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작성일 : 16-02-04 14:16
[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 비증(痹證) - III 皮膚病中醫診療學 徐宜厚 王保方 張賽英
 글쓴이 : admin
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비증(痹證) - III

      皮膚病中醫診療學 徐宜厚 王保方 張賽英
      1) 肌痹(기비) : 皮肌炎(피기염)
          ⑴ 熱毒熾盛(열독치성)
              症狀 : 多見于急性期(다견우급성기) 皮疹紫紅腫脹(피진자홍종창), 高熱(고열), 口苦
                        咽乾(구고인건), 面紅煩躁(면홍번조), 納差乏力(납차핍력), 肌痛无力(기통무
                        력), 關節腫痛(관절종통), 小便黃(소변황), 大便乾結(대변건결), 舌質紅絳(설
                        질홍강), 苔黃(태황), 脈弦數(맥현삭).
              治法 : 淸營解毒(청영해독), 養血活血(양혈활혈)
              方葯 : 淸營湯(청영탕), 淸瘟敗毒飮(청온패독음) 加减(가감)
                              ≒ 水牛角(수우각)30, 炒黃連(초황련), 炒黃芩(초황금), 連翹(연교), 炒山
                                  梔(초산치), 炒丹皮(초단피) 各10, 生地(생지), 丹參(단삼),赤芍(적작),
                                  紫草(자초), 板藍根(판람근) 各12, 綠豆衣(녹두의)15, 生薏仁(생의인)
                                  30.
          ⑵ 脾胃積熱(비위적열)
              症狀 : 壯熱口渴(장열구갈), 咽喉不利(인후불리), 皮膚紅斑色鮮紅(피부홍반색선홍),
                        腫脹(종창), 肌肉疼痛无力(기육동통무력), 關節紅腫(관절홍종), 納呆口臭(납
                        매구취), 便結溲赤(변결수적), 舌質紅(설질홍), 苔黃微膩(태황미니), 脈弦滑
                        (맥현활).
              治法 : 淸氣保津(청기보진), 護陰通痹(호음통비)
              方葯 : 白虎湯(백호탕) 加減
                              ≒ 生石膏(생석고)15, 炒知母(초지모), 甘草(감초), 竹葉(죽엽), 秦艽(진
                                  교), 木防己(목방기) 各10, 花粉(화분), 粳米(갱미), 丹參(단삼), 寄生
                                  (기생), 絡石藤(락석등), 海風藤(해풍등) 各12, 麥冬(맥동), 五味子(오
                                  미자) 各6, 沙參(사삼)30.
          ⑶ 寒濕侵膚(한습침부)
              症狀 : 病情遷延(병정천연) 皮膚可見暗紅色斑塊(피부가견암홍색반괴) 局部腫脹(국
                        부종창), 全身肌肉痠痛(전신기육산통), 軟弱无力(연약무력), 伴有氣短乏力
                        (반유기단핍력), 肢端靑紫凉冷(지단청자량냉), 食少(식소), 舌質淡紅(설질담
                        홍), 苔薄白(태박백), 脈沉細而緩(맥침세이완).
              治法 : 益氣溫陽(익기온양), 散寒通絡(산한통락)
              方葯 : 陽和湯(양화탕) 加减
                              ≒ 麻黃(자마황) 上肉桂(상육계) 各3, 熟地(숙지)30, 甲珠(갑주), 黃芪(황
                                  기), 黨參(당삼), 茯苓(복령), 白朮(백출), 秦艽(진교) 各10, 路路通(로
                                  로통), 甘草(감초) 各6, 丹參(단삼), 鬼箭羽(귀전우), 威靈仙(위령선),
                                  鷄血藤(계혈등) 各12.
          ⑷ 心脾兩虛(심비양허)
              症狀 : 病程日久(병정일구), 損及心脾(손급심비), 皮損暗紅(피손암홍), 進展緩慢(진
                        전완만), 面黃消瘦(면황소수), 肌痛无力(기통무력), 心悸健忘(심계건망), 眠
                        不安寧(면불안녕), 夜間盜汗(야간도한), 頭暈目眩(두운목현), 食少懶言(식소
                        나언), 体倦乏力(체권핍력), 月經時或落后(월경시혹락후), 舌質淡紅(설질담
                        홍), 苔薄白(태박백), 脈細緩(맥세완).
              治法 : 補益心脾(보익심비), 活血通絡(활혈통락)
              方葯 : 歸脾湯(귀비탕) 加減
                              ≒ 炙黃芪(자황기), 黨參(당삼), 熟地(숙지), 白朮(백출), 茯神(복신), 當
                                  歸(당귀), 白芍(백작), 棗仁(조인) 各10, 丹參(단삼), 活血藤(활혈등),
                                  鷄血藤(계혈등) 各15, 廣木香(광목향), 甘草(감초), 遠志(원지) 各6,
                                  桂圓肉(계원육)12, 大棗(대조)5枚.
          ⑸ 脾腎陽虛(비신양허)
              症狀 : 病程日久(병정일구) 深入皮損(심입피손) 從顔面發展至上胸(종안면발전지상
                        흉), 四肢伸側(사지신측) 皮色暗紅或紫紅質硬(피색암홍혹자홍질경),上覆糠
                        秕狀鱗屑(상복강비상린설),局部肌肉萎縮(국부기육위축), 關節疼痛(관절동
                        통), 形体消瘦(형체소수), 肢端紫紺發凉(지단자감발량), 納少乏力(납소핍력),
                        胃寒便溏(위한변당), 舌質淡紅胖大(설질자홍반대), 苔薄白(태박백), 脈細无
                        力(맥세무력)
              治法 : 補腎壯陽(보신장양), 健脾益氣(건비익기)
              方葯 : 金匱腎氣丸(금궤신기환) 加減
                                    ≒ 黨參(당삼), 山葯(산약), 白朮(백출), 山茱萸(산수유), 熟地(숙지)
                                        各12, 丹皮(단피), 制附片(제부편) 各6, 巴戟天(파극천),仙靈脾(선
                                        령비), 胡蘆巴(호로파), 寄生(기생), 川斷(천단) 各15, 黃芪(황기),
                                        甘草(감초) 各10.

          § 加减法(가감법)
              ① 壯熱煩躁(장열번조) 甚則神昏譫語(심칙신혼섬어 :
                  加 玳瑁(대모), 生石膏(생석고), 水牛角(수우각), 羚羊角(영양각)
              ② 關節腫痛(관절종통), 肌痛重者(기통중자) :
                  加 威靈仙(위령선), 老鶴草(노학초), 伸筋草(신근초), 烏梢蛇(오초사), 金毛狗脊
                      (금모구척), 制川烏(제천오).
              ③ 心神不寧(심신불영) 或怔忡心悸(혹정충심계) :
                  加 琥珀(호박), 生龍牡(생용모), 五味子(오미자), 硃拌茯苓(주반복령)
              ④ 形寒肢冷(형한지냉) : 加 鹿角(녹각), 附片(부편), 姜黃(강황), 桂枝(계지)
              ⑤ 胃脘冷痛(위완냉통) : 加 良姜(량강), 吳茱萸(오수유), 九香虫(구향충)
              ⑥ 大汗不已(대한불이) : 加 人參(인삼), 生龍牡(생용모)
              ⑦ 挾濕(협습) : 加 蒼朮(창출), 厚朴(후박), 藿香(곽향), 偑蘭(풍란)
              ⑧ 低熱不退(저열불퇴) : 加 靑蒿(청호), 地骨皮(지골피), 白薇(백미)
              ⑨ 午后潮熱(오후조열) :
                  加 女貞子(여정자), 銀柴胡(은시호), 白薇(백미), 生牡蠣(생모려).
              ⑩ 膚色焮紅(부색흔홍) 或水腫性紅斑(혹수종성홍반) :
                  加 紅花(홍화), 凌霄花(능소화), 銀花(은화), 炒塊花(초괴화)
              ⑪ 失眠多夢(실면다몽) :
                  加 龍骨(용골), 遠志(원지), 棗仁(조인), 柏子仁(백자인)
              ⑫ 尿中蛋白(뇨중단백) : 加 芡實(검실), 玉米鬚(옥미수), 金櫻子(금앵자)
              ⑬ 幷發(병발) 惡性腫瘤(악성종류) :
                  加 山慈菇(산자고), 黃葯子(황약자), 白花蛇舌草(백화사설초), 土貝母(토패모), 夏
                      枯草(하고초), 天龍(천용).

          ⑹ 外治法(외치법)
              初期僅有肌肉酸痛(초기근유 기육산통), 上肢拾擧或蹲下均感困難(상지십거혹준하
              균감곤난) : 透骨草(투골초)30, 桂枝(계지)25, 紅花(홍화)10, 加水適量(가수적량),
              熏洗(훈세), 日 1次(일 일차). 還可用(환가용) 紅花酒(홍화주), 溫熨按摩(온위안마),
              日 2~3次.

      2) 皮痹(피비) : 硬皮病(경피병)
          ⑴ 風濕外襲(풍습외습)
              症狀 : 四肢或胸前皮膚發現(사지혹흉전피부발현),片狀或條狀皮損(편상혹조상피손),
                        摸之堅硬如軟骨(모지견경여연골), 蠟樣光滑(랍양광활), 手捏不起(수날불기),
                        痛痒不顯(통양불현), 舌質淡紅(舌質淡紅(설질담홍), 苔薄白(태박백), 脈浮數
                        (맥부삭)
              治法 : 祛風除濕(거풍제습), 通絡和血(통락화혈)
              方葯 : 蠲痹湯(견비탕) 加減 -
                              ≒ 酒當歸(주당귀), 炒白芍(초백작), 炙黃芪(자황기), 羌活(강활) 各10, 海
                                  風藤(해풍등), 桑枝(상지) 各12, 地骨皮(지골피), 紅花(홍화), 廣木香
                                  (광목향), 川芎(천궁), 防風(방풍), 細辛(세신)各6.
          ⑵ 腎陽不足(신양부족)
              症狀 : 周身皮膚板硬(주신피부판경), 手足尤甚(수족우심), 面少表情(면소표정), 鼻尖
                        耳薄(비첨이박), 眼瞼不合(간검불합), 口唇縮小(구순축소), 舌短難伸(설단난
                        신), 伴有畏寒肢冷(반유외한지냉), 面色晄白(면색황백), 便溏溺淸(변당익청),
                        腰痠膝軟(요산슬연), 婦女月經不調(부녀월경불조), 男子滑精陽痿(남자활정
                        양위), 舌質淡紅(설질담홍), 苔薄白(태박백), 脈沉細无力(맥침세무력)
              治法 : 溫補腎陽(온보신양), 固衛和營(고위화영)
              方葯 : 右歸飮(우귀음) 加減
                              ≒ 熟地(숙지), 山茱萸(산수유), 制附塊(제부괴), 黃芪(황기) 各10, 當歸
                                  (당귀), 白朮(백출), 鷄血藤(계혈등), 伸筋草(신근초) 各12, 桂枝(계지),
                                  仙茅(선모), 巴戟天(파극천), 靑皮(청피) 各6.
          ⑶ 寒邪外襲(한사외습)
              症狀 : 肢端皮膚發硬(지단피부발경), 皮色暗褐(피색암갈), 指趾端靑紫(지지단청자),
                        口唇色沉(구순색침), 逢寒尤重(봉한우중) 伴有關節疼痛(반유관절동통), 膚表
                        少汗(부표소한), 毛髮脫落(모발탈락), 舌質淡紅(설질담홍), 苔薄白(태박백),
                        脈弦緊(맥현긴)
              治法 : 溫經散寒(온경산한), 調和營衛(조화영위).
              方葯 : 陽和湯(양화탕) 加減
                              ≒ 麻黃(마황), 桂枝(계지), 赤芍(적작) 各6, 熟地(숙지), 廘角膠(녹각교),
                                  黃芪(황기), 羌活(강활), 獨活(독활) 各10, 丹參(단삼), 鷄血藤(계혈등)
                                  各15, 炮姜(포강), 甘草(감초), 炒白芥子(초백개자) 各4.5.
          ⑷ 血瘀經脈(혈어경맥)
              症狀 : 四肢皮膚板硬(사지피부판경), 麻木不仁(마목불인),肢端冷紫(지단냉자), 骨折
                        腫痛(골절종통), 伴有面色黯晦(반유면색암회), 口干不欲飮(구간불욕음), 月經
                        不調(월경불조), 舌質瘀斑或紫黯(설질어반혹자암), 脈細澁(맥세삽).
              治法 : 益氣活血(익기활혈), 通絡蠲痹(통락견비).
              方葯 : 活絡效靈丹(활락효령단) 加減
                                    ≒ 丹參(단삼)30, 當歸(당귀), 鷄血藤(계혈등), 鬼箭羽(귀전우) 各15,
                                        黃芪(황기), 制乳香(제유향), 制沒葯(제몰약), 黨參(당삼) 各10,
                                        靑木香(청목향), 靑皮(청피), 赤芍(적작), 甲珠(갑주) 各6.
          ⑸ 久痹及肺(구비급폐)
              症狀(증상) : 皮痹遷延日久不愈(피비천연불유), 復感風寒(복감풍한), 邪傳于肺(사박
                                우폐), 輕者咳嗽(경자해수), 痰多稀白(담다희백), 形寒畏冷(형한외냉)
                                重則喘咳痰鳴(중칙천해담명), 胸悶氣短(흉민기단),舌質淡紅(설질담홍),
                                苔白(태백), 脈緊(맥긴)
              治法 : 溫肺化痰(온폐화담)
              方葯 : 小靑龍湯(소청용탕) 加减
                                ≒ 炙麻黃(자마황), 細辛(세신), 乾姜(건강), 五味子(오미자) 各4.5, 姜
                                    半夏(강반하), 茯苓(복령), 炒白芍(초백작), 前胡(전호), 陳皮(진피)
                                    各10, 蘇子(소자), 炙甘草(자감초) 各6.
          ⑹ 胸陽不振(흉양불진)
              症狀 : 四肢及至周身(사지급지주신) 皮膚頑痹發硬(피부완비발경), 伴有心悸短氣(반
                        유심계단기), 心胸滿悶(심흉만민), 陽氣不達(양기불달) 肢端則肢端冷紫(지단
                        칙지단냉자) 舌質暗紅(설질암홍), 苔白(태백), 脈微細(맥미세)
              治法 : 宣痺通陽(선비통양), 益氣活絡(익기활락).
              方葯 : 生脈散(생맥산) 加味
                              ≒ 高麗參(고려삼)10, 麥冬(맥동), 茯神(복신), 炙甘草(자감초), 當歸(당
                                  귀) 各12, 五味子(오미자), 紅花(홍화), 鬱金(울금), 括蔞(괄루), 薤白
                                  (해백), 蘇梗(소경), 丹參(단삼) 各6.
          ⑺ 肺脾兩虛(폐비양허)
              症狀 : 周身皮膚痹硬或者皮膚乾枯(주신피부비경혹자피부건고), 萎縮(위축) 伴有面
                        色萎黃(반유면색위황), 倦怠乏力(권태핍력), 納食不振(납식불진), 進食困難
                        (진식곤난), 胃脘滿悶(위완만민), 腹脹便溏(복창변당), 舌質淡紅(설질담홍),
                        苔白(태백), 脈濡弱(맥유약)
              治法 : 甘溫扶脾(감온부비), 培土生金(배토생금).
              方葯 : 參苓白朮散(삼령백출산) 加减
                                    ≒ 高麗參(고려삼)10, 炒白朮(초백출), 茯苓(복령), 陳皮(진피), 炒扁
                                        豆(초편두) 各12, 丹參(단삼), 山葯(산약) 各30, 炙甘草(자감초),
                                        砂仁(사인,后下), 鷄內金(계내금),玫瑰花(매괴화),乾姜(건강) 各6.

          § 加减法(가감법)
              ① 慌氣短(황기단) : 加 紅蔘(홍삼), 冬虫夏草(동충하초)
              ② 心悸氣悶(심계기민) :
                  加服(가복) 冠心蘇合丸(관심소합환), 寬胸丸(관흉환), 丹七片(단칠편)
              ③ 肢端淸冷(지단청냉) : 加 紅藤(홍등), 姜黃(강황), 桑枝(상지), 桂枝(계지)
              ④ 食少(식소), 嘔吐(구토), 呑咽困難(탄인곤난) :
                  加 刀豆子(도두자), 竹茹(죽여), 代赭石(대자석).
              ⑤皮膚浮腫(피부부종) : 加 漢防己(한방기), 蒼朮皮(창출피), 冬瓜皮(동과피), 扁豆皮
                                                    (편두피)
              ⑥ 皮膚硬化(피부경화) : 加 三稜(삼릉), 莪朮(아출), 桃仁(도인)
              ⑦ 皮膚萎縮(피부위축) : 加 龜膠(구교), 廘角膠(녹각교)
              ⑧ 骨節疼痛(골절동통) : 加 威靈仙(위령선), 海風藤(해풍등), 絡石藤(락석등), 老鶴
                                                      草(노학초), 烏蛇(오사), 秦艽(진교)
              ⑨ 肢冷畏寒(지냉외한), 腰痠腿軟(요산퇴연) :
                  加 乾姜(건강), 九香虫(구향충), 制川烏(제천오), 制草烏(제초오)
              ⑩ 肢端疼痛(지단동통), 潰爛不收(궤란불수) :
                  加 制乳香(제유향), 制沒葯(제몰약), 血竭(혈갈)
              ⑪ 脾胃虛寒(비위허한) : 加 肉荳蔲(육두구), 乾姜(건강)
              ⑫ 腹脹便溏(복창변당) : 加 廣木香(광목향), 厚朴(후박), 陳皮(진피)
              ⑬ 腰痠遺精陽痿(요산유정양위) :
                  加 巴戟天(파극천), 仙靈脾(선령비), 仙茅(선모), 肉蓗蓉(육종용)
              ⑭ 月經不調(월경불조) : 加 益母草(익모초), 澤蘭(택란), 紫石英(자석영)
              ⑮ 氣虛乏力(기허핍력) : 加 孩子參(해자삼), 太子參(태자삼)
              ⑯ 食欲不振(식욕부진) : 加 鷄內金(계내금), 山楂(산사), 谷麥芽(곡맥아)
              ⑰ 尿中蛋白(뇨중단백) : 加 玉米鬚(옥미수), 大小薊(대소계), 土茯苓(토복령)

              外治法(외치법)
              選用(선용) : 透骨草(투골초)30, 桂枝(계지)15, 紅花(홍화)10;
              或用(혹용) : 制草烏(제초오), 艾葉(애엽)各15, 川椒(천초), 桂枝(계지)各10;
              或用(혹용) : 黃葯子(황약자)250, 加水適量(가수적량) 煎汁(전즙), 熏洗患處(훈세환
                                처), 然後選用(연후선용) 紅花酒(홍화주), 加溫按摩患處(가온안마환처),
                                日 2~3次, 每次 10~15分鍾

      3) 血痹(혈비) : 紅斑性肢痛症(홍반성지통증)
          ⑴ 濕熱羈絆(습열기반)
              症狀 : 患皮膚色焮紅(환피부색흔홍), 腫脹(종창), 偶有水腫(우유수종) 自覺炒熱(자각
                        초열), 劇痛(극통) 遇熱加重(우열가중), 舌質紅(설질홍) 苔薄黃(태박황), 或黃
                        而微膩(혹황이미니), 脈滑數濡(맥활삭유)
              治法 : 淸熱利濕(청열이습), 活血通絡(활혈통락).
              方葯 : 龍膽瀉肝湯(용담사간탕) 加减
                                    ≒ 炒膽草(초담초), 炒山梔(초산치), 炒黃柏(초황백)各6, 生地(생지),
                                        赤茯苓(적복령), 忍冬藤(인동등), 絲瓜絡(사과락),靑風藤(청풍등)
                                        各15, 川牛膝(천우슬), 赤小豆(적소두), 生薏仁(생의인), 靑皮(청
                                        피) 各10.
          ⑵ 鬱火搏聚(울화박취)
              症狀 : 脚趾皮膚紅腫(각지피부홍종) 自覺痛如油煎(자각통여유전) 不能落地(불능락
                        지) 若將患肢放入冷水中浸泡(약장환지방입냉수중침포) 或者放置在冰冷石板
                        上(혹자방치재빙냉석판상) 甚感舒适(심감서괄)  疼痛(동통), 炒熱感 也可稍
                        微緩解(초열감야가초미완해) 舌質紅或紅降(설질홍혹홍강), 苔少(태소) 脈數
                        疾(맥삭질)
              治法 : 養陰淸熱(양음청열), 散火止痛(산화지통)
              方葯 : 解毒養陰湯(해독양음탕) 加減
                                    ≒ 南北沙參(남북사삼), 耳環石斛(이환석곡), 玄參(현삼), 乾地黃(건
                                        지황), 川麥冬(천맥동) 各12, 銀花(은화), 蒲公英(포공영),丹參(단
                                        삼), 黃芪(황기)各15, 絲瓜絡(사과락),地龍(지용),甘草(감초)各10.
              此外
              ① 還可酌情選用(환가작정선용) 犀黃丸(서황환), 或用(혹용) 四妙勇安湯(사묘용안탕
                  ) 加 地丁(지정), 地龍(지용) - 以淸熱活血(이청열활혈), 通絡止痛(통락지통)
              ② 經年累月不愈者(경년루월불유자) :
                  治宜 : 育陰散火(육음산화), 和營通絡(화영통락)
                  方用 : 祛火湯(거화탕)

          ⑶ 外治法(외치법)
              ① 患處脹痛(환처창통) 狀如油煎(장여유전) 酌用(작용) -  當歸(당귀), 乳香(유향),
                  沒葯(몰약) 各30, 紅花(홍화)15, 加 水適量(수적량) 濃煎(농전) 2次 幷入一起 待冷
                  浸泡患處(대냉 침포환처) 日 1~2次
              ② 若局部膚色焮紅(약국부부색흔홍) 劇痛(극통) - 用(용) 玉露散(옥로산) 冷開水調
                  敷(냉개수조부), 或用(혹용) 鮮馬齒莧(선마치현) 搗爛如泥(도란여니) 敷貼患處(부
                  첩환처), 日 1次

      4) 脈痹(맥비) : 結節性多動脈炎(결절성다동맥염)
          ⑴ 風濕入絡(풍습입락), 血分蘊熱證(혈분온열증)
              證狀 : 下肢結節(하지결절) 皮色發紅或正常(피색발홍혹정상), 壓痛不適(압통부적),
                        伴有發熱不適(반유발열부적), 全身乏力(전신핍력), 氣痛或骨關節疼痛(기통
                        혹골관절동통), 舌質紅(설질홍), 苔白(태백), 脈滑數(맥활삭).
              治法 : 祛風除濕(거풍제습), 凉血通絡(양혈통락)
              方葯 : 獨活寄生湯(독활기생탕) 加减
                                    ≒ 獨活(독활), 茯苓(복령), 防風(방풍), 炒丹皮(초단피), 赤芍(적작)
                                        各10, 丹參(단삼), 銀花藤(은화등), 鷄血藤(계혈등) 各15, 鬼箭翼
                                        (귀전익), 陳皮(진피), 豨薟草(희렴초), 澤蘭(택란), 秦艽(진교) 各
                                        12.
          ⑵ 氣滯血瘀(기체혈어), 瘀阻經絡證(어조경락증)
              證狀 : 四肢關節(사지관절) 以下肢爲甚(이하지심), 膚色焮紅(부색흔홍), 結塊壓痛明
                        確(결괴압통명확), 偶尒伴有(우이반유) 瘀斑或网狀靑斑(어반혹망상청반), 或
                        有壞死(혹유괴사) 潰瘍(궤양), 舌質黯紅(설질암홍), 苔少(태소), 脈細澁(맥세
                        삽)
              治法 : 調和營衛(조화영위), 活血通絡(활혈통락).
              方葯 : 桃紅四物湯(도홍사물탕) 加减
                                    ≒ 歸尾(귀미), 赤芍(적작), 桃仁(도인), 蘇木(소목) 各10,靑皮(청피),
                                        制香附(제향부) 各6, 草河車(초하차), 夏枯草(하고초), 忍冬藤(인
                                        동등) 各15, 川牛膝(천우슬), 地龍(지용), 甲珠(갑주) 各4.5.
          ⑶ 氣陰不足(기음부족), 脈絡不暢證(맥락불창증)
              證狀 : 下肢關節(하지관절) 色澤黯紅(색택암홍) 伴有神倦乏力(반유신권핍력), 納食
                        不香(납식불향), 心悸失眠(심계실면), 自汗盜汗(자한도한), 口干脣燥(구간순
                        조), 舌乾少津(설건소진), 舌質紅(설질홍), 苔少(태소), 脈細數(맥세삭)
              治法 : 益氣養陰(익기양음), 和營通絡(화영통락).
              方葯 : 生脈散(생맥산) 加减
                              ≒ 太子參(태자삼), 沙參(사삼) 各15, 玄參(현삼), 生黃芪(생황기), 麥冬
                                  (맥동), 生地(생지), 絲瓜絡(사과락) 各10, 絡石藤(락석등), 地骨皮(지
                                  골피), 茜草(천초), 靑風藤(청풍등) 各12, 靑皮(청피), 五味子(오미자)
                                  各6.
          ⑷ 胸陽不宣(흉양불선), 心血瘀阻證(심혈어조증)
              證狀 : 心前區隱痛(심전구은통) 或胸痛不適(흉통부적) 胸悶(흉민), 心悸不寧(심계불
                        영),甚則面靑(심칙면청) 脣甲靑紫(순갑청자) 舌質黯紅(설질암홍),苔少(태소),
                        脈細澁(맥세삽)
              治法 : 宣痹通陽(선비통양), 活血化瘀(활혈화어)
              方葯 : 瓜蔞薤白湯(과루해백탕) 加减
                                    ≒ 括蔞(괄루), 蘇梗(소경), 炙甘草(자감초) 各10, 薤白(해백), 五味
                                        子(오미자), 琥珀(호박) 各6, 乾地黃(건지황), 沙參(사삼), 茯神(복
                                        신) 各12, 丹參(단삼)30, 桑枝(상지), 紅花(홍화) 各4.5.
          ⑸ 陰虛陽亢(음허양항), 肝風內動證(간풍내동증)
              證狀 : 頭痛眩暈(두통현운), 肢体麻木(지체마목), 晩期或病情處于危篤階段(만기혹병
                        정처우급독계단),還會突然發生驚厥(환회돌연발생 경궐),半身不遂(반신불수),
                        舌質紅(설질홍), 苔少(태소), 脈弦數(맥현삭)
              治法 : 滋陰平肝(자음평간), 熄風開竅(식풍개규), 活血通絡(활혈통락).
              方葯 : 鎭肝熄風湯(진간식풍탕) 加减
                                    ≒ 懷牛膝(회우슬), 生赭石(생자석), 生龍牡(생용모)各30, 生白芍(생
                                        백작), 天冬(천동), 靑蒿(청호), 生麥芽(생맥아) 各15, 鉤藤(구등),
                                        乾地黃(건지황) 各12, 石菖蒲(석창포), 遠志(원지) 各6.
          § 加减法(가감법)
              ① 壯熱不退(장열불퇴) :
                  加 玳瑁(대모), 水牛角(수우각), 綠豆衣(녹두의), 銀花炭(은화탄), 生地炭(생지탄)
              ② 低熱纏綿(저열전면) : 加 銀柴胡(은시호), 靑蒿(청호)
              ③ 硬結頑固不化(경결완고불화) : 加 白僵蚕(백강잠), 天龍(천용), 黃葯子(황약자),
                                                                  白葯子(백약자), 山慈菇(산자고)
              ④ 胸水明確(흉수명확) : 加 甛葶藶(첨정력), 大棗(대조)
              ⑤ 肺臟受損(폐장수손) : 加 橘紅(귤홍), 姜半夏(강반하), 川貝母(천패모), 款冬花(관
                                                      동화), 百合(백합),白茅根(백모근),白及(백급)
              ⑥ 關節和肌肉痠痛(관절화기육산통) :
                  加 海桐皮(해동피), 豨薟草(희렴초), 老鶴草(노학초)
              ⑦ 病久體虛(병구체허) : 加 高麗參(고려삼), 冬虫夏草(동충하초), 山葯(산약)
              ⑧ 津虧口渴(진휴구갈) : 加 石斛(석곡), 玉竹(옥죽), 知母(지모), 烏梅(오매)
              ⑨ 潰瘍(궤양) 日久不斂(일구불렴) :
                  加 金頭蜈蚣(금두오공), 白蘞(백렴), 鹿角片(녹각편), 地骨皮(지골피).

          ⑹ 外治法(외치법)
              ① 皮下結節(피하결절) 焮赤腫痛(흔적종통) 疼痛(동통) : 玉露膏(옥로고) 敷之
              ② 皮下結節壞死(피하결절괴사) 潰爛(궤란) :
                  九一丹(구일단) 摻在瘡面上(섬재창면상) 外盖(외개) 玉紅膏(옥홍고).
              ③ 待其腐盡(대기부진) :
                  生肌散(생기산) 外盖(외개) 玉紅膏(옥홍고) 直至瘡斂(직지창렴).

 
   
 




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