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2021.05.19
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작성일 : 11-07-01 14:37

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 관절탈위 (關節脫位) - 구강염 (口腔炎)

글쓴이 : admin

조회 : 19,833

관절탈위 (關節脫位)
1. 참조문 (參照文)
1) 근육손상(筋肉損傷) 참조
2. 임상 (臨床)
1) 골절급관절(骨折及關節) 탈위후기(脫位后期) 연조직병변(軟組織病變) 이치적(而
致的) 근락구련(筋絡拘攣) 동통(疼痛).
방 : 서근탕(舒筋湯) ⑴《中醫傷科學》골상제(骨傷劑)
서근탕(舒筋湯) ⑵《外傷科學》골상제(骨傷劑)
⑴《中醫傷科學》
조성 ≒ 강활(羌活), 목과(木瓜), 상기생(桑寄生), 골쇄보(骨碎補), 오가피
(五加皮), 당귀(當歸), 진피(陣皮), 신근초(伸筋草).
주치 : 골절급관절(骨折及關節) 탈위후기(脫位后期) 혹 연조직병변(軟組
織病變) 이치적(而致的) 근락구련동통(筋絡拘攣疼痛).
⑵《外傷科學》
조성 ≒ 당귀(當歸), 백작(白芍), 관근등(寬筋藤), 송절(松節), 강활(羌活),
방풍(防風), 해동피(海桐皮), 강황(姜黃), 감초(甘草), 천속단(川
續斷). - 십미약(十味葯)
주치 : 골절급관절(骨折及關節) 탈위후기(脫位后期) 혹(或) 연조직병변(
軟組織病變) 이치적(而致的) 근락구련동통(筋絡拘攣疼痛).
2) 신기허손(腎氣虛損) 습관성(習慣性) 관절탈위(關節脫位).
방 : 보신장근탕(補腎壯筋湯)《傷科補要》골상제(骨傷劑)
≒ 당귀(當歸), 숙지황(熟地黃), 복령(茯苓), 백작(白芍), 산수육(山
茱肉), 우슬(牛膝), 청피(靑皮), 오가피(五加皮), 천속단(川續斷),
두중(杜仲).
3) 골절(骨折) 상근(傷筋) 탈위후어혈작통(脫位后瘀血作痛) 근락구련(筋絡拘攣)
방 : 정골탕약(正骨燙葯)《中醫傷科學講義》골상제(骨傷劑)
≒ 투골초(透骨草), 골쇄보(骨碎補), 강활(羌活), 방풍(防風), 당귀(當
歸) 홍화(紅花), 유향(乳香), 몰약(沒葯), 천초(川椒), 천단(川斷),
백지(白芷), 목과(木瓜).
십이미약(十二味葯) 조말(粗末) 장입포대중(裝入布袋中) 방입증롱
내증열(放入蒸籠內蒸熱) 부환처(敷患處).
4) 연조직손상(軟組織損傷) 어종동통(瘀腫疼痛)급(及) 골절관절탈위(骨折關節脫位)
후기(后期) 근락구련동통(筋絡拘攣疼痛).
방 : 산어화상탕(散瘀和傷湯)《醫宗金鑑》골상제(骨傷劑)
≒ 마전자(馬前子), 골쇄보(骨碎補), 대총수(大葱須), 홍화(紅花),
반하(半夏), 감초(甘草) 초(醋). 칠미약(七味葯). 수전(水煎) 비
후(沸后) 입초재전(入醋再煎) 5～10分 훈세환처(熏洗患處) 매일
(每日) 삼사차(三四次), 매차(每次) 훈세후(熏洗后) 장약전비가
재용(將葯煎沸可再用).
5) 골절(骨折) 탈위(脫位) 근상(筋傷) 비증종창동통(痹證腫脹疼痛).
방 : 騰葯(등약)《劉壽山正骨經驗》
≒ 유향(乳香), 몰약(沒葯), 골쇄보(骨碎補), 속단(續斷), 목과(木瓜), 투골
초(透骨草), 백지(白芷), 강활(羌活), 방풍(防風),당귀(當歸),홍화(紅花),
천초(川椒).
- 조말(粗末) 가입(加入) 대청염(大靑鹽) 백주적량반균(白酒適量拌勻)
장입백포대내봉타(裝入白布袋內縫妥).전탕훈세(煎湯熏洗) 환처(患處)
혹 증후열부환처(蒸后熱敷患處)
관절통 (關節痛)
1 配伍葯
1) 海風藤(해풍등)15 + 絡石藤(락석등)15 = 關節腫痛(관절종통)- 風濕化熱(풍습화열)
2) 蒼朮(창출)10 + 黃柏(황백)10 = 關節紅腫熱痛(관절홍종열통) - 風濕性關節炎(풍습
성관절염)
2 임상 (臨床)
1) 풍한사침(風寒邪侵) 요급사지관절동통(腰及四肢關節疼痛) 활동불리(活動不利) 련
축불신(攣縮不伸).
방 : 소풍양혈탕(疏風養血湯)《傷科補要》골상제(骨傷劑)
≒ 당귀(當歸), 형개(荊芥), 방풍(防風), 강활(羌活), 진교(秦艽), 천궁
(川芎), 백작(白芍), 소박하(蘇薄荷), 홍화(紅花), 천화분(天花粉).
- 십미약(十味葯)
관절홍반 (關節紅斑)
1. 配伍葯 1) 蒼朮(창출)10 + 黃柏(황백)10 = 關節性紅斑諸證(관절성홍반제증)
광조 (狂躁)
1. 참조문(參照文)
1) 전광(癲狂) 참조
2. 임상 (臨床)
1) 광병일구상음(狂病日久傷陰).- 피비다언(疲憊多言) 선경시이(善驚時而) 광조(狂躁),
형수면홍(形瘦面紅) 설홍(舌紅) 맥세(脈細).
방 : 이음전(二陰煎)《景岳全書》청열제(淸熱劑)
≒ 황연(黃連), 정초(灯草), 현삼(玄參), 맥동(麥冬), 복신(茯神), 조인(棗仁),
생지(生地), 목통(木通), 죽엽(竹葉), 감초초(甘草梢).
2) 중풍광난(中風狂亂).- 병여광상(病如狂狀) 신지조난불영(神識躁亂不寧) 독어불휴(獨
語不休) 무한열(无寒熱) 맥부(脈浮).
방 : 방기지황탕(防己地黃湯)《金匱要略》치풍제(治風劑)
≒ 방기(防己), 지황(地黃), 계지(桂枝), 감초(甘草), 방풍(防風).
주일배(酒一杯), 침지일숙(浸之一宿), 교취즙(絞取汁), 갱교지황즙(更
絞地黃汁) 합(合) 분복(分服).
3) 양명열성(陽明熱盛) 광증(狂證).- 광란노망(狂亂怒妄), 매리규호(罵詈叫號), 불피신소
(不避新疏), 훼물상인(毁物傷人), 기력유상(氣力踰常), 대변비결(大便秘結), 설태황조
(舌苔黃糙), 맥실대(脈實大)
방 : 가감승기탕(加減承氣湯)《中醫內科學講義》거담제(祛痰劑)
4) 담화요심(痰火擾心), 광증(狂證).- 신체강장(身體强壯), 신지실상(神志失常) 광란무지
(狂亂无知) 혹 신매정좌(神呆靜坐), 어무륜차(語无倫次), 매리규호(罵詈叫號), 불피신
소(不避新疏), 상인훼물(傷人毁物), 기력유상(氣力踰常), 불식불면(不食不眠), 담연옹
성(痰涎壅盛), 구금지축(口噤肢畜), 설질홍강(舌質紅降), 태다황니(苔多黃膩), 맥현대
활삭(脈弦大滑數).
§ 본방(本方) 유극독(有劇毒), 복후(服后) 비토즉사(非吐卽瀉), 응신용(應愼用).
방 : 용호환(龍虎丸)《全國中葯成葯處方集》거담제(祛痰劑)
≒ 진사(辰砂), 우황(牛黃), 파두상(巴豆霜), 비석(砒石).
교살 (絞殺)
1. 金匱要略
1) 救自縊死旦至暮雖已冷必可治, 暮至旦小難也. 恐此當言陰氣盛故也. 然夏時夜短於
晝又熱猶應可治, 又云心下若微溫者一日以上, 猶可治之, 方. 徐徐抱解不得截繩上
下安被臥之一人以脚踏其兩肩手少挽其髮常弦勿縱之一人以手按據胸上數動之. 一
人摩捋臂脛屈伸之若已僵但漸漸强屈之幷按其腹如此一炊頃氣從口出呼吸眼開而
猶引按莫置亦勿苦勞之須臾可少桂湯及粥淸含與之令濡喉漸漸能咽及稍止若向令
兩人以管吹其兩耳好此法最善無不活者.
스스로 목을 매달아 죽은 사람을 살려야 하는 경우, ⑴ 아침에 목을 매단 것을 저녁때
까지 내버려두었던 者는 몸이 차가워져 있어도 반드시 살아난다. ⑵ 저녁 때 목을 매
달아 다음날 아침이 된 경우에는 살리기 힘들다. 이것은 陰氣가 盛하기 때문이다. ⑶
그러나 여름에는 밤이 낮보다 짧고, 덥기 때문에 역시 살리기 쉽다. ⑷ 또 心下가 조
금 따뜻한 者는 一日以上 지났어도 살릴 수 있다. 그 方法은 줄을 끊지 말고 안아서
徐徐히 내려놓아야 한다. 着衣上下를 모두 벗겨서 눕게 하고, 한 사람이 발로 患者의
양어깨를 밟고, 손으로 머리카락을 쥐고 잡아당기는데 결코 늦춰서는 안 된다. 또 한
사람은 손을 患者의 가슴 위에 언어 頻繁하게 움직이고, 또 다른 한 사람은 팔 정강이
를 쓰다듬으면서 屈伸시킨다. 만일 이미 强直을 일으켜 굳어져 있으면 漸次 굳어진
곳을 억지로 구부리게 하고, 복부를 쓰다듬는다. 이것을 밥이 다되는 시간정도 계속
하면 숨이 입으로 나와 呼吸을 하게 되고, 눈을 뜬다. 그래도 아직 한동안은 잡아 당
기고 쓰다듬는 일을 멈춰서는 안 된다. 이것을 성가시게 생각해서도 안 된다. 한참 지
나서 桂枝湯과 미음을 줘서 목을 축이게 한다. 차츰 嚥下할 수 있게 되면 한참동안 中
止한다. 또 두 사람이 마주보며 管으로 患者의 귀에 空氣를 불어넣으면 더욱 좋다. 이
상의 방법이 가장 좋고, 蘇生하지 않는 사람이 없다.
☆ 以上에 記載된, 목매어 死亡(絞殺)하거나, 溺死하거나, 日射病(暍死)으로 쓰러진 者
를 治療하는 방법으로써 모두 張仲景의 方式이다. 이 방법은 아주 뛰어나며, 도저히
常識이나 本草家가 생각해낼 수 있는 것이 아니다. 實로 사람을 急救하기위한 根本原
則이다. 傷寒派의 사람들은 흔히 暍病이라고 말하는 일이 있는데, 이것은 夏季의 炎
熱氣로 말미암아 發生한 暍病은 아니다. 熱性病의 熱氣가 아주 盛한 것을 말하는 것
이다.(『外臺』,『肘後』에 보이는 目은 同字인지도 모른다).
교상 (咬傷) : 毒蛇諸虫犬
1. 중의외과학(中醫外科學)
虫咬皮炎(충교피염)은 被虫類(피충류)가 물고, 쏘거나(叮咬),혹은 접촉하여 그 독액이나,
혹은 虫體(충체)에 독이 있는 털에 의한 일종 皮膚炎症(피부염증)이다. 병발을 일으키는
상견적 虫類(충류)는 더러운 벌레(臭虫), 이(虱), 벼륵(蚤), 계모기(蠓), 쐐기(刺毛虫) 등
이다.
辨證論治
1) 內治
熱毒蘊結(열독온결)
證狀 : 成片紅結(성편홍결), 水泡較大(수포교대), 瘀斑(어반), 惡寒發熱(오한발열), 頭
痛(두통), 惡心(오심), 胸悶(흉민), 苔黃(태황) 脈數(맥삭).
治法 : 淸熱解毒(청열해독).
方葯 : 五味消毒飮(오미소독음) 合黃連解毒湯(황연해독탕) 加减.
五味消毒飮(오미소독음)
≒ 금은화(金銀花), 야국화(野菊花), 포공영(蒲公英), 자화지정(紫花
地丁), 자배천규자(紫背天葵子).
黃連解毒湯(황연해독탕)
≒ 황련(黃連)3～9, 황금(黃芩), 황백(黃柏) 各6, 산치자(山梔子)9.
2) 外治
⑴ 有紅斑(유홍반), 丘疹(구진), 風團(풍단) 등 皮損(피손) 用 1% 薄荷三黃洗劑(박하
삼황세제) ≒ 三黃洗劑(삼황세제) 加薄荷腦(박하뇌) 1g. 外搽(외차).
⑵ 出現(출현) 繼發感炎(계발감염) 見紅斑(견홍반), 水泡破潰糜爛(수포파괴미란)
馬齒莧(마치현) 煎湯濕敷(전탕습부), 后搽(후차) 靑黛散油膏(청대산유고);
或外搽(혹외차) 顚倒散洗劑(전도산세제).
⑶ 松毛虫(송모충), 桑毛虫皮炎(상모충피염).
用橡皮膏(상피고) 去患處刺毛(거환처자모), 幷用(병용) 新鮮馬齒莧(新鮮馬齒莧(신
선마치현) 搗爛外敷(도란외부), 或涂(혹도) 5% 碘酒(전주, 요드 I)
2. 임상 (臨床)
1) 雄礬丸(웅반환) ≒ 明礬(명반), 白礬(백반), 雄黃(웅황).
2) 斑蝥粉(반모분)에 大蒜(대산)을 넣고 함께 짖쪄 膏(고)를 만들어서 患部(환부)에 外敷
(외부)
구각염 (口角炎) ⇒ 구순염 (口脣炎)
구갈 (口渴)
1. 參照文
1) 소갈증 (消渴證) 참조
2. 常用葯
1) 生津止渴(생진지갈) : ☆ 蘆根(로근).
2) 暑熱煩渴(서열번갈) : ☆ 茯苓(복령).
3. 임상 (臨床)
1) 갈욕음수(渴欲飮水) 불지자(不止者)
방 : 문합산(文蛤散)《傷寒論》청열제(淸熱劑)
조성 ≒ 문합(文蛤).
4. 민방 (民方)
1) 渴症(갈증)
① 越婢加朮湯(월비가출탕)
≒ 麻黃(마황), 石膏(석고), 大棗(대조), 生姜(생강), 甘草(감초), 白朮(백
출).- 산풍청열(散風淸熱), 선폐행수(宣肺行水).
② 竹葉石膏湯(죽엽석고탕)
≒ 竹葉(죽엽), 石膏(석고), 粳米(갱미), 麥冬(맥동), 人參(인삼), 半夏(반
하), 甘草(감초). - 청열생진(淸熱生津), 익기화위(益氣和胃).
구강염 (口腔炎) : 口內炎(구내염)
1. 參照文
1) 아구창(鵝口瘡), 구미(口糜) 等 참조
2) 구창 (口瘡)
3) 구순염 (口唇炎, 口脣炎).
4) 구설생창 (口舌生瘡)
2. 경험방
1) 症狀 : 心熱引起(심열인기), 口苦(구고), 胸悶(흉민),口舌生瘡(구설생창),目赤(목적),
頭暈(두운), 便結(변결), 尿赤(뇨적).
處方 : 凉膈散(량격산)
≒ 連翹(연교)20, 大黃(대황), 甘草(감초), 芒硝(망초) 各10, 薄荷(박하),
黃芩(황금), 山梔子(산치자) 各7.5, 靑竹葉(청죽엽)15片, 蜂蜜(봉밀).
- 水煎后(수전후) 芒硝(망초)를 烊化(양화)하여 口服(구복)한다.
2) 症狀 : 胃熱(위열), 口臭(구취), 口腔炎(구강염).
處方 : ① 加减甘露飮(가감감로음)
≒ 熟地(숙지), 生地(생지), 天冬(천동), 黃芩(황금), 枇杷葉(비파
엽), 茵陳(인진), 枳殼(지각), 石斛(석곡), 甘草(감초) 各50, 犀
角(서각)15.
- 硏末(연말), 每次(매차) 10g 씩 水煎服(수전복).
② 소염탕(消炎湯)《醫方集成》
≒ 熟地(숙지), 生地(생지), 黃芩(황금), 玄參(현삼), 茵陳(인진), 枇
杷葉(비파엽), 天冬(천동), 厚朴(후박) 各10, 陳皮(진피), 枳殼(지
각), 石斛(석곡) 各6, 甘草(감초)8.
3) 症狀 : 心膽實熱(심담실열), 口舌生瘡(구설생창) 가슴이 떨리고, 胸悶(흉민).
處方 : 十味導赤散(십미도적산)
≒ 黃連(황련), 黃芩(황금), 麥冬(맥동), 半夏(반하), 茯苓(복령), 赤
芍(적작), 木通(목통), 生地(생지), 甘草(감초), 地骨皮(지골피) 各
5, 生姜(생강)2.5
4) 症狀 : 口腔炎(구강염), 咽喉炎(인후염), 齒齦炎(치간염).
處方 : 柳花散(류화산)
≒ 靑黛(청대), 炒蒲黃(초포황), 炒黃柏(초황백), 人中白(인중백) 各50,
硼砂(붕사)25, 冰片(빙편)1.5 - 硏末(연말) 外敷(외부).
3. 민방 (民方)
1) 口內炎(구내염)
⑴ 甘草瀉心湯(감초사심탕) ≒ 甘草(감초), 黃芩(황금), 黃連(황련), 半夏(반하), 乾姜
(건강), 人參(인삼), 大棗(대조).
⑵ 甘草湯(감초탕) ≒ 甘草(감초).
⑶ 四物湯(사물탕) ≒ 熟地(숙지), 當歸(당귀), 芍葯(작약), 川芎(천궁).
⑷ 三黃瀉心湯(삼황사심탕) ≒ 大黃(대황), 黃連(황련), 黃芩(황금).
⑸ 黃連解毒湯(황련해독탕) ≒ 黃連(황련), 黃芩(황금), 黃柏(황백), 梔子(치자).