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2021.05.19
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작성일 : 17-10-15 15:23

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 영병(癭病) : 中醫外科(중의외과) - II 血癭(혈영)

글쓴이 : admin

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血癭(혈영)
1) 槪述(개술)
血癭是生長在頸部的癭塊(형영시생장재경부적영괴), 皮色紫紅(피색자홍), 軟(硬相間
(연경상간), 上有赤脈交結(상유적맥교결), 血癭相當于西醫學的頸部血管瘤(혈영상당우
서의학적경부혈관류) 或甲狀腺血性囊腫(혹갑상선혈성낭종), 本病特点(본병특점) 爲皮
膚中隱隱若紅絲纏繞(위피부중은은약홍사전요), 時時牽痛(시시견통), 誤有觸破(오유촉
파), 而血流不止(이혈류불지). 該病多因心火妄動(해병다인심화망동), 逼血沸騰(핍혈비
등), 復受外邪(복수외사), 致氣血運行逆亂(치기혈운행역란), 相互搏結于頸喉所致(상호
박결우경후소치); 亦有因(역유인) 寒凝血結所致者(한응혈결소치자).
治宜(치의) 散結消腫(산결소종) 或手術治療(혹수술치료)
2) 辨證要点(변증요점)
⑴ 好發年齡(호발연령)
本病多發于(본병다발우) 30∼50 歲之間(세지간), 女性多于男性(여성다우남성).
⑵ 局部特徵(국부특징)
腫塊生于頸前(종괴생우경전), 皮膚發紅(피부발홍), 上有赤脈紅絲交叉露出(상유적맥
홍사교차노출), 用手壓之可暫時縮小或退色(용수압지가잠시축소혹퇴색), 質地柔靭有
囊性感(질지유인유낭성감), 生長緩慢(생장완만), 但觸破出血不止(단촉파출혈불지).
⑶ 疼痛(동통)
可有微疼(가유미동), 若屬寒凝者疼痛較劇(약속한응자동통교극).
3) 辨證分型(변증분형)
⑴ 血熱瘀結(혈열어결)
血癭初起(혈영초기), 腫塊皮膚鮮紅(종괴피부선홍) 或赤脈交錯(혹적맥교착), 或局部
發熱而脹(혹국부발열이창), 舌質紅(설질홍), 苔少(태소), 脈數(맥삭).
⑵ 寒凝血瘀(한응혈어)
腫塊日久(종괴일구), 皮色黯紫(피색암자), 疼痛較劇(동통교극), 按之發硬(안지발경),
肢冷畏寒(지냉외한), 舌質紫黯或淡黯(설질자암혹담암), 苔白(태백), 脈弦緊(맥현긴).
4) 辨證施治(변증시치)
⑴ 內治(내치)
① 症候 : 血熱瘀結(혈열어결)
治法 : 淸熱散結(청열산결), 凉血消腫(량혈소종).
方葯 : 苓連二母湯(령연이모탕)
≒ 黃芩(황금), 黃連(황연), 知母(지모), 貝母(패모), 川芎(천궁),
當歸(당귀), 白芍(백작), 熟地(숙지),羚羊角(영양각),生地(생지),
蒲黃(포황), 地骨皮(지골피), 甘草(감초).
② 症候 : 寒凝血瘀(한응혈어)
治法 : 溫經化瘀(온경화어), 軟堅散結(연견산결).
方葯 : 琥珀黑龍丹(호박흑용단))
≒ 琥珀(호박), 血竭(혈갈), 京墨(경묵), 五靈脂(오령지),海藻(해조),
海帶(해대), 姜南星(강남성), 木香(목향), 麝香(사향).
⑵ 外治(외치)
① 外敷(외부) : 淸凉膏(청량고) 敷患處(부환처).- 適用于(적용우) 初期者(초기자)
② 抽血(추혈) : 血性囊腫者(혈성낭종자), 抽出血液(추출혈액),加壓包扎(가압포찰)
③ 手術(수술) : 葯物治療无效者(약물치료무효자), 可手術切除(가수술절제).
⑶ 驗方單方(험방단방)
鮮(선)山慈姑(산자고) 塊根磨溶于三花酒中(괴근마용우삼화주중), 外涂(외도), 每日
三四次(매일삼사차)