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2021.05.19
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작성일 : 11-01-19 14:33

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 간착 (肝着) - 갈증 (渴症) ⇒ 구갈 (口渴)

글쓴이 : admin

조회 : 21,210

간착 (肝着)
옛 병명이다.《金匱要略》에 “착(着)이란 사기가 체류되어 있다는 뜻이다. 간장의 기혈이 울
체되어 가슴과 옆구리에 비기(痹氣)가 있어서 답답하고 불편하며 심지어 뿌듯하면서 아프고
만져주면 편안한 감이 나고 또 더운 것을 마시기 좋아하는 병증이다.
1, 임상(臨床)
1) 간혈어체증(肝血瘀滯證)
臨床 : 간착병(肝着病) 중에 출현하는 간혈어체증(肝血瘀滯證)은 대체로 가슴과 옆구리
가 가득 부르고(胸脇脹滿) 찌르는 뜻한 아픔이 나는데 아픈 곳이 고정되었으며(痛
處不移) 구역질을 하며 시큼한 물을 삼키고(呑酸作嘔), 목이 마르고 뜨거운 물을
마시려하며(口渴欲熱飮), 따뜻하게 해주면 좀 풀리고(得熱稍舒), 설질이 어두운
자줏빛이며(舌質紫暗), 맥이 실같이 가늘고 똑똑하고 순조롭지 못하며 마치 대나
무를 칼로 긁는 뜻한(脈細澁) 등의 증상이다.
治宜 : 행기산체활혈(行氣散滯活血)
方用 : 선복화탕(仙復花湯)《금궤요략(金匱要略)》
加 합환화(合歡花), 백자인(柏子仁), 사과락(絲瓜絡).
≒ 선복화(旋復花), 총경(葱莖), 신강(新絳).
간풍 (肝風)
1. 임상 (臨床)
1) 양간식풍(凉肝熄風) - 풍열경련(風熱痙攣) 풍열추축(風熱抽축), 파상풍(破傷風).
處方 : 오호추풍산(五虎追風散)
≒ 선퇴(蟬退), 전갈(全蝎), 오공(蜈蚣), 천마(天麻), 남성(南星). (강잠(僵
蚕) 구등(鉤藤)).
2) 열작진음(熱灼眞陰) 소치적(所致的) 간풍(肝風).- 근맥구급(筋脈拘急) 수족유동(手足蠕
動) 설강소태(舌絳少苔) 맥세삭(脈細數).
방 : 아교계자황탕(阿膠鷄子黃湯)《通俗傷寒論》치풍제(治風劑)
3) 열극(熱極) 소치(所致) 간풍(肝風).- 장열신혼(壯熱神昏) 번민조요(煩悶躁擾) 축익경궐
(畜搦痙厥) 설질건강(舌質乾絳) 맥현삭(脈弦數).
방 : 영양구등탕(羚羊鉤藤湯)(羚角鉤藤湯)《通俗傷寒論》治風劑
4) 간풍내동(肝風內動).- 두목현운(頭目眩暈) 면색여취(面色如醉) 脈弦長有力.
방 : 진간식풍탕(鎭肝熄風湯)《衷中參西彔》치풍제(治風劑)
간혈부족 (肝血不足)
1. 임상 (臨床)
1) 간혈부족(肝血不足).- 두혼안화(頭昏眼花) 목삽(目澁) 지체마목(肢體麻木) 수족구련
(手足拘攣) 설담(舌淡) 맥세(脈細).
방 : 보간탕(補肝湯)《醫宗金鑑》보익제(補益劑)
간화목적 (肝火目赤)
1. 參照文
1) 목적종통(目赤腫痛)
2. 常用葯
1) 肝火目赤(간화목적) 大便燥結(대변조결) : ☆ 蘆薈(로회).
간화범폐 (肝火犯肺)
1. 配伍葯
1) 馬勃(마발)6 + 黛蛤散(대합산)10. 治肝火犯肺(간화범폐), 咳嗽不已(해수불이), 熱
傷肺絡(열상폐락), 痰中帶血(담중대혈), 甚則咯血(심칙각혈).
간화상공 (肝火上攻)
肝經風熱(간경풍열) : 菊花(국화), 桑葉(상엽), 蟬退(선퇴), 夏枯草(하고초).
간화치성 (肝火熾盛, 肝火鬱結)
1. 參照文
1) 熱病(열병) 참조
2. 常用葯
1) 肝膽實火(간담실화)
3. 中醫葯學
1) 目赤腫痛(목적종통), 頭痛(두통), 頭暈(두운), 羞明流泪(수명유루)
羚羊角散(영양각산) 加味(가미)
≒ 羚羊角(영양각), 家菊(가국), 防風(방풍), 川芎(천궁), 羌活(강활), 車前子
(차전자), 川烏(천오), 半夏(반하), 薄荷葉(박하엽), 細辛(세신). 加決明子
(결명자), 龍膽草(용담초), 黃芩(황금).
4. 임상 (臨床)
1) 간화울결(肝火鬱結).- 목적종통(目赤腫痛) 뇨적변비(尿赤便秘) 번조이노(煩躁易怒)
맥홍실유력(脈洪實有力).
방 : 사청환(瀉靑丸)《小兒葯證直訣》청열제(淸熱劑)
≒ 대황(大黃), 용치(龍齒), 천궁(川芎), 당귀(當歸), 강활
(羌活), 방풍(防風), 산치자(山梔子).
2) 간화(肝火).- 협통구고(脇痛口苦) 두운이명(頭暈耳鳴) 급조이노(急躁易怒) 맥현삭
(脈弦數).
방 : 청간탕(淸肝湯)《類證治裁》청열제(淸熱劑)
≒ 당귀(當歸), 백작(白芍), 천궁(川芎), 치자(梔子), 단피(丹皮), 시
호(柴胡).
3) 간담실화(肝膽實火).- 두운목현(頭暈目眩) 신지불령(神志不寧) 혹 경계(驚悸) 추축
(抽畜) 섬어발광(譫語發狂) 흉복창통(胸腹脹痛) 대변비결(大
便秘結) 소변단적(小便短赤) 맥현삭(脈弦數).
방 : 당귀용회환(當歸龍薈丸)《宣明論》청열제(淸熱劑)
≒ 당귀(當歸), 용담초(龍膽草), 로회(蘆薈), 산치자(山梔子), 청대(靑
黛), 목향(木香), 사향(麝香), 황금(黃芩), 황련(黃連), 천황백(川黃
柏), 생대황(生大黃).
4) 간담실화(肝膽實火) 급(及) 간경습열(肝經濕熱).- 협통목적(脇痛目赤) 이농이종(耳
聾耳腫) 구고익적(口苦溺赤) 설홍(舌紅) 태황니(苔黃膩) 맥현삭(脈弦數).
방 : 용담사간탕(龍膽瀉肝湯)《醫宗金鑑》청열제(淸熱劑)
≒ 용담초(龍膽草) 시호(柴胡) 차전자(車前子) 택사(澤瀉) 목통(木通)
흑치자(黑梔子) 황금(黃芩) 감초(甘草) 당귀(當歸) 생지(生地).
5) 간경화왕(肝經火旺)-협통탄산(脇痛呑酸) 설홍태황(舌紅苔黃) 맥현삭(脈弦數)
방 : 좌금환(左金丸)《丹溪心法》청열약(淸熱葯)
≒ 황련(黃連)6, 오수유(吳茱萸)1.
갈사 (暍死) ⇒ 일사병 (日射病)
갈증 (渴症) ⇒ 구갈 (口渴)