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작성일 : 12-03-19 14:49
[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 두통 (頭痛) - I
 글쓴이 : admin
조회 : 11,432  
두창 (頭瘡) ⇒ 백비 (白疕) : 머리에 나는 부스럼
두창 (痘瘡) ⇒ 천연두 (天然痘)
두창통 (頭脹痛) ⇒ 두통(頭痛)
두통 (頭痛)
    1. 常用葯(상용약)
        1) 風寒頭痛(풍한두통) : ☆ 羌活(강활).
        2) 陽明頭痛(양명두통)  首選葯(수선약) : ☆ 白芷(백지). - 祛風止痛(거풍지통 - 風寒前額
            頭痛(풍한전액두통), 消腫排膿(소종배농), 宣通鼻竅(선통비규).
        3) 厥陰頭痛(궐음두통) : ☆ 吳茱萸(오수유) - 中焦虛寒(중초허한), 肝胃虛寒(간위허한),
            肝氣上逆(간기상역), 嘔吐涎沫(구토연말), 頭痛(두통).
        4) 風寒表證(풍한표증) 頭痛(두통) : ☆ 細辛(세신) - 鼻淵頭痛(비연두통)
        5) 偏頭痛(편두통) - 온화한담(溫化寒痰) : 白附子(백부자).
        6) 頭痛眩暈(두통현운) - 補血(보혈) : 白芍(백작).
    2. 配伍葯(배오약)
        1) 蔓荊子(만형자) + 連翹(연교) = 風化頭痛(풍화두통), 暴發火眼(폭발화안) 等症
        2) 石膏(석고)30 + 細辛(세신)3 = 頭痛(두통) - 感受風熱(감수풍열), 上竄淸竅(상찬청규)
        3) 細辛(세신)3 + 乾地黃(건지황)10 = 風化頭痛(풍화두통)
        4) 當歸(당귀)10 + 川芎(천궁)10 =頭痛(두통) - 血虛(혈허),血瘀(혈어) 以左側爲甚者(이
                                                                            좌측위심자)
        5) 石決明(석결명)12 + 紫石英(자석영)12=打先煎(타선전) 肝陽上亢以致(간양상항이치)
        6) 石決明(석결명)12 + 磁石(자석)30 = 打先煎(타선전) 肝腎陰虛(간신음허) 水不涵木
                                                        (수불함목), 肝陽上擾(간양상요), 以致頭痛(이치두통)
        7) 刺蒺藜(자질려)15 + 姜蚕(강잠)10 = ⑴ 頭痛(두통) - 肝陽上亢(간양상항)
                                                                ⑵ 神經性頭痛(신경성두통)
        8) 姜蚕(강잠)6 + 地龍(지룡)10 = 頭痛久久不愈(두통구구불유)
        9) 全蝎(전갈)4.5 (硏末呑服 每 1) + 鉤藤(구등)15 =
                                ⑴ 頑固性頭痛(완고성두통) - 風熱爲患(풍열위환) 久久不愈(구구불유).
                                ⑵ 動脈硬化所引起的頭痛(동맥경화인기적두통)
      10) 全蝎(전갈)4.5 + 蜈蚣(오공)3 = (硏末冲服 每 各1) 頑固(완고성) 偏,正頭痛(편정두통),
                                                        以抽掣疼痛爲主(이추체동통위주).
      11) 茺尉子(충위자)10 + 天麻(천마)10 = 頭痛(두통)
                                                          ⑴ 絡道不暢(락도불창), 癲癎爲患(전간위환)
                                                          ⑵ 中風絡道(중풍락도), 氣血循行不暢(기혈순행불창)
      12) 白芷(백지)10 + 姜蚕(강잠)10 = 眉棱骨痛(미능골통), 證屬風熱爲患(증속풍열위환)
      13) 桑枝(상지)30 + 桑寄生(상기생)30 = 頭痛(두통) - 症屬肝腎不足(증속간신부족) 陰虛
                                                          陽亢(음허양항), 頭暈(두운), 耳鳴(이명), 痲木(마목)
      14) 白芍(백작)60 + 甘草(감초)10 = 血虛頭痛(혈허두통)
      15) 全蝎(전갈)4.5 + 蜈蚣(오공)3 = (涎沫冲服(연말충복) 매 각 1) 頑固性(완고성) 正頭痛
                                                                                                (정두통), 偏頭痛(편두통).
      16) 白薇(백미)10 + 刺蒺藜(자질려)10 = 頭脹(두창) 頭痛(두통) - 血虛肝熱(혈허간열) 肝
                                                                                                  陽上擾(간양상요)
      17) 枸杞子(구기자)15 + 菊花(국화)10 = 頭脹頭痛(두창두통) - 肝腎不足(간신부족) - 以致
                                                                視物不明(이치시물불명), 頭昏眼花(두혼안화).
    3. 中醫葯學(중의약학)
        1) 頑固性頭痛(완고성두통) 偏正頭痛(편정두통)
            葯 : 蜈蚣(오공), 川芎(천궁), 天麻(천마), 白僵蚕(백강잠).
    4. 中醫內科學(중의내과학)의 頭痛(두통)
        外感(외감) 혹은 內傷(내상)으로 일어나는 頭痛(두통)을 위주로 하는 病證(병증)으로써
        頭痛(두통)만 보이거나 병행하여 기타 疾病(질병)중에 疼痛性質(동통성질)을 지닌 首風
        (수풍), 腦風(뇌풍), 癲疾(전질), 眞頭痛(진두통), 厥頭痛(궐두통), 頭風(두풍), 腦頭風(뇌
        두풍) 등
        歷史沿革(역사연혁)
        《內經》  原因(원인) - 外感(외감) 風寒之邪(풍한지사)
        《傷寒論》按六經命名(안육경명명) 太陽之爲病(태양지위병) : 頭項强痛而惡寒(두항강
        통이오한)
        陽明病(양명병)    : 二三日嘔而咳(이삼일구이해), 手足厥者(수족궐자), 必苦頭痛(필고
                                      두통)
        傷寒脈弦細(상한맥현세) 頭痛發熱者(두통발열자) - 屬少陽(속소양)
        乾嘔吐涎沫(건구토연말) 頭痛者(두통자) 吳茱萸湯主之(오수유탕주지) - 厥陰(궐음)
        《元金》李東垣(이동원) 頭痛分爲外感(두통분위외감) 轉內傷(전내상), 補充了太陽(보
        충료태양),
        少陰頭痛(소음두통).
        朱丹溪(주단계) 原因(원인) : 痰(담), 引經葯(인경약) : 川芎(천궁)
                                                  如不愈名加引經葯(여불유명가인경약) 
                                                  太陽(태양) - 川芎(천궁), 陽明(양명) - 白芷(백지),
                                                  少陽(소양) - 柴胡(시호), 太陰(태음) - 蒼朮(창출),
                                                  少陰(소음) - 細辛(세신), 厥陰(궐음) - 吳茱萸(오수유).
        《明靑》張景岳(장경악) 按部住辨證(안부주변증 ) - 病性(병성)
        病名參考(병명참고)
        高血壓(고혈압), 腦動脈硬化(뇌동맥경화),副鼻돌炎(부비돌염),神經官能症(신경관능증),
        偏頭痛(편두통), 腦震蕩后遺證(뇌진탕후유증) → 頭痛(두통).
        病因病機(병인병기)
        두통(頭痛)의 병인(病因)은 외감두통(外感頭痛)과 내상두통(內傷頭痛)으로 나눈다. 외
        감두통(外感頭痛)은 풍한(風寒), 풍열(風熱), 풍습(風濕)에 의한 3 종의 두통(頭痛)으로
        분류하고 내상두통(內傷頭痛)은 간양(肝陽), 담탁(痰濁), 혈허(血虛), 어혈(瘀血)과 신허
        (腎虛) 등 5 종으로 두통을 분류(分類)하고 있다. 이 같은 각종 두통(頭痛)의 병인병기
        (病因病機)를 도표(圖表) 형식으로 보면 아래와 같다.

                    風  → 󰠆󰠏 寒 → 寒凝血滯 → 阻遏脈絡 󰠏󰠈
                              󰠉󰠏 熱 → 上擾淸空 → 氣血逆亂 󰠏󰠋
                              󰠌󰠏 濕 → 蒙蔽淸竅 → 淸陽不升 󰠏󰠎→ 外感頭痛

                    肝  → 󰠆󰠏 情志不和  --- → 肝氣不舒 → 鬱而化火 󰠏󰠈
                            󰠉󰠏 火盛傷陰 󰠏󰠈→ 肝腎陰虧 → 肝陽上亢 󰠏󰠎→ 上擾淸竅
                            󰠌󰠏 腎水不足 󰠏
                    腎  →󰠆󰠏 稟賦不足 ↘ ↗ 不能上充于腦 → 腦髓空虛
                            󰠌󰠏 腎精俱虧 ↗ ↘  陰損及陽  ---→ 腎陽衰微 → 淸陽不展

                  脾胃 → 󰠆󰠏 飮食不節 󰠏󰠈
                              󰠉󰠏 勞倦過度 󰠏󰠋→ 脾胃受傷 → 󰠆󰠏 氣血化源不足 → 腦失濡養
                              󰠌󰠏 病后體虛 󰠏󰠎                      󰠌󰠏 痰濕內生  - - -→ 阻遏淸陽

                    瘀血 →┌ 頭部外傷                                        󰠆󰠏 腦失濡養
                              └ 久病入絡 → 血行不暢 → 絡脈瘀阻 →󰠌󰠏 腦絡不通

      辨證要点(변증요점)
      1) 辨外感與內傷
          外感 : 發病絞急痛勢較劇 多者現爲掣痛 跳痛 灼痛 脹痛 痛處无休止常伴有外邪 束表或
                    犯肺的 症狀
          內傷 : 起病緩慢 或反復發作 時輕時重
                    應分 ⑴ 氣虛(기허) - 隱痛(은통), ⑵ 血虛(혈허) - 綿綿空痛(면면공통),
                            ⑶ 腎虛(신허) - 空痛(공통), ⑷ 肝陽亢盛(간양항성) - 脹痛(창통), 
                            ⑸ 痰濁蒙蔽(담탁몽폐) - 昏蒙而通(혼몽이통),  ⑹ 瘀血(어혈) - 刺痛(자통)
      2) 辨部位(변부위) 大抵(대저)
          太陽頭痛(태양두통) : 多在(다재) 頭后部(두후부) 下連于項(하연우항)
          陽明頭痛(양명두통) : 多在(다재) 前額部(전액부) 及眉陵等處(급미능등처)
          少陽頭痛(소양두통) : 多在(다재) 頭之兩側(두지양측) 幷連及耳部(병연급이부)
          厥陰頭痛(궐음두통) : 多在(다재) 前項部位(전항부위) 或連于目系(혹연우목계)

      治療要点(치료요점)
      1) 治療原則(치료원칙)
        ⑴ 外感頭痛(외감두통) 多屬實證(다속실증) - 祛邪爲主(거사위주)
        ⑵ 內傷頭痛(내상두통) 多屬虛證(다속허증) - 扶正爲主(부정위주)
        ⑶ 痰濁瘀血(담탁어혈) 瘀血頭痛(어혈두통) - 權衡主次(권위주차) 隨證治之(수증치지)
      2) 隨經選用(수경선용) : 使用引經葯
        ⑴ 太陽經頭痛(태양경두통) : 川芎(천궁), 羌活(강활), 蔓荊子(만형자)
        ⑵ 陽明經頭痛(양명경두통) : 葛根(갈근), 白芷(백지), 知母(지모)
        ⑶ 少陽經頭痛(소양경두통) : 柴胡(시호), 川芎(천궁), 黃芩(황금)
        ⑷ 厥陰經頭痛(궐음경두통) : 吳茱萸(오수유), 藁本(고본)
      3) 신용거풍약 : 輕易過病所(경이과병소)
                      走散(주산) - 久服傷氣(구복상기) 氣虛者愼用(기허자신용)
                      偏燥(편조) - 易傷陰津(이상음진) 陰虛者愼用(음허자신용)
                      升散(승산) - 陽亢者愼用(양항자신용)

      類證鑒別(류증감별)
      與 眩暈鑒別 : 同時幷見 何者爲主
                          ① 頭痛病因 → 󰠆󰠏 外感 - 󰠏󰠈
                                                󰠌󰠏 內傷 - 󰠏󰠎→ 實
                        ② 眩暈病因 → 內傷爲主 → 虛

      辨證施治(변증시치) - 치료분류(治療分類)
      1) 外感頭痛(외감두통)
          ⑴ 풍한두통(風寒頭痛) - 外感
              主證 : 풍(風)과 한사(寒邪)에 의한 두통으로 목덜미와 등이 연이어 아픈 통연항배
                        (痛連項背)가 있고, 찬바람을 두려워하여 피하는 오풍외한(惡風畏寒)과 바람
                        을 맞으면 더욱 심해지는 우풍우극(遇風尤劇)의 증세가 있고, 목은 마르지 않
                        고, 설태(舌苔)는 희며, 맥(脈)은 부(浮)하거나 혹은 부긴(浮緊)하다.
              治法 : 풍한(風寒)의 사기(邪氣)를 발산시켜서 흩어지게 하여 두통을 멈추게 하는 소
                        풍산한(疏風散寒)의 방법으로 치료한다.
              方葯 : 川芎茶調散(천궁다조산)
                                    ≒ 천궁(川芎), 형개(荊芥), 방풍(防風), 세신(細辛), 백지(白芷), 박
                                        하(薄荷), 강활(羌活), 감초(甘草).
                        만일 기침하며 담(痰)을 뱉는 담해(痰咳)일 때는 : 행인(杏仁), 전호(前胡)를
                        가(加)하여 거담지해(祛痰止咳)시킨다.
          ⑵ 風熱頭痛(풍열두통) - 外感(외감)
              主證 : 머리가 터질 듯이 아픈 두통이창(頭痛而脹)과 증상이 심한 경우에는 몸에 열
                        이 있고 바람을 두려워하는 발열오풍(發熱惡風)과 얼굴은 붉고, 눈이 빨갛게
                        되는 면홍목적(面紅目赤)에 목이 말라 물을 찾는 구갈욕음(口渴欲飮), 변비가
                        있고 소변이 붉은 변비뇨적(便秘尿赤)에 설질이 붉고 설태(舌苔)가 황색이며
                        맥은 부삭(浮數)하다.
              治法 : 풍사(風邪)를 흩어지게 하고 열을 내리는 소풍청열(疏風淸熱) 법으로 치료(治
                        療)한다.
            方葯 : 芎芷石膏湯(궁지석고탕) 加减(가감)
                                    ≒천궁(川芎), 백지(白芷), 석고(石膏), 국화(菊花), 고본(藁本), 강활
                                      (羌活).
                                      减 : 강활(羌活)
                                      加 : 박하(薄荷), 만형자(蔓荊子), 황금(黃芩), 치자(梔子).
                                      혹가(或可) : 상국음(桑菊飮) 가감(加减)
          ⑶ 風濕頭痛(풍습두통) - 外感(외감)
              主證 : 머리를 잡아 맨 것 같이 아픈 두통여과(頭痛如裹)증과 팔다리 전신이 무겁고
                        괴로운 지체곤중(肢體困重)과 가슴이 답답하며 소화불량 등 위의 수납기능이
                        정체되는 흉민납매(胸悶納呆)증이 있고, 소변이 잘 나오지 않으며 소변불리
                        (小便不利), 묽은 대변을 보고(大便溏薄), 설태는 희고 끈적끈적한 태백니(苔
                        白膩)에 맥(脈)은 유(濡)하다.
              治法 : 풍사(風邪)를 제거(除祛)시킴으로 습사(濕邪)가 따라 소감(消减) 되는 거풍승
                        습(祛風勝濕)법으로 치료(治療)한다.
              方葯 : 羌活勝濕湯(강활승습탕)
                                    ≒ 강활(羌活), 독활(獨活), 고본(藁本), 방풍(防風), 천궁(川芎), 만
                                        형자(蔓荊子), 감초(甘草).
                        肢體困重(지체곤중) 胸悶納呆(흉민납매) 大便溏薄(대변당박) :
                        加 蒼朮(창출), 厚朴(후박), 陳皮(진피)
      2) 내상두통(內傷頭痛)
          ⑴ 肝陽頭痛(간양두통) - 內傷(내상)
              主證 : 간(肝)의 양기(陽氣)가 항진(亢進)하여 생긴 두통으로 머리가 아찔한 두통이
                        현(頭痛而眩)하고, 마음이 초조(焦躁)하고 버럭 화를 잘 내는 심번이노(心煩
                        易怒)와 밤잠이 불편한 야매불령(夜寐不寧), 안면이 붉고 눈이 빨갛게 충혈된
                        면홍목적(面紅目赤)에 입안이 쓴 구고(口苦), 혹은 겸하여 협통이 있거나 하
                        며, 설질은 붉고 설태는 적은데 색이 누런 舌質紅(설질홍), 苔薄黃(태박황)에
                        맥은 현하고 유력한 맥현유력(脈弦有力)이다.
              治法 : 보익간신(補益肝腎)하여 편항(偏亢)된 간양(肝陽)을 내리는 평간잠양(平肝潛
                        陽) 법으로 치료하여 두통(頭痛)을 사라지게 한다.
              方葯 : 天麻鉤藤飮(천마구등음)
                                    ≒ 천마(天麻)9, 구등(鉤藤)12, 석결명(石決明)18, 치자(梔子)9, 황
                                        금(黃芩)9, 천우슬(川牛膝)12, 두중(杜仲), 익모초(益母草), 상기
                                        생(桑寄生), 야교등(夜交藤), 주복신(朱茯神) 각(各)9. 가(加) 생
                                        용골(生龍骨), 생모려(生牡蠣), 국화(菊花). 加 生龍骨(생용골),
                                        生牡蠣(생모려), 菊花(국화).
          ⑵ 痰濁頭痛(담탁두통) - 內傷(내상)
              主證 : 두통(頭痛)으로 앞이 어두워 혼몽(昏蒙)해 지며, 가슴과 위완부가 답답한 흉
                        완만민(胸脘滿悶)에 구역질이 나며 침을 흘리는 구오담연(嘔惡痰涎)이 있고,
                        설태는 희며 끈끈한 태백니(苔白膩)에 맥은 활(滑)하거나 혹은 현활(弦滑)하
                        다.
              治法 : 담을 삭이여 상역(上逆)하는 기(氣)를 아래로 내려가도록 하는 화담강역(化痰
                        降逆)의 방법으로 치료(治療)한다.
              方葯 : 반하백출천마탕(半夏白朮天麻湯)
                                          ≒ 반하(半夏), 백출(白朮), 천마(天麻), 인삼(人蔘), 황기(黃芪),
                                              건강(乾姜), 운령(云苓), 택사(澤瀉), 진피(陣皮), 창출(蒼朮),
                                              황백(黃柏), 맥아(麥芽), 신곡(神曲).  加 厚朴(후박), 蔓荊子
                                              (만형자), 白蒺藜(백질려).
          ⑶ 血虛頭痛(혈허두통) - 內傷(내상)
              主證 : 두통으로 머리가 아찔한 두통이현(頭痛而眩)이 있고, 안색이 그리 밝지 못한
                        면색소화(面色少華)에 가슴이 두근거리는 심계정충(心悸怔冲)과 정신이 피로
                        하고 힘이 빠지는 뜻한 신피핍력(神疲乏力)에 혀가 담담한 설담(舌淡)과 설태
                        가 희고 적은 태박백(苔薄白)에 맥은 세약(細弱)하다.
              治法 : 滋陰養血(자음양혈) (以養血爲主)
              方葯 : 四物湯(사물탕)
                              ≒ 숙지황(熟地黃)12, 당귀(當歸)10, 백작(白芍)12, 천궁(川芎)8,
                                  加 국화(菊花), 만형자(蔓荊子), 황금(黃芩), 감초(甘草).
                    ① 氣虛(기허) 神疲乏力(신피핍력), 汗出氣短(한출기단)
                        加 黨參(당삼), 黃芪(황기), 太子參(태자삼).
                    ② 失眠(실면) : 加 炒棗仁(초조인), 合歡花(합환화).
          ⑷ 瘀血頭痛(어혈두통) - 內傷(내상)
              主證 : 頭痛이 오랫동안 낫지 않는 경구불유(經久不愈)에 아픈 곳이 고정되어 이동하
                        지 않는 통처고정(痛處固定) 불이(不移)하며, 증이 마치 바늘로 찌르는 뜻한
                        통여침자(痛如針刺)하고, 혹 예전에 머리에 외상을 받은 일이 있어도 이런 두
                        통이 생긴다(或有頭部外傷史), 혀에 어반이나 어점이 있겠고(舌有瘀斑 瘀点),
                        맥은 세(細)하거나 혹은 세삽(細澁)하다.
              治法 : 혈관(血管)의 혈(血)이 활발하게 활동하도록 하여 뭉친 혈이 풀어지 도록 하
                        는 활혈화어(活血化瘀) 하는 방법으로 치료(治療)한다.
              方葯 : 通竅活血湯(통규활혈탕)
                                    ≒ 사향(麝香), 도인(桃仁), 홍화(紅花), 천궁(川芎), 적작(赤芍), 총백
                                        (葱白), 생강(生姜), 가(加) 울금(鬱芩), 창포(菖蒲) ,백지(白芷), 세
                                        신(細辛), 삼칠(三七)
                        久痛入絡(구통입락) 頭痛芒者(두통망자) : 加 전갈(全蝎), 오공(蜈蚣), 강잠
                                                                                        (姜蚕), 지별충(地鱉虫).
          ⑸ 腎虛頭痛(신허두통) - 內傷(내상)
              主證 : 머리에 구멍이 뚫리는 듯이 아픈 두통차규(頭痛且竅)에 머리가 아찔하며 어지
                        러운 현운(眩暈)과 허리와 무릎이 저리고 힘이 없는 요슬산연(腰膝痠軟), 정
                        신이 피로하고 힘이 빠지는 뜻한 신피핍력(神疲乏力)에 남자는 유정(遺精),
                        여자는 대하(帶下)가 있고, 귀에서 소리가 나는 이명(耳鳴), 밤잠을 적게 자는
                        소매(少寐)와 혀가 붉고 태가 적은 설홍소태(舌紅少苔)에 맥은 침세(沉細)하
                        고 무력(无力)한 등등의 음허증(陰虛證)
              治法 : 자음(滋陰)하여 신장(腎臟)을 보익(補益)시키는 양음보신(養陰補腎)의 방법
                        으로 한다.
              方葯 : 大補元煎(대보원전)
                                ≒ 인삼(人蔘), 산약(山葯), 숙지황(熟地黃),두중(杜仲),구기자(枸杞子),
                                    당귀(當歸), 산수유(山茱萸), 감초(甘草). 가(加) 여정자(女貞子), 토
                                    사자(菟絲子), 국화(菊花), 만형자(蔓荊子), 천궁(川芎).
                        신양허(腎陽虛) : 두통(頭痛), 추운 것을 두려워하는 외한(畏寒), 면색이 창백
                                                하고, 수족이 찬 면백지냉(面白肢冷)에는 좌귀환(左歸丸)으
                                                로 자음신(滋陰補腎)하여 신양(腎陽)을 견고히 해야 한다.
                                      功效 : 자음보신(滋陰補腎)
                                      方葯 : 左歸丸(좌귀환)
                                                      ≒ 숙지(熟地), 산약(山葯), 구기자(枸杞子), 산수유(山
                                                          茱萸), 우슬(牛膝), 토사자(菟絲子), 녹각교(鹿角膠),
                                                          구판교(龜板膠).
                                                          加 만형자(蔓荊子) 세신(細辛)
      3) 其他(기타)
      ☞ ⑴ 偏頭痛(편두통)
              主證 : 머리의 오른쪽 또는 외쪽에 오는 두통이 마치 폭탄이 터지듯이, 통세가 심극
                        (痛勢甚劇) 하나, 그 통세(痛勢)가 이((齒) 또는 눈(眼)에는 미치지 않는다.
                        中醫 : 肝火偏盛(간화편성) - 동양의학의 변증(辨證)에서는 간(肝)의 화열(火
                                  熱)이 편파적으로 왕성(旺盛)해져서 일어나는 두통(頭痛)이라고 판단
                                  한다.
              治法 : 평간식풍(平肝熄風)하고 청열위주(淸熱爲主)로 치료(治療)한다.
          ① 方葯 : 국화(菊花), 구등(鉤藤), 천마(天麻), 천궁(川芎), 백지(白芷), 생석고(生石膏),
                        만형자(蔓荊子), 전갈(全蝎) 加 지용(地龍).
                        ㉠ 간(肝)의 화열(火熱)이 편파적으로 왕성(旺盛)해지는 간화편성(肝火偏盛)
                            에는 : 加 용담초(龍膽草), 치자(梔子), 모단피(牡丹皮).
                        ㉡ 오랜병으로 락맥(絡脈)을 손상(損傷)받는 구병입락(久病入絡)은 : 
                            加  도인(桃仁), 홍화(紅花), 적작(赤芍)을 가미(加味)한다.
          ② 方葯 : 川芎(천궁)30, 蔓荊子(만형자)15, 牛膝(우슬)60, 茺尉子(충위자)15, 香附(향
                        부)10, 菊花(국화)15, 桂枝(계지)6, 甘草(감초)6, 鉤藤(구등)15, 白蒺藜(백질
                        려)10, 天麻(천마)10, 桃仁(도인)9, 紅花(홍화)9. - 水煎服

    5. 王淸任(왕청임) 通交(통교)
        1) 頭痛(두통) 止痛(지통) : 川芎(천궁)
            厥陰經(궐음경) : 吳茱萸(오수유), 藁本(고본)  - 巓頂頭痛(전정두통)
            少陰經(소음경) : 細辛(세신)                  - 兼有(겸유) 齒痛(치통)
            少陽經(소양경) : 柴胡(시호), 川芎(천궁), 黃芩(황금) - 偏頭痛(편두통) : 左側氣虛頭
                                    痛(좌측기허두통), 右側血虛頭痛(우측혈허두통)
            陽明經(양명경) : 葛根(갈근), 白芷(백지), 知母(지모) - 眉陵骨頭痛(미능골두통)
                                    1) 都氣丸(도기환) ≒
                                    2) 川芎茶調散(천궁차조산) ≒
            太陽經(태양경) : 川芎(천궁), 羌活(강활), 蔓荊子(만형자)  - 后頭痛(후두통)
        2) 頭痛(두통) - 通竅活血湯(통규활혈탕) 加 麝香(사향)
                          ≒ 赤芍(적작)3, 川芎(천궁)3, 桃仁(도인)9, 紅花(홍화)9, 老葱(노총)3, 紅棗
                              (홍조)7个 黃酒(황주)半斤(반근) 加 麝香(사향)5厘.
        3) 頭痛眩暈(두통현운) : 杜仲(두중), 白芍(백작), 夏枯草(하고초), 黃芩(황금)
        4) 頑固(완고)한 頭痛(두통) - 止痙散(지경산) ≒ 蜈蚣(오공), 全蝎(전갈)
        5) 頭脹頭痛(두창두통) : 鉤藤(구등), 黃芩(황금), 夏枯草(하고초)
        6) 外感(외감) 風濕頭痛(풍습두통)
            羌活勝濕湯(강활승습탕) ≒ 川芎(천궁), 羌活(강활), 藁本(고본), 防風(방풍)
        7) 外感(외감) 風熱頭痛(풍열두통)
            ⑴ 川芎(천궁), 菊花(국화), 石膏(석고), 姜蚕(강잠)
            ⑵ 姜蚕(강잠), 桑葉(상엽), 荊芥(형개), 木賊(목적) - 兼有(겸) 目痛(목통) 目赤(목적)
                                                                                      多淚(다루)
            ⑶ 后頭痛(후두통) : 六味湯(육미탕) ≒ 白僵蚕(백강잠), 荊芥(형개), 薄荷(박하), 桔梗
                                                                    (길경)
    6. 何任臨床經驗輯要
        1) 外感(외감) 風熱頭痛(풍열두통)
            證狀 : 感受風邪(감수풍사),頭痛不已牽及目眶(두통불이견급목광) 右側爲甚(우측위심)
                      , 身熱聲濁(신열성탁), 脈浮弦而洪(맥부현이홍), 苔微黃(태미황).
            治法 : 疏風淸熱(소풍청열), 平肝蠲痛(평간견통).
            處方 : 桑葉(상엽)9, 菊花(국화)9, 黃芩(황금)9, 薄荷(박하)6, 連翹(연교)12, 夏枯草(하
                    고초)9, 白芷(백지)9, 藁本(고본)6. - 4 劑(제) 服葯后(복약후), 身熱劑(신열제),
                    頭痛亦愈(두통역유).
        2) 外感(외감) 風寒頭痛(풍한두통)
            ⑴ 川芎茶調散(천궁차조산) ≒ 川芎(천궁), 白芷(백지), 防風(방풍), 細辛(세신)
            ⑵ 九味羌活湯(구미강활탕) ≒ 白芷(백지), 防風(방풍), 羌活(강활)
            ⑶ 東醫寶鑑(동의보감) - 風寒頭痛(풍한두통) 231 - 11
        3) 外傷頭痛(외상두통) : 何任臨床經驗輯要 447面
            初診 : 外傷后(외상후), 頭部痛暈時作(두부통운시작), 胸脇脹滯(흉협창체), 苔白厚膩
                      (태백후니), 脈弦(맥현).
            處方 : 當歸(당귀)12, 省頭草(성두초)6, 白芍(백작)12, 鬱金(울금)9, 炙甘草(자감초)6,
                      枳實(지실)6, 柴胡(시호)6, 焦六粬(초육곡)12, 生地(생지)12, 黃芩(황금)6, 制香
                      附(제향부)9, 琥珀末(호박말)1.5(硏冲). 5 劑(제)
            復診 : 頭暈(두운), 胸脇脹滯葯后(흉협창체약후) 瘥解(채해), 大便次頻(대변차빈), 納
                      一般(납일반), 苔厚滿(태후만).
            治法 : 淸中焦爲續(청중초위속)
            處方 : 省頭草(성두초)9, 藿香(곽향)6, 綿茵陳(면인진)12, 焦六粬(초육곡)12, 鷄金(계
                      금)9, 沈香粬(침향곡)9, 玫瑰花(매괴화)5朶(타), 陳皮(진피)6,蔲仁(구인)3.-5 劑
        4) 偏頭痛(편두통) - 少陽經(소양경)
            ⑴ 川芎(천궁)30, 蔓荊子(만형자)15, 牛膝(우슬)60, 茺尉子(충위자)15, 香附(향부)10,
                菊花(국화)15, 桂枝(계지)6, 甘草(감초)6, 鉤藤(구등)15, 白蒺藜(백질려)10, 天麻
                (천마)10, 桃仁(도인)9, 紅花(홍화)9.
            ⑵ 化痰止痛(화담지통) : 天南星(천남성), 白芷(백지), 川芎(천궁), 天麻(천마)
            ⑶ 平肝熄風(평간식풍) - 淸熱爲主(청열위주) 
                菊花(국화), 鉤藤(구등), 天麻(천마), 川芎(천궁), 白芷(백지), 生石膏(생석고), 蔓荊
                子(만형자), 全蝎(전갈) 加 地龍(지용)
                ① 肝火偏盛(간화편성) - 加 龍膽草(용담초), 梔子(치자), 丹皮(단피)
                ② 久病入絡(구병입락) - 加 桃仁(도인), 紅花(홍화), 赤芍(적작)
        5) 肝陽上亢(간양상항) : 頭痛(두통), 眩暈(현훈), 耳鳴(이명) -
            1) 鎭肝熄風湯(진간식풍탕)≒ 代赭石(대자석) 龍骨(용골) 牡蠣(모려) 白芍(백작)
            2) 建瓴湯(건령탕) ≒ 白芍(백작), 生地(생지), 牛膝(우슬),代赭石(대자석),杜仲(두중),
                                          芍葯(작약), 石決明(석결명), 夏枯草(하고초), 黃芩(황금), 女貞
                                          子(여정자). - 養陰平肝(양음평간)
        6) 厥陰頭痛(궐음두통) : 何任臨床經驗輯要 10面
            證狀 : 食后乾嘔(식후건구), 口乾(구건), 心下痞滿(심하비만), 脘腹痛(완복통), 頭痛甚
                      劇(두통심극), 及于巓頂(급우전정), 作則四肢凉(작측사지량), 面微赤(면미적),
                      舌質淡苔白(설질담태백)활, 脈細(맥세).
            治法 : 溫中益虛(온중익허), 降逆止痛(강역지통).
            處方 : 吳茱萸(오수유)9, 黨參(당삼)9, 川芎(천궁)15, 藁本(고본)9 女貞子(여정자)9, 白
                      芷(백지)9, 石楠葉(석남엽)12, 生姜(생강)9, 大棗(대조)9.
                      3 劑 服葯后(복약후), 頭痛減其大半(두통감기대반), 乾嘔痞滿亦解(감구비만역
                      해).  再服(재복) 3 劑(제) 痊癒(전유).
        7) 偏正頭痛(편정두통) - 風熱頭痛(풍열두통)
            菊花茶調散(국화차조산) 
                        ≒ 川芎茶調散(천궁다조산) 加 菊花(국화), 白僵蚕(백강잠)
        8) 風熱頭痛(풍열두통)
            1) 祛風止痛(거풍지통) - 白僵蚕(백강잠)
            2) 淸熱平肝(청열평간) - 鉤藤(구등) 石決明(석결명) 白芍(백작) 夏枯草(하고초)
        9) 風寒頭痛(풍한두통) - 東醫寶鑑 231
      10) 血虛頭痛(혈허두통) : 川芎(천궁), 赤芍(적작), 紅花(홍화)
      11) 血虛頭痛(혈허두통)
            證狀 : 夙患崩漏(숙환붕루), 近又産中(근우산중) 出血過多(출혈과다), 面色萎黃(면색
                      위황), 身倦乏力(신권핍력), 頭痛頗甚(두통파심), 目眩時作(목현시작), 視力减
                      退(시력감퇴), 大便乾燥(대변건조), 時有微熱(시유미열), 舌淡(설담), 脈虛(맥
                      허).
            治法 : 補氣養血(보기양혈), 幷潤益之(병윤익지).
            處方 : 黃芪(황기)20, 酒炒黨歸(주초당귀)9, 川芎(천궁)12, 女貞子(여정자)15, 白芷(백
                      지)9, 炒谷芽(초곡아)15, 桑麻丸(상마환)12.
                      7 劑(제) 服后(복후) 頭痛(두통), 微熱見輕(미열견경), 大便較潤(대변교윤), 又
                      續服半个月(우속복반개월), 頭痛目眩(두통목현), 痊愈(전유), 乏倦(핍권), 好轉
                      (호전).
      12) 鼻淵頭痛(비연두통)
            蒼耳子散(창이자산) ≒ 白芷(백지), 蒼耳子(창이자), 辛夷(신이), 薄荷(박하).
      13) 經行頭痛(경행두통)
            1) 血風頭痛(혈풍두통)
                證狀 : 經前(경전) 혹 經期(경기) 頭部脹痛不已(두부창통불이), 伴頭暈(반두운), 月
                          經量少(월경량소), 色紫(색자).
                病機 : 入風邪血分(입풍사혈분), 經期(경기) 氣血旺盛(기혈왕성), 風邪上擾(풍사상
                          요) 頭部脹痛(두부창통), 幷頭暈(병두운), 風爲陽邪(풍위양사) 易化熱(이화
                          열) 熱灼血液(열작혈액)故經量少而色紫(고경량소이색자).
                治法 : 養血祛風(양혈거풍)
                方葯 : 四物湯(사물탕) 加味(가미)
                                ≒ 生地(생지), 當歸(당귀), 白芍(백작), 川芎(천궁), 荊芥(형개), 防風,
                                    姜蚕(강잠), 薄荷(박하) 各10克
            2) 血瘀頭痛(혈어두통)
                證狀 : 經前或經期(경전혹경기), 頭痛劇烈如錐(두통극열여추), 固定不移(고정불이)
                          , 伴經行不暢(반경행불창), 量少有血塊(량소유혈괴).
                病機 : 經行爲氣血通暢爲順(경행위기혈 통창위순). 肝主月經(간주월경), 其脈上頭(
                          기맥상두). 今內有瘀血(금내유어혈) 行經時瘀血(행경시어혈) 隨經血而動(
                          수경혈이동), 阻于肝經經絡(조우간경경락), 頭部經脈不通(두부경맥불통),
                          不通則痛(불통칙통), 故經期頭痛(고경기두통), 經血瘀阻(경혈어조), 故經行
                          不暢(고경행불창), 量少而有血塊(量少而有血塊(량소이유혈괴).
                治法 : 破血祛瘀(파혈거어)
                方葯 : 桃仁承氣湯(도인승기탕)
                                      ≒ 制大黃(제대황), 芒硝(망초,烊化), 炙甘草(자감초), 桂枝(계지),
                                          桃仁(도인) 各10克(去皮尖炒打)
            3) 肝鬱不舒(간울불서)
                證狀 : 每逢經期(매봉경기) 或月經前后(혹월경전후), 卽感(즉감) 頭部隱痛不適(두
                          부은통부적), 煩躁口苦(번조구고), 兩脇脹滿(양협창만).
                病機 : 多因(다인) 平素情志抑鬱(평소정지억울), 肝氣不舒(간기불서), 月經期間(월
                          경기간) 肝氣隨(간기수) 冲氣上逆而頭痛(충기상역이두통), 肝鬱則煩躁易怒
                          (간울측번조이노); 鬱而化熱則口苦(울이화열칙구고); 肝經布于兩脇(간경포
                          우양협) 故兩脇脹痛(고양협창통
                治法 : 疏肝解鬱(소간해울), 和血止痛(화혈지통).
                方葯 : 逍遙散(소요산) 加味
                                ≒ 柴胡(시호)10克, 當歸(당귀)10克, 白芍(백작)10克, 白朮(백출)10克,
                                    茯笭10(복령)克, 枳殼(지각)10克,薄荷(박하)3克,煨生姜(외생강)1塊,
                                    甘草(감초)8克.
            4) 肝腎陰虛(간신음허)
                證狀 : 經期或經后(경기혹경후) 頭部空痛或隱痛(두부공통혹은통), 伴頭暈耳鳴(반
                          두운이명), 神疲乏力(신피핍력), 腰膝痠軟(요슬산연), 經量少(경량소).
                病機 : 肝腎素虛(간신소허), 月經期間氣血外泄(월경기간 기혈외설), 肝腎更虛(간신
                          갱허). 腎藏精(신장정), 生髓充腦(생수충뇌), 腎虛則腦髓不足(신허칙뇌수부
                          족), 故頭部空痛或隱痛(고두부공통혹은통),
                          《靈樞.海論篇》設 : 髓海不足則腦轉耳鳴(수해부족칙뇌전이명)” 今腎虛則
                          髓海不足(금신허칙수해부족), 故頭暈耳鳴(고두운이명). 腎虛則失其(신허칙
                          실기) “作强(작강)” 之用(지용), 故神疲乏力(고신피핍력), 腰膝痠軟(요슬산
                          연). 陰虛精血不足(음허정혈부족), 故經量少(고경량소).
                治法 : 滋補肝腎(자보간신)
                方葯 : 左歸飮(좌귀음) 加味
                                ≒ 熟地(숙지)10克, 山茱萸(산수유)10克, 山葯(산약)10克, 枸杞子(구기
                                    자)10克, 茯苓(복령)10克, 炙甘草(자감초)8克, 肉蓗蓉(육종용)10克,
                                    五味子(오미자)8克.
    7. 임상(臨床)
        1) 풍열두통(風熱頭痛).- 발열오풍(發熱惡風), 면홍목적(面紅目赤), 변비수황(便秘溲黃),
                                          맥부삭(脈浮數)
            방 : 궁지석고탕(芎芷石膏湯)《醫宗金鑑》해표제(解表劑)
                                ≒ 천궁(川芎), 백지(白芷), 석고(石膏), 강활(羌活), 국화(菊花), 고본(藁
                                    本).
        2) 양기허약(陽氣虛弱) 자(者) 감수풍한(感受風寒).- 발열오한(發熱惡寒) 두통무한(頭痛
            无汗) 면백지냉(面白肢冷) 태백(苔白) 맥침이무력(脈沉而无力) 혹부대무력(浮大无力)
            방 : 재조산(再造散)《傷寒六書》해표제(解表劑)
                        ≒ 인삼(人蔘), 황기(黃芪), 감초(甘草), 계지(桂枝), 부자(附子), 강활(羌活),
                            방풍(防風), 천궁(川芎), 백지(白芷), 세신(細辛), 대조(大棗), 생강(生姜).
        3) 풍열두통(風熱頭痛).- 양명열성(陽明熱盛) 두통이창(頭痛而脹), 심칙(甚則) 두통여열
                        (頭痛如裂), 신열(身熱) 혹 오풍(惡風), 면홍이적(面紅耳赤) 구갈욕음(口渴欲
                        飮) 대변비결(大便秘結) 구비생창(口鼻生瘡) 설질홍(舌質紅) 태황후(苔黃厚)                        맥부삭이유력(脈浮數而有力).
            방 : 황련상청환(黃連上淸丸)《古今醫方集成》청열제(淸熱劑)
                              ≒ 황련(黃連), 대황(大黃), 강황(姜黃), 당귀(當歸), 천궁(川 芎), 치자(梔
                                  子), 황백(黃柏), 황금(黃芩), 현삼(玄參), 갈근(葛根), 국화(菊花), 화
                                  분(花粉), 락연교(落連翹), 길경(桔梗), 박하(薄荷).
        4) 두통(頭痛).- 풍한습사(風寒濕邪) 표증(表症) 겸유(兼有) 리열(里熱).두통(頭痛) 발열(
                              發熱) 오한(惡寒) 구건(口乾) 번만이갈(煩滿而渴).
                        방 : 대강활탕(大羌活湯)《此事難知》표리제(表里劑)
        5) 두통목현(頭痛目眩).- 간양상항(肝陽上亢) 간풍내동(肝風內動), 두통목현(頭痛目眩)
                                          이명안화(耳鳴眼花) 실면(失眠) 설홍(舌紅) 맥현삭유력(脈弦數
                                          有力).
                                    방 : 천마구등음(天麻鉤藤飮)《雜病證治新義》치풍제(治風劑)
        6) 두통현운(頭痛眩暈).- 간양상항(肝陽上亢)적 두통(頭痛), 심번이노(心煩易怒) 구고(口
                                          苦) 설홍(舌紅) 맥현삭유력(脈弦數有力).
                                    방 : 영양각탕(羚羊角湯)《醫醇剩義》치풍제(治風劑)
        7) 두풍(頭風).- 두부수풍한침습(頭部受風寒侵襲), 두통(頭痛), 휴지정상(休止正常), 우풍
                              칙중(遇風則重).
                        방 : 두풍마산(頭風摩散)《金匱要略》치풍제(治風劑)
        8) 외감두통(外感頭痛).- 오한발열(惡寒發熱) 편정두통(偏正頭痛) 전정작통(巓頂作痛)
                                          맥부(脈浮).
                                    방 : 천궁차조산(川芎茶調散)《和劑局方》치풍제(治風劑)
        9) 풍열상공(風熱上攻) -두목혼현(頭目昏眩) 편정두통(偏正頭痛) 발열오풍(發熱惡風)
                                    방 : 국화차조산(菊花茶調散)《銀海精微》치풍제(治風劑)
      10) 풍습열(風濕熱) 소치(所致) 두통(頭痛).- 두통이창(頭痛而脹) 발열오풍(發熱惡風) 지
                                  체곤중(肢體困重) 설홍태황(舌紅苔黃) 맥부삭(脈浮數).
                            방 : 청공고(淸空膏)《蘭室秘藏》치풍제(治風劑)
      11) 담궐두통(痰厥頭痛).- 두통욕열(頭痛欲裂) 안흑두현(眼黑頭眩) 오심번민(惡心煩悶) 사
                                          지궐냉(四肢厥冷) 태백니(苔白膩) 맥현활(脈弦滑)
                                    방 : 반하백출천마탕(半夏白朮天麻湯)《脾胃論》祛痰劑
      12) 혈어증(血瘀證)
            臨床 : 두통병중에 보는 혈어증의 임상표현은 머리를 마치 송곳이나 바늘로 꿇는 뜻
                      아프며(頭痛如錐刺), 아픈 곳이 고정되었고(固定不移), 쉬 낫지 않고 오래 경과
                      하는(經久不愈) 것이 특징이다. 이것은 대부분 외상(外傷)을 받은 후에 온 두통
                      오랜 병이 락맥으로 들어 감으로(久病入絡) 해서 어혈이 안에 머물러(瘀血內停
                      ) 맥락을 막고 요해하기(阻塞脈絡) 때문이다.
            治宜 : 활혈화어(活血化瘀)
            方用 : 통규활혈탕(通竅活血湯)《의림개착(醫林改錯)》리혈제(理血劑)
                                  ≒ 적작(赤芍), 천궁(川芎), 도인(桃仁), 홍화(紅花), 생강(生姜), 노총
                                      (老葱), 대조(大棗), 사향(麝香), 황주(黃酒).
      13) 혈허증(血虛證)
            臨床 : 두통병중에 보는 혈허증의 임상표현은 머리가 어지럽고 아픈데(頭痛頭暈), 통
                      증이 은은하며(隱隱作痛), 일을 하게 되면 심해지고(遇勞則甚), 심장이 두근거
                      리며 잠이 깊이 들지 않고 한번 깨면 쉽게 다시 잠을 청할 수 없으며(心悸失眠)
                      힘이 없고 정신이 피로하며(神疲乏力), 식욕이 부진하다(食欲不振).
                      이는 오랜 병으로 정기가 허약해지거나(久病正虛),혹은 과다한 출혈(失血過多)                      비위가 허하여(中氣不足), 청양을 불승하거나(淸陽不升), 영혈이 줄어들어 허
                      함으로(營血虧虛) 위로 뇌를 영달하지 못하기 때문이다(不能上榮于腦).
            治宜 : 보양기혈(補養氣血)
            方用 : 팔진탕(八珍湯)《정체류요(正体類要)》보익제(補益劑) 가미(加味)
                            ≒ 인삼(人參), 백출(白朮), 복령(茯苓), 자감초(炙甘草), 당귀(當歸), 백작
                                (白芍), 천궁(川芎), 숙지황(熟地黃).
      14) 간양상항증(肝陽上亢證)
            臨床 : 두통병 중에 있는 양항(陽亢)은 대부분 간열(肝熱)로 말미암은 것이므로 아픔
                      이 뛸 뜻이(呈跳痛樣) 발작하고, 언제나 갑자기 화를 내게 되면(暴怒) 더욱 심
                      해지고(加重), 항상 잠자기가 불편함을(睡眠不寧) 수반하게 되며, 화를 잘 내고
                      조급해하며 귀찮게 여기고(煩躁易怒), 옆구리가 붓고 아프며(脇痛脇脹), 입안
                      은 쓰고 눈이 붉으며(目赤口苦), 맥은 길고 가야금 줄을 누르는 뜻하거나 혹은
                      겸하여 한번 호흡하는 동안에 5번 이상 뛴다(脈弦或弦數).
            治宜 : 평간잠양(平肝潛陽).
            方用 : 천마구등음(天麻鉤藤飮)《雜病證治新義》치풍제(治風劑)
                                      去 천마(天麻), 치자(梔子), 익모초(益母草),
                                      加 국화(菊花), 하고초(夏枯草), 고정차(苦丁茶), 진주모(珍珠母).
                                  ≒ 천마(天麻), 구등(鉤藤), 석결명(石決明), 치자(梔子), 황금(黃芩),
                                      천우슬(川牛膝), 두중(杜仲), 익모초(益母草), 상기생(桑寄生), 야
                                      교등(夜交藤), 주복신(朱茯神).
      15) 간음허증(肝陰虛證)
            臨床 : 현운, 두통병 중에 출현하는 간음허증(肝陰虛證)의 임상표현은 머리가 어지럽
                      고 눈을 뜨려고 하지 않으며(不欲睜目), 연속적으로 쉬지 않고 머리가 아프고
                      (頭痛綿綿), 매미 같은 귀 울림이 나는(耳鳴如蟬) 등이 특징이다. 대체로 간음
                      (肝陰)이 부족함으로 맥도를 유양하지 못하기 때문이다(淸竅失養所致).
            治宜 : 자음양간(滋陰養肝)
            方用 : 기국지황환(杞菊地黃丸)《의급》加减
                                  ≒ 구기자(枸杞子), 국화(菊花), 숙지황(熟地黃), 산수유(山茱萸), 산약
                                      (山葯), 모단피(牧丹皮) 복령(茯苓) 택사(澤瀉).
      16) 간화상염증(肝火上炎證)
            臨床 : 두통병 중에 나타나는 간화상염증(肝火上炎證)의 임상표현은 주로 정수리 부
                      위를 위주로 하는 두통(巓頂頭痛)으로서 마치 칼로 쪼개는 뜻한 도벽(刀劈) 통
                      이거나 혹은 터질 듯이 부풀은 감이 풀리지 않고, 혹 맥박이 뛰듯 힘줄이 뛰면
                      서 머리 부위를 잡아당기는 뜻한 아픔이 일어나며,대부분 아찔하면서 어지럽
                      고 캄캄해짐(眩暈)을 수반하는데 스스로 자제 하지 못하겠으며(不能自持), 두
                      눈이 붉고 정신이 어지러우며, 혀는 붉고 태는 누렇다(舌紅苔黃), 맥은 길고 가
                      야금 줄을 짚은 것 같은 맥이 순조롭고 원활하며 한번 호흡하는 동안에 5번 이
                      상 뛴다(脈弦滑數). 이는 정지가 울결(情志鬱結)됨으로 말미암아 기가 막혀서
                      화(火)로 변하고(氣鬱化火), 화가 위로 타올라(火生炎上) 상부의 맑은 부(府)를
                      어지럽힘으로, 기혈을 역란(逆亂)시키기 때문이다.
            治宜 : 고한직절(苦寒直折), 청간사화(淸肝瀉火).
            方用 : 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)《醫宗金鑑》
                                  ≒ 용담초(龍膽草), 택사(澤瀉), 목통(木通), 차전자(車前子), 당귀(當
                                      歸), 생지(生地), 시호(柴胡), 황금(黃芩), 치자(梔子), 감초(甘草).
      17) 간풍내동증(肝風內動證)
            臨床 : 간양(肝陽)이 풍(風)으로 변하서 현운(眩暈) 및 두통(頭痛)을 보이는 것은 대부
                      분 평소에 양(陽)이 성(盛)하고 음(陰)이 줄어서 음이 부족한 신체에 속한다.
                      또 힘에 부치는 심한 노동(煩勞)을 하였거나 심히 괴로워 대노(惱怒)하게 됨으
                      로 해서 화기(火氣)가 상승하게 되어 풍양(風陽)이 일어나거나 혹은 정지(情志
                      )가 오랜 동안 막힘으로 해서 화(火)로 변하고 한편 간음(肝陰)이 지나치게 줄
                      어들어 화(火)가 상승하게 됨으로 풍(肝風)을 일으키게 되는 것이다.
                      주증표현은 갑자기 눈앞이 아찔하면서 캄캄해지고 머리가 어지러운 것이(頭目
                      眩暈), 마치 차나 배에 올라앉은 것 같거나(如坐舟車),혹은 어지럽고 또 머리가
                      아프며(頭痛且暈), 눈이 부셔서 빛을 피하게 되며(目痠畏光), 겸하여 조급증이
                      일고(兼症躁急), 얼굴색이 붉고(面紅), 입 안이 쓰고 마른다(口中乾苦). 혹 근육
                      이 부들부들 떨리며 팔다리가 뻣뻣하게 마비되어(肢麻肉瞤), 보행이 불편하고
                      (行走不穩), 혹 잠을 자지 못하며(不寐), 잠이 들면 꿈을 많이 꾸게 된다(多夢).
                      이같은 모든 증상은 언제나 심한 노동이나 크게 화(怒)를 내게 되면 가중된다.
                      혀는 붉고(舌紅), 태는 누르며(苔黃), 맥은 길고 가야금줄을 누르는 듯하고 한
                      번 호흡하는 동안에 5번 이상 뛴다(脈弦數).
            治宜 : 육음잠양(育陰潛陽), 평간식풍(平肝熄風).
            方用 : 진간식풍탕(鎭肝熄風湯)《의학충중참서록(醫學衷中參西彔)》치풍제
                                  ≒ 회우슬(懷牛膝), 대자석(代赭石), 용골(龍骨), 모려(牡蠣), 구판(龜
                                      板), 백작(白芍), 현삼(玄參), 천문동(天門冬), 천련자(川楝子), 생맥
                                      아(生麥芽), 인진(茵陣), 감초(甘草).
              或 : 영양구등탕(羚羊鉤藤湯)《통속상한론(通俗傷寒論)》치풍제(治風劑)
                    去 선생지(鮮生地), 천패모(川貝母), 상엽(桑葉), 죽여(竹茹).
                    加 생석결명(生石決明), 생모려(生牡蠣), 진주모(珍珠母), 야교등(夜交藤),합환
                        화(合歡花)
                    ≒ 羚羊角(영양각), 鉤藤(구등), 桑葉(상엽), 川貝(천패), 生地(생지),菊花(국화),
                        茯神(복신), 白芍(백작), 甘草(감초), 竹茹(죽여).
    8. 民方
        1) 질경이(20-30g)를 진하게 달여서 하루 세 번씩 2-3일간 밥먹기 전에 마신다.
        2) 頭痛(두통)
            ⑴ 葛根湯(갈근탕) ≒
            ⑵ 桂枝人蔘湯(계지인삼탕)
                              ≒ 桂枝(계지), 人參(인삼), 白朮(백출), 甘草(감초), 乾姜(건강).
            ⑶ 當歸四逆加吳茱萸湯(당귀사역가오수유탕)
                                          ≒ 當歸(당귀), 芍葯(작약), 桂枝(계지), 木通(목통), 細辛(세신),
                                              吳茱萸(오수유), 甘草(감초), 生姜(생강), 大棗(대조).
            ⑷ 桃仁承氣湯(도인승기탕)
                            ≒ 桃仁(도인), 桂枝(계지), 大黃(대황), 芒硝(망초), 甘草(감초).
            ⑸ 苓桂朮甘湯(령계출감탕)
                            ≒ 茯苓(복령), 桂枝(계지), 白朮(백출), 甘草(감초).
            ⑹ 五苓散(오령산)
                      ≒ 猪苓(저령), 茯苓(복령), 白朮(백출), 澤瀉(택사), 桂枝(계지).
            ⑺ 吳茱萸湯(오수유탕)
                          ≒ 吳茱萸(오수유), 人參(인삼), 大棗(대조), 生姜(생강).
            ⑻ 釣藤散(조등산)
                      ≒ 石膏(석고), 釣鉤藤(조구등), 半夏(반하), 陳皮(진피), 麥冬(맥동), 茯苓(복
                          령), 人參(인삼), 防風(방풍), 菊花(국화), 甘草(감초), 生姜(생강).

 
   
 




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