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작성일 : 11-03-15 15:15

[침구임상(針灸臨床)] 좌골신경통 (坐骨神經痛 Sciatica) - 주첨 (肘尖) ⇒ 태니스암

글쓴이 : admin

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좌골신경통 (坐骨神經痛 Sciatica)
1. 參照文(참조문)
1) 비증 (痹證)
2) 요고통 (腰股痛)
3) 요퇴통 (腰腿痛)
4) 대퇴신경통 (大腿神經痛)
2. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : 膽兪(담수), 膀胱兪(방광수), 中膂兪(중려수), 白環兪(백환수), 上髎(상
료,絡-少陽經), 중료(中髎), 下髎(하료), 承扶(승부), 殷門(은문), 委中(
위중,合,膀胱의 下合穴, 血郄), 胞肓(포황), 秩邊(질변), 承山(승산), 崑
崙(곤륜,經).
足少陽膽經 : 還跳(환도,太陽經과 交會), 中瀆(중독),陽交(양교,陽維의 郄),外丘(외구),
懸鍾(현종,足三陽經과 連絡, 髓會), 丘墟(구허,原).
任脈 : 中極(중극,足三陰經과 交會, 膀胱의 募穴).
督脈 : 命門(명문).
項背腰部奇穴 : 十七椎下(십칠추하).
下肢部奇穴 : 坐骨(좌골), 陵后(능후).
3. 中醫針灸學
坐骨神經痛(좌골신경통)은 痹證(비증) 범위에 속한다. 본병은 坐骨神經(좌골신경)의 通
路(통로) 한 부분 혹은 전체에 放射性疼痛(방사성동통)을 주요 증상으로 한다. 본병의 원
인은 風寒濕熱(풍한습열)에 感受(감수)되거나 혹은 엎어지거나, 삐는 등 外傷(외상)으로
經絡(경락)이 손상되면 氣血(기혈)이 阻滯(조체)되어 不通(불통)하게 되면 痛證(통증)이
생긴다. 病(병)이 오래되면 힘줄과 筋肉(근육)이 營養不足(영양부족)으로 相應(상응)하
는 臀肌(둔기), 大腿肌(대퇴기), 小腿肌(소퇴기) 등에 輕(경)한 萎縮(위축), 痲木(마목),
冷痛(냉통) 혹은 灼熱(작열) 등 감각이 나타난다.
1) 證狀 : 臀部(둔부), 大腿后側(대퇴후측), 小腿后側(소퇴후측)의 外側(외측) 및足部(족
부)에 陳發性(진발성)으로 따갑거나(灼痛), 바늘로 찌르는 뜻한 刺痛(자통), 疼
痛(동통)이 생기며 움직이면 더욱 심해(動側甚) 진다.
大腸兪(대장수), 關元兪(관원수), 居髎(거료), 環跳(환도), 會陽(회양), 崑崙(곤
륜), 湧泉(용천)等에 壓痛点(압통점)이 鮮明(선명)하며 다리를 들기 힘이 든다.
만약 - 風熱證(풍열증) : 따가운 감각이 생기며 덥게 하면 더욱 심하다.
風寒證(풍한증) : 아픈 다리가 冷痛(냉통), 溫和痛减(온화통감)한다.
夾濕證(협습증) : 아픈 다리가 무거우며 날씨가 흐리거나 비오면 疼痛(
동통)이 甚해 진다.
原則 : 舒筋鎭痛(서근진통)
取穴 : 大腸兪(대장수), 關元兪(관원수), 秩邊(질변), 環跳(환도), 殷門(은문), 委中(위
중), 承山(승산), 陽陵泉(양능천), 懸鍾(현종), 崑崙(곤륜), 足三里(족삼리), 三
陰交(삼음교), 阿是穴(아시혈). - 足太陽(족태양), 少陽經穴(소양경혈)을 爲主
治法 : 筋肉(근육)이 萎縮(위축)된 자는 足陽明(족양명) 太陰經穴(태음경혈)을 配合(
배합)한다. 매번 아픈 부위를 근거하여 5-7 穴을 選擇(선택)하되 모두 患側(환
측)을 取(취)한다.
2) 證狀 : 風寒(풍한) 風濕之邪(풍습지사) 客于經絡(객우경락) 經氣阻滯 (경기조체)
原則 : 祛風除濕(거풍제습), 散寒通絡(산한통락)
取(취) 膀胱經(방광경) 膽經(담경) 위주
取穴 : 腎兪(신수), 大腸兪(대장수) 要3-5 夾脊(협척), 上髎(상료), 次髎(차료), 秩邊(질
변), 環跳(환도), 殷門(은문), 委中(위중), 承山(승산), 崑崙(곤륜), 風市(풍시),
陽陵泉(양능천).
根性(근성) : 腰骶部(요저부) 위주 加拔罐(발관)
干城(간성) : 通絡(통락) 上穴(상혈) 위주 加溫針(온침, 加灸)
急性- 劇痛(극통) : 電針(전침)
高頻調制脈衝電刺激(고빈조제맥충전자격)
根性(근성) : 腰4-5 夾脊(협척), 陽陵泉(양능천) 혹 委中(위중).
干城(간성) : 秩邊(질변) 혹 環跳(환도), 陽陵泉(양능천) 혹 委中(위중)
水針(수침) : 腎兪(신수), 腰4-5 夾脊(협척) 居髎(거료) 環跳(환도) 殷門(은문)
委中(위중).
葯物(약물) : 丹皮(단피), 威靈仙(위령선), 當歸(당귀) 注射液(주사액), Vit B1,
B12, 1% 포도당 주사액, 3～4 穴 2～3 ml 隔日(격일) 1次 10天療
程(료정)
4. 現代針灸學成樂箕
坐骨神經의 경로와 분포영역에 疼痛이 있는 것을 일반적으로 Sciatica라 지칭한다. 이것
은 순수한 병명이 아니고 하나의 증후군으로 그 원인이 불분명한 것은 특발성 또는 진성
좌골신경통이라 하고, 원인을 알 수 있는 것을 증후성 좌골신경통이라 지칭한다.
증후성 좌골신경통은 근성, 말초성, 신경성으로 분류한다.
1) 근성 : 坐骨神經의 脊椎筋에 장해가 있는 것으로 좌골신경통의 대부분이 이 근성에 소
속하고 있다. 이 가운데에서도 60～70%를 차지하고 있는 것은 추간판 hernia
다. 황인대의 비후, 유착성 척수염, 척수분리증 등이 다음으로 많고,脊椎Karies,
척추종양, 척추매독 등에서도 일어 난다.
2) 말초신경성 : 여러 가지 傳染病을 비롯하여 왼인성 중독(alcohol, 납(鉛), 砒素, 水銀)
과 내인성 중독등에 의한 神經炎, 비타민 B1의 결핍, 骨折이나 打撲에 의
한 神經障害 또는 感氣寒冷濕氣 등이 神經에 障害를 주어서 유발하는 것이 있는가
하면, 筋硬直, 筋膜炎, 筋炎, Reumatism,動脈硬化 등이 원인이 되어 일어날 때도 있다.
그리고 드문일이긴 하지만 齒牙(tooth)나 扁桃, 부비강의 질환이 병소 감염원으로서
Allergie 기전에 의하여 본병을 일으킬 때도 있다.
內障疾患에서 연관적으로 일어나는 것은 子宮位置異常, 子宮筋腫, 子宮癌, 姙娠子宮
에 의한 內臟의 압박 등이 있다.
疼痛은 坐骨神經의 경로를 따라서,둔부에서 대퇴 후측 및 외측에서 외과의 하부 족첨,
足低가지 放散한다. 疼痛部位는 사람에 다라서 끊어지는 것처럼 아픈 것이 잇는가 하
면 잡아 당기는 것처럼 아픈 것이 있고, 묵직한 마비감이 있는 것도 있다. 痛症의 시간
도 지속적인 것이 잇는가 하면 발작적이거나 간헐적인 것이 있으며 起立, 步行, 屈伸
등의 動作이나 寒冷 등으로 동통이 더욱 심해진다.
이상은 急性證이지만 慢性證이 되면 둔통이나 지각마비를 호소하는 경우가 많아지며,
침범당한 부위의 근육이 이완하거나 위축하여 혈관 運動神經이 장해되어 Zyanose를
나타내며, 체온이 저하하여 차가운 감각을 느끼게 되는 일이 많다.
治療 : 惡性腫瘍이나 脊椎奇形에 의한 것을 제외하고는 針灸療法에 의하여 급속하게
경쾌하거나 또는 완전 治愈되는 것이 대부분이다
5. 이침(耳針)
耳穴 : 臀(둔), 坐骨神經(좌골신경).
6. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陽膀胱經 ① 腎兪(신수), 委中(위중).
② 大腸兪(대장수), 腎兪(신수), 還跳(환도), 風市, 委中.
③ 承扶(승부), 腎兪(신수), 風市(풍시), 足三里, 三陰交.
④ 委中(위중), 腎兪, 關元兪(관원수), 還跳, 足三里, 三陰交.
⑤ 秩邊(질변), 承扶(승부), 殷門(은문), 陽陵, 跗陽, 崑崙.
下肢部奇穴 ① 坐骨(좌골), 殷門(은문), 陽陵泉(양능천).
② 陵后(능후), 還跳(환도), 健膝(건슬).
2) 處方 ① 腎兪(신유), 秩邊(질변), 環跳(환도), 承山(승산).
② 大腸兪(대장수), 環跳(환도), 殷門(은문), 委中(위중).
③ 腎兪(신수), 環跳(환도), 陽陵泉(양능천), 懸鍾(현종).
3) 신재용의 남성동의보감
① 腎兪 : 坐骨神經痛을 비롯해서 遺精, 임포텐츠, 小便頻數, 어지럼증, 귀울림, 氣管
支炎 등에 효과가 있다.
② 湧泉 : 이름과 같이 물이 용솟음치는 효과가 있는 경혈이므로 腎水를 補强하는 효
과가 크다.
③ 風市 : 직립상태에서 양팔을 내려 뜨렸을 때 양손의 중지 끝이 닿는 부위의 經穴이
다. 下焦에 風邪를 除祛하는 效能도 있다.
좌창 (痤瘡) : 여드름(Acne pimple)
1. 現代針灸學成樂箕
1) 심상성좌창(Ance vulgaris) 면포(面皰 Comedo)
청춘기 남녀의 안면(顔面) 흉부(胸部) 상배부(上背部) 등에 지루 면포를 수반하면서
다발하는 모낭의 화농성 구진으로 피지선배선관에 피지 또는 각화(cornification)한
피지가 건조하여 딱딱한 덩어리로 뭉친 것을 면포(面皰 일종의 모낭염)라 하며 여기
에 화농균이 부착하여 감염하면 화농성 구진을 일으키는데 이것을 심상성좌창이라
한다. 이밖에 화농하지 않고 암홍색의 딱딱한 소결절을 형성하는 것이 있는데 이것을
경결성좌창이라 한다. 피지선의 분비가 이상 항진함으로 일어나는 것으로 변비 자궁
질환이 유인이 되는 경우가 많다.
治療 : 본증은 복부(腹部)의 절진(切診)이 중요한 것으로 우선 소화기능의 조정과 통
변(通便)을 정상으로 회복하는 것이 필수적이며 여자의 경우 어혈(瘀血)의 유
인으로 작용하는 경우가 많으므로 월경을 조절하는 것이 불가결하다.
주치경(主治經)은 우선 대장경(大腸經) 위경(胃經)을 기본으로하고 반응에 따서 폐경
(肺經)과 비경(脾經), 심포경(心胞經)과 비경(脾經) 등을 추가한다.
주치혈(主治穴)은 증(症)과 반응경(反應經)에 따라 결정한다.
주관절병 (肘關節病)
1. 臨床應用(임상응용)
1) 手少陽三焦經 : 天井(천정), 曲池透少海(곡지투소해).
2. 肘關節部位神經痛
1) 手少陰心經 : 靈道(령도)
주관절신전무력 (肘關節伸展无力)
1. 主治穴(주치혈)
1) 上肢部奇穴 : 鷹上(응상), 肩髎(견료), 臑會(노회).
주관절염 (肘關節炎)
1. 參照文(참조문)
1) 관절염(關節炎)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手少陰心經 : 少海(소해,合).
手太陽小腸經 : 腕骨(완골,原).
手少陽三焦經 : 天井(천정,合).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 肘關節炎 - 手太陰肺經 : 尺澤(척택,合).
2) 肘關節周圍炎 - 手陽明大腸經 : 曲池(곡지,合)
手少陽三焦經 : 中渚(중저,輸).
주관절위축 (肘關節痿縮) : 팔꿈치가 쫄아드는 증상 - 상완(上腕)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陽小腸經 : 支正(지정).
手厥陰心包經 : 間使(간사).
주관절주위연부조직질환 (肘關節周圍軟部組織疾患)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手少陰心經 : 少海(소해,合).
手少陽三焦經 : 天井(천정,合).
주관절통 (肘關節痛) - 상완(上腕)
1. 參照文(참조문)
1) 굉골상과염 (肱骨上踝炎) - 상완(上腕)
2) 굉골상과추통 (肱骨上踝抽痛) - 상완(上腕)
3) 상지통 (上肢痛)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 曲池, 手三里, 天鼎, 小海, 陽溪, 養老, 外關
1) 팔꿈치통증 : 手太陰肺經 : 太淵(태연), 尺澤(척택).
手陽明大腸經 : 偏歷(편력), 下廉(하렴), 曲池, 肘髎(주렴).
手太陽小腸經 : 小海(소해), 天宗(천종, 外側).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 前后配穴法 : 曲池(곡지), 小海(소해).
2) 手陽明大腸經 : 手五里(수오리), 小海(소해).
手太陽小腸經 : 小海(소해), 神門(신문), 靈道(령도).
手少陽三焦經 : 淸冷淵(청냉연), 小海(소해), 曲池(곡지).
4. 針灸大成
1) 肘尖痛筋墜 : 尺澤穴
2) 양팔이 저리고 물건을 쥘수 없다 : 곡지혈(曲池穴) 합곡혈(合谷穴) 견우혈(肩髃
穴) - 勝玉歌
주비마목 (肘臂麻木)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : 附分(부분).
주비위증 (肘臂痿症) : 팔과 팔꿈치 저린 증상
1. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : 附分(부분).
주사비 (酒渣鼻)
1. 主治穴(주치혈)
1) 督脈 : 素髎(소료).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 督脈 : 素髎(소료), 迎香(영향), 合谷(합곡).
3. 皮膚病中醫診療學
少商(소상), 曲池(곡지), 迎香(영향), 合谷(합곡), 內庭(내정), 尺澤(척택), 解谿(해계), 列缺(열결)주슬동통 (肘膝疼痛)
1. 針灸大成解釋
1) 肘膝疼痛(주슬동통)
曲池(곡지) 一村(일촌) 針刺(침자), 左病右取(좌병우취), 右病左取(우병좌취), 三
分(삼분) 針刺后(침자후) 瀉(사). - 雜病十一穴歌
주비통 (肘臂痛) : 팔과 팔굽 통증
1. 主治穴(주치혈)
1) 手太陰肺經 : 孔最(공최,郄).
手陽明大腸經 : 偏歷(편력), 肘髎(주료), 手五里(수오리), 臂臑(비노).
手太陽小腸經 : 支正(지정,經).
手厥陰心包經 : 曲澤(곡택,合).
手少陽三焦經 : 中渚(중저,輸), 陽池(양지,原).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 手陽明大腸經 : 臂臑透臑上(비노투노상), 曲池(곡지).
手少陽三焦經 : 四瀆(사독), 曲池(곡지, 合).
주와통 (肘窩痛症)
1. 參照文(참조문)
1) 견배비통 (肩背臂痛)
2. 主治穴(주치혈)
1) 手太陰肺經 : 太淵(태연), 尺澤(척택).
足少陰腎經 : 大鍾(대종).
주유증 (侏儒症) : 난쟁이병
1. 이침(耳針)
耳穴 : 緣中(연중, 腦点).
주첨 (肘尖) : 태니스암 참조
1. 針灸經驗方許任
1) 졸주피청흑(卒肘皮靑黑) : 갑자기 팔꿈치 부위가 검푸르죽죽해 지는 것
處方 : 배꼽에서 4방으로 0.5촌 나간 곳과 검상돌기 아래로 1촌 내려온 곳에 각 3장씩
뜸을 뜬다.
죽은깨(기미) ⇒ 간반 참조
중독 (中毒)
1. 이침(耳針)
1) 세균성감염(細菌性感染)으로 인한 엄중한 중독증상(中毒症狀)
下屛尖(하병첨),