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2021.05.19
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작성일 : 16-01-19 12:05

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 비병(鼻病) - 3 비구 (鼻鼽) : 鼻空發痒(비공발양)

글쓴이 : admin

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비병(鼻病)

비구 (鼻鼽)
1. 中醫耳鼻咽喉科
槪念 : 鼻鼽(비구) 或称鼽嚔是指以(혹칭구체시지이) 突然和反復(돌연화반복) 發作的鼻
痒(발작적비양), 噴嚔(분체), 流淸涕(유청체), 鼻塞爲特徵的鼻病(비색위특징적비
병). 本病與過敏性鼻炎相似(본병여과민성비염상사)
鼻鼽(비구) : 鼻塞(비색) - 鼻出淸涕(비출청체)
病因病機(병인병기)
肺氣虛(폐기허), 衛表不固(위표불고), 腠理疏松(주리소송), 風寒乘虛而入(풍한승허이입)
犯及鼻竅(범급비규), 邪正相搏(사정상박), 肺氣不得通調(폐기불득통조), 津液停聚(진액
정취), 鼻竅壅塞(비규옹색), 遂致本病(수치본병)
辨證論治(변증론치)
證狀 : 本病證狀發作(본병증상발작) 突然先有鼻空發痒(돌연선유비공발양), 痠脹不適(산
청부적) 斷則噴嚔頻作(계칙분체빈작), 鼻塞不通(비색불통), 流涕淸稀量多(류체청
희량다), 嗅覺暫時減退(후각잠시감퇴) 査鼻內肌膜(사비내기막) 胖脹濕潤(반창습
윤) 色淡白或灰白(색담백혹회백), 此外頭痛(차외두통), 耳鳴(이명), 聽力障碍(청
력장애) 諸證來去迅速(제증래거신속)
治療 :
1) 肺氣虛寒(폐기허한) : 溫補肺臟(온보폐장), 祛散風寒(거산풍한).
⑴ 溫肺止流丹(온폐지유단) 加減
≒ 人參(인삼), 荊芥(형개), 細辛(세신), 訶子(가자), 甘草(감초), 桔梗(길
경), 魚腦骨(어뇌골).
⑵ 玉屛風散(옥병풍산) 合蒼耳子散(창이자산) :
≒ 黃芪(황기), 白朮(백출), 防風(방풍) 合白芷(백지)30, 薄荷(박하)15, 辛夷
(신이)15, 蒼耳子(창이자)8.
2) 脾氣虛弱(비기허약) : 健脾益氣(건비익기), 升淸化濕(승청화습)
⑴ 補中益氣湯(보중익기탕) 加減
≒ 황기(黃芪)15～20, 인삼(人蔘)10, 백출(白朮)10, 당귀신(當歸身)10, 승
마(升麻)3, 시호(柴胡)3, 진피(陣皮)6, 자감초(炙甘草)10.
【宜忌】陰虛內熱者忌服(음허내열자 기복)
⑵ 參苓白朮散(삼령백출산) 加減
≒ 炒扁豆(초편두), 黨參(당삼), 白朮(백출), 茯苓(복령), 蓮子肉(연자육),
陳皮(진피), 山葯(산약), 薏苡仁(의이인), 砂仁(사인), 桔梗(길경), 炙甘
草(자감초).
3) 腎陽虛弱(신양허약) : 溫狀腎陽(온상신양), 固腎納氣(고신납기).
方葯 : 金匱腎氣丸(금궤신기환) 加減
≒ 숙지황(熟地黃,或乾地黃), 산수유(山茱萸), 산약(山葯), 모단피(牡
丹皮), 택사(澤瀉), 복령(茯苓), 부자(炮附子), 계지(桂枝).
上爲末, 煉蜜爲丸如梧桐子大. 每服 15丸, 用酒送下, 加至 20丸,
1日 3次.
常加細辛(세신), 吳茱萸(오수유) - 溫散通竅(온산통규)
注射 : 當歸(당귀) 注射液(주사액) 0.5 - 1ml
2. 임상 (臨床)
1) 비구(鼻鼽) 비질(鼻窒).
방 : 벽운산(碧云散)《醫宗金鑑》이비제(耳鼻劑)
≒ 세신(細辛)6, 신이화(辛荑花)6, 천궁(川芎)30, 청대(靑黛)3, 아불식초(鵝
不食草)30.
이상의 5종 약제를 모두 곱게 갈아서 보관하고, 사용할 때 입에 맑은 물을
머금은 체 콧구멍으로는 준비한 가루약을 들숨으로 들여 마셔서 제체기가
나오게 하면 효력을 얻게 된다.