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2021.05.19
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작성일 : 17-03-17 16:35 [동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 양위 (陽痿) : 1) 腎虛驚怯證(신허경겁증)  글쓴이 : admin 조회 : 12,453   양위 (陽痿)     1. 常用葯(상용약) 中醫葯         1) 陽萎(양위), 尿頻(뇨빈)             ① 杜仲(두중), 山茱萸(산수유), 菟絲子(토사자), 覆盆子(복분자)         2) 腎陽不足(신양부족), 精虧血虛(정휴혈허) - 助腎陽(조신양), 益精血(익정혈)             ① 蛤蚧(합개) 單用浸酒服(단용침주복),             ② 或配 人參(인삼), 鹿茸(녹용), 淫羊藿(음양곽)         3) 陽萎精冷(양위정냉)             ① 海狗腎(해구신), 人參(인삼), 鹿茸(녹용), 附子(부자) ≒ 膃肭臍丸(올눌제환)         4) 精少不育(정소불육)             ① 海狗腎(해구신), 人參(인삼), 鹿茸(녹용), 紫河車(자하차), 淫羊藿(음양곽)         5) 補腎壯陽(보신장양) - 腎陽虛(신양허), 陽萎(양위)             ① 淫羊藿(음양곽) 單獨酒浸(단독주침)             ② 淫羊藿(음양곽), 熟地(숙지), 枸杞子(구기자) ≒ 贊育丸(찬육환)     2. 槪念(개념) 男女科         陽痿, 又称爲“陰痿”(양위, 우칭위“음위”, 指男子雖有性欲冲動(지남자수유성욕충동),陰莖         却不能勃起(음경거불능발기), 或勉强勃起(혹면강발기), 隨則萎軟(수칙위연), 以致无法完         成性交者(이치무법완성성교자). 本病大多屬機能性疾患(본병대다속기능성질환), 器質性         病變所占比例極小(기질성병변소점비례국소).         陽痿亦可因其他疾病幷發(양위역가인기타질병병발). 如急(여급), 慢性前列腺炎(만성전열         선염), 睾丸及附睾病變(고환급부고병변), 鞘膜積液(초막적액), 肝腎疾病(간신질병), 精神         神經疾病(정신신경질병), 病后虛弱等(병후허약등). 對此(대차) 只須治療原發病(지수치         료원발병), 陽痿卽可治愈(양위즉가치유).     3. 證治(증치)         男性陽痿證(남성양위증)을 1. 腎虛驚怯證(신허경겁증) 9개 처방, 2. 腎陽不足證(신양부                  족증) 20개 처방, 3. 腎陰虛損證(신음허손증) 17개 처방, 4. 陰陽兩虛證(음양양허증) 21         개 처방, 5. 腎虛瘀血證(신허어혈증) 2개 처방, 6. 肝氣鬱結證(간기울결증) 7개 처방, 7.         濕熱下注證(습열하주증) 5개 처방 등 七个證狀(칠개증상)에 83个 處方(처개방)과 附錄(         부록)으로 熏洗方(훈세방)4, 涂敷方(도부방) 2, 膏葯方(고약방) 1. 등을 모두 90개 처방을                소개한다.       1) 腎虛驚怯證(신허경겁증) 27           多由初次性交(다유초차성교) 或性交中途受驚哧所致(혹성교중도수경하소치).           症見陽事痿軟(증견양위연), 精神恐懼(정신공구), 心中悸動(심중계동), 性交前尤易驚恐           (성교전우이경공). 平素夜寐不寧(평소야매불영), 多夢易驚(다몽이경), 常伴有(상반유)           遺精或滑精(유정혹활정), 舌苔正常或偏淡(설태정상혹편염), 脈弦或濡(맥현혹유), 節律           不齊(절율불제).           治宜 鎭驚安神(진경안신) 兼以補腎(겸이보신).           ⑴ 症狀 : 陰虛內熱(음허내열), 心神不寧之陽痿(심신불영지양위), 白淫(백음).               治法 : 滋陰淸熱(자음청열), 養血寧心(양혈영심).               處方 : 黃連淸心飮(황연청심음)《增補內經拾遺方論》卷二                                     ≒ 黃連(황연), 酒洗生地(주세생지), 酒洗當歸身(주세당귀신),炙甘草                                         (자감초), 茯神(복신,去木), 酸棗仁(산조인), 遠志肉(원지육), 人參                                         (인삼), 石蓮肉(석연육) 各3.               用法 : 用水(용수) 400毫升(호승), 煎至(전지) 320毫升(호승), 食后服(식후복).           ⑵ 症狀 : 男子中年(남자중년), 心包虛寒(심포허한), 陽事不擧(양사불거).               治法 : 溫心包(온심포), 擧陽痿(거양위)               處方 : 救相湯(구상탕)《辨證彔》卷九                               ≒ 人參(인삼), 巴戟天(파극천) 各30, 肉桂(육계)9, 炒棗仁(초조인)15, 遠                                   志(원지)6, 茯神(복신), 高良姜(고량강), 附子(부자) 各3, 柏子仁(백자                                   인)6, 黃芪(황기)15, 當歸(당귀)9, 菟絲子(토사자)6.               用法 : 水煎服(수전복)           ⑶ 症狀 : 陽萎(양위), 精神恐懼(정신공구), 心中悸動(심중계동), 性交前尤易驚恐(성교                         전누이경공); 平素夜寐不寧(평소야매불영), 多夢易驚(다몽이경), 常伴有遺精                         或滑精(상반요유정혹활정), 舌苔正常(설태정상), 脈弦或濡(맥형혹유), 節律                         不齊(절율불제), 證屬驚恐傷腎(증속경공상신), 心神失養者(심신실양자).               治法 : 鎭驚安神(진경안신), 佐以補腎(좌이보신).               處方 : 鎭驚補元湯(진경보원탕)《中國傳統性醫學》                                     ≒ 生龍齒(생용치,先煎)20, 生牡蠣(생모려,先煎)30, 酸棗仁(산조인)                                         10, 炙遠志(자원지)6, 生地(생지), 熟地(숙지) 各30, 炒姜蚕(초강                                         잠), 肉蓗蓉(육종용) 各10, 琥珀粉(호박분) 2(冲服), 茯神(복신),                                         巴戟天(파극천) 各10, 生甘草(생감초)6.                用法 : 水煎服(수전복)           ⑷ 症狀 : 陽痿不擧(양위불거)               治法 : 淸上實下(청상실하), 助養本元(조양본원)               處方 : 白華玉丹(백화옥단)《不居集․上集》卷十九                                   ≒ 鍾乳粉(종유분)30, 白石脂(백석지,煅紅,水飛), 陽起石(양기석,煅,酒                                       淬)各15, 牡蠣(모려,韮汁鹽泥裹,火煅,爲末)21.               用法 : 上爲極細末(상위극세말), 糯米粉(나미분) 煎粥爲丸(전죽위환), 如鷄頭大(여                         계두대), 入地坑出火毒一宿(입지갱출화독일숙). 每服(매복) 1丸(환), 空腹時                         人參湯送下(공복시인삼탕송하).           ⑸ 症狀 : 心腎不交(심신불교), 陽痿不擧(양위불거).                治法 : 溫補肝腎(온보간신).               處方 : 回陽固精丸(화양고정환)《仙拈集》卷三                                     ≒ 人參(인삼), 黃芪(황기), 肉桂(육계), 巴戟天(파극천), 鎖陽(쇄양)                                         各60, 山葯(산약), 破故紙(파고지), 小茴香(소회향) 各120, 菟絲子                                         (토사자)240, 川芎(천궁), 杜仲(두중) 各30, 附子(부자) 1个.               用法 : 上葯爲末(상약위말), 蜜丸(밀환), 如梧桐子大(여오동자대). 每服(매복) 9克,                         白湯送下(백탕송하)           ⑹ 症狀 : 中年精耗神衰(중년정모신쇠), 中焦隔絶(중초격절),營衛不和(영위불화) 上則                         心中驚悸(상칙심중경계), 中則飮食减少(중칙음식감소), 下則虛冷遺泄(하칙                         허냉유설), 甚至陽痿不擧(심지양위불거).               治法 : 養心安神(양심안신), 固精調氣(고정조기).               處方 : 交感丹(교감단)《洪氏集驗方》卷一                               ≒ 茯神(복신)120, 香附子(향부자,去毛,用新水浸一夜,炒至黃色)500.               用法 : 上爲末(상위말), 煉蜜爲丸(련밀위환), 如彈子大(여탄자대), 每服(매복) 1丸                         (환), 凌晨嚼下(능신작하).            ⑺ 症狀 : 男子陽萎(남자양위)               治法 : 補腎益氣(보신익기)               處方 : 遠志丸(원지환)《外台秘要》卷十七 引《備急方》                               ≒ 川斷(천단), 山葯(산약), 遠志肉(원지육) 各30, 蛇床子(사상자),肉蓗蓉                                   (육종용) 各20.               用法 : 上爲末(상위말), 以雀卵爲丸(이작란위환), 如小豆大(여소두대). 每服(매복)                         7～10丸(환), 以酒送下(이주송송하). 連用(연용) 100日(일)           ⑻ 症狀 : 男子陽萎(남자양위)               治法 : 大壯陽道(대장양도)               處方 : 禿鷄丸(독계환)《魯府禁方》                               ≒ 酒洗肉蓗蓉(주세육종용), 去心遠志(거심원지), 水泡甘草(수포감초),                                   鹽酒炒蛇床子(염주초사상자), 山葯(산약), 木香(목향) 各40, 酒製兎絲                                   子(주제토사자)120, 細辛(세신),  五味子(오미자), 蓮蕊(연예),沈香(심                                   향) 各40, 炒益智仁(초익지인)60, 去殼木鱉子(거각목별자)2枚.               用法 : 上爲細末(상위세말), 煉蜜爲丸(련밀위환), 如梧桐子大(여오동자대). 每服(매                         복) 50丸(환), 空腹時溫酒送下(복복시온주송하)           ⑼ 症狀 : 陽萎(양위)               治法 : 益氣補血(익기보혈), 滋腎壯陽(자신장양)               處方 : 濟陽丸(제양환)《辨證彔》卷九                               ≒ 人參(인삼), 黃耆(황기) 各180, 鹿茸(녹용,酒浸,切片,每片又切作 10塊,                                   粉炒)1个, 龜板膠(구판교)180, 紫河車(자하차,火焙)1具(구), 麥冬(맥                                   동)120, 北五味子(북오미자)30, 炒棗仁(초조인)90, 遠志(원지)60, 巴                                   戟天(파극천)180, 肉桂(육계)90, 白朮(백출)240, 菟絲子(토사자)480,                                   半夏(반하)30, 砂仁(사인)15, 黃連(황연)24, 神曲(신곡)30.               用法 : 上葯各爲細末(상약각위세말), 煉蜜爲丸(련밀위환). 每日溫開水送下(매일온                         개수송하) 15 克(극), 服一个月有效(복일개월유효)                          男女科