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2021.05.19
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작성일 : 17-08-30 12:04

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 역절통(歷節痛) : 역절풍(歷節風), 痛風(통풍)

글쓴이 : admin

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역절통(歷節痛) : 역절풍(歷節風), 痛風(통풍)

參照(참조)
1) 鶴膝風(학슬풍)
槪念(개념)
歷節痛指周身大小關節劇烈疼痛(역절통지주신대소관절극열동통), 與氣候變化有關(여기후
변화유관), 幷多伴有關節屈伸不利(병다반유관절굴신불이), 或腫大變形(혹종대변형). 因其
疼痛較甚(인기동통교심), 也称白虎歷節風(야칭백호역절풍), 或痛風(혹통풍).
本病多由肝腎先虛(본병다유간신선허), 又感受外邪而成(우감수외사이성), 故治療以扶正祛
邪爲大法(고치료이부정거사위대법)

1. 寒濕凝滯歷節痛(한습응체역절통)
證狀 : 肢体關節寒冷(지체관절한냉), 疼痛劇烈(동통극열), 痛有定處(통유정처), 得熱則
减(득열칙감), 身体困重(신체곤중), 關節不可屈伸(관절불가굴신), 舌苔薄白(설태
박백), 脈弦細(맥현세)
病因 : 肝腎陽氣虛弱(간신양기허약), 氣血不足(기혈부족), 又感受寒濕之邪(우감수한습
지사), 使經脈阻塞(사경맥조색), 氣血不通(기혈불통), 故關節寒冷疼痛(고관절한
냉동통), 不可屈伸(불가굴신). 寒濕爲陰邪(한습위음사), 故身体困重(고신체곤중),
疼痛得熱則减(동통득열칙감).
治宜 : 祛逐寒濕(거축한습), 通陽止痛(통양지통).
方葯 : 烏頭湯(오두탕) 加味(가미)
≒ 炮烏頭(포오두,先煎)10, 炙麻黃(자마황), 白芍(백작), 炙黃芪(자황기),
黨參(당삼), 白朮(백출), 炙甘草(자감초) 各10.
上七味(상칠미), 加水適量(가수적량), 先煎烏頭(선전오두), 待水减去(대
수감거) 1/3, 加入余葯再煎(가입여약재전), 湯成去渣(탕성거사), 溫服(온
복). 日一劑(일일제)
方解 ① 烏頭(오두) : 大熱(대열) - 長于逐寒止痛(장우축한지통).
② 麻黃(마황) : 辛溫(신온) - 可表散寒濕(가표산한습), 通陽行痹(통양행비).
③ 黨參(당삼), 白朮(백출), 黃芪(황기) : 益氣扶正(익기부정), 健脾化濕(건비화습).
④ 白芍(백작) : 除血痹(제혈비), 利小便(이소변), 助烏頭通陽散寒行痹(조오두통양
산한행비),幷可使其毒從小便而去(병가사기독종소변이거)
⑤ 甘草(감초) : 調和諸葯(조화제약), 共奏溫陽逐寒(공주온양축한), 益氣固表(익기
고표), 行痹止痛之功(행비지통지공).
2. 濕熱鬱結歷節痛(습열울결역절통)
證狀 : 關節紅腫發熱(관절홍종발열), 痛如錐刺(통여추자), 常涉及肢体大小關節(상섭급
지체대소관절), 或伴有口渴(혹반유구갈), 小便灼熱(소변작열) 等症(등증), 舌苔薄
(설태박), 脈數(맥삭)
病因 : 感受風濕等外邪(감수풍습등외사), 陽鬱于內(양울우내), 鬱而化熱(울이화열),侵犯
關節(침범관절), 故關節紅腫發熱疼痛(고관절홍종발열동통), 幷出現口渴(병출현
구갈), 小便灼熱(소변작열), 脈數(맥삭) 等症(등증)
治宜 : 淸熱解毒(청열해독), 祛濕止痛(거습지통).
方葯 : 三妙散(삼묘산) 加味(가미)
≒ 蒼朮(창출), 黃柏(황백), 川牛膝(천우슬), 老鶴草(노학초)各10, 桑枝(상지),
木瓜(목과),薏苡仁(의이인) 各15, 升麻(승마), 射干(사간), 威靈仙(위령선)
各10, 水牛角(수우각)30.
上十一味(상십일미), 加水適量(가수적량), 先煎水牛角(선전수우각) 1小時
(1 소시), 然后加入前(연후가입전) 10 味葯再煎(10미약재전), 湯成去渣(탕
성거사), 溫服(온복), 日一劑(일일제), 分二服(분이복).
方解
① 蒼朮(창출), 黃柏(황백), 牛膝(우슬) : 三妙散(삼묘산) - 淸熱燥濕祛邪(청열거습거사)
② 加木瓜(목과), 薏苡仁(의이인) : 除濕(제습).
③ 桑枝(상지) : 淸熱祛風(청열거풍).
④ 威靈仙(위령선), 老鶴草(노학초) : 通經絡(통경락), 祛風濕(거풍습), 止疼痛(지동통).
⑤ 升麻(승마), 射干(사간) : 解毒(해독).
⑥ 尤其加(우기가) 水牛角(수우각) : 更增强(갱증강) 淸熱解毒之力(청열해독지력)
⑦ 桑枝(상지) : 引葯上行(인약상행).
⑧ 牛膝(우슬), 木瓜(목과) : 引葯下行(인약하행).
⑨ 威靈仙(위령선) : 通行十二經(통행십이경)
故全身上下各處肢体疼痛均可治(고전신상하각처지체동통균가치)