩躁不安(번조불안), 易
怒(이노), 脈弦(맥현)하고
② 痰熱鬱結者(담열울결자)는 대부분 胸悶(흉민), 痰多(담다), 脈滑數(맥활삭)
하다.
治則 : 淸肝瀉火(청간사화), 豁痰通竅(활담통규)
- 手足少陽經穴(수족소양경혈)을 위주로 取(취)한다.
主穴 : 翳風(예풍), 聽會(청회), 中渚(중저), 俠谿(협계).
方義 : 手足小陽經脈은 모두 귀를 싸고돌기 때문에 手少陽經의 中渚(중저),翳風(예풍)
과 足少陽經의 聽會(청회), 俠谿(협계)를 취하여 少陽經氣를 疏導(소도)한다.
肝膽火旺 : 太冲(태충,原穴)과 丘墟(구허,原穴)를 배합하여 肝膽(간담)의 火(화
)를 淸泄(청설)한다. 이는 “病在上取之下” (병재상 취지하)와 盛則
瀉之(성칙사지)“의 뜻이다.
加减 - 痰熱鬱結 : 豊隆(풍륭), 勞宮(노궁) → 泄熱豁痰(설열활담)하여 淸竅(청규, 두면
부 7규)를 通(통)하게 한다.
治法 : 毫針(호침)으로 瀉法(사법)을 사용하며 15～30分留針(류침)한다.
매일 1번 10일 1療程(료정)으로 한다,
2) 虛證 : 漸次(점차)로 귀가 듣기지 않고(耳聾證) 耳鳴(이명)이 時作時止(시작시지)하는
데 소리가 가늘고 낮으며 疲勞(피로)하면 심해지고 귀를 막으면 소리가 약해진
다. 대부분 頭暈(두운) 혹은 허리가 시큰거리거나(腰酸), 遺精(유정), 帶下(대
하), 脈虛細(맥허세) 등 症狀(증상)과 겸하여 난다.
原則 : 補益腎精(보익신정) - 手足少陽, 足少陰經穴을 위주로 취한다.
處方 : 翳風(예풍), 聽會(청회), 腎兪(신수), 關元(관원), 太谿(태계).
方義 : 수소양의 翳風(예풍)과 족소양의 聽會(청회)는 少陽經氣(소양경기)를 疏導(소
도)하고, 족소음의 原穴(원혈) 太谿(태계)는 益腎補虛(익신보허)한다.
腎(신)은 귀에 연계되며 腎(신)이 虛(허)하면 精氣(정기)가 귀에 오르지 못하기
때문에 腎兪(신유), 關元(관원)을 취하여 培腎固本(배신고본)하며 腎經元氣(신
경원기)를 보익하여 精氣(정기)가 귀에 오르도록 한다.
治法 : 毫針(호침) 補法(보법) 可灸(가구, 작은 艾炷)

實證 : 暴病耳聾耳中覺脹鳴聲不斷扶之不感頭痛面赤善怒
虛證 : 久病耳聾耳中선鳴時作時止勞暴加極按之減弱頭暈乏力
治療 : 取手足少陽經爲主實證針用瀉法虛證宣補可兼取足少陽經
取穴 : 聽會 예풍 聽宮耳門百會俠溪中渚
隨證 : 肝膽火盛加太衝丘墟外感風邪加外關合谷
腎虛加腎兪足三里關元
治法 : 選 3-5穴隔日 1次 10天 1療程
☞ 秘方急性耳聾(급성이농) : 四瀆(사독), 天牖穴(천유혈)
6. 舍岩道人針灸要訣
1) 痰厥耳鳴 (담궐이명)
處方 : 風池(풍지) 絶骨(절골) 補, 風府(풍부) 啞門(아문) 瀉.
2) 耳聾 : 귀가 먹어 소리가 들리지 않는 症狀
處方 : 腎虛 - 經渠(경거) 復溜(복류) 補, 支溝(지구) 陽輔(양보) 瀉.
3) 耳鳴 : 별안간 兩側(양측) 或偏側(혹편측)에서 淸亮(청량)한 작은 소리가 나는 症狀
(증상).
處方 : 商陽(상양) 通谷(통곡) 補, 太白(태백) 太谿(태계) 瀉
※ 商陽通谷補는 膀胱을 補하자 함이고, 太白太溪瀉는 腎을 補하고자
하는 處方이다. 그러나 실제로는 腎實症에서 제일 많이 나타나기 때문
에 心正方이나 三焦勝方같은 것이 第一效果가 좋다.
病源(병원) 및 證治槪論(증치개론)
杏坡按 - 耳(이)는 司聽(사청)의 竅(규)로서 머리 양쪽에 외부로 突出(돌출)한 것은 耳
輪(이륜,耳殼(이각))이라 하는데 輭骨質(연골질)의 喇叭形(나팔형)으로서 不
正突起(부정돌기)가 있나니 兜聲(두성)의 用(용)이 되며 안쪽을 耳孔(이공)이라 하는데
깊이가 約八分(약팔분)으로서 導聲(도성)의 用(용)이 되며 孔口前(공구전)의 小骨(소골
)을 耳眩(이현)이라 한다. 孔內(공내)에는 耳毛(이모)가 있나니 厪埃(근애, 작은 먼지)
및 小虫(소충)의 竄入(찬입)을 防禦(방어)하기 위함이며 孔底(공저)에는 卵圓形(난원형
)의 薄膜(박막)으로된 鼓膜(고막)이 있나니 彈性(탄성)이 있어 耳內小骨(이내소골)에
傳聲(전성)하여 聽覺(청각)이 生起(생기)게 되는 것이다.
그런데 耳聾(이농)이라 함은 耳(이)는 腎(신)의 竅(규)로서 足少陰經(족소음경)의 所主
(소주)이나 心(심)도 또한 耳(이)에 寄竅(기규)하였으며 十二經脈中(십이경맥중)에 足
少陽(족소양)과 手厥陰(수궐음)을 제외한 十個經脈(십개경맥)은 모두 들어갔으므로 人
体精明(인체정명)의 氣(기)가 多分(다분) 比竅(비규)에 走入(주입)하여 聽覺(청각) 生起
(생기)게 되는 것이다. 그러므로 一經一絡(일경일락)에 虛, 實(허,실) 혹은 失調(실조)한
것이 있다면 또한 족히 比竅(비규)에 精明(정명)을 어지럽게 하여 或鳴(혹명), 或痒(혹
양)으로 聾(롱), 聵(외)에 至(지)하게 된다. 그런데 聾證(롱증)에는 또 虛, 實(허,실)의
異(이)가 있어 年衰体弱(연쇠체약), 精氣不足(정기부족)으로 基因(기인)한 것은 虛(허)
이나 만일 黑瘦健壯(흑수건장)하고도 聾(롱)한 것은 精氣(정기)에 固藏閉塞(고장폐색)
의 所致(소치)로서 稟賦(품부)의 有餘之兆(유여지조)이니 例(예)로 高壽者(고수자)가
많다. 治療(치료)하지 않아도 좋으니 또 外物(외물)의 所傷(소상), 혹은 大聲所震(대성
소진)으로 聽宮(청궁)의 膜(막)이 破裂(파열)된 것도 있나니 그것도 또한 治療(치료)가
不能(불능)한 것이다. 大抵脈(대저맥)이 浮(부)하고 盛(성)한 것은 風(풍)이니 踈散(소
산)하여야 하며 脈(맥)이 洪(홍)하고 實(실)한 것은 熱(열)이니 踈利(소이)하여야 하며
脈(맥)이 澁(삽)하고 濡(유)한 것은 虛(허)이니 調養(조양)하는 것이 妥當(타당)하며 邪
氣(사기)의 倂退(병퇴)를 기다려서 다시 通脈(통맥), 調氣(조기), 安腎法(안신법)으로써
善其後(선기후)를 해야한다.
그리고 耳鳴(이명)으로써 말한다면 腎竅(신규)는 이것이 宗筋(종근)의 所聚(소취)인지
라 精氣(정기)가 調和(조화)하고 腎氣(신기)가 充足(충족)하다면 耳目(이목)이 聰明(총
명)하겠지만 만일 氣血(기혈)을 勞傷(노상)하여 精脫神憊(정탈신비)하면 매양 耳鳴(이
명)이 많게 되는데 其鳴(기명)이 혹은 蟬噪(선조)와 같고 혹은 鐘鼓(종고)와 같고, 혹은
水激(수격)과 같으며 똑같지는 않으나 腎虛(신허)한 것으로써 治療(치료)하여 不效(불
효)한 것이라면 平昔(평석)에 飮酒厚味(음주후미)로 痰火(담화)가 上焦(상초)에 쌓이어
서 耳中(이중)에 鬱結(울결)한 까닭이니 마땅히 淸痰降火(청담강화)하여야 하며 그 虛
實(허실)을 分辨(분변)함에 至(지)하여서는 大凡(대범) 暴鳴聲大(폭명성대)하거나 혹은
손으로 만지면 우는 것이 더욱 甚(심)한 것은 實(실)에 속하였고, 울수록 소리가 가늘며
손으로 만지면 울지 않거나 혹은 조금 떨리는 것은 虛(허)에 속하였다. 少壯熱盛(소장
열성)한 者(자)는 實(실)이 많고 中年無火(중년무화)한 者(자)는 虛(허)가 많으니 각각
審證施治(심증시치)하여야 할 것이다.
그런데 舍岩(사암)은 “腎者(신자) 作强之宮(작강지궁), 技巧之出是以(기교지출시이),
耳者(이자), 腎之外候(신지외후), 北水之一陽(북수지일양), 天一水(천일수), 南火之二
陰(남화지이음), 地二火(지이화), 此水補(차수보), 火瀉(화사), 以寧其本(이녕기본) 抑
官制瀉(억관제사) 以平其末(이평기말)” 이라 하여 上二法(상이법)을 立(입)하였다.
舍岩經驗方(사암경험방)
한 男子(남자)가 年四十餘(연사십여)에 筋力(근력)이 壯大(장대)한데 까닭 없이 귀가
먹어 들리지 않는지라 經渠(경거), 復溜(복류) 補(보), 支溝(지구), 陽輔(양보) 瀉(사)하
였더니 數回(수회)에 病(병)이 낫더라 重病後(중병후)와 耳瘡後餘崇(이창후여숭)으로
온 耳聾(이롱)과 오랜 耳聾(이롱)도 모주 此(차)로써 治(치)하여 有效(유효)하였다.
7. 針灸經驗方許任
1) 耳鳴으로 먼데서 나는 소리를 들을 수 없는 症
處方 : 腎兪穴(신수혈)에 灸三十壯(뜸 30장)
2) 귀머거리(耳聾 deafness)
處方 : 우선 百會穴(백회혈)에 침자 후, 合谷(합곡), 腕骨(완골), 中渚(중저), 后谿(후
계), 足三里(족삼리), 折骨(절골), 崑崙穴(곤륜혈)에 針刺(침자) 하는데 모두
오랫동안 留針(류침)한다. 腎兪穴(신수혈)에 灸十四壯(뜸 40장), 혹은 나이
수만큼 뜬다.
3) 消耗性疾病(소모성질병, consumptive disease)으로 몸이 여위고 귀가 잘 들리지 않
는다.
處方 : 腎兪穴(신수혈)에 二十一壯(21장), 心兪穴(심수혈)에 三十壯(30장) 灸 한다.
8. 이침(耳針)
1) 이명(耳鳴), 이농(耳聾), 청력감퇴(聽力減退) :
外耳(외이), 腎(신), 內耳(내이).
9. 臨床經驗
이명병은 치료시기를 놓치면 쉽게 고쳐지지 않는 병이 아니다.
1) 52세의 한 中南美女子(중남미여자)가 左側耳鳴(좌측이명) 6개월이 되었는데 오전
에는 耳鳴(이명)이 비교적 微弱(미약)하고, 오후에 심하며, 疲勞(피로)하면 더욱 심
하고, 귀를 막으면 耳鳴(이명)이 약해지고, 귀를 열면 심해지며, 겸하여 腰痛(요통),
肩臂痛(견비통)이 있고 때로는 頭痛(두통)이 있는 환자이며 46세 때 右側(우측) 乳
房癌(유방암) 除去手術(제거수술)을 받았다.
處方 : 耳鳴(이명) - 虛證(허증)
先刺 : 地五會(지오회),
后刺 : 天窗(천창), 足三里(족삼리), 合谷(합곡), 曲池(곡지), 聽會(청회), 耳
門(이문), 翳風(예풍), 風池(풍지), 完骨(완골).
兼穴 : 外關(외관), 中渚(중저).
治法 : 毫針(호침)으로 右側(우측) 30분 留針(류침) 중간에 捻轉(념전)
結果 : 1回施術(시술) 耳鳴症(이명증) 消失(소실).