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2021.05.19
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작성일 : 16-02-16 12:45

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 산후병 (産后病) - III 其他(기타) 임상(臨床)

글쓴이 : admin

조회 : 16,055

산후병(産後病)
其他(기타) 임상(臨床)

산후골절통 (産后骨節痛)
産后骨節痛(산후골절통) : 足痛(족통), 浮腫(부종)
方葯 : 芎歸湯(궁귀탕) 加味
≒ 當歸(당귀)25, 川芎(천궁)15, 羌活(강활)10, 獨活(독활)10, 黃芪(황
기)20, 杜仲(두중)15, 寄生(기생)15, 牛膝(우슬)7.5, 陳皮(진피)10,
甘草(감초)7.5 茯苓(복령)50, 蒼朮(창출)10-15.
用法 : 20 劑, 1劑 1日, 水煎二服(수전이복)
久不愈(구불유) : 加蜈蚣(오공)2, 全蝎(전갈)10.

산후구토 (産后嘔吐)
1) 産后虛熱煩嘔(산후허열번구).- 氣血虛弱(기혈허약), 少氣无力(소기무력), 煩亂嘔逆
(번란구역) 脈數而无力(맥삭이무력).
방 : 竹皮大丸(죽피대환)《金匱要略》經産劑(경산제)
≒ 竹皮(죽피,竹茹)15, 白薇(백미)7.5, 甘草(감초)18, 石膏(석고)15,
桂枝(계지)7.5, 棗肉(조육).- 六味組成
上五味爲末, 棗肉和丸, 如彈子大. 以飮服 1丸, 日3, 夜 2服.
2) 産后陰血不足(산후음혈부족) 虛火上炎的(허화상염적) 煩嘔(번구).- 心煩不安(심번
불안), 嘔逆(구역), 脈虛數(맥허삭), 舌苔微黃(설태미황).
방 : 竹皮大丸(죽피대환)《金匱要略》경산제(經産劑)
≒ 竹皮(죽피, 竹茹)15, 白薇(백미)7.5, 甘草(감초)18, 石膏(석고)15, 桂
枝(계지)7.5, 棗肉(조육).
六味組成 : 上五味爲末, 棗肉和丸, 如彈子大. 以飮服 1丸, 日3, 夜 2服.
산후발열 (産后發熱)
1. 참조문(參照文)
1) 산후병(産后病) - I, II 참조
2. 임상 (臨床)
1) 産后發熱(산후발열) 因感染邪毒(인감염사독).
症狀 : 高熱寒戰(고열한전) 小腹疼痛拒按(소복동통거안), 惡露暗如敗醬(오로암
여패장), 有臭氣(유취기), 煩躁口渴(번조구갈), 小便短黃(소변단황), 大便
燥結(대변조결), 舌紅苔黃(설홍태황), 脈沉滑有力(맥침활유력).
방 : 解毒活血湯(해독활혈탕)《醫林改錯》經産劑(경산제)
≒ 桃仁(도인), 紅花(홍화), 當歸(당귀), 生地(생지), 柴胡(시호),
葛根(갈근), 赤芍(적작), 連翹(연교), 枳殼(지각), 甘草粉(감초
분).
2) 産后發熱(산후발열).- 自汗(자한) 肢体痛(지체통).
방 : 當歸羊肉湯(당귀양육탕)《濟生方》經産劑(경산제)
≒ 當歸(당귀), 生姜(생강), 羊肉(양육), 人參(인삼), 黃芪(황기).

산후변비 (産后便秘)
1. 참조문(參照文)
1) 산후병(産后病) - I, II 참조
2. 임상 (臨床)
1) 産后血虛(산후혈허) 大便秘結(대변비결) 而兼內熱(이겸내열).
症狀 : 産后大便乾燥(산후대변견조),數日不解(삭일불해) 혹 艱澁難下(간삽난하)
口乾(구건), 胸滿腹脹(흉만복창) 舌絳苔黃(설강태황), 脈細數(맥세삭).
방 : 麻仁丸(마인환)《證治准繩》經産劑(경산제)
≒ 麻仁(마인), 枳殼(지각), 大黃(대황), 人參(인삼).

산후어조 (産后瘀阻)
1. 配伍葯(배오약)
1) 川楝子(천련자)10 + 澤蘭(택란)10 = 産后瘀阻(산후어조)
2) 丹皮(단피)10 + 丹參(단삼)15 = 産后瘀滯(산후어체) - 血熱瘀滯(혈열어체)

산후역기 (産后逆氣)
1) 逆氣(역기).- 食滯脹痛(식체창통), 胸脇脹痛(흉협창통), 脘腹滿微痛(완복만미통), 厭
食(염식), 脈弦滑(맥현활).
방 : 排氣飮(배기음)《沈氏尊生書》經産劑(경산제)
≒ 藿香(곽향), 木香(목향), 香附(향부), 朴硝(박초), 澤瀉(택사), 烏葯(오약),
枳殼(지각), 橘紅(귤홍).- 八味組成(팔미조성)

산후오로병(産后惡露
1. 오로불지 (惡露不止)
⑴ 惡露仍痛(오로잉통).- 産后(산후) 痰迷心竅(담미심규), 譫語如狂(섬어여광), 脈沉滑
(맥활삭).
방 : 蠲飮六神湯(견음육신탕)《女科輯要》經産劑(경산제)
≒ 橘紅(귤홍), 半夏曲(반하곡), 膽南星(담남성), 旋復花(선복화), 茯神
(복신), 菖蒲(창포).

2. 오로불하 (惡露不下)
1) 配伍葯(배오약)
⑴ 三稜(삼릉)10 + 莪朮(아출)10 = 惡露不下(오로불하)
⑵ 蒲黃(포황)10 + 五靈脂(오령지)12 =(布包) 産后惡露不行(산후오로불행)
2) 臨床(임상)
⑴ 産后惡露不盡(산후오로불진) : 丹參(단삼), 紅花(홍화), 桃仁(도인), 益母草(익모초)
- 活血通經(활혈통경)
⑵ 瘀血引起(어혈인기) 委中毒(위중독) 流注(유주), 産后(산후) 惡露不盡(오로불진),
經后(경후) 瘀血作痛(어혈작통), 杖后瘀血(장후어혈), 患處靑紫(환처청자) 木硬腫痛
(목경종통), 屈伸艱難(굴신난간) 刺痛(자통).
방 : 活血散瘀湯(활혈산어탕)《外科正宗》癰瘍劑(옹양제)
≒ 川芎(천궁), 赤芍(적작), 桃仁(도인), 栝樓仁(괄루인), 牡丹皮(모간
피), 當歸(당귀), 蘇木(소목), 枳殼(지각), 檳榔(빈낭), 大黃(대황).
⑶ 胞衣不下(포의불하) 胎死腹中(태사복중), 産后惡露不行(산후오로불행).- 小腹冷痛
(소복냉통), 心胸痞滿(심흉비만), 臍腹堅脹(제복견창), 拒按(거안).
방 : 黑神散(흑신산)《和劑局方》經産劑(경산제)
≒ 黑豆(흑두), 熟地黃(숙지황), 當歸(당귀), 肉桂(육계), 炮姜(포강), 甘草
(감초), 赤芍(적작), 蒲黃(포황), 童便(동변), 酒(주).
⑷ 産后惡露不行(산후오로불행) 血瘀心痛(혈어심통), 心腹脇肋(심복협늑), 脹悶作痛(
창민작통).
방 : 失笑散(실소산)《和劑局方》經産劑(경산제)
≒ 五靈脂(오령지), 蒲黃(포황). 各等分(각등분), 醋(초).
⑸ 瘀阻氣閉(어조기폐) 産后血暈(산후혈운).- 惡露不下(오로불하) 或下之甚少(혹하지
심소) 少腹陣痛(소복진통) 拒按(거안), 頭暈目眩(두운목현),甚則(심칙) 心下急滿(심
하급만) 氣粗喘促(기조찬촉), 神昏口噤(심혼고금), 不省人事(불성인사),兩手握拳(양
수악권), 牙關緊閉(아관긴폐), 面色紫黯(면색자암), 唇舌亦紫暗(순설역자암).
방 : 奪命散(탈명산)《證治准繩》경산제(經産劑(경산제)
≒ 沒葯(몰약), 血竭(혈갈).
⑹ 惡露不行(오로불행).
症狀 : 或下之甚少(혹하지심소) 색자암(色紫黯) 小腹冷痛拒按(소복냉통거안) 痛處
有塊(통처유괴) 舌紫黯(설자암) 脈澁(맥삽).
방 : 生化湯(생화탕)《傳靑主女科》경산제(經産劑)
≒ 當歸(당귀), 川芎(천궁), 甘草(감초), 炮姜(포강), 桃仁(도인).

산후이질 (産后痢疾)
1) 産后痢疾(산후이질).- 熱利傷陰(열리상음) 氣血虛極(기혈허극).
방 : 白豆翁加甘草阿膠湯(백두옹가감초아교탕)《金匱要略》經産劑(경산제)
≒ 白豆翁湯(백두옹탕, 白豆翁(백두옹), 黃柏(황백), 黃連(황
연), 陣皮(진피)) 加甘草(감초), 阿膠(아교).
산후중풍 (産后中風)
1) 産后中風(산후중풍) 邪入血分(사입혈분).
症狀 : 四肢煩熱(사지번열), 頭不痛(두불통), 舌絳(설강), 脈數(맥삭).
방 : 三物黃芩湯(삼물황금탕)《千金要方》經産劑(경산제)
≒ 황금(黃芩), 고삼(苦蔘), 지황(地黃).
2) 産后中風(산후중풍) 兼陽虛者(겸양허자).
症狀 : 産后發熱(산후발열) 頭痛(두통), 无汗惡寒(무한오한), 面正赤(면정적), 喘息
不安(천식불안), 脈沉而无力(맥침이무력), 或浮大而虛(혹부대이허).
방 : 竹葉湯(죽엽탕)《金匱要略》경산제(經産劑)
≒ 竹葉(죽엽), 葛根(갈근), 防風(방풍), 桂枝(계지), 甘草(감초), 桔梗(길
경), 人蔘(인삼), 附子(부자), 生姜(생강), 大棗(대조).

산후혼운 (産后昏暈)
1) 産后昏暈(산후혼운) 産后精力疲乏(산후정력피핍) 頭昏眼花(두혼안화) 昏迷(혼미)
不知人事(불지인사) 舌淡少苔(설담소태) 脈虛弱(맥허약).
방 : 淸魂散(청혼산)《濟生方》經産劑(경산제)
≒ 澤蘭葉(택란엽), 人蔘(인삼), 甘草(감초), 荊芥(형계), 川芎(천궁).