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2021.05.19
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작성일 : 11-09-09 19:02
[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 뇌동맥경화 (腦動脈硬化) - 뇨도협착 (尿道挾窄) ⇒ 륭폐 (癃閉)
 글쓴이 : admin
조회 : 20,628  
뇌동맥경화 (腦動脈硬化)
              1. 참조문(參照文)
                  1) 중의내과학(中醫內科學) 두통(頭痛) 참조
              2. 配伍葯 : 1) 충위자(茺尉子)10 + 하고초(夏枯草)15 = 뇌동맥경화(腦動脈硬化)로
                                                          부터 의외(意外)의 뇌혈관(腦血管)의 후유증(后遺證)
뇌수종 (腦水腫)
        1. 참조문(參照文)
            1) 대두온(大頭瘟)
뇌염 (腦炎)
    1. 參照文
        1) 소아서온(小兒暑溫) 참조(參照) 
    2. 流行性(류행성) 乙型腦炎(을형뇌염)
        淸瘟敗毒飮(청온패독음)
                      ≒ 석고(石膏), 생지황(生地黃), 서각(犀角), 황련(黃連),치자(梔子),길경(桔梗),
                          황금(黃芩), 지모(知母), 적작(赤芍), 현삼(玄參), 연교(連翹), 감초(甘草), 모
                          단피(牡丹皮), 죽엽(竹葉).
뇌위축 (腦萎縮)
            特講 : 延邊 紅十字 病院  安東俊(안동준)    98. 07. 31.
            中醫 : 두통(頭痛), 실면(失眠), 치매(痴呆).
            西醫 : 지능개변(智能改變), 신지개변(神知改變), 운동공능장애(運動功能障碍).
                      CT 檢査 : 뇌체적(腦體積)↓ 세포연화(細胞軟化).
            病機 1) 腎虛 → 瘀血
                  2) 氣虛 → 血瘀    → 腦血液 循環障碍 → 腦供血不足 → 腦萎縮
                  3) 顱腦水瘀   
            病因 1) 年老 腎虛 - 精虛 → 血毁
                    2) 中風后遺證           
                    3) 陽虛 (手足冷 畏寒者) → 瘀血
                        ※ 陽虛凝結 陰虛亢進 
                    4) 氣虛           

            氣血不營(기혈불영) 腦竅(뇌규) 1. 中風后遺證(중풍후유증)
                                                        2. 頸椎病(경추병) - 腦動脈(뇌동맥).
                                                        3. 窒息(질식).
            證候表現(증후표현)
            1. 神明失主(신명실주) : 건망증과 실면이(健忘失眠)있고, 반응이 느리고 둔하며(反應
                                              遲鈍), 큰소리로 웃고 울며(哭笑强作), 말의 선후가 뒤섞이며
                                              (言語例錯), 잘 못했다고 마구 꾸짖으며(訶不達意), 팔다리를
                                              사용하지 못하고(肢体失用), 눈꺼풀을 떨고(肉瞤).
            2. 七竅失司(칠규실사) : 말을 더듬고(言語蹇澁), 말을 못하며(失語), 침이 많고(涎多),
                                              콧물이 많으며(涕多), 얼굴이 멍청하게 희끄무레한 띠를 두르
                                              고(晄呆帶), 대소변을 가리지 못한다(二便失禁).
            辨證施治(변증시치)
            1. 腎虛瘀血(신허어혈)
                證狀 : 耳鳴(이명), 腦鳴(뇌명), 健忘(건망), 失眠(실면), 腰痛(요통, 腰膝痠軟), 舌淡
                          紫(설담자) 或紅紫(혹홍자), 脈澁(맥삽).
                治法 : 1) 偏于陰虛(편우음허) 
                              方葯 : 杞菊地黃丸(기국지황환) 加减(가감)
                                                    ≒ 桃仁(도인)15, 胡桃仁(호도인)15, 山楂(산사)15, 川芎
                                                        (천궁)10, 葛根(갈근)15, 丹參(단삼)20.
                                        葛根(갈근) : 腦血液循環改變作用(뇌혈액 순환 개변작용)
                          2) 偏于陽虛(편우양허) 
                              方葯 : 腎氣丸(신기환) 加味(가미)
                                              ≒ 六味(육미) + 附子(부자),肉桂(육계) 加 廘角膠(녹각교)10,
                                                  桑寄生(상기생), 川芎(천궁), 山楂(산사), 葛根(갈근), 赤芍
                                                  (적작)각15, 丹參(단삼)20.
            2. 陰虛風動(음허풍동)
                證狀 : 手足顫動 - parkinsonism 肢体麻木(지체마목), 手足抽축(수족추축)
                治法 : 育陰淸肝(육음청간)
                方葯 : 大定風珠(대정풍주) 加味(가미)
                                  ≒ 鱉甲(별갑), 龜板(구판), 牡蠣(모려) 各12, 麥冬(맥동, 連心), 生地
                                      黃(생지황), 白芍(백작) 各18, 阿膠(아교)9, 麻仁(마인)6, 炙甘草(자
                                      감초)12, 五味子(오미자)6, 生鷄子黃(생계자황) 2個  加 石決明(석
                                      결명)30, 天麻(천마)10, 鉤藤(구등)15, 姜蚕(강잠)10,丹參(단삼)20.
                                  ※ 筋萎縮(근위축) 痙攣症(경련증) : 加 白芍(백작).
            3. 氣虛血瘀(기허혈어)
                證狀 : 面色蒼白(면색창백) - 氣虛(기허)하면 蒼白(창백)하고,
                                                        血虛(혈허)하면 萎黃(위황)하다.
                方葯 : 補陽環伍湯(보양환오탕) 加减(가감)
                                      ≒ 黃芪(황기)50-100, 當歸(당귀), 赤芍(적작), 地龍(지용), 川芎(천
                                          궁) 각15, 紅花(홍화)10, 桃仁(도인)10, 加 人參(인삼, 黨參), 桂
                                          枝(계지)15, 水蛭(수질)3-5,鷄血藤(계혈등)30,路路通(로로통)10,
                                          丹參(단삼)15.
                                          地龍(지용) : 血管擴張(혈관확장), 
                                          桂枝(계지) : 溫經通絡(온경통락),   
                                          葛根(갈근)↑, 牛膝(우슬)↓
            4. 顱腦水瘀(로뇌수어)
                證狀 : 頭重痛(두중통), 頭暈(두운), 惡心吐(오심토).
                方葯 : 血府逐瘀湯(혈부축어탕) 合 苓桂朮甘湯(령계출감탕)
                                                            或合 澤瀉湯(택사탕) ≒ 白朮(백출), 澤瀉(택사)
                          血府逐瘀湯(혈부축어탕)
                                      ≒ 桃紅四物湯(도홍사물탕) + 四逆散(사역산)
                                          桃仁(도인)6, 紅花(홍화)4, 熟地(숙지)15, 白芍(백작)10, 當歸(당
                                          귀)12, 川芎(천궁)8, + 柴胡(시호)6, 枳實(지실)6, 炙甘草(자감
                                          초)6, 白芍(백작)9.
                          苓桂朮甘湯(령계출감탕)
                                      ≒ 茯苓(복령)12, 桂枝(계지)9, 白朮(백출)6, 炙甘草(자감초)6.
                          基本方葯(기본방약) : 牛膝(우슬), 桔梗(길경), 枳殼(지각).
뇌전색 (腦栓塞)
            中醫內科學의 中風 參照
뇌진탕 (腦震蕩)
        1. 參照文
            1) 中醫內科學의 頭痛 參照 - 腦震蕩(뇌진탕) 后遺證(후유증) 頭痛(두통).
        2. 常用方
            1) 通竅活血湯(통규활혈탕)
                            ≒ 赤芍(적작), 川芎(천궁) 각3, 桃仁(도인), 紅花(홍화) 各9, 老葱(노총)3,
                                紅棗(홍조)7个, 麝香(사향, 冲服)0.5, 黃酒(황주) 半斤.
                            ☞ 麝香(사향) 代用으로 葛根(갈근), 蘇葉(소엽)을 대량으로 사용
뇌척수막염 (腦脊髓膜炎) 
                  流行性(류행성) - 淸瘟敗毒飮(청온패독음)
                                                      ≒ 석고(石膏), 생지황(生地黃), 서각(犀角),황련(黃連),
                                                          치자(梔子), 길경(桔梗), 황금(黃芩), 지모(知母), 적
                                                          작(赤芍), 현삼(玄參), 연교(連翹), 감초(甘草), 모단
                                                          피(牡丹皮), 죽엽(竹葉).
뇌출혈 (腦出血)
        1. 參照文
            1) 中醫內科學의 中風을 參照
        2. 常用葯
            1) 蟅虫(자충), 水蛭(수질), 蝄虫(망충).
뇌혈관경련 (腦血管痙攣)
              1. 參照文
                  1) 中醫內科學의 中風을 參照
              2. 配伍葯
                  1) 鉤藤(구등, 后下)15 + 牛膝(우슬)15 = 腦血管痙攣(뇌혈관경련), 高血壓病(고
                                                    혈압병) ; 肝陽上亢(간양상항) - 頭暈(두운), 目眩(목현),
                                                    頭脹頭痛(두창두통), 半身麻木(반신마목) 등
뇌혈관공혈부족 (腦血管共血不足)
          1. 配伍葯
              1) 茺尉子(충위자)10 + 夏枯草(하고초)15 = 뇌혈관(腦血管)에 혈(血)의 부족이 의외
                                                                  (意外)에 미치는 후유증(后遺症)에 이르기까지
뇨도감염 (尿道感染)
          1. 配伍葯 
              1) 浮海石(부해석, 打碎)15 + 海金沙(해금사)15 = 尿路感炎(뇨로감염)- 膏淋(고림),
                                                                                      熱淋(열림) 諸症(제증)
              2) 滑石(활석) + 甘草(감초) = 尿道炎(뇨도염), 急慢性腎炎(급만성신염), 尿路結石
                                                          (뇨로결석).
              3) 車前子(차전자) + 六一散(육일산) = 尿道炎(뇨도염), 急慢性腎炎(급만성신염),
                                                腎盂腎炎(신우신염), 膀胱炎(방광염), 前列腺肥大(전열선
                                                비대) 및 소변불리증을 내는 모든 증(表現于小便不利 諸症)
              4) 백모근(白茅根)60 + 로근(蘆根)30 = 뇨로감염(尿路感炎), 발열(發熱), 소변불리
                                        (小便不利), 수종(水腫)이 있는 사람에게도 역시 사용이 가능하다.
              5) 자화지정(紫花地丁)30 + 포공영(蒲公英)30 = 뇨로감염(尿路感炎)의 모든 증상
                                                                                    에(諸症)
          2. 常用方
              八正散(팔정산)
                    ≒ 車前子(차전자), 瞿麥(구맥), 萹蓄(편축), 滑石(활석), 山梔子仁(산치자인), 
                        炙甘草(자감초), 木通(목통), 焙大黃(배대황) 各500.
                        - 淸熱瀉火(청열사화), 利水通淋(이수통림).
          3. 皮膚病中醫診療學 徐宜厚 王保方 張賽英
              溺濁(익탁, 尿濁) : 非淋菌性尿道炎(비임균성뇨도염)
              1) 脾胃濕熱(비위습열)
                  證狀 : 오줌이 탁하고 묽은 것이(尿濁稀薄) 마치 쌀뜨물과 같고(如米泔狀), 소변
                            을 볼 때 음경에 깔끔거리는 통증은 없는데(尿時莖中无澁痛), 좀 가렵고
                            찌르는 뜻한 감이 있으며(僅有刺痒感), 가슴과 위완부가 그득하고 답답함
                            이 있음을 수반하고(伴有胸脘滿悶),입이 건조하며 구갈이 나고(口乾口渴)
                            맥은 순조롭고 원활하며 빠르고(脈滑數), 설질은 붉고(舌質紅), 태는 누렇
                            고 좀 미끈미끈 하다(苔黃微膩).
                  治法 : 淸熱利濕(청열이습)
                  方葯 : 程氏萆解分淸飮(정씨비해분청음) 加減
                                                ≒ 川萆薢(천비해), 炒黃柏(초황백), 蓮子心(연자심) 各6, 茯
                                                    苓(복령), 白朮(백출), 生地(생지), 車前子(차전자) 各10,
                                                    丹參(단삼)12, 石菖蒲(석창포) 木通(목통), 甘草(감초) 各
                                                    4.5.
              2) 腎元虧損(신원휴손)
                  證狀 : 소변을 빈번하게 보며(小便頻數), 때로는 뜨물 같은 모양의(時有水泔樣),
                            분비물이 넘쳐나고(分泌物溢出), 정신을 잃고 쓰러짐을 수반하며(伴有精
                            神萎靡), 얼굴색이 희끄무레 하고(面色晄白), 팔다리가 따뜻하지 않고 얼
                            음같이 차며(肢端氷冷不溫), 몸은 춥고 찬 것이 두려우며(形寒怯冷), 설질
                            은 담홍색(舌質淡紅)이며 언재나 혀에 이발자국이 있고(常有齒痕), 설태
                            가 적고(少苔), 맥은 실같이 가늘고 무력하며 뼈까지 꾹 눌러야 짚인다(脈
                            沉細无力)
                  治法 : 溫腎固澁(온신고삽).
                  方葯 : 固眞丸(고진환) 加減
                                  ≒ 晩蚕蛾(만잠아)6, 肉蓗蓉(육종용), 益智仁(익지인), 茯苓(복령) 各
                                      12, 山葯(산약), 菟絲子(토사자) 各15, 龍骨(용골), 廘角膠(녹각교,
                                      烊化), 蓮肉(연육), 桑螵蛸(상표소) 各10.
              3) 偏方(편방)
                  ⑴ 通靈散(통령산) ≒ 益智仁(익지인), 茯苓(복령), 白朮(백출) 各等分.
                                                  硏細末(연세말) 每服(매복) 6克, 水煎服(수전복).用實症
                  ⑵ 姜汁炙厚朴(강즙자후박)30, 茯苓(복령)3, 水酒各半(수주각반) 煎服(전복).
                  ⑶ 白果(백과), 蓮肉(연육), 粳米(갱미) 各15, 胡椒末(호초말)30, 烏骨鷄(오골계)
                      1只,如常洗凈(여상세정) 裝入鷄內(장입계내) 煮熟空心食之(자숙공심식지).
                  ⑷ 秘精丸(비정환) ≒ 牡蠣(모려), 菟絲子(토사자), 龍骨(용골), 五味子(오미자),
                                                  韭子(구자), 茯苓(복령), 白石脂(백석지), 桑螵蛸(상표소).
                  ⑸ 四精丸(사정환) ≒ 鹿茸(녹용), 山葯(산약), 肉蓗蓉(육종용), 茯苓(복령).
                    - 以上諸方(이상제방) 活用于(활용우) 實證(실증).
뇨도결석 (尿道結石)
          1. 配伍葯
              1) 浮海石(부해석, 打碎)15 + 海金沙(해금사)15 = 尿道結石(뇨도결석)- 砂淋(사림),
                                                                                      石淋(석림) 諸症(제증)
              2) 金錢草(금전초)30 + 海金沙(해금사)15 = 尿路結石(뇨로결석) - 腎結石(신결석),
                                                                  輸尿管結石(수뇨관결석), 膀胱結石(방광결석).
뇨도동통 (尿道疼痛)
          1. 配伍葯 
              1) 滑石(활석)12 + 浮海石(부해석)15 = (打煎(타전)) 尿道疼痛(뇨도동통) - 小便淋
                                                                      漓不暢(소변임리불창), 尿路結石(뇨로결석).
뇨도협착 (尿道挾窄) ⇒ 륭폐 (癃閉) 참조 
뇨독증 (尿毒症)
        1. 參照文
            1) 수종(水腫) : 심신불교형(心腎不交型) 참조

 
   
 




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