자료실 > 자료실 > 비병(鼻病) - 6 비연 (鼻淵) : 콧물(涕液)과 비연두통 (鼻淵頭痛)

자료실

2021.05.19
자료실 2 를 열람을 위해서 알려 드립니다.
안내창/Info를 참고하십시오.

작성일 : 16-01-20 12:24

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 비병(鼻病) - 6 비연 (鼻淵) : 콧물(涕液)과 비연두통 (鼻淵頭痛)

글쓴이 : admin

조회 : 13,479

비병(鼻病)

비연 (鼻淵)
1. 配伍葯(배오약)
1) 蒼耳子(창이자)10 + 辛夷(신이)6 = 鼻淵(비연) - 症見(증견) 頭痛鼻塞(두통비색), 不聞
香臭(불문향취), 常流濁涕(상류탁체)
2. 耳鼻咽喉科
槪念 : 鼻淵是指以(비연시지이) 鼻流濁涕(비류탁체) 如泉下滲(여천하삼), 量多不止(량다
불지), 爲主要特徵的鼻病(위주요특징적비병), 常伴有頭痛(상반유두통), 鼻塞(비
색), 嗅覺减退(후각감퇴), 久則虛咳不已(구칙허해불이). 與急鼻竇炎相似(여급비
두염상사).
辨證論治(변증론치)
1) 肺經風熱(폐경풍열)
證狀 : 涕黃或粘白而量多(체황혹점백이양다) 以鼻道上方流下(이비도상방류하) 間歇或持續(간갈혹지속), 鼻空(비공) 嗅覺减退(후각감퇴),鼻內肌膜(비내기막),
紅腫眉間(홍종미간) 或顴部有叩壓痛(혹 권부유고압통) 伴有風熱表證(반유풍
열표증)
治療 : 疏淸熱(소청열), 芳香開竅(방향개규)
方葯 : 蒼耳子散(창이자산)
≒ 白芷(백지), 薄荷(박하), 辛夷(신이), 蒼耳子(창이자).
加黃芩(황금), 菊花(국화), 葛根(갈근), 連翹(연교).
2) 膽腑鬱熱(담부울열)
證狀 : 鼻涕黃濁(비체황탁), 粘稠如膿樣(점조여농양) 量多以鼻空(양다이비공) 上方流
下(상방류하), 有臭味嗅覺差鼻粘膜(유취미후각차비점막), 腫脹尤以紅赤爲甚
(종창우이홍적위심), 頭痛劇烈(두통극열), 眉間及顴部叩壓痛明確(미간급권부
고압통명확), 伴有膽熱症狀(반유담열증상)
治療 : 淸泄膽熱(청설담열), 利濕通竅(이습통규)
方葯 : 龍膽瀉肝湯(용담사간탕) 加減
≒ 龍膽草(용담초), 梔子(치자), 黃芩(황금), 澤瀉(택사), 木通(목통),
車前子(차전자), 當歸(당귀), 柴胡(시호), 生地黃(생지황), 甘草(감
초).
3) 脾胃濕熱(비위습열)
證狀 : 涕黃濁而量多(체황탁이양다) 從鼻腔上方涓涓流出(종비강상방연연류출) 鼻塞
重而持續(비색중이지속), 嗅覺消失(후각소실), 鼻腔內紅腫(비강내홍종) 兼有
脹痛(겸유창통), 尤以腫脹甚(우이종창심) 伴有脾胃濕熱症狀(반유비위습열증
상)
治療 : 淸脾泄熱(청비설열), 利濕祛濁(이습거탁).
方葯 : 黃芩滑石湯(황금활석탕) 加減
≒ 黃芩(황금), 滑石(활석), 通草(통초), 茯苓(복령), 猪苓(저령), 大腹
皮(대복피), 白豆蔲(백두구)
4) 虛證(허증)
⑴ 肺氣虛寒(폐기허한)
證狀 : 鼻涕白粘(비체백점), 鼻塞或重或輕(비색혹중혹경), 嗅覺减退(후각감퇴), 鼻
內肌膜淡紅腫脹(비내기막담홍종창), 鼻中肥大遇風冷(비중비대우풍냉) 等
刺激(자격) 鼻塞及流涕加重(비색급류체가중), 伴頭昏腦脹(반두혼뇌창), 形
寒肢冷(형한지냉), 氣短乏力(기단핍력), 咳嗽(해수)
治療 : 溫補肺氣(온보폐기), 疏散風熱(소산풍열).
方葯 : 溫肺止流丹(온폐지유단)
≒ 人參(인삼), 刑械(형계), 細辛(세신), 訶子(가자), 甘草(감초), 桔
梗(길경), 魚腦骨(어뇌골).
加蒼耳子(창이자), 辛夷(신이), 白芷(백지).
⑵ 脾氣虛弱(비기허약)
證狀 : 涕白粘稠(체백점조) 或黃稠量多(혹황조량다), 無趣味(무취미) 鼻塞較重(비
색교중), 嗅覺减退(후각감퇴), 鼻內肌膜淡紅(비내기막담홍) 或紅(혹홍) 腫
脹較甚(종창교심) 伴有脾氣虛症狀(반유비기허증상)
治療 : 健脾益氣(건비익기), 淸利濕濁(청리습탁).
方葯 : 參苓白朮散(삼령백출산)
≒ 炒扁豆(초편두), 丹參(단삼), 白朮(백출),茯苓(복령),陳皮(진피),
山葯(산약), 蓮子肉(연자육), 薏苡仁(의이인), 砂仁(사인), 桔梗
(길경), 炙甘草(자감초).
加黃芪(황기), 澤瀉(택사)
3. 임상 (臨床)
1) 蒼耳散(창이산)
≒ 白芷(백지)30, 蒼耳子(창이자)7.5, 辛夷(신이)15, 薄荷葉(박하엽)1.5.
☆ 鼻淵要葯白芷(비연요약백지)
2) 비연(鼻淵) - 담부유열(膽腑有熱), 비체황탁점조(鼻涕黃濁粘稠) 여농양(如膿樣) 량다
(量多) 미취(味臭) 후각지둔(嗅覺遲鈍) 비점막종창(鼻粘膜腫脹) 이홍적
(而紅赤) 두통극열(頭痛劇烈) 미간급관부(眉間及顴部) 고압통명현(叩壓
痛明顯) 신열(身熱) 구고인건(口苦咽乾) 목현(目眩) 급조이노(急躁易怒)
설질홍(舌質紅) 태황(苔黃) 脈弦數.
방 : 기수곽향환(奇授藿香丸)《醫宗金鑑》이비제(耳鼻劑)
3) 비연(鼻淵).- 폐기허한(肺氣虛寒), 비체백점(鼻涕白粘), 비색(鼻塞) 혹중혹경(或重或
輕), 후각감퇴(嗅覺減退) 비내기막담홍(鼻內肌膜淡紅) 종창(腫脹) 비갑비
대(鼻甲肥大) 우풍냉등(遇風冷等) 자격칙가중(刺激則加重) 두혼뇌창(頭
昏腦脹) 형한지냉(形寒肢冷) 기단핍력(氣短乏力) 해수유담(咳嗽有痰) 설
질담(舌質淡) 태박백(苔薄白) 맥완약(脈緩弱).
방 : 온폐탕(溫肺湯)《證治准繩》이비제(耳鼻劑)
4) 비연(鼻淵).- 비위습열(脾胃濕熱), 체황탁이량다(涕黃濁而量多) 비색(鼻塞) 후각소실
(嗅覺消失) 비강내홍종(鼻腔內紅腫) 비내창통(鼻內脹痛) 두통(頭痛) 체
권(體倦) 완협창민(脘脇脹悶) 식욕부진(食欲不振) 소변황(小便黃) 설질
홍(舌質紅) 태황니(苔黃膩) 맥유혹활삭(脈濡或滑數).
방 : 가미사령산(加味四苓散)《中醫耳鼻喉科學》이비제(耳鼻劑)

비연두통 (鼻淵頭痛)
1. 참조문(參照文)
1) 두통(頭痛) : ① 풍한(外感風寒) ② 풍열(外感風熱) ③ 서습(暑濕)
2. 임상(臨床)
1) 蒼耳散(창이산) ≒ 白芷(백지), 蒼耳子(창이자), 辛夷(신이)
2) 淸涕(청체) : 辛夷(신이), 細辛(세신), 白芷(백지), 防風(방풍), 藁本(고본).
3) 濁涕(탁체) : 辛夷(신이), 薄荷(박하), 黃芩(황금), 黃連(황연), 白芷(백지), 荊芥
(형개).