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2021.05.19
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공지 사항
첫째 : 얼마 전에 본 홈-폐이지에 법제화 하지 않은 독성 약명이 표기 됐다는 신고가 들어온 일이 있었습니다.
둘째 : 중의 기초학 분야에서 검증 되지 못한 신 경락 학설 표명에 대한 필자의 해명
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첫째 :
미확인된 일이긴 하지만
법제화하지 않은 독성 약명을 방제학 분야에서 사용 하였다면 이는 학술로 인정할 수 없는 오기(誤記)에 해당합니다. 세계 모든 나라에서 법제화한 약만을 지정한 약국에서판매가 가능하도록 규제(規制) 하고 있으므로 일반인이 약국(葯局)에서 독약(毒葯)은 전혀 구입할 수도 없는 것입니다. 그러므로 우리 구독자 여러분이 본 홈-페이지에서 법제화 하지 않은 상태의 약명을 사용했다는 증언은 일절 허용할 수 없는 일이므로 이는 반드시 시정되어야 할 문제입니다.
거러나 현제 본 홈-페이지의 상황이 여의치 못하므로 혹 구독자 여러분 중에 한의학을 마치지 못하신 학생 분은 제약에 신중히 자제하시길 바라며 모든 구독자 여러분께서 방제(方劑)에 임하실 때 일반적으로 십팔반십구외(十八反十九畏) 및 임신금기약(姙娠禁忌葯)과 나아가 환자의 상황에 따라 음양표리(陰陽表里), 한열허실(寒熱虛實) 등도 검토해야 하는 법이니 특히 약의 독성 유무와 기타 특별한 검토를 하실 때는 본 홈-페이지에 수록된 약전(葯典 약학사전) 및 진단학(診斷學) 등을 참고 하시어 안전을 기하시길 정중히 요청합니다.
본 홈-페이지는 이미 구독자 여러분의 “애독”과 함께 20여년을 이어왔음에 감사한 마음을 전합니다.

둘째:
신 경락학설 : 현재로선 그 이상 설명이 불가능함으로 구전 학설을 계속 답습하면서 한편 연구는 계속 지속하고 있습니다.

공지사항, 첫째가 발생한 근본 원인이 된 것은 2008년경에 홈페이지 작업을 하던 중사고가 발생하여 계시 물을 올릴 수도 없고, 정정 및 모든 작동이 불가능해 지므로 실제로 홈-페이지 기능이 상실된 상태가 되었고 당시 관계 회사가 Berlin에 있었는데 담당자가 귀국한 관계로 고장 난 홈-페이지는 지원을 받지 못하게 된 것입니다.
그 후 임의로 조작을 해 봤으나 현재와 같고 개선되지 않은 상태인 것입니다.

늦었지만 본사를 찾고 있으나 아직 응답을 받지 못하고 있습니다.
혹 구독자 여러분 중에 홈-폐이지 본사(Osboard사)의 한국 주소를 알려주신다면 고맙게 받겠습니다.

작성일 : 12-05-05 14:01

[증후진단론] 3. 溫病證候 4) 溫熱病(온열병) ③ 熱耗眞陰證(열모진음증)

글쓴이 : admin

조회 : 23,610

熱耗眞陰證(열모진음증)

열모진음증(熱耗眞陰證)은 온열 사기에 이끌려서(溫邪羈延), 일구불해(日久不解)하며, 하초로 깊이 들어가(深入下焦) 간신(肝腎)을 사르고 음(陰)을 위협하는 일련의 허다사소(虛多邪少)한 증후를 가리키는 것이다.
임상표현 : 신열면적(身熱面赤)하고, 수족심열(手足心熱)하며 심하면 수족배(手足背)에 열감
이 나며, 구조인건(口燥咽乾)하고, 심중동계(心中動悸)하며, 정신이 피곤하고 귀가 어두워진다(神倦耳聾). 맥은 큰대 삼부맥(三府脈)이 모두 무력하거나 혹은 맥이 느리면서 불규칙하게 때때로 정지하기도 하고, 규칙적으로 정지한다(脈虛大或結代).

본증상견 : 풍온(風溫), 춘온(春溫), 서온(暑溫) 등 온병(溫病)의 후기(后期)
본증분류 : 음허화왕증(陰虛火旺證), 사류음분증(邪留陰分證), 망음탈액증(亡陰脫液證) 등과
감별(鑒別).

辨證施治(변증시치)
온사(溫邪)를 위주로 하는 병(患)은 음(陰)을 가장 쉽게 상(傷)함으로 다종(多種)의 온병(溫病)후기(后期)에는 항상 열모진음증(熱耗眞陰證)을 보게 된다. 이로써 춘온(春溫), 풍온(風溫), 서온(暑溫), 온역(瘟疫) 등의 질병(疾病)이 특히 쉽게 출현하는 것이다.
춘온병(春溫病)은 대체로 복사(伏邪)를 위주로 하는 병(患)으로서 리열이 심중(里熱甚重)하고, 병정이 오래 질질 끌며(病情延久), 사열이 하초로 전이 되면(邪傳下焦), 언제나 음액을 쉽게 모상(每易耗傷陰液) 한다. 풍(風)과 열(熱)이 상합(相合)한 풍온(風溫), 양열(陽熱)의 사기(邪氣)를 위주로 하는 서온(暑溫), 역사(疫邪)를 위주로 하는 질환(疾患) 계통의 온역(瘟疫)은 화독이 치성(火毒熾盛)하고 하나 같이 쉽게 상음모액(傷陰耗液)을 한다. 구체적인 표현은 아래와 같다.

㈀ 춘온병(春溫病)
臨床 : 신열(身熱), 구간(口干), 수족심열(手足心熱) 심우수족배(甚于手足背), 신권(神倦),
맥허(脈虛) 등이다.
만약 설조이농(舌燥耳聾)하면 이는 신정이 크게 줄어서(腎精大虧), 신음이 모두 다
마르려는 것이다(眞陰欲竭).
治宜 : 의자보진음(宜滋補眞陰).
方用 : 가감복맥탕(加减復脈湯)《온병조변(溫病條辨)》
≒ 감초(甘草), 건지황(乾地黃), 백작(白芍), 맥문동(麥門冬), 아교(阿膠),
화마인(火麻仁).

만약 수족을 꿈틀거리고(手足蠕動),혀가 진홍색에 태가 적은(舌絳苔少) 등의 증상은
간(肝)과 신(腎)의 음(陰)이 모두 소모되면서 신수(腎水)가 간목(肝木)을 함양(涵養)
하지 못하여(水不涵木), 허풍이 내동하기(虛風內動) 때문이다.
治宜 : 자음잠양(滋陰潛陽)
方用 : 이갑복맥탕(二甲復脈湯)《온병조변(溫病條辨)》
≒ 감초(甘草), 건지황(乾地黃), 백작(白芍), 맥문동(麥門冬), 아교
(阿膠), 화마인(火麻仁), 모려(牡蠣), 별갑(鱉甲).

㈁ 풍온(風溫), 온열(溫熱), 온역(瘟疫), 온독(瘟毒), 동온(冬溫) 등으로
臨床 : 만약 사기가 양명에 오래 머무르고(邪在陽明久羈), 맥이 침실(沉實)하던 것이 허대
(虛大)하게 되며, 장열(壯熱)하던 발열이 머물고(發熱稽留), 수족심열(手足心熱) 심
우수족배(甚于手足背), 번갈(煩渴)하던 것이 구간태조(口干苔燥)하나 도리어 목은
심하게 마르지 않는(反不甚渴) 것은 사열(邪熱)이 심입하초(深入下焦)하여 모상진음
(耗傷眞陰)한 것이므로 모두 복맥탕(復脈湯)을 가감(加减)하는 것이 마땅하다.
만약 마음이 슬프고(心中怛怛) 맥세촉(脈細促)한 사람은 신수가 줄고 음이 부족하며
(陰虛水虧) 허풍이 안을 어지럽힌다(虛風內擾).
治宜 : 자음잠양(滋陰潛陽), 진간식풍(鎭肝熄風).
方用 : 삼갑복맥탕(三甲復脈湯)《온병조변(溫病條辨)》치풍제(治風劑)
≒ 감초(甘草), 건지황(乾地黃), 백작(白芍), 맥문동(麥門冬), 아교(阿膠), 모
려(牡蠣), 별갑(鱉甲), 구판(龜板), 마황(麻黃).

만약 팔다리를 쭉 뻗으며 부들부들 떨고, 계종(瘈瘲), 시시욕탈자(時時欲脫者)는 음
허불렴(陰虛不斂) 하고 허양상요(虛陽上擾)하므로
治宜 : 급의(急宜) 자음고탈(滋陰固脫), 잠양식풍(潛陽息風).
方用 : 대정풍주(大定風珠)《온병조변(溫病條辨)》
≒ 백작(白芍), 건지황(乾地黃), 맥문동(麥門冬),아교(阿膠),마인(麻仁),
오미자(五味子), 구판(龜板), 별갑(鱉甲), 모려(牡蠣), 감초(甘草), 계
자황(鷄子黃).

계종(瘈瘲) : 보통 추풍(抽風)이라고 하는데 소아경풍의 한 증상이다. 계(瘈)는 힘줄
이 당기면서 줄어드는 것이고 종(瘲)은 힘줄이 이완되어 늘어난 것이다.
계종은 손발이 수시로 신축되는 상태를 형용한 것인데 이는 열극생풍(熱極生風), 간
풍내동(肝風內動)의 증후이다.

㈂ 서온(暑溫) - 서온열모진음증(暑溫熱耗眞陰證)
臨床 : 심열번조(心熱煩躁)하며, 소갈불이(消渴不已)하고, 설홍강(舌紅絳)하며, 태황조자
(苔黃燥者)는심신불교를 위주로 하는(爲水火不濟) 병리기제(病理機制)이다.
治宜 : 수자신수(須滋腎水), 청심화(淸心火).
方用 : 연매탕(連梅湯)《온병조변(溫病條辨)》
≒ 황련(黃連), 오매(烏梅), 맥문동(麥門冬), 생지황(生地黃), 아교(阿膠).

음허(陰虛)한 사람은 쉽게 온병(溫病) 질환에 걸림으로 모름지기 사열(邪熱)이 직입하초(直
入下焦)하여 신음을 사르려는 위협을(劫灼眞陰) 예방해야 한다.
일찍이 엽천사(葉天士)가 말하기를 “或其人腎水素虧(혹기인신수소휴), 雖未及下焦(수미급
하초), 先自徬徨矣(선자방황의). 必驗之于舌(필험지우설), 如甘寒之中加入咸寒(여감한지중
가입함한), 務在先安未受邪之地(무재선안미수사지지), 恐其陷入易易耳(공기함입이이이)”
라 하였다.
기음이 모두 허한(氣陰兩虛) 사람이 온열병(溫熱病) 사기(邪氣)에 감수되었는데 혹 신온해
표약을(辛溫表葯) 오용(誤用)하여 진액이 위협을 받고(劫津液), 심기를 소모(耗心氣) 하게
되면 심중진진(心中震震), 한설불지(汗泄不止) 등 양기가 욕탈(陽氣欲脫)하는 증상을 보이
는데 만약 이에 합당한 치료를 못하면 음양이 모두 빠져나가(陰陽兩脫) 구원할 수 없게 된
다(莫救).
양허(陽虛)한 사람이 본증이 있는 것을 사하법(瀉下法)으로 잘못 치료하여(誤下之后), 묽은
대변을(大便溏泄) 보는 사람에게 자니(滋膩)한 약을 크게 쓰는 것은 마땅하지 않으며, 따라
서 설사를 돕는 윤활(潤滑)한 약은 두려우므로 자음양액(滋陰養液) 하는 약과 삽장지설(澀
腸止泄) 하는 약을 함께 쓰는(幷施) 것이 마땅하다.
온병(溫病)에 이르게 되면 음액이 장갈(陰液將竭)하므로 진액(津液)이 한 방울 있으면 변(
便)이 한 점 생기(生機) 할 수 있도록 하는 것이 대강(大綱)이다.