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작성일 : 13-09-11 11:06 [探方(탐방)] 간신(肝腎) - 간위기체(肝胃氣滯)  글쓴이 : admin 조회 : 15,441   간신(肝腎)   1. 應用葯(응용약) ① 肝(간), 腎臟病(신장병) 妙葯(묘약) : ☆ 雷電桐(뇌전동),                             ② 肝腎滋養(간신자양) : ☆ 胡蘆巴(호로파)   2. 常用葯(상용약) - 補肝腎(보간신)       1) 補益肝腎(보익간신) 又能活血祛瘀(우능활혈거어) : 牛膝(우슬)       2) 補肝腎(보간신) 安胎(안태) : 杜仲(두중)       3) 補肝腎(보간신), 行血脈(행혈맥), 續筋骨(속근골) : 川斷(천단, 續斷)       4) 滋補肝腎(자보간신) 之品 : 女貞子(여정자), 元蓮草(원련초) - 共有功效       5) 補肝腎之陰(보간신지음) 葯物 : 枸杞子(구기자), 山茱萸(산수유), 熟地(숙지), 女貞子                                                         (여정자)       6) 補益肝腎陰(보익간신음), 又能收斂固澁(우능수렴고삽) : 山茱萸(산수유)       7) 補肝腎(보간신) 强筋骨(강근골) 安胎的(안태적) 葯物(약물) - 又能(우능) 降血壓(강혈           압), 治 高血壓眩暈(치고혈압현운)적 葯物(약물) : 杜仲(두중)   3. 相須配合(상수배합)       ⑴ 乾地黃(건지황)15 + 熟地黃(숙지황)10. 治 肝腎不足(간신부족) 精虧血少(정휴혈소),                                                               眩暈(현훈), 心悸(심계), 失眠(실면), 經不調(경불                                                               조), 月經稀乏(월경희핍)혹 崩漏(붕루) 등증       ⑵ 杜仲(두중)12 + 續斷(속단)15. 治 肝腎不足(간신부족) 腰酸(요산) 腰痛(요통) 下肢軟                                                           弱无力(하지연약무력) 등증       ⑶ 續斷(속단)12 + 黃精(황정)15. 治 肝腎不足(간신부족) 精血虧損(정혈휴손),- 食欲不足                                                           (식욕부족), 疲乏无力(피핍무력), 腰痠痛(요산통).       ⑷ 刺蒺藜(자질려)10 + 沙苑子(사원자)10. 治 肝腎不足(간신부족) 以致頭昏(이치두혼),                                                                         目眩(목현) 視物不淸(시물불청).       ⑸ 枸杞子(구기자)15 + 菊花(국화)10. 治 肝腎不足(간신부족) 視物不明(시물불명) 頭昏                                                     眼花(두혼안화) 頭脹頭痛(두창두통) 腰膝酸痛(요슬산통)       ⑹ 狗脊(구척)15 + 攻勞葉(공로엽)10. 治 肝腎不足(간신부족) 以致頭暈耳鳴(以致頭暈耳                                             鳴(이치두운이명) 腰膝酸痛(요슬산통), 足軟无力(족연무력)等   4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)       1) 精血虧虛(정혈휴허)           應用葯(응용약) : 旱蓮草(한련초),           ⑴ 補肝腎(보간신) 益精血(익정혈)               ① 制首烏(제수오) 常配 當歸(당귀), 枸杞子(구기자), 菟絲子(토사자) ≒ 七寶美髥丹                                                                                                                   (칠보미염단)           ⑵ 滋養肝腎(자양간신)               應用葯(응용약) : 胡麻子(호마자, 黑胡麻 참깨),           ⑶ 補肝腎(보간신) 强筋骨(강근골)               應用葯(응용약) : 겨우살이,                                       - 舒筋活絡(서근활락) : 鷄血藤(계혈등),                                       - 祛風濕(거풍습) : 槲寄生(곡기생),               ① 肝腎虧虛(간신휴허) 視力减退者(시력감퇴자) 首選(수선) : ☆ 枸杞子(구기자)       2) 溫補肝腎(온보간신)           應用葯(응용약) : 韭子(구자),   5. 傳統處方(전통처방)       1) 肝腎陰虛(간신음허)           ⑴ 구고인건(口苦咽乾) 두혼목화(頭昏目花) 실면다몽(失眠多夢) 요슬산연(腰膝酸軟)               하지위연(下肢痿軟) 유정조설(遺精早泄) 조년발백(早年髮白) 맥세삭(脈細數)               治 : 滋陰肝腎(자음간신)               方 : 이지환(二至丸)《證治准繩》보익제(補益劑)                             ≒ 여정자(女貞子) 한련초(旱蓮草).           ⑵ 간신음휴(肝腎陰虧) - 요슬산초(腰膝酸楚) 근골산연(筋骨痠軟) 퇴족수약(腿足瘦弱)                                               보이불편(步履不便) 설홍소태(舌紅少苔) 맥세약(脈細弱).               治 : 자음강화(滋陰降火), 강장근골(强壯筋骨), 보익간신(補益肝腎)               方 : 호잠환(虎潛丸)《丹溪心法》보익제(補益劑)                            ≒ 구판(龜板, 酒炙)120, 황백(黃柏, 酒炒)150, 지모(知母, 酒炒)60, 숙지황                               (熟地黃)60, 백작(白芍)60, 쇄양(鎖陽)45, 호골(炙虎骨)30,진피(陣皮)60,                               건강(乾姜)15.                               - 作末(작말)하여 酒糊(주호)로 梧子大(오자대)로 和丸(화환)해서 鹽湯                                 (염탕)으로 70～90 환씩을 呑下(탄하)한다.- 東醫寶鑑(동의보감)           ⑶ 간신음허(肝腎陰虛) - 골증조열(骨蒸潮熱) 도한(盜汗) 해수각혈(咳嗽咯血) 설홍소                                               태(舌紅少苔) 척맥삭이유력(尺脈數而有力).               治 : 자음강화(滋陰降火), - 자신전음(滋腎塡陰)               方 : 대보음환(大補陰丸)《丹溪心法》                               ≒ 황백(黃柏)120, 지모(知母, 酒浸炒)120, 숙지황(熟地黃, 酒蒸)180, 구                                   판(龜板,酥炙) 저척수(猪脊髓). - 水煎服(수전복)           ⑷ 간신음허(肝腎陰虛) 간기불서(肝氣不舒) - 흉완협통(胸脘脇痛) 탄산토고(呑酸吐苦)               인건구조(咽乾口燥) 설홍소진(舌紅少津) 맥세약(脈細弱) 혹 현세(弦細).               治 : 滋陰淸熱(자음청열), 養陰柔肝(양음유간)               方 : 일관전(一貫煎)《柳州醫話》보익제(補益劑)                             ≒ 사삼(沙蔘), 맥동(麥冬), 당귀(當歸), 건지황(乾地黃), 구기자(枸杞子),                                 천련자(川楝子).           ⑸ 간신음허(肝腎陰虛) 간기울체(肝氣鬱滯).- 협늑불서(脇肋不舒) 인건목삽(咽乾目澁)               두혼안화(頭昏眼花) 맥현(脈弦) 혹 세연(細軟) 설홍소태(舌紅少苔)               治 : 滋陰肝腎(자음간신) 舒肝解鬱(서간해울)               方 : 자수청간음(滋水淸肝飮)《醫宗己任編》보익제(補益劑)                                   ≒ 숙지황(熟地黃), 산수유(山茱萸), 산약(山葯), 모단피(牡丹皮), 택사                                       (澤瀉), 복령(茯苓), 당귀신(當歸身), 백작(白芍), 시호(柴胡), 산치                                       자(山梔子), 조인(棗仁).       2) 肝腎虧虛(간신휴허)           ⑴ 간신부족(肝腎不足)               ① 아치송동(牙齒松動)수발조백(須髮早白)요슬산연(腰膝酸軟)근골무력(筋骨无力).                   治 : 滋腎水(자신수), 益肝血(익간혈)                   方 : 칠보미염단(七寶美髥丹)《醫方集解》보익제(補益劑)                                       ≒ 하수오(何首烏, 赤白各一斤, 合黑豆 九蒸九曬)300, 복령(茯苓,                                           우유를 고루 묻혀서 음건)150, 우슬(牛膝, 酒浸 九蒸九曬)150, 당                                           귀(當歸, 酒洗)150, 구기자(枸杞子, 酒浸)150, 토사자(菟絲子, 酒                                           浸蒸)150, 보골지(補骨脂, 炒之合黑芝麻)120.                                           - 밀환을 만들어 염탕(塩湯) 혹은 술(酒)로 복용한다.         ⑵ 간신허손(肝腎虛損)           ① 활정(滑精) 설사(泄瀉) 혹 부녀(婦女), 경수선후무정기(經水先后无定期), 량소색담               (量少色淡)               治 : 補肝腎(보간신), 益精血(익정혈),               方 : 고음전(固陰煎)《景岳全書》보익제(補益劑)                             ≒ 인삼(人蔘), 감초(甘草), 토사자(菟絲子), 산수육(山茱肉), 산약(山葯),                                 숙지(熟地), 오미자(五味子), 원지(遠志).  간열(肝熱) ⇒ 간담병(肝膽病) 간염(肝炎) : 간옹(肝癰)     1. 特秀功効(특수공효) 및 要葯(요약)         1) 肝炎的要葯(간염적요약) : 돌나물,         2) 靈芝(영지) - 安神健胃(안신건위), 補益氣血(보익기혈)     2. 應用葯(응용약) : 돌나물,                           ① GPT : ☆ 돌나물, ☆ 敗醬草(패장초)     3. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)         ① 枳殼(지각)10 + 鬱金(울금)15. 治 慢性肝炎(만성간염)         ② 橘皮(귤피)10 + 沉香(침향)10. 治 慢性肝炎(만성간염)         ③ 香附(향부)15 + 烏葯(오약)10. 治 急慢性肝炎(급만성간염)         ④ 延胡索(연호색)10 + 川楝子(천련자)10 = 肝炎(간염)         ⑤ 合歡皮(합환피)15 + 刺蒺藜(자질려)15 = 慢性肝炎(만성간염)     4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)         1) 急性(급성)             ⑴ 急性傳染性肝炎(급성전염성간염)                 應用葯(응용약) : 취나물(참취), 豨薟草(희렴초),                  ① 白茅根(백모근) 乾品(건품)100g을 水煎(수전)한 것을 매일 2 次服(차복)하면 主                     要症狀(주요증상)은 10일 안에 消失(소실)된다.         2) 慢性(만성)             應用葯(응용약) : 山豆根(산두근), 靈芝(영지), 취마물(참취),                               ① 慢性活動性肝炎(만성활동성간염) : 烏骨鷄(오골계),                3) 急慢性(급만성)             應用葯(응용약) : 鷄骨草(계골초), 車前子(차전자),             ① 矮地茶(왜지차) 常配 茵陳(인진), 虎杖(호장)             ② 瓜蒂粉(과체분) 吹鼻法(취비법) - 急慢性肝炎(급만성간염), 退黃(퇴황, 黃疸), 降酶                                                                 的作用(강매적작용)         4) 消炎(소염)             應用葯(응용약) : 苦地丁(고지정), 車前子(차전자), 蒲公英(포공영),             ① 부처손(佛手) 30-60g 水煎服(수전복), 或丸劑(혹환제) 服用(복용)             ② 노나무(梓白皮(재백피), 개오동나무) 줄기와 가지 根 모두 37.5g을 水煎朝晩服(수                 전조만복)         5) 黃疸型肝炎(황달형간염)             應用葯(응용약) : 廣金錢草(광금전초), 功勞木(공노목),                                 ① 淸熱利濕(청열이습) 消腫解毒(소종해독) : 馬藺子(마린자),             ⑴ 利膽退黃(이담퇴황)                 ① 玉米鬚(옥미수) 單用(단용) 大劑量(대제량) 煎湯服(전탕복)                 ② 玉米鬚(옥미수) 或加 鬱金(울금), 茵陳(인진), 梔子(치자)         6) 傳染性肝炎(전염성간염)             應用葯(응용약) : 板藍根(판람근),                               ① 傳染性肝炎(전염성간염) : 돌나물,                                ② 淸虛熱(청허열) : 胡黃連(호황연),             ⑴ 出血性肝炎(출혈성간염)                 應用葯(응용약) : 板藍根(판람근),                 其他葯(기타약). ① 收斂性(수렴성) : 糯稻根鬚(나도근수)                                       ② 淸熱解毒(청열해독), 活血祛瘀(활혈거어) : 半枝蓮(반지련),             ⑵ 傳染性(전염성) 肝炎(간염)                 ① 돌나물 : 服用(복용) 症狀好轉(증상호전), GPT가 正常(정상)으로 恢復(회복)된                                   다.         7) 淸熱解毒(청열해독)             應用葯(응용약) : 敗醬根(패장근),      5. 辨證施治(변증시치)         1) 慢性肝炎(만성간염)             ⑴ 證狀 : 兩脇下(양협하)에 있는 肝臟(간장)과 脾臟部位(비장부위)에 痛症(통증)이                           있고, 肝臟(간장)이 2～3cm정도 腫大(종대)되었으며, 胸腹部墜痛(흉복부추                           통), 多夢(다몽), 頭暈頭痛(두운두통), 午后微熱(오후미열, 37-8℃), 消化不                           良(소화불량), 腹脹(복창), 大便不利(대변불리), 小便黃濁(소변황탁), 脈弦                           有力(맥현유력).                 處方 : 加味淸肝湯(가미청간탕)                                       ≒ 白芍(백작), 白朮(백출), 柴胡(시호), 鷄血藤(계혈등) 各15, 枳實                                           (지실), 鬱金(울금), 姜黃(강황), 炒梔子(초치자), 丹參(단삼), 茵                                           陳(인진), 山楂(산사), 神曲(신곡), 麥芽(맥아) 各10, 靑皮(청피),                                           木香(목향), 甘草(감초)5.             ⑵ 證狀 : 右脇墜脹(우협추창), 胸悶(흉민), 噯氣(애기), 呑酸(탄산), 消化不良(소화불                           량), 全身乏力(전신핍력), 脈弦細(맥현세).                 處方 : 和肝健脾湯(화간건비탕)                                       ≒ 白芍(백작), 白朮(백출) 各25, 黨參(당삼), 當歸(당귀) 各15, 茯苓                                           (복령), 川芎(천궁), 白豆蔲(백두구), 旋覆花(선복화), 代赭石(대                                           자석), 神曲(신곡), 陳皮(진피) 各10, 木香(목향), 枳實(지실), 茵                                           陳(인진), 半夏(반하), 甘草(감초) 各7.5, 生姜(생강)2.5             ⑶ 證狀 : 脇脹滿(협창만), 呑酸(탄산), 吐酸(토산), 消化不良(소화불량), 胃脘部刺痛                           (위완부자통), 胸悶嘈囃(흉민조잡), 脈滑數(맥활삭) 或弦細(혹현세).                 處方 : 解鬱湯(해울탕)                                 ≒ 白芍(백작)25, 丹皮(단피)15, 柴胡(시호)10, 蒼朮(창출), 茯苓(복령),                                     半夏(반하), 甘草(감초), 梔子(치자) 各5, 神曲(신곡)2.5                                     加 當歸(당귀)해도 된다.         2) 傳染性肝炎(전염성간염)             ⑴ 證狀 : 肝臟部位 疼痛(간장부위 동통), 頭暈(두운), 惡寒發熱(오한발열), 小便黃赤                           (소변황적), 色沉混濁(색침혼탁), 大便異常(대변이상), 脈弦數(맥현삭).                 處方 : 淸肝解鬱湯(청간해울탕)                                       ≒ 茵陳(인진)25, 茯苓(복령)15, 木通(목통), 鬱金(울금), 龍膽草(용                                           담초), 車前子(차전자), 澤瀉(택사),柴胡(시호),梔子(치자) 各10.                                       ① 消化不良(소화불량) : 加 山楂(산사), 枳實(지실), 陳皮(진피).                                       ② 大便秘結(대변비결) : 加 黃芩(황금).         3) 肝脾腫大(간비종대)             ⑴ 證狀 : 兩側脇痛(양측협통), 壓痛(압통), 혹 刺痛(자통), 腹脹滿(복창만), 飮食无味                           (음식무미), 消化不良(소화불량), 脈緩弦(맥완현).                 處方 : 加味平肝消瘕湯(가미평간소하탕)                                             ≒ 白朮(백출), 白芍(백작) 各25, 當歸(당귀), 鱉甲(별갑, 醋炒),                                                 牡蠣(모려) 各15, 半夏(반하), 茯苓(복령), 川芎(천궁), 陳皮                                                 (진피), 枳實(지실), 山楂(산사)各10,神曲(신곡),麥芽(맥아),                                                 木香(목향), 砂仁(사인), 靑皮(청피), 甘草(감초) 各5.                                             ① 發熱(발열) : 加 柴胡(시호), 鬱金(울금).                                             ② 无熱(무열), 혹 冬季(동계) : 加 桂枝(계지), 附子(부자).                                                § 本處方(본처방) 長服有效(장복유효). 간위기체(肝胃氣滯)           1. 應用葯(응용약) ① 疏肝和胃(소간화위) : 木蝴蝶(목호접),           2. 相須配合(상수배합) 및 症治(증치)               1) 黃連(황련)5 + 吳茱萸(오수유)5. 治 肝鬱化火(간울화화), 胃失和降(위실화강), 脇                                                 肋脹痛(협늑창통), 嘔吐(구토), 呑酸(탄산), 嘈囃(조잡), 噯                                                 氣(애기), 口苦(구고), 舌紅苔黃(설홍태황), 脈弦數(맥현삭).               2) 左金丸(좌금환)10 + 血余炭(혈여탄)10. 治 肝鬱化火(간울화화), 脇肋脹痛(협늑창                                                                     통),嘔吐呑酸(구토탄산), 嘈雜噯氣(조잡애기),                                                                     口苦納呆(구고납매), 胃脘疼痛(위완동통).               3) 玫瑰花(매괴화)6 + 代代花(대대화)6. 治肝胃不和(간위불화),氣機失調(기기실조),                                               胸悶不舒(흉민불서),心下痞滿(심하비만),兩脇脹悶(양협창민),                                               疼痛(동통), 痛引胃脘(통인위완), 納呆(납매), 不思飮食(불사                                               음식) 等           3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)               1) 胸脇脹痛(흉협창통), 脘腹疼痛(완복동통)                   ① 청목향(靑木香) 單味(단미)-制爲散劑(제위산제) 혹 酊劑服(정제복) 亦可(역가)                   ② 청목향(靑木香)與 川楝子(천련자), 香附(향부)               2) 肝胃氣通(간위기통)                   ⑴ 理氣止痛(리기지통)                       應用葯(응용약) : 九香虫(구향충),                   ⑵ 舒肝理氣(서간리기)                       應用葯(응용약) : 玫瑰花(매괴화),               3) 疏肝和胃(소간화위)                   ⑴ 理氣止痛(리기지통)                       ① 綠萼梅(녹악매) 加 柴胡(시호), 佛手(불수), 香附(향부)            4. 辨證施治(변증시치)               1) 肝鬱化火(간울화화)                   治 : 疏肝健脾(소간건비)                   方 : 丹梔消遙散(단치소요산)《婦人良方》                                     ≒ 당귀(當歸), 백작(白芍), 운령(云苓), 감초(甘草), 생강(生姜), 백                                         출(白朮), 박하(薄荷), 시호(柴胡), 단피(丹皮), 산치(山梔).               2) 肝胃不和(간위불화)                   證 : 食后易怒(식후이노), 脇脹痛(협창통) 中脘不舒(중완불서) 脈弦(맥현).                   治 : 疏肝解鬱(소간해울), 健脾和營(건비화영), 養血調經(양혈조경)                   方 : 逍遙散(소요산)                               ≒ 白芍(백작)15, 白朮(백출), 茯苓(복령), 當歸(당귀), 柴胡(시호), 香附                                   子(향부자), 山梔子(산치자) 各10, 牡丹皮(모단피), 枳殼(지각), 靑皮                                   (청피), 炙甘草(자감초), 陳皮(진피) 各5, 炒乾姜(초건강), 薄荷(박하)                                   各 2.5.