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2021.05.19
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작성일 : 13-10-17 13:02 [探方(탐방)] 후비(喉痹) - 흉격 - 흉막염, 흉민, 흉민복창. 동통, 창민  글쓴이 : admin 조회 : 8,961   후두염(喉頭炎) ⇒ 인후병(咽喉病) - 인후염(咽喉炎) 후비(喉痹)       참조문 : 1) 인후병(咽喉病)                     2) 구창(口瘡)       應用葯(응용약) : 冰片(빙편), 蛇脫(사탈), 黎蘆(여로), 蓖麻子(비마자),                           ① 化痰(화담) : 款冬花(관동화),                            ② 消積軟堅(소적연견), 破瘀散結(파어산결) : 惱砂(뇌사),                           ③ 淸肺利咽(청폐이인), 疏肝和胃(소간화위) : 木蝴蝶(목호접),       1) 風熱喉痹(풍열후비) 阻塞(조색)           應用葯(응용약) - 淸熱解毒(청열해독) : 大靑葉(대청엽), 靈砂(령사),            ⑴ 吐涎(토연) : 風熱痰涎壅盛(풍열담연옹성)               ① 膽礬(담반) 與 姜蚕(강잠) 同硏末(동연말) 吹喉(취후) - 吐涎(토연) ≒ 二莖散(이                                                                                                                       경산)           ⑵ 喉痹(후비)               應用葯(응용약). ① 淸熱解毒(청열해독):金銀花(금은화),猪膽汁(저담즙),朱砂(주사)                                       ② 淸熱解毒(청열해독), 消腫散結(소종산결) : 毛慈姑(모자고),                                       ③ 淸心降火(청심강화) : 燈心草(등심초),               ① 燈心草(등심초) 煅存性(단존성) 硏末(연말) 吹喉(취후)               ② 冰片(빙편) 配 燈心草(등심초), 黃柏(황백), 白礬(백반). 共爲末(공위말) 吹患處                                                                                                   (취환처)           ⑶ 喉痹痰多(후비담다)               應用葯(응용약) : 化橘紅(화귤홍),                                     ① 湧吐風痰(용토풍담) : 膽礬(담반),       2) 喉痹癰瘍(옹양)           ⑴ 凉血消腫(양혈소종) - 淸熱解毒(청열해독)               應用葯(응용약) ① 凉血消腫(양혈소종) 祛風通絡(거풍통락) : 絡絲藤(락사등),               ① 落石藤(락석등)을 單用水煎(단용수전)하여 천천히 머금어 목구멍에 품어 넘긴다                   (慢慢含咽)               ② 蚤休(조휴) 加 牛蒡子(우방자), 連翹(연교), 板藍根(판람근)       3) 喉痹腫痛(종통)           ⑴ 解毒散腫(해독산종)               ① 馬錢子(마전자) 則配 山豆根(산두근), 靑木香(청목향) 等 - 硏末吹喉(연말취후)       4) 喉痹瘡瘍(후비창양)           ⑴ 淸熱解毒(청열해독)               應用葯(응용약) - 淸熱解毒(청열해독) 活血散瘀(활혈산어) : 馬鞭草(마편초)               ① 鴨跖草(압척초) 加 板藍根(판람근), 玄參(현삼)       5) 喉痹痰阻(후비담조)           應用葯(응용약) - 淸熱解毒(청열해독) 利水消腫(이수소종) : 馬鞭草(마편초)           應用葯(응용약) : 祛痰開竅(거담개규) : 猪牙皂(저아조), 皂角(조각),       6) 喉梗阻(후경조)           ⑴ 白喉(백후) 및 喉炎(후염) 引起(인기)               ① 巴豆霜(파두상).- 吹入喉部(취입후부) 引起嘔吐(인기구토), 排出痰涎(배출담연),                                             使梗阻症狀(사경조증상) 得以緩解(득이완해)       7) 小兒痰壅(소아담옹), 乳食停積(유식정적), 甚則(심칙) 驚悸者(경계자)           ① 巴豆(파두) 加 膽南星(담남성), 朱砂(주사), 六神曲(육신곡). . . ≒ 萬應保赤散(만응                                                                                                             보적산) 후풍(喉風)     1) 纏喉風(전후풍)         ① 瓜蒂(과체) 加 赤小豆(적소두)하여 細末(세말)해서 香豉湯(향시탕)으로 服用(복용).     2) 攻毒消腫(공독소종)         ① 蟾穌(섬소) 配 牛黃(우황), 雄黃(웅황). . . ≒六神丸(육신환) 휴극(休克)     1) 升壓(승압)         ① 附子(부자), 乾姜(건강), 甘草(감초), 四逆針(사역침, 注射液)을 製造(제조)하여 흉격(胸膈)   1. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)       1) 黃芩(황금) + 半夏(반하) = 寒熱互結(한열호결), 以致胸膈痞滿(이치흉격비만), 惡心嘔                                                   吐(오심구토), 食欲不振諸症(식욕부진제증).   2. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)       1) 胸膈疼痛(흉격동통)           ⑴ 上部瘀血停滯(상부어혈정체)               ① 降香(강향) 配 五靈脂(오령지), 川芎(천궁), 鬱金(울금).       2) 胸膈滿悶(흉격만민)           應用葯(응용약) : 桔梗(길경),        3) 胸膈脹悶(흉격창민) - 氣機不調(기기불조), 脘脹不適(완창부적), 甚則疼痛(심칙동통),                                           食欲不振(식욕부진), 大便不利(대변불리) 等症           ① 桔梗(길경), 枳殼(지각), 薤白(해백), 杏仁(행인) 各10 흉막염(胸膜炎)     1. 應用葯(응용약) - 祛痰(거담), 排膿(배농) : 桔梗(길경),     2. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)         1) 靑橘葉(청귤엽)10 + 鬱金(울금)12 = 胸膜炎諸症(흉막염제증)         2) 冬瓜子(동과자)15 + 甛瓜子(첨과자)15 =(打煎)滲出性胸膜炎諸症(삼출성흉막염제증)         3) 冬瓜子(동과자)(打煎)15 + 靑橘葉(청귤엽)10 = 乾濕性胸膜炎(건습성흉막염) 均可使                                                                                 用(균가사용)     3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)         1) 結核性胸膜炎(결핵성흉막염)             ① 矮地茶(왜지차) 配 百部(백부), 天冬(천동)       2) 滲出性胸膜炎(삼출성흉막염)             ① 葶藶子(정력자) 配伍 其他葯物(기타약물)       3) 胸膜炎積水(흉막염적수)           應用葯(응용약) - 消腫散結(소종산결) :  大戟(대극), 흉만협통(胸滿脇痛) ⇒ 흉협동통(胸脇疼痛) 흉민협통(胸悶脇痛) ⇒ 흉협동통(胸脇疼痛) 흉민(胸悶)   1. 參照文(참조문) 1) 심하비만(心下痞滿)   2. 應用葯(응용약) - 淸熱除濕(청열제습) 解表(해표) : 大豆(대두),   3. 常用葯(상용약)       1) 行氣寬中(행기관중), 發汗解表(발한해표) : ☆ 紫蘇(자소) - 發表(발표), 行氣(행기), 安                                                                                               胎(안태).       2) 感受風寒(감수풍한), 氣滯胸悶(기체흉민) 應首選(응수선) 解表葯(해표약)  ☆ 紫蘇(자                                                                                                                         소).       3) 濕濁中阻所致(습탁중조소치) 胸悶腹脹(흉민복창) : ☆ 橘皮(귤피)       4) 利氣散結(이기산결),寬胸的葯物(관흉적약물),治胸悶不舒(치흉민불서) : ☆ 瓜蔞(과루)       5) 咳嗽痰多(해수담다), 或咳痰不爽(혹해담불상), 胸膈痞悶(흉격비민), 咽痛音啞(인통음           아), 等症(등증) 宜選用(의선용) : ☆ 桔梗(길경)   4. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)       1) 紫菀(자원)10 + 橘紅(귤홍)6 = 氣機不調(기기불조), 痰阻胸膈(담조흉격) 以致胸悶不                                                       舒(이치흉민불서), 咳嗽吐痰(해수토담)       2) 橘紅(귤홍)10 + 杏仁(행인)10 = 肺氣不宣(폐기불선), 胸悶(흉민), 咳嗽吐痰(해수토담)                                                         等症(등증)       3) 靑皮(청피)6 + 橘皮(귤피)10 = 胸腹滿悶(흉복만민) - 肝鬱氣滯(간울기체),胃氣不和(위                                                                                       기불화), 兩脇脹痛(양협창통)       4) 紫疏梗(자소경)10 + 桔梗(길경)10 = 胸悶不舒(흉민불서)- 一切氣機不暢(일절기기불                                                                                               창), 氣逆(기역)       5) 砂仁(사인)6 + 白豆蔲(백두구)10 = 胸悶不舒(흉민불서)- 脾胃虛寒(비위허한),運化失                                 職(운화실직), 濕濁內蘊(습탁내온), 氣機不得宣暢(기기불득선창) 以致                                 納呆食少(이치납매식소),脘腹脹痛(완복창통),反胃(반위),嘔逆(구역) 等       6) 高良姜(고량강)10 + 香附(향부)10 = 胸悶不舒(흉민불서) - 肝鬱氣滯(간울기체), 胃寒                                                                 脘痛(위한완통), 喜溫喜按(희온희안)       7) 半夏(반하)10 + 夏枯草(하고초)15 = 胸悶(흉민) - 痰熱爲患(담열위환), 遏阻中焦(알조                                                                                   중초) 以致(이치)       8) 秫米(출미)15 + 磁朱丸(자주환)10 =(布包) 胸悶不舒(흉민불서)   5. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)       1) 肝氣鬱滯(간기울체)           ⑴ 胸脇脹痛(흉협창통)               ① 薄荷(박하) 加 柴胡(시호), 芍葯(작약). . . ≒ 逍遙散(소요산)           ⑵ 疏肝理氣(소간리기)               ① 佛手(불수) 加 柴胡(시호), 香附(향부), 鬱金(울금)       2) 胸腹冷痛(흉복냉통)           ⑴ 滿悶證(만민증) : 痰濁(담탁),血瘀(혈어) 혹 寒凝氣滯(한응기체), 胸脘痞悶(흉완비                                         민), 冷痛(냉통)               ① 蘇合香(소합향) 常配 冰片(빙편). . . ≒ 冠心蘇合丸(관심소합환), 蘇氷滴丸(소빙                                                                           적환)       3) 胸悶脇痛(흉민협통)           應用葯(응용약) : 瓜蔞皮(과루피),           ⑴ 行氣止痛(행기지통)               ① 烏葯(오약) 加 薤白(해백), 瓜蔞皮(과루피), 鬱金(울금), 延胡索(연호색)        4) 氣滯胸悶(기체흉민)           ⑴ 外感風寒(외감풍한)               ① 紫蘇葉(자소엽) 加 香附(향부), 陳皮(진피). . . ≒ 香蘇散(향소산)           ⑵ 濕阻中焦(습조중초)               應用葯(응용약) - 化濕和中(화습화중) : 藿香(곽향)       5) 胸悶腹滿(흉민복만)           應用葯(응용약) : 偑蘭(풍란),       6) 胸悶不舒(흉민불서)           應用葯(응용약) - 芳香化濁(방향화탁) : 廣藿香(광곽향),       7) 煩躁胸悶(번조흉민)           應用葯(응용약) : 金礞石(금몽석),       8) 病后体弱痞滿(병후체약비만) 兼有身熱(겸유신열)           ⑴ 心下痞悶(심하비민)               ① 지실(枳實) 加 梔子(치자), 豆豉(두시). . . ≒枳實梔子豉湯(지실치자시탕) 흉민번조(胸悶煩躁)         應用葯(응용약) : 靑礞石(청몽석), 흉민복창(胸悶腹脹)         참조문 : 1) 복창(腹脹)                       2) 복통(腹痛)         1) 氣滯(기체)             ⑴ 寒凝氣滯(한응기체) : 配 甘松(감송), 木香(목향), 砂仁(사인), 厚朴(후박).-行氣止                                                     痛(행기지통)             ⑵ 氣機鬱滯(기기울체) : 配 甘松(감송), 柴胡(시호), 香附(향부), 白豆蔲(백두구).- 開                                                     鬱腥脾(개울성비)             ⑶ 胸腹脹滿(흉복창만)                 應用葯(응용약) - 濕阻中焦(습조중초) : 藿香(곽향),                 ① 白朮(백출) 配 蘇梗(소경), 砂仁(사인), 陳皮(진피) 等 - 理氣葯(리기약) ; 氣滯                                                                                                                           (기체)             ⑷ 행기소담(行氣消痰) - 食欲不振(식욕부진), 神疲体倦(신피체권)                 ① 지실(枳實) 加 厚朴(후박), 半夏曲(반하곡), 白朮(백출). . . ≒ 枳實散痞丸(지실                                                                                                             산비환)         2) 胸脇損傷(흉협손상)             ⑴ 胸悶疼痛(흉민동통) : ① 鬱金(울금) 配 丹參(단삼), 柴胡(시호), 杏仁(행인)             ⑵ 胸悶刺痛(흉민자통)                 應用葯(응용약) : 薤白(해백), 흉복동통(胸腹疼痛)       1. 參照文(참조문): 1) 흉비(胸痹)                                 2) 징가(癥痂)       2. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)           1) 桃仁(도인)10 + 杏仁(행인)10 =(搗) 胸腹疼痛(흉복동통) - 氣滯血瘀以致(기체혈어                                                           이치)       3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)           1) 血滯(혈체)               ⑴ 散瘀止痛(산어지통)                   ① 敗醬草(패장초) 單種(단종) - 服用(복용)                   ② 敗醬草(패장초) 或加 五靈脂(오령지), 香附(향부), 當歸(당귀)           2) 氣滯(기체)               ⑴ 寒凝氣滯(한응기체) 疼痛(동통)                   應用葯(응용약) : 檀香(단향), 흉복창민(胸腹脹悶) 통(痛)       1. 應用葯(응용약) : 九節菖蒲(구절창포), 石菖蒲(석창포),                               ① 理氣(리기) - 行氣止痛(행기지통), 溫中和胃(온중화위) : 木香(목향),       2. 常用葯(상용약)           1) 痰結胸中(담결흉중), 胸脘痞悶(흉완비민) : ☆ 半夏(반하)       3. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)           1) 枳實(지실)10 + 枳殼(지각)10 = 胸腹脹滿(흉복창만) - 納食不消(납식불소), 氣機失                                                             調(기기실조), 胸腹脹滿疼痛(흉복창만동통)           2) 地錦草(지금초)10 + 分心木(분심목)10 = 左前 胸部脹悶(좌전 흉부창민)           3) 枳實(지실)6 + 竹茹(죽여)10 = 胸脘滿悶(흉완만민), 胃熱痰盛(위열담성), 胃氣上逆                                                           (위기상역), 惡心(오심)           4) 薤白(해백)10 + 瓜蔞(과루)20 = 胸脘痞悶(흉완비민) - 陰邪痰濁(음사담탁), 停留胸                                     中(정유흉중), 陽氣閉阻(양기폐조), 氣血循行不暢(기혈순행불창)       4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)           1) 胸腹脹痛(흉복창통)               ⑴ 疏肝解鬱(소간해울)                   ① 柴胡(시호) 加 香附子(향부자), 川芎(천궁), 枳殼(지각). . . ≒ 柴胡疏肝散(시호                                                                                                             소간산)            2) 胸脘痛(흉완통)               ⑴ 胃寒脹痛(위한창통), 食少嘔吐(식소구토), 氣滯胸脘痛(기체흉완통)                   ① 肉荳蔲(육두구) 常與 木香(목향), 乾姜(건강), 姜半夏(강반하)           3) 胸脘脹滿(흉완창만)               應用葯(응용약) - 理氣健胃(리기건위), 燥濕化痰(조습화담) : 陳皮(진피),           4) 胸腹脹悶(흉복창민) 疼痛(동통)               應用葯(응용약). ① 痰熱鬱于胸中(담열울우흉중) : 瓜蒂(과체),                                       ② 行氣止痛(행기지통) : 沈香(침향)                                       ③ 理氣解鬱(리기해울) : 香附(향부)           5) 胸腹脹滿(흉복창만)               應用葯(응용약) ① 化濕消痰(화습소담), 行氣溫中(행기온중), 開胃消食(개위소식) :                                         荳蔲(두구),           6) 胸脘痞悶(흉완비민)               應用葯(응용약). ①  燥濕化痰(조습화담), 降逆止嘔(강역지구), 消痞散結(소비산결) :                                           半夏(반하),       5. 辨證施治(변증시치)           1) 완민(脘悶)               ⑴ 습열미만삼초증(濕熱彌漫三焦證)                   臨床 : 삼초(三焦)에 습울(濕鬱)로 설황(舌黃)하고 완민(脘悶)의 증상(症狀)을 보                             인 것은 중상초(中上焦)의 기기(氣機)가 불선(不宣)함으로서 더러운 습이                             (穢濕), 점차 열로 화한(漸從熱化) 때문이다.                   治宜 : 고신한법(苦辛寒法)으로 선폐리기(宣肺理氣), 설열삼습(泄熱滲濕).                   方用 : 삼가감정기산(三加减正氣散)《온병조변(溫病條辨)》                                             ≒ 곽향(藿香), 복령피(茯苓皮), 후박(厚朴), 진피(陣皮), 행인                                                 (杏仁), 활석(滑石).