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2021.05.19
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작성일 : 18-02-06 12:02 [동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 外感病(외감병) 附(부) - II : 疰夏(주하)  글쓴이 : admin 조회 : 10,586   外感病(외감병) 附(부) - II : 疰夏(주하)   1 槪述(개술)       疰夏(주하)는 여름철에 感受(감수)한 暑濕之邪(서습지사)로 인한 外感熱病(외감열병)            이다. 臨床(임상)에서 精神倦怠(정신권태), 頭重頭昏(두중두혼), (四肢酸軟(사지산연), 食       欲不振(식욕부진), 惡心口粘(오심구점), 或低熱爲特徵(혹저열위특징), 往往周期性發作(       왕왕주기성발작),多數患者(다수환자)가 매년 夏季(하계)에 發病(발병)하는데 夏季(하계)       가 지난 뒤에는 저절로 낫는다(自愈). 本病(본병)은 대체로 평소에 허약(素体虛弱) 하거       나 혹은 痼疾病(고질병)을 앓는 사람이 暑濕之邪(서습지사)를 感受(감수)하여 脾被濕困       (비피습곤)으로 인하여 氣陰兩傷(기음양상)이 된 여름철 常見病(상견병)의 일종이다.       따라서 본병의 治療原則(치료원칙)은 淸暑化濕(청서화습)하고 益氣養陰(익기양음)해야       한다.      2 辨證施治(변증시치)       1) 暑濕困脾(서습곤비), 暑熱偏重(서열편중)           症狀 : 精神疲憊(정신피비), 嗜臥懶言(기와나언), 頭脹頭暈(두창두운), 胸脘痞悶(흉완                     비민), 午后低熱(오후저열), 不思飮食(불사음식), 大便干結(대변간결), 舌苔黃                     膩(설태황니), 脈濡數(맥유삭).           治法 : 淸暑化濕(청서화습)           方葯 : 三仁湯(삼인탕) 合(합) 甘露消毒丹(감로소독단) 加减(가감)                           ≒ 杏仁(행인), 白蔲仁(백구인), 苡仁(이인), 厚朴(후박), 半夏(반하), 滑石                               (활석), 竹葉(죽엽), 黃芩(황금), 石菖蒲(석창포), 黃連(황연),薄荷(박하),                               藿香(곽향), 神曲(신곡), 荷葉(하엽).       2) 暑濕困脾(서습곤비), 濕濁偏重(습탁편중)           症狀 : 神疲乏力(신피핍력), 倦怠嗜臥(권태기와), 頭重如裹(두중여과), 胸脘痞悶(흉완                     비민), 嘔惡納呆(구오납매), 口粘无味(구점무미), 渴不欲飮(갈불욕음), 午后低                     熱(오후저열), 大便溏薄(대변당박), 舌苔白膩(설태백니), 脈濡(맥유).           治法 : 化濕淸熱(화습청열)           方葯 : 藿朴夏苓湯(곽박하령탕)                                 ≒ 藿香(곽향), 半夏(반하), 茯苓(복령), 杏仁(행인), 生薏仁(생의인),                                     蔲仁(구인), 猪苓(저령) 澤瀉(택사), 淡豆豉(담두시), 厚朴(후박).       3) 暑傷元氣(서상원기)           症狀 : 怠惰懶言(타태나언), 肢体乏力(지체핍력), 神疲嗜睡(신피기수), 多汗眩暈(다한                     현운), 不思飮食(불사음식), 舌胖苔薄(설반태박), 脈細无力(맥세무력).           治法 : 淸暑益氣(청서익기)           方葯 : 東垣淸暑益氣湯(동원청서익기탕)                                       ≒ 黃芪(황기), 蒼朮(창출), 升麻(승마),人參(인삼), 澤瀉(택사), 炒                                           曲(초곡), 橘皮(귤피), 白朮(백출), 麥冬(맥동), 當歸(당귀), 靑                                           皮(청피), 黃柏(황백), 葛根(갈근), 五味子(오미자), 炙甘草(자                                           감초).       4) 暑傷陰液(서상음액)           症狀 : 汗出較多(한출교다), 神疲懶言(신피나언), 四肢沈重(사지침중), 口渴欲飮(구갈                     욕음), 小便短赤(소변단적), 五心煩熱(오심번열), 午后低熱(오후저열), 舌紅少                     苔(설홍소태), 脈細數(맥세삭)           治法 : 淸熱養陰(청열양음), 涤暑生津(조서생진).           方葯 : 王氏淸暑益氣湯(왕씨청서익기탕)                                       ≒ 西洋參(서양삼), 石斛(석곡),麥冬(맥동),黃連(황연),竹葉(죽엽),                                           荷梗(하경), 知母(지모), 甘草(감초), 粳米(갱미), 西瓜翠衣(서                                           과취의).   3 驗方單方(험방단방)       1) 南瓜葉(남과엽), 絲瓜葉(사과엽) 各5 片, 苦瓜葉(고과엽) 8 片, 荷葉(하엽) 1張(장),                    梨皮(이피)30克, 西瓜皮(서과피)60克, 氷糖(빙당) 適量(적량),           - 水煎(수전) 代茶飮(대차음).       2) 冬瓜皮(동과피) 30克, 柚子核(유자핵,去殼) 30克.- 水煎代茶飮(수전대차음)       3) 百合(백합), 薏米(의미), 山葯(산약), 芡實(검실) 各適量(각적량).           煮湯后(자탕후) 加 糖頻飮(당빈음)       4) 荷葉(하엽), 西瓜翠衣(서과취의) 各15克, 地骨皮(지골피), 生地(생지) 各12克, 大棗(대           조), 五味子(오미자) 各5克.- 水煎(수전), 待冷后頻飮(대냉후빈음).   4 外治(외치)       1) 適用 : 邪在氣分者(사재기분자)           方葯 : 葱白(총백)10克, 胡麻葉(호마엽)15克, 白芷(백지)10克, 藁本(고본)10克, 蛇床子                     (사상자)15克.- 加水煎煮(가수전자), 取葯汁不冷不熱時(취약즙불냉불열시), 全                     身沐浴(전신목욕), 每日(매일) 1次(차).       2) 適用 : 小兒(소아) 夏季發熱(하계발열)           方葯 : 四仁散(사인산)                           ≒ 桃仁(도인), 杏仁(행인), 梔子仁(치자인), 棗仁(조인) 各3克, 麵粉(면분)5                               克.                               - 위의 약제를 불에 쬐서(焙) 말린 후 곱게 갈고 이에 麵粉(면분)을 고르                                 게 잘 섞은 뒤에 鷄蛋(계단, 계란흰자위)으로 반죽(餠)을 해서 균등하                                 게 둘로 나눈 것을 양손 勞宮穴(노궁혈)에 부착하고 繃帶(붕대)로 고                                 정한다.        3) 適用 : 小兒(소아) 暑夏發熱(서하발열) 不退者(불퇴자)         方葯 : 藿香(곽향), 偑蘭(풍란), 荷葉(하엽), 冬瓜皮(동과피) 各適量(각적량).                   - 위의 약제를 熱開水(열개수)에 20분 담그거나, 혹은 달이거나 삶기를 5 분간                     한 뒤에 찌꺼기를 걷어내고 약액을 좀더 삶은 뒤에 毛巾(모건)으로 약액을 찍                     어 全身(전신)을 매번 15∼20분간 계속 씻는다.