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2021.05.19
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작성일 : 18-05-07 15:03 [침구임상(針灸臨床)] 外感病 大頭瘟(외감병 대두온) 針灸治療(침구치료)  글쓴이 : admin 조회 : 9,978   內科(내과) 外感病 大頭瘟(외감병 대두온)  針灸治療(침구치료)   1 槪述(개술)       大頭瘟系(대두온계) 感受風熱疫毒之邪(감수풍열역독지사), 引起的(인기적) 一種以頭面       紅腫(일종이두면홍종) 爲主要特徵的(위주요특징적) 外感熱病(외감열병).       本病一年四季均可發生(본병일년사계균가발생), 但以冬春兩季(단이동춘양계) 較爲多見       (교위다견), 起病較急(기병교급), 尤其是(우기시) 頭面腫勢(두면종세) 發展迅速(발전신       속), 故又有(고우유) “大頭風(대두풍)” “風溫時毒(풍온시독)” “大頭傷寒(대두상한)” 等秤       (등칭)       外感風熱疫毒之邪是(외감풍열역독지사시) 本病的主因(본병적주인), 人体的正氣不足(인       체적정기부족), 衛外功能低下(위외공능저하) 也是發病的重要因素(야시발병적중요인소).       主要臨床表現(주요임상표현) 爲憎寒壯熱(위증한장열), 頭面焮紅腫痛(두면흔홍종통), 嚴       重者局部可以發生潰爛(엄중자국부가이발생궤란), 除顯著的局部症狀外(제현저적국부증       상외), 本病初期(본병초기) 多兼見(다겸견) 衛表證候(위표증후),繼則表證除(계칙표증제),       而熱毒漸熾(이열독점치), 充斥肺胃氣分(충척폐위기분), 熱勢亦增(열세역증), 紅腫迅速加       劇(홍종신속가극), 若治療及時(약치료급시), 本病多在氣分階段漸解(본병다재기분계단점       해), 但亦有少數患者因邪氣過盛(단역유소수환자인사기과성), 正氣不支(정기불지), 疫毒       之邪內陷營血(역독지사내함영혈) 而出現神昏譫語(이출현신혼섬어) 甚至抽縮等症(심지       추축등증). 本病以疏風淸熱(본병이소풍청열), 解毒消腫爲總的治療原則(해독소종위총적       치료원칙).   2 辨證要点(변증요점)       本病以局部病變爲顯著(본병이국부병변위현저), 全身證候以氣分熱盛爲重心(전신증후이       기분열성위중심), 一般變化較少(일반변화교소). 故細審局部徵象(고세심국부징상), 從局       部來辨順逆(종국부래변순역), 實爲本病的辨證要点(실위본병적변증요점). 一般紅腫範圍       較局限(일반홍종범위교국한), 皮色鮮紅(피색선홍), 發熱疼痛(발열동통), 觸之充實有力       (촉지충실유력), 潰破后膿液稠厚者爲順(궤파후농액조후자위순); 紅腫部位較大(홍종부위       교대), 漫腫无頭(만종무두), 尤其紅腫在鼻翼兩側及頰部(우기홍종재비익양측급협부), 紅       腫處皮膚顔色黯紫(홍종처피부안색암자),觸之松軟塌陷或不均勻(촉지송연탑함혹불균균),       潰破后膿液稀薄質敗(궤파후농액희박질패), 甚至牙關緊閉(심지아관긴폐), 聲音不出(성음       불출), 湯葯不入者爲逆(탕약불입자위역).   3 針灸治療(침구치료)     1) 体針(체침)         穴處 : 曲池(곡지), 委中(위중), 至陽(지양), 大椎(대추) 諸穴(제혈).         穴解 : 曲池(곡지) - 淸熱散邪(청열산사)                   委中(위중) - 瀉毒熱之邪(사독열지사)                   陽池(양지) - 有療癰消腫之力(유료옹소종지력)                   大椎(대추) - 邪熱之功効(사열지공효)                   合而用之共奏(합이용지공주) 淸熱解毒(청열해독), 消瘀散結之效(소어산결지효)     2) 耳針(이침)         穴處 : 神門(신문), 下屛尖(하병첨), 腦(뇌), 枕部(침부).         針術 : 毫針針刺(호침침자), 中强刺激(중강자격), 留針(류침) 30∼60 分鍾(분종).     3) 針劑(침제)         ⑴ 疾患 : 顔面丹毒(안면단독)             治法 : 淸熱解毒(청열해독)             方葯 : 敗醬草注射液(패장초주사액)                       主含敗醬草(주함패장초), 每次(매차) 2∼4 毫升(호승), 肌肉注射(기육주사),                       每日二次(매일이차),         ⑵ 疾患 : 面部及其他部位丹毒(안면부급기타부위단독), 瘡腫(창종) 等             治法 : 淸熱解毒(청열해독), 抗菌消炎(항균소염)             方葯 : 銀黃注射液(은황주사액)                       由金銀花(유금은화), 黃芩(황금) 組成(조성).                       每次(매차) 2∼4 毫升(호승), 每日(매일) 2∼3 次(차), 肌肉注射(기육주사)         ⑶ 疾患 : 丹毒等(단독등), 多種細菌感染所致的高熱證(다종세균감염소치적고열증)             治法 : 淸熱解毒(청열해독), 抗菌消炎(항균소염).             方葯 : 淸氣解毒針(청기해독침)                       由魚腥草(어성초), 敗醬草(패장초), 虎枚(호매, 虎杖(호장)?), 腫節風(종절풍)                       等組成(등조성).                       每次(매차) 400∼800 毫升(호승), 靜脈滴注(정맥적주), 日一次(일일차).