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작성일 : 14-07-11 11:22 [동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 매독 (梅毒) - II  글쓴이 : admin 조회 : 19,124   매독 (梅毒)   男女科五千金方     1) 魚口便毒(어구변독)         病發于陰莖頭(병발우음경두) 冠狀溝部位(관상구부위) 称爲魚口(칭위어구); 發于肛門称         爲便毒(발우항문칭위변독). 魚口便毒(어구변독),  多同時發生(다동시발생), 故連称之(고         연칭지).         ⑴ 魚口便毒(어구변독)             治 : 淸熱解毒(청열해독), 燥濕祛風(조습거풍), 凉血消腫(량혈소종)             方 : 二十五味流氣飮(이십오미류기음)《人已良方》                           ≒  형개수(荊芥穗)3, 황연(黃連)9, 당귀미(當歸尾), 황백(黃柏) 各1.5, 당삼                               (黨參)6, 연교(連翹)1.5, 지부자(地膚子)6, 방풍(防風), 독활(獨活), 강활                               (羌活)3, 은화(銀花)6, 생지(生地)9, 지골피(地骨皮)6, 백선피(白鮮皮)6,                               조각자(皂角刺)3, 단삼(丹參)6, 활석(滑石), 세신(細辛) 各3, 한수석(寒水                               石), 우방자(牛蒡子), 지각(枳殼) 各6, 황금(黃芩)4.5,토복령(土茯苓)500,                               천우슬(川牛膝), 감초절(甘草節) 各4.5.                               先將 土茯苓(토복령) 切碎, 用水 一大鍋, 先煎, 后入各葯 再煎至 2 大碗,                               分 2次服之. 須要連服 不可問斷.         ⑵ 楊梅瘡(양매창) 未破(미파), 便毒(변독), 四肢腫毒(사지종독)             治 : 攻結潰堅(공결궤견), 化瘀消痰(화어소담).             方 : 三奇湯(삼기탕)《仁術便覽》                         ≒ 형개수(荊芥穗)3, 황연(黃連)9, 당귀미(當歸尾), 황백(黃柏)各1.5, 당삼(黨                             參)6, 연교(連翹)1.5, 지부자(地膚子)6, 방풍(防風), 독활(獨活),강활(羌活)                             各3, 은화(銀花)6, 생지(生地)9, 지골피(地骨皮)6, 백선피(白鮮皮)6, 조각                             자(皂角刺)3, 단삼(丹參)6, 활석(滑石), 세신(細辛) 各3, 한수석(寒水石),                             우방자(牛蒡子), 지각(枳殼) 各6, 황금(黃芩)4.5, 토복령(土茯苓)500, 천우                             슬(川牛膝), 감초절(甘草節) 各4.5.                             先將 土茯苓 切碎, 用水 一大鍋, 先煎, 后入各葯 再煎至 2 大碗, 分 2次服                             之. 須要連服 不可問斷. 金銀花(금은화)6, 赤芍(적작), 甘草節(감초절), 穿                             山甲(蛤粉炒)(천산갑(합분초) 各3, 白疾藜(炒去刺)(백질려)6, 炒姜蚕(초강                             잠), 連翹(연교),當歸尾(당귀미) 各4.5, 蜈蚣(去頭尾足, 焙)(오공)1條, 皂角                            刺(조각자)3, 大黃(대황)9.                             用水 酒各 600毫升,煎至 300毫升,空腹時 熱服. 其毒化爲膿水 從大便瀉出.         ⑶ 魚口瘡(어구창)             治 : 淸熱凉血(청열량혈), 燥濕斂瘡(조습렴창).             方 : 子花煎(자화전)《魯府禁方》                         ≒ 괴실(槐實)15, 천산갑(穿山甲)(微炒)9.                             无灰黃酒 250毫升, 水 250毫升, 煎至 250毫升, 空心熱服.         ⑷ 魚口瘡(어구창), 俗名便毒(속명변독), 已成者卽潰(이성자즉궤), 未成者卽散(미성자즉             산)             治 : 通絡化痰(통락화담), 祛風瀉火(거풍사화)             方 : 五虎湯(오호탕)《醫便》         ⑸ 魚口便毒(어구변독)             治 : 淸熱利濕(청열이습), 化淡瀉毒(화담사독)             方 : 魚口便毒仙方(어구변독선방)《續回生集》         ⑹ 便毒(변독) : 此症(차증) 胯眼下有結核(과안하유결핵), 初如彈子大(초여탄자대) 漸擴                               張大至鷄卵狀(점확장대지계란상), 不甚痛(불심통), 經治不消者(경치불                               소자).             治 : 活血祛風(활혈거풍), 淸熱解毒(청열해독).             方 : 五虎下西川(오호하서천)《外科十三方考》         ⑺ 便毒腫痛(변독종통), 肝經濕熱下注(간경습열하주)             治 : 淸熱燥濕 疏肝行滯             方 : 九味柴胡湯(구미시호탕)《校注婦人良方》         ⑻ 便毒單生(변독단생), 腫硬作痛(종경작통)             治 : 滌痰解毒(척담해독), 祛濕消腫(거습소종)             方 : 五虎湯(오호탕)《瘡瘍經驗全書》         ⑼ 便毒(변독) : 入房忍精(입방인정), 强固不泄(강고불설), 瘀精濁血凝結(어정탁혈응결),                               兩胯或小腹腫痛(양과혹소복종통), 小便澁滯(소변삽체)             治 : 瀉火攻絡(사화공락), 化痰消腫(화담소종).             方 : 紅花散瘀湯(홍화산어탕)《外科正宗》         ⑽ 便毒初發(변독초발) : 淸熱解毒(청열해독), 化痰消腫(화담소종).             方 : 消毒飮(소독음)《證治准繩․瘍醫》         ⑾ 便毒初發(변독초발), 或左或右(혹좌혹우), 幷治囊癰(병치낭옹)             治 : 淸熱解毒(청열해독), 瀉實消癰(사실소옹)             方 : 逐邪至神丹(축사지신단)《洞天奧旨》         ⑿ 便毒腫痛(변독종통), 肝經濕熱下注(간경습열하주)             治 : 淸熱燥濕(청열조습), 疏肝行滯(소간행체).             方 : 九味柴胡湯(구미시호탕)《校注婦人良方》         ⒀ 便毒(변독), 有膿未破(유농미파), 作痛作脹(작통작창)             治 : 淸熱利濕(청열이습), 活血解毒(활혈해독).             方 : 透膿散(투농산)《瘡瘍經驗全書》         ⒁ 魚口便毒(어구변독), 懸癰(현옹)등 久不收口者(구불수구자)             外用方 : 水仙膏(수선고)《驗方新編》     2)下疳(腎疳)         陽梅經魚口便毒階段(양매경어구변독계단), 逐漸蔓延至整个陰部(축점만연지정개음부),         遍及前后陰及會陰(편급전후음급회음), 陰囊(음낭), 丘疹及硬塊開始破潰(구진급경괴 개         시파궤), 破潰處初无膿水(파궤처 초무농수), 四周堅硬突起(사주 견경돌기), 形如缸口(형         여항구), 中間凹陷(중간요함).         治宜(치의) 淸熱解毒(청열해독), 疏風除濕(소풍제습), 活血散結(활혈산결).         ⑴ 楊梅瘡(양매창), 魚口(어구), 腎疳(신감)             治 : 瀉火托毒(사화탁독)             方 : 土茯苓湯(토복령탕)《醫林纂要》         ⑵ 梅毒發瘡(매독발창), 或骨節疼痛(혹골절동통), 或下疳腐爛(혹하감부란), 不問新久難             愈者(불문신구난유자).             治 : 淸熱解毒(청열해독), 利水化痰(이수화담).             方 : 大解毒湯(대해독탕)《名家方選》         ⑶ 下疳及梅毒(하감급매독)             治 : 解毒             方 : 小百中飮(소백중음)《漢葯神效方》         ⑷ 梅毒(매독), 臊疳(조감)             治 : 淸熱燥濕 解毒             方 : 化淫消毒湯(화음소독탕)《洞天奧旨》         ⑸ 楊梅(양매), 疳瘡(감창)             治 : 驅毒搜風(구독수풍)             方 : 五虎搜毒丸(오호수독환)《全國中葯成葯處方集》         ⑹ 楊梅(양매), 疳瘡(감창), 生于下半身者(생우하반신자)             治 : 煎水(전수) 先熏后洗(선훈후세)             外洗方 : 五根湯(오근탕)《外科啓玄》         ⑺ 陰莖疳蝕(음경감식)             治 : 淸熱化痰(청열화담), 解毒斂瘡(해독렴창)       ☆☆ 涂敷方 : 五寶散(오보산)《外科醫鏡》     3) 黃痃(황현)         繼發于疳瘡之后(계발우감창지후), 患者胯腹部出現杏核大小的包塊(환자 과복부출현 행         핵 대소적포괴), 漸漸增大如鷄蛋(점점증대 여계단), 表面白色(표면백색), 按之堅硬(안지         견경), 不痛(불통), 皮與腫核不粘連(피여종핵불점연). 一般不潰破(일반불궤파), 經治療可         迅速消失(경치료 가신속 소실), 不治則會遷延數年(불치칙회천연수년).         治宜(치의) 活血散瘀(활혈산어), 淸熱解毒(청열해독)         ⑴ 黃痃初起(황현초기): 或兩髀俱腫作痛(혹양비구종작통),尙不堅實者(상불견실)             治 : 淸熱利濕(청열이습), 化痰消腫(화담소종).             方 : 通氣飮(통기음)《瘡瘍經驗全書》         ⑵ 便毒(변독), 黃痃(황현), 已成未消者(이성미소자)             治 : 利水攻毒(이수공독)             方 : 破毒散(파독산)《東垣試效方》         ⑶ 魚口(어구), 便毒(변독), 黃痃(황현) 等症(등증) 已成不潰者(이성불궤자)             治 : 益氣養陰(익기양음), 托里排膿(탁리배농).             方 : 黃耆內托散(황기내탁산)《外科正宗》         ⑷ 黃痃初起(황현초기) 痰濕結毒(담습결독)       ☆☆ 方 : 小金丹(소금단)《方見》                           ≒ 백교향(白膠香), 초오(草烏), 오령지(五靈脂), 지용(地龍), 목별자(木鱉                               子) 各45, 몰약(沒葯), 귀신(歸身), 유향(乳香) 各22.5, 사향(麝香)9, 묵탄                               (墨炭)3.6.                               各硏細末, 用糯米粉和 糊打千捶 待融和后 爲丸, 如芡實大, 每料約 250                               粒 左右. 每次 1 粒, 每天 2 次, 陳酒送下. 孕婦忌服.     4) 楊梅瘡(양매창)         以全身症狀爲主(이전신증상위주), 約發生于感染后八周(약발생우 감염후 8주).         初起(초기) 發熱(발열), 頭痛(두통), 骨節酸痛(골절산통), 咽喉疼痛(인후동통), 繼而出現(         계이출현) 皮疹等皮膚損害(피진등 피부손해). 皮疹先見于胸,腰,腹(피진선견우 흉,요,복),         再依次見于(재의차견우) 四肢(사지), 顔面(안면), 頸項(경항), 手部(수부). 皮損可有多種         形態(피손가유다종형태) : 色如黃蠟(색여황랍), 破爛肉翻者(파란육번자), 称(칭) “翻花楊         梅(번화양매)”; 形如赤豆(형여적두), 嵌入肉中者(감입육중자), 称爲(칭위) “楊梅豆(양매         두)”; 皮有紅疹(피유홍진), 狀如風疹者(상여풍진자), 称爲(칭위) “楊梅疹(양매진)”; 皮膚         紅暈(피부홍운),后爲紅斑者(후위홍반자),称爲(칭위)“楊梅斑(양매반)” 皮損出現后(피손         출현후), 全身症狀消失(전신증상소실).         治宜(치의) 解毒化瘀(해독화어), 凉血托里(량혈탁리).         ⑴ 楊梅瘡(양매창)             治 : 淸熱燥濕(청열조습), 活血解毒(활혈해독).             方 : 二連湯(이연탕)《外科啓玄》         ⑵ 楊梅痘(양매두), 形似赤豆(형사적두), 嵌于肉內(감우육내),堅硬如鐵(견경여철)             治 : 淸熱解毒(청열해독), 益氣軟堅(익기연견).             方 : 二黃湯(이황탕)《外科眞詮》         ⑶ 梅毒(매독)             治 : 淸熱解毒(청열해독), 燥濕祛風(조습거풍)     ☆☆ 方 : 土茯苓合劑(토복령합제)《中醫外科學講義》         ⑷ 楊梅圈瘡(양매권창), 楊梅瘡(양매창), 發已久(발이구) 將欲結痂(장욕결가), 而復犯房             事(이복범방사), 以致作痛生圈者(이치작통생권자)             治 : 補氣益血(보기익혈), 托里解毒(탁리해독).             方 : 加味十全大補湯(가미십전대보탕)《洞天奧旨》         ⑸ 楊梅天疱瘡毒(양매천포창독), 甚則(심칙) 腐爛筋骨肌肉(부란근골기육), 流膿出汁(유             농출즙), 臭不可聞(취불가문) 痛不可忍(통불가인).             治 : 活血通絡(활혈통락), 化痰解毒(화담해독).             方 : 茯苓湯(복령탕)《古今醫鑒》                         ≒         ⑹ 楊梅瘡(양매창)             治 : 淸熱解毒(청열해독), 祛風活血(거풍활혈).             方 : 加减通聖散(가감통성산)《醫學入門》                               ≒ 防風(방풍), 白鮮皮(백선피), 赤芍(적작), 連翹(연교), 黃芩(황금) 各2.                                   4, 牛蒡子(우방자)3, 金銀花(금은화)0.9, 山梔(산치), 當歸尾(당귀미)                                   各1.5, 荊芥(형개), 槐花(괴화) 各1.2, 姜蚕(강잠), 甘草(감초) 各0.6.                                   - 水煎服                   加减(가감)                   楊梅初起(양매초기) 見有便秘(견유변비) : 加 酒制大黃(주제대황)4.5.                   胃弱食少(위약식소) : 加 白朮(백출)3, 陳皮(진피), 半夏(반하) 各1.5.                   頭部多瘡(두부다창) : 加 川芎(천궁)2.4, 薄荷(박하)0.3.                   下部多瘡(하부다창) : 加 牛膝(우슬), 黃柏(황백) 各1.2.                   偏身有瘡(편신유창) : 加 木通(목통), 桔梗(길경), 地骨皮(지골피) 1.8.                   心火(심화) : 加 黃連(황연)1.2.                   腎火(신화) : 加 玄參(현삼)1.2.                   氣虛(기허) : 加 人參(인삼), 黃芪(황기) 各1.8.                   血虛(혈허) : 加 熟地(숙지)1.8.                   便溏(변당) : 加 硬飯(경반)15.         ⑺ 翻花楊梅瘡(번화양매창)             治 : 扶正托毒(부정탁독), 淸熱解毒(청열해독)             方 : 黃耆外托散(황기외탁산)《洞天奧旨》         ⑻ 楊梅瘡(양매창)             治 : 淸熱燥濕 祛風解毒             洗浴方 : 洗楊梅瘡方《醫學入門》         ⑼ 楊梅瘡(양매창)             治 : 祛風除濕(거풍제습), 斂瘡解毒(렴창해독).             洗浴方 : 梅瘡洗浴方《外科啓玄》         ⑽ 楊梅瘡及疳瘡(양매창급감창)             治 : 生肌(생기), 解毒(해독)             涂敷方 : 丹砂斂毒丹(단사렴독단)《洞天奧旨》         ⑾ 楊梅瘡(양매창)             治 : 解毒斂瘡(해독렴창)             涂敷方 : 白杏膏(백행고)《古今醫鑒》         ⑿ 楊梅瘡(양매창)             治 : 攻毒(공독), 生肌(생기).             涂敷方 : 珠紛散(주분산)《古今醫鑒》     5) 梅瘡結毒(매창결독)         又称(우칭) “楊梅結毒(양매결독)”. 爲梅毒之后期(위매독지후기), 病變表現不一 (병변표         현불일) : 發于頭部巓頂者(발우두부전정자), 可引起頭痛(가인기두통), 眼脹(안창), 顱頂         塌陷(로정탑함) ; 發于口鼻者(발우구비자), 則可形成脣缺(칙가형성순결), 鼻塌(비탑), 硬齶穿孔與鼻腔相通(경악천공여비강상통); 發于關節者(발우관절자), 筋骨疼痛(근골동통), 骨節腐爛剝蝕(골절부란박식), 以上均爲患處潰爛所致(이상균위 환처 궤란 소치). 若發于皮膚(약발우피부), 先可見(선가견) 豌豆乃至胡桃大小之腫塊(완두내지 호도 대소지종괴), 皮色褐(피색갈), 不痛(불통), 破潰后瘡口凹陷(파궤후 창구요함), 邊緣整齊(변연정제), 腐爛不堪(부란불감), 經年累月(경년루월), 難以收口(난이수구). 若侵犯內臟(약침범         내장) 칙생명유         治宜(치의) 解毒化瘀(해독화어), 扶正救危(부정구위)         ⑴ 楊梅瘡(양매창) 大虛而中毒深(대허이중독심), 遍身毒瘡(편신독창), 黃水泛濫             (황수범람), 臭腐不堪(취부불감).             治 : 補虛瀉毒(보허사독)             方 : 二生湯(이생탕)《辨證彔》         ⑵ 楊梅瘡(양매창), 遍体皆爛(편체개란), 疼痛非常(동통비상)             治 : 補血瀉毒(보혈사독)             方 : 二苓化毒湯(이령화독탕)《辨證彔》         ⑶ 楊梅結毒(양매결독), 不問上下久近(불문상하구근), 臭爛者(취란자).             治 : 解毒(해독), 化痰(화담).             方 : 五靈丹(오령단)《瘍科選粹》         ⑷ 楊梅(양매), 骨節疼痛(골절동통)             治 : 淸熱解毒(청열해독), 化痰利濕(화담이습).             方 : 六物解毒湯(육물해독탕)《霉癘新書》         ⑸ 楊梅結毒(양매결독)             治 : 祛風活血(거풍활혈), 解毒破結(해독파결).             方 : 破結湯(파결탕)《醫林纂要》         ⑹ 結毒潰爛(결독궤란), 筋骨疼痛(근골동통)             治 : 祛風除濕(거풍제습), 淸熱解毒(청열해독).             方 : 皂角樹皮湯(조각수피탕)《外科大成》         ⑺ 楊梅結毒(양매결독).             涂敷方(도부방) : 八寶丹(팔보단)《種福堂公選良方》         ⑻ 楊梅結毒(양매결독)             治 : 解毒斂瘡(해독렴창).             膏葯方(고약방) : 廣瘡膏(광창고)《證治准繩․瘍醫》     6) 結毒偏聚(결독편취)         楊梅結毒聚于喉(양매결독취우후), 眼等部位(안등부위), 會引起這些部位的功能障碍(회         인기저사 부위적 공능장애), 甚則喪失功能(심칙 상실공능). 梅毒偏聚(매독편취), 可在各         種部位(가재각종부위), 本節僅以喉(본절근이후), 眼爲例(안위예), 列出所治方葯(열출소         치방약), 其他部位之結毒(기타부위지결독), 可類推(가류추), 亦可于前一節中選方(역가우         전일절중선방).         ⑴ 楊梅結毒(양매결독) : 未盡而結于咽喉之喉疳(미진이결우인후지후감). 咽部紅腫疼痛              (인부홍종동통), 納食不利(납식불이), 痰多稠粘(담다조점), 喉間腐爛(후간부란), 甚則             連及鼻竅(심칙연급비규), 耳竅(이규), 頸項部結核腫痛(경항부결핵종통), 或便秘頭痛(             혹변비두통), 身發廣痘(신발광두).             治 : 淸熱解毒(청열해독), 化痰利咽(화담이인)             方 : 土茯苓復方(토복령복방)《中醫喉科學講義》         ⑵ 梅瘡毒攻(매창독공), 咽喉(인후), 腐爛疼痛(부란동통), 飮食不下(음식불하).             治 : 淸熱解毒(청열해독), 化痰利咽(화담이인).             方 : 牛旁子湯(우방자탕)《霉癘新書》         ⑶ 梅毒未淸(매독미청), 蒸灼肝腎(증작간신), 腎水窄小(신수착소), 兼有赤絲(겸유적사),             黑白混濁不淸(흑백혼탁불청), 看物昏眊不明(간물혼모불명).             治 : 養血滋陰(양혈자음), 降火明目(강화명목).             方 : 還陰解毒湯(환음해독탕)《竄視瑤函》         ⑷ 楊梅結毒在咽喉(양매결독재인후)             治 : 解毒散結(해독산결), 利咽喉(이인후)             吹喉方 : 七神散(칠신산)《外科證治全書》         ⑸ 梅毒(매독), 上攻眼部(상공안부), 赤脈縱橫(적맥종횡)             治 : 淸熱凉血(청열량혈), 散瘀明目(산어명목).             洗眼方 : 淸光洗方(청광세방)《眼科錦囊》         ⑹ 楊梅毒喉(양매독후), 痒而且痛(양이차통), 飮食防碍(음식방애), 其狀如石榴去皮(기상             여석류거피)顆顆分明(과과분명), 有界而成板(유계이성판), 生于喉咽之內(생우후인지             내), 其色淡紅而通亮(기색담홍이통량), 无涎絲(무연사), 无垢膩(무구니), 日久糜爛(일             구미란)             治 : 散風解毒(산풍해독), 化痰利咽(화담이인).             方 : 却營飮(각영음)《喉科種福》                   宜忌(의기) - 禁食發物(금식발물), 茶飮(차음).     7) 小兒遺毒(소아유독)         此卽梅毒(차즉매독) 通過胎盤感染胎兒(통과태반 감염태아), 致使嬰兒(치사영아) 出生后         三周至三月間發病(출생후삼주지삼월간발병), 症見患兒(증견환아) 消瘦(소수), 皮膚干枯         (피부간고), 貌似老人(모사노인); 口角出現放射狀皸裂(구각출현 방사상군열), 手掌及足         底有光亮斑塊(수장급족저유광량반괴) 或大小疱(혹대소포);臀部皮膚剝脫(둔부피부박탈)         形成爛斑(형성란반); 鼻竅腫脹(비규종창), 有膿性鼻涕(유농성비체), 呼吸及吮乳困難(호         흡급연유곤난), 很快會發生鼻梁塌陷(흔쾌회 발생비양탑함); 下肢大關節可腫脹(하지대관         절가종창), 劇痛(극통), 運動受限(운동수한).         治宜(치의) 培補下元(배보하원), 解毒化毒(해독화독)         ⑴ 父母患楊梅瘡(부모환 양매창), 遺毒于小兒(유독우소아).             治 : 淸解熱毒(청해열독).             方 : 二黃散(이황산)《外科大成》         ⑵ 小兒初生一二月(소아초생일이월)或半年之內(혹반년지내),陡發梅瘡(두발매창)             治 : 解毒瀉火(해독사화), 通絡托邪(통락탁사).             方 : 竄毒丸(찬독환)《保赤存眞》卷十  又名(우명) : 追毒休嗣丹(추독휴사단)         ⑶ 父母梅毒遺傳(부모매독유전), 小兒初生无皮(소아초생무피).             治 : 淸熱解毒(청열해독), 生肌長肉(생기장육).             涂敷方 : 鵝黃散(아황산)《醫宗金鑑》卷五十一     8) 임상 (臨床)         ⑴ 輕粉(경분), 大楓子肉(대풍자육) - 同量(동량) 細末(세말)하여 外敷(외부)         ⑵ 大楓子(대풍자), 輕粉(경분).             二物(이물) 細末(세말)하여 麻油調制(마유조제) 外敷(외부)         ⑶ 정독양매창(疔毒楊梅瘡) 방 : 옥추단(玉樞丹)《百一選方》개규제(開竅劑)                                                       양수(凉水) 혹 주마도환처(酒磨涂患處)         ⑷ 양매(楊梅). 방 : 오보산(五寶散)《外科正宗》옹양제(癰瘍劑)                                     本方 - 原治 양매(楊梅) 감창(疳瘡) 결독(結毒).     9) 민방 (民方)         ⑴ 梅毒(매독)             ① 향천해독제 ≒ 土茯苓(토복령), 木通(목통),忍冬藤(인동등),川芎(천궁),大黃(대황),                                       茯苓(복령), 甘草(감초).