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2021.05.19
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작성일 : 16-11-14 21:29 [동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 심계정충 (心悸怔冲) - II  글쓴이 : admin 조회 : 13,552   심계정충 (心悸怔冲) 1.  임상 (臨床)     1) 心臟瓣膜病(심장판막병)         症狀 : 心悸(심계), 氣短(기단), 頭暈(두훈), 面色蒼白(면색창백), 不眠(불면), 脈數結代                   (맥삭결대) 或不定脈(혹부정맥)           方 : 元肉補心湯(원육보심탕)                               ≒ 元肉(원육), 熟地(숙지) 各25, 山茱萸(산수유), 黨參(당삼),茯苓(복령),                                   龍骨(용골), 牡蠣(모려) 各15, 白朮(백출), 當歸(당귀), 炒棗仁(초조인)                                   各10, 炙甘草(자감초)5, 五味子(오미자)3.     2) 症狀 : 心悸證(심계증)           方 : 養血安神湯(양혈안신탕)                               ≒ 生地(생지), 白茯神(백복신) 各20, 白朮(백출), 炒棗仁(초조인) 各15,                                   當歸(당귀), 川芎(천궁), 白芍(백작), 陳皮(진피), 柏子仁(백자인), 黃連                                   (황련,酒炒) 各10, 炙甘草(자감초)5, 生姜(생강)2.5     3) 症狀 : 痰入心竅(담입심규), 停止神明(정지신명), 憂慮引起(우려인기), 痰鬱易驚(담울인                   경), 恐怖(공포), 傷心(상심), 不可鎭靜(불가진정), 心悸(심계), 胸悶(흉민). 哭歌                   (곡가), 妄宕走行(망탕주행), 人事不省(인사불성).           方 : 加味溫膽湯(가미온담탕)                               ≒ 茯神(복신), 半夏(반하), 陳皮(진피), 炒梔子(초치자), 白朮(백출), 麥冬                                   (맥동), 天黃蓮(천황련), 枳實(지실) 各10, 當歸(당귀), 炒棗仁(초조인),                                   竹茹(죽여) 各7.5, 人參(인삼)5, 甘草(감초) 生姜(생강) 各2.5, 大棗(대                                   조) 3枚, 烏梅(오매)2枚.                                   - 水煎后(수전후) 加 辰砂沫(진사말)5, 竹瀝(죽력) 1盞 二回分服(이회                                     분복).     4) 症狀 : 心悸(심계), 易驚(이경), 精神恍惚(정신황홀),甚至於(심지어) 人事不省(인사불성),                   發狂(발광), 脈數有力(맥삭유력)           方 : 硃砂安神丸(주사안신환)                               ≒ 天黃蓮(천황련)30, 朱砂(주사)(水飛)25, 甘草(감초), 乾地黃(건지황,酒                                   洗) 各17.5, 當歸(당귀,酒洗)12.5                                   - 硏末(연말) 煎水丸(수전환) 기장쌀알만큼 每次20-30丸 服用     5) 症狀 : 心悸(심계), 易驚(이경), 사람에게 붙잡힌다는 것 같은 생각 時有譫語(시유섬어)           方 : 安神補心湯(안신보심탕)                               ≒ 麥冬(맥동)20, 當歸(당귀), 乾地黃(건지황), 茯神(복신), 黃芩(황금) 各                                   12.5, 白芍(백작), 白朮(백출) 各10, 遠志(원지), 炒棗仁(초조인), 川芎                                   (천궁) 各7.5, 玄參(현삼)5, 甘草(감초)3.5     6) 症狀 : 憂慮(우려), 過度疲勞(과도피로), 心脾損傷(심비손상),健忘症(건망증),怔忡(정충),                   遺精(유정), 夢泄(몽설), 諸神經衰弱症(제신경쇠약증)           方 : 加味歸脾湯(가미귀비탕)                               ≒ 當歸(당귀), 元肉(원육), 炒棗仁(초조인), 遠志(원지), 人參(인삼), 黃芪                                   (황기), 白朮(백출), 茯神(복신) 各10, 木香(목향)5, 甘草(감초)3, 生姜                                   (생강)5片, 大棗(대조)2枚                 方解(방해)                 ㉠ 氣滯(기체) : 加 香附子(향부자,童便炒)25.                 ㉡ 虛火(허화) 吐血(토혈) : 加 熟地(숙지)25-30, 乾姜炭(건강탄)5-10                 ㉢ 崩漏帶下日久(붕루대하일구) :                     倍加 人參(인삼), 加 地楡(지유), 荊芥(형개),防風(방풍),升麻(승마)                 ㉣ 不眠症(불면증) : 加 熟地(숙지)25-35                 ㉤ 肝火熾盛(간화치성) : 加 白芍(백작), 丹皮(단피), 梔子(치자).                 ㉥ 肺濁(폐탁) : 減 人參(인삼), 黃芪(황기),                                         加 麥門冬(맥문동), 貝母(패모), 沙參(사삼)     7) 心腎不交(심신불교) :         天王補心丹(천왕보심단)                       ≒ 酸棗仁(산조인), 生地(생지), 玄參(현삼), 柏子仁(백자인)     8) 陰血補心(음혈보심) :         孔聖沈中丹(공성침중단)                     ≒ 龜板(구판), 龍骨(용골), 菖蒲(창포), 遠志(원지).     9) 心悸怔忡(심계정충).         症狀 : 氣短自汗(기단자한), 精神倦怠(정신권태), 舌淡(설담), 脈弱(맥약).           方 : 養心湯(양심탕)《證治准繩》安神劑(안신제)                         ≒ 黃芪(황기), 茯神(복신), 白茯苓(백복령), 半夏曲(반하곡), 當歸(당귀), 川                             芎(천궁), 遠志(원지), 酸棗仁(산조인), 肉桂(육계), 柏子仁(백자인), 五味                             子(오미자), 人參(인삼), 甘草(감초), 生姜(생강), 大棗(대조).   10) 膽寒肝熱(담한간열) 寒痰上擾(한담상요).         症狀 : 心悸不眠(심계불면), 耳鳴目眩(이명목현), 短氣惡心(단기오심), 心虛煩悶(심허번                   민),(心虛煩悶), 舌苔白膩(설태백니), 脈弦滑(맥현활).           方 : 十味溫膽湯(십미온담탕)《證治准繩》祛痰劑(거담제)                               ≒ 半夏(반하), 陳皮(진피), 茯苓(복령), 枳實(지실), 酸棗仁(산조인), 遠志                                   (원지), 五味子(오미자), 熟地黃(숙지황), 人參(인삼), 甘草(감초).   11) 心悸(심계) 水飮凌心者(수음능심자).         症狀 : 心悸氣短(심계기단), 嘔逆(구역), 舌苔白滑(설태백활),脈弦滑(맥현활).           方 : 半夏麻黃丸(반하마황환)《金匱要略》祛痰劑(거담제)                               ≒ 半夏(반하), 麻黃(마황).   12) 症狀 : 心悸怔忡(심계정충) 不眠(불면) 恐怖(공포), 目赤痛(목적통), 時有頭痛(시유두통),                   頭暈(두운).           方 : 酸棗仁湯(산조인탕)(酸棗仁湯) 加味(가미)                           ≒ 酸棗仁(산조인)12, 知母(지모)10, 茯苓(복령)12, 川芎(천궁)9,丹參(단삼)                               12, 首烏藤(수오등)15, 石菖蒲(석창포)10, 遠志(원지)10, 珍珠母(진주모)                               30, 龍骨(용골)30, 磁石(자석)30, 甘草(감초)3. 2. 민방 (民方)     1) 두근거림         木防己湯(목방기탕)                   ≒ 防己(방기), 桂枝(계지), 人參(인삼), 石膏(석고).