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작성일 : 16-10-28 18:49 [동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 신허 (腎虛)  글쓴이 : admin 조회 : 14,930   신허 (腎虛)     1. 參照文         1) 양위 (陽痿) 參照     2. 常用葯(상용약)         1) 血虛萎黃(혈허위황), 心悸失眠(심계실면), 又可用于(又可用于(우가용우) 腎陰不足(신             음부족), 潮熱盜汗(조열도한), 耳鳴耳聾的(이명이농적) 首選葯(수선약) : 熟地(숙지)     3. 配伍葯(배오약)         1) 大黃(대황)10 + 芒硝(망초)15 = 急性(급성) 腎功能衰竭(신공능쇠갈)         2) 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 腎虛(신허) - 腰酸(요산), 腰痛(요통), 遺精                                                                       早泄(유정조설), 小便頻數(소변빈삭) 等症     4. 임상 (臨床)         1) 陰陽兩虛(음양양허), 腎精虧損(신정휴손).             症狀 : 身體早衰(신체조쇠), 腰膝酸軟(요슬산연), 陽痿遺精(양위유정).               方 : 龜鹿二仙膠(구녹이선교)《蘭台軌範》補益劑(보익제)                                   ≒ 廘角膠(녹각교), 龜板膠(구판교), 枸杞子(구기자), 人參(인삼).         2) 腎氣不足(신기부족)             ⑴ 配伍葯(배오약) :                 ① 補骨脂(보골지)10 + 胡桃仁(호도인)10 = 腎氣不足(신기부족), 以致(이치) 腰酸                                                                           (요산), 腰痛(요통), 陽萎(양위), 遺精(유                                                                           정), 小便頻數(소변빈삭), 遺尿(유뇨)等症                 ② 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10 = 腎虛(신허) - 腰痠(요산), 腰痛(요통),                                                                   遺精早泄(유정조설), 小便頻數(소변빈삭) 等症             ⑵ 臨床(임상)                 ① 腎陽虛(신양허)                     症狀 : 畏寒肢冷(외한지냉),陽痿證(양위증),早泄症(조설증) 宮寒不孕(궁한불잉),                               小便頻數(소변빈삭)- 補腎壯陽(보신장양)                               鹿茸(녹용), 巴戟天(파극천), 肉蓗蓉(육종용).                           § 鹿茸(녹용) : 禁用(금용)- 陰虛火旺者(음허화왕자), 溫熱病者(온열병자),                               外感病者(외감병자) 等은 禁(금)하며 쓰던 약도 鹿茸(녹용)은 中止(중지)                               해야 한다.                 ② 神志病(신지병) 腎氣虛損(신기허손), 五勞七傷(오로칠상).                     症狀 : 小腹拘急(소복구급), 四肢酸痛(사지산통), 面色黧黑(면색려흑) 脣口乾燥                               (순구건조),目暗耳鳴(목암이명),心惺氣短(심성기단),夜寐驚恐(야매경공)                               精神困倦(정신곤권), 悲懮不樂(비우불락), 飮食无味(음식무미), 心腹脹滿                               (심복창만), 脚膝痿緩(각슬위완), 小便滑數(소변활삭), 陽萎早泄(양위조                               설), 股內濕痒(고내습양), 小便余瀝(소변여력), 脈沉而无力(맥침이무력).                       方 : 兎絲子丸(토사자환)《和劑局方》補益劑(보익제)(補益劑)                                         ≒ 菟絲子(토사자), 嫩鹿茸(눈녹용), 茴香(회향), 肉桂(육계), 炮附                                             子(포부자), 凈石龍芮(정석용예), 牛膝(우슬), 覆盆子(복분자),                                             杜仲(두충), 熟地黃(숙지황), 山茱肉(산수육), 云茯苓(운복령),                                             防風(방풍), 金石斛(금석곡), 建澤瀉(건택사), 盔沉香(회침향),                                             巴戟天(파극천), 肉蓗蓉(육종용), 五味子(오미자), 桑螵蛸(상표                                             소), 破故紙(파고지), 川續斷(천속단), 川芎(천궁), 畢澄茄(필징                                             가).  -  溫酒(온주) 혹 鹽湯(염탕) 送下(송하).         3) 腎陽衰弱(신양쇠약)             ⑴ 參照文                 ① 양위(陽痿) 參照             ⑵ 常用葯(상용약)                 ① 腎陽不足(신양부족), 膀胱虛寒(방광허한) 引起(인기) 小便頻數(소변빈삭), 及遺                     尿症(급유뇨증) 最佳葯(최가약) : ☆ 烏葯(오약) - 偏主下焦葯(편주하초약)                 ② 溫腎納氣(온신납기), 又能(우능) 行氣止痛(행기지통) : ☆ 沈香(침향) - 下元虛冷                     (하원허냉), 腎不納氣之虛喘(신불납기지허천) - 降氣的葯(강기적약)                 ③ 溫腎暖肝(온신난간), 止瀉(지사), 納氣平喘(납기평천), 壯陽的(장양적) 葯物(약                     물) : ☆ 補骨脂(보골지)             ⑶ 臨床(임상)                 ① 傷寒(상한) 汗下后(한하후) 腎陽虛者(신양허자)                     症狀 : 下之後(하지후) 復發汗(복발한), 晝日煩躁不得眠(주일번조불득면), 夜而                               安靜(야이안정), 不嘔(불구), 不渴(불갈), 无表證(무표증), 身无大熱(신무                               대열), 脈沉微(맥침미).                       方 : 乾姜附子湯(건강부자탕)《傷寒論》溫里劑(온리제)                                           ≒ 乾姜(건강), 炮附子(포부자).                 ② 腎陽不足(신양부족)                     症狀 : 腰痛脚軟(요통각연), 下半身冷感(하반신냉감), 小腹拘急(소복구급), 小便                               不利(소변불리) 혹 小便量多(소변량다), 尺脈沉細(척맥침세), 舌質淡而胖                               (설질담이반), 苔薄白不燥(태박백불조), 脚氣(각기), 痰飮(담음), 消渴(소                               갈), 轉胞(전포).                         治 : 腎陽溫補(신양온보), 利水消腫(이수소종)                         方 : 腎氣丸(신기환)《金匱要略》補益劑(보익제)                                     ≒ 乾地黃(건지황)15, 山茱萸(산수유), 山葯(산약), 牡丹皮(모단피),                                         澤瀉(택사), 茯苓(복령) 各30, 炮附子(포부자)2个, 肉桂(육계)15,                                         川牛膝(천우슬)15, 車前子(차전자)30.                 ③ 腎陽衰弱(신양쇠약)                     症狀 : 面色黯黑(면색암흑), 족냉각종(足冷脚腫(족냉각종), 肢体瘦弱(지체수약),                               腰膝酸軟(요슬산연), 耳鳴耳聾(이명이농), 小便不利(소변불리).                       治 : 溫補腎陽(온보신양)                       方 : 十補丸(십보환)《濟生方》補益劑(보익제)                                     ≒ 炮附子(포부자)60, 五味子(오미자)60, 山茱萸(산수유), 炒山葯(초                                         산약), 牡丹皮(모단피), 鹿茸(녹용,酒蒸), 熟地黃(숙지황,酒蒸), 肉                                         桂(육계), 澤瀉(택사), 茯苓(복령) 各30.                                         - 塩酒湯(염주탕)으로 服用(복용)                 ④ 腎陽不足(신양부족)                     症狀 : 氣怯神疲(기겁신피), 腹痛腰痠(복통요산), 肢冷(지냉), 脈細(맥세), 혹 陰                               盛格陽(음성격양), 眞寒假熱(진한가열).                       治 : 溫腎塡精(온신전정)                       方 : 右歸飮(우귀음)《景岳全書》補益劑(보익제)                                     ≒ 肉桂(육계)6, 附子(부자)3, 熟地(숙지)6～30, 炒山葯(초산약)6, 炙                                         甘草(자감초)6, 枸杞子(구기자)6, 杜仲(두충)6, 山茱萸(산수유)3.                 ⑤ 腎陽不足(신양부족), 命門火衰(명문화쇠)                     症狀 : 久病氣衰(기병기쇠), 神疲(신피), 畏寒肢冷(외한지냉), 陽痿遺精(양위유                               정), 혹 陽衰无子(양쇠무자), 大便不實(대변불실),혹 完谷不化(완곡불화),                               小便自遺(소변자유), 腰膝酸軟(요슬산연), 下肢浮腫(하지부종).                       治 : 溫腎塡精(온신전정)                     方 : 右歸丸(우귀환)《景岳全書》補益劑(보익제)                                   ≒ 肉桂(육계)6, 炮附子(포부자)3, 熟地(숙지)6～30, 炒山葯(초산약)6,                                       炙甘草(자감초)6, 枸杞子(구기자)6, 杜仲(두중)6, 山茱萸(산수유)3.                 ⑥ 腎陽不足(신양부족)                     症狀 : 腰膝酸軟(요슬산연), 陽萎早泄(양위조설), 小便頻數(소변빈삭), 自汗(자                               한), 心悸(심계).                       方 : 斑龍丸(반용환)《景岳全書》補益劑(보익제)                                     ≒ 廘角膠(녹각교), 鹿角霜(녹각상), 云茯苓(운복령),柏子仁(백자인),                                         熟地黃(숙지황), 菟絲子(토사자), 補骨脂(보골지).                 ⑦ 腎陽衰弱(신양쇠약), 精氣不足(정기부족)                     症狀 : 陽萎早泄(양위조설), 虛寒无子(허한무자)                       治 : 滋腎塡精(자신전정), 溫陽補氣(온양보기)                       方 : 贊育丹(찬육단)《景岳全書》補益劑(보익제)                                     ≒ 熟地(숙지,  蒸, 搗)250, 白朮(백출)250, 當歸(당귀), 枸杞子(구기                                         자) 各180, 杜仲(두중, 酒炒), 仙茅(선모,酒蒸 1日), 巴戟肉(파극                                         육,甘草湯炒), 山茱萸(산수유), 淫羊藿(음양곽,羊油拌炒), 肉蓗蓉                                         (육종용,酒洗), 韭子(구자,炒黃) 各120, 蛇床子(사상자,微炒), 製                                         附子(제부자), 肉桂(육계) 各60.                                         - 上爲末, 煉蜜爲丸. 每服 9 克, 溫開水送下                 ⑧ 腎陽虛(신양허)                     症狀 : 面色蒼白(면색창백), 腰痛肢冷(요통지냉), 脈沉細(맥침세)                       方 : 靑娥丸(청아환)《和劑局方》補益劑(보익제)                                     ≒ 대산(大蒜), 보골지(補骨脂), 호도인(胡桃仁), 두중(杜仲).                 ⑨ 腎虛精少(신허정소)                     症狀 : 陽萎(양위), 遺精(유정), 久不生育(구불생육)                       方 : 五子衍宗丸(오자연종환)《證治准繩》補益劑(보익제)                                           ≒ 菟絲子(토사자), 枸杞子(구기자), 車前子(차전자), 五味子(오                                               미자), 覆盆子(복분자).         4) 신음부족 (腎陰不足)             ⑴ 參照文(참조문)                 ① 음허 (陰虛)             ⑵ 臨床(임상)                 ① 腎陰不足(신음부족)                     症狀 : 腰膝酸軟(요슬산연), 耳鳴耳聾(이명이농), 盜汗遺精(도한유정), 骨蒸潮                               熱(골증조열), 消渴(소갈), 舌紅少苔(설홍소태), 脈沉數(맥침삭).                         治 : 肝腎滋補(간신자보)                         方 : 六味地黃丸(육미지황환)《小兒葯證直訣》補益劑(보익제)                                           ≒ 熟地黃(숙지황)24, 山茱萸(산수유)12, 山葯(산약)12,                                      澤瀉(택사)9, 茯苓(복령)9, 牡丹皮(모단피)9.                      ② 腎陰不足(신음부족)                     症狀 : 腰腿无力(요퇴무력), 夢遺滑精(몽유활정), 頭暈耳鳴(두운이명).                         方 : 无比山葯丸(무비산약환)《千金方》補益劑(보익제)                                           ≒ 都氣丸(도기환, 熟地(숙지), 山茱萸(산수유), 山葯(산약), 澤                                               瀉(택사), 丹皮(단피), 茯苓(복령), 五味子(오미자))                                           减 丹皮(단피),                                           加 赤石脂(적석지), 肉蓗蓉(육종용), 菟絲子(토사자), 巴戟肉(파                                               극육), 牛膝(우슬), 杜仲(두충).                 ③ 滋陰降火(자음강화)                     症狀 : 陰虛火旺(음허화왕)으로 인한 骨蒸勞熱(골증노열), 虛煩盜汗(허번도한),                               腰脊痠痛(요척산통), 遺精(유정) 등.                         方 : 知柏地黃丸(지백지황환)《醫宗金鑑》補益劑(보익제)                                             ≒ 知母(지모), 黃柏(황백) 各60, 熟地黃(숙지황)24, 山茱萸(산                                                 수유), 山葯(산약) 各12, 澤瀉(택사), 茯苓(복령), 牡丹皮(모                                                 단피) 各9.                                                 - 淡塩湯送下(담염탕송하) 或水煎服(혹수전복)                               亦称 滋陰地黃丸(자음지황환),  知柏八味丸(지백팔미환)