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작성일 : 13-09-12 14:18 [探方(탐방)] 경폐(經閉) - 고혈압(高血壓)  글쓴이 : admin 조회 : 15,378   경폐(經閉)   1. 參照文(참조문) : 통경(痛經)   2. 應用葯(응용약) : 권백(卷柏), 川木通(천목통), 茜草(천초), 澤蘭(택란), 홍화(紅花)                           ① 血虛經閉(혈허경폐) : 鷄血藤(계혈등),                           ② 通月經(통월경) - 驅瘀血(구어혈) : 貴箭羽(귀전우, 화살나무),                           ③ 破血軟堅(파혈연견) 消積(소적) : 急性子(급성자), 惱砂(뇌사),                           ④ 利水通經(이수통경) : 路路通(로로통),                           ⑤ 瘀積腫痛(어적종통) : 鳳仙花(봉선화),                           ⑥ 利水滲濕(이수삼습) : 木通(목통),       1) 蚕沙(잠사) 加 黃酒(황주) - 長時煎(장시전)하여 服用(복용)한다.    3. 常用葯(상용약)       1) 血瘀經閉(혈어경폐) : ☆ 大黃(대황).       2) 氣滯血瘀所致的(기체혈어소치적) 經閉腹痛及(경폐복통급) 癥痂積聚(징가적취) 等證           (등증) 宜用(의용) : ☆ 莪朮(아출)       3) 瘀血阻滯的(어혈조체적) 痛經(통경), 經閉(경폐), 産后瘀阻腹痛(산후어조복통), 又能           用于(우능용우) 胸痛(흉통), 脘腹疼痛(완복동통) 等症 : ☆ 五靈脂(오령지)       4) 活血通經(활혈통경), 下乳(하유), 消腫排膿(소종배농) 等 功效的(공효적) 葯物(약물) :           ☆ 穿山甲(천산갑)   4. 相須配合(상수배합)과 症治(증치)       1) 赤芍(적작) + 白芍(백작) = 月經不調(월경불조), 閉經諸症(폐경제증)       2) 鱉甲(별갑) + 龜板(구판) = 肺經(폐경), 骨蒸潮熱(골증조열), 證屬(증속) 陰虛血燥者                                                   (음허혈조)       3) 川楝子10 + 澤蘭葉10 = 月經不調 經閉痛經       4) 丹皮(단피)10 + 丹參(단삼)15 = 經閉痛經(경폐통경) - 血熱瘀滯(혈열어체)       5) 三稜(삼릉)10 + 莪朮(아출)10 = 血瘀經閉(혈어경폐) - 行經腹痛(행경복통), 産后腹痛                                                                                         (산후복통),腹中包塊(복중포괴)       6) 桃仁(도인)10 + 紅花(홍화)10 = 血滯經閉(혈체경폐)       7) 大黃(대황)10 + 蟅虫(자충)6 = 血瘀經閉(혈어경폐)   5. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)       1) 活血祛瘀(활혈거어)           應用葯(응용약) - 淸熱解毒(청열해독) 活血散瘀(활혈산어) : 馬鞭草(마편초)           ⑴ 通經脈(통경맥) - 婦科疾病(부과질병)               ① 牛膝(우슬) 配 桃紅四物湯(도홍사물탕)(≒ 桃仁(도인), 紅花(홍화),當歸(당귀). . .           ⑵ 破血逐瘀(파혈축어) - 瘀滯經閉(어체경폐)               應用葯(응용약) : 破血(파혈), 逐瘀(축어), 消癥(소징) : 蝄虫(망충),               ① 蟅虫(자충) 常配 大黃(대황), 桃仁(도인). . . ≒ 下瘀血湯(하어혈탕)               ② 千金子(천금자) 加 當歸(당귀), 川芎(천궁), 紅花(홍화)           ⑶ 乾血成勞(건혈성노), 經閉服滿(경폐복만)               ① 蟅虫(자충) 則更加 水蛭(수질), 蝄虫(망충). . . ≒ 大黃蟅虫丸(대황자충환)           ⑷ 血瘀經閉(혈어경폐) - 血滯(혈체), 癥痂(징가)               應用葯(응용약) : 姜黃(강황), 瞿麥(구맥), 當歸(당귀), 川牛膝(천우슬), 澤蘭(택란),                                         土鱉虫(토별충), 紅娘子(홍낭자),                                     ① 血滯經閉(혈체경폐, 癥痂(징가)) : 凌霄花(능소화), 當歸(당귀),                                     ② 瘀血經閉(어혈경폐) : 大黃(대황),               ① 川芎(천궁) 加 赤芍(적작), 桃仁(도인). . .≒ 血府逐瘀湯(혈부축어탕)               ② 穿山甲(천산갑) 配 當歸(당귀), 紅花(홍화)               ③ 通草(통초) 加 丹參(단삼), 牛膝(우슬), 桃仁(도인), 生蒲黃(생포황)               ④ 血竭(혈갈) 則配 當歸(당귀), 三稜(삼릉), 莪朮(아출)               ⑤ 紅花(홍화) 加 桃仁(도인), 當歸(당귀), 川芎(천궁), 赤芍(적작) - 活血祛瘀(활혈                   거어), 瘀阻諸症(어조제증)               ⑥ 紅花(홍화) 配 當歸(당귀), 莪朮(아출), 肉桂(육계) ≒ 膈下逐瘀湯(격하축어탕)               ⑦ 紅花(홍화) 配 赤芍(적작), 延胡索(연호색), 香附(향부) - 活血祛瘀(활혈거어), 瘀                                                                                                   阻諸症(어조제증)               ⑧ 經閉(경폐) 혹 産后腹痛(산후복통) : 姜黃(강황) 配 當歸(당귀), 川芎(천궁), 紅花                                                                       (홍화).               ⑨ 茜草(천초) 加 桃仁(도인), 紅花(홍화), 當歸(당귀), 蠶沙(잠사) - 血滯經閉(혈체                                                                                                               경폐)               ⑩ 茜草(천초) 加 三七(삼칠), 紅花(홍화) - 瘀滯腫痛(어체종통)           ⑸ 寒凝血瘀(한응혈어)               應用葯(응용약) - 血寒經閉(혈한경폐) : 桂枝(계지),               ① 川芎(천궁) 加 桂心(계심), 當歸(당귀). . .≒ 溫經湯(온경탕)           ⑹ 滋陰潛陽(자음잠양), 軟堅散結(연견산결)               應用葯(응용약). 補陰(보음) : 鱉甲(별갑),        2) 活血散瘀(활혈산어)           ⑴ 血瘀氣阻(혈어기조)               ① 琥珀(호박) 配 當歸(당귀), 莪朮(아출), 烏葯(오약). . . ≒ 琥珀散(호박산) - 經閉                                                                                                     痛經(경폐통경)           ⑵ 活血逐瘀(활혈축어)               應用葯(응용약) - 活血祛瘀(활혈거어) : 桃仁(도인),       3) 活血止痛(활혈지통)           ⑴ 經閉(경폐)               應用葯(응용약) - 通經止痛(통경지통) : 姜黃(강황),                ① 虎杖(호장) 加 桃仁(도인), 紅花(홍화), 延胡索(연호색)               ② 紅藤(홍등) 加 當歸(당귀), 香附(향부), 益母草(익모초)       4) 血虛經閉(혈허경폐)           ① 鷄血藤(계혈등) 加 四物湯(사물탕)       5) 經閉(경폐)           ⑴ 癥痂(징가)               應用葯(응용약) -  乾漆(건칠) - 活血祛瘀(활혈거어), 通經(통경),           ⑵ 經閉痛經(경폐통경)               應用葯(응용약) - 大血藤(대혈등) - 淸熱解毒(청열해독), 活血祛風(활혈거풍).   6. 辨證施治(변증시치)       1) 간신음허증(肝腎陰虛證)           臨床 : 간신음허증(肝腎陰虛證) 중에 폐경병(閉經病)의 표현은 월경이 시작되려 할 때                     비교적 지연되고(月經初潮較遲), 량이 적고 색이 붉거나(量少色紅) 혹은 색담                     (色淡)하고, 점차 폐경이 된다(漸至閉經). 대체로 선천적인 품부가 부족(禀賦不                     足)하고, 천계가 아직 충분하지 못하거나(天癸未充), 혹은 오랜 병으로 손상을                     받아 허하고(久病虛損), 간신에 정이 줄고 혈이 적어(肝腎精虧血少), 충임맥이                     유양(濡養)을 잃기 때문이다(冲任失養所致).           治宜 : 자보간신(滋補肝腎), 양혈조경(養血調經).           方用 : 귀신환(歸腎丸)《경악전서(景岳全書)》                           ≒ 숙지황(熟地黃), 두중(炒杜仲), 토사자(菟絲子), 구기자(枸杞子), 당귀(當                               歸), 산수유(山茱萸), 산약(懷山葯), 복령(茯苓). 경풍(驚風) ⇒ 소아경풍(小兒驚風) 경항통(頸項痛)       1. 常用葯(상용약) : 葛根(갈근)       2. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)            1) 頸强(경강)               應用葯(응용약) : 葛根(갈근),           2) 項强(항강)               ⑴ 筋急項强(근급항강) - 不可轉側(불가전측)                   ① 木瓜(목과) 加 乳香(유향), 沒葯(몰약), 生地(생지) ≒ 木瓜煎(목과전)           3) 頸項强直(경항강직)               ⑴ 項背强直(항배강직)                   ① 葛根湯主之(갈근탕주지)       3. 辨證施治(변증시치)           1) 혈어증(血瘀證)               臨床 : 頸病(경병)중에 나타나는 혈어증의 임상표현은 목덜미가 뻣뻣해 지고(頸項强                         直), 팔다리가 당기고, 몸은 여위며(形体消瘦), 두통이 마치 송곳이나 바늘로                         찌르는 뜻 아프고(頭痛如刺), 혀는 어두운 자줏빛이며(舌紫暗), 맥은 실같이                         가늘고 똑똑하지만, 순조롭지 못한 것이 마치 칼로 대나무를 긁는 뜻하다(脈                         細澁). 이것은 병이 오래도록 낫지 않고(久病不愈), 사기가 굴레질을 치며 머                         물고 있어서(邪氣羈留) 기가 혈에 미침으로 말미암아(由氣及血) 어혈이 안으                         로 밀려들게 되어(以致瘀血內停) 근맥이 영양을 잃게 되기 때문이다(筋脈失                         養所致)               治宜 : 활혈화어(活血化瘀) 통락지경(通絡止痙)               方用 : 통규활혈탕(通竅活血湯)《의림개착(醫林改錯)》리혈제(理血劑) 加减                                     ≒ 적작(赤芍), 천궁(川芎), 도인(桃仁), 홍화(紅花), 생강(生姜), 노총                                         (老葱), 대조(大棗), 사향(麝香), 황주(黃酒).           2) 심간혈허증(心肝血虛證)               臨床 : 간혈허증(肝血虛證)에서 많이 발생하는 경병(痙病)은 평소에 혈허(血虛)한 사                         람 이거나 혹은 실혈(失血), 산후에 영혈이 다하여 비므로(營血虛竭), 근맥(筋                         脈)을 유양(濡養)하지 못하게 되는 소위 혈허생풍(血虛生風)이다.                         《장경악(張景岳)》說 “陰虛血少之輩(음허혈소지배), 不能榮養筋脈(불능영                         양근맥), 以致抽掣痙仆(이치추체경부).”라 했다. 그 병증특징은 팔다리가 당                         기거나 혹은 수족을 잡고 부들부들 떨며. 대부분 움직임이 별로 없고(微微而                         動), 또 눈과 머리가 아찔하고 물체가 빙빙 돌며 어지러움을 수반한다(且伴有                         頭目眩暈),가슴이 두근거리는 심동계를 자각하고 마음이 두렵고 불안하며(心                         悸不寧), 얼굴색이 누렇게 뜨거나(面色萎黃) 혹 창백(蒼白)하며, 혀는 담담하                         고 태는 적고(舌淡苔少), 맥은 실같이 가늘고 무력하다(脈細无力).               治宜 : 양혈유간(養血柔肝), 식풍지경(息風止痙)               方用 : 경자(輕者) - 보간탕(補肝湯)《醫宗金鑑》                                                 ≒ 당귀(當歸), 백작(白芍), 천궁(川芎), 숙지(熟地), 산조인                                                     (酸棗仁), 맥문동(麥門冬), 목과(木瓜), 감초(甘草).                                     或 팔진탕(八珍湯)《正体類要》加 식풍지품(息風之品)                                               ≒ 인삼(人蔘), 백출(白朮), 복령(茯苓), 자감초(炙甘草), 당귀                                                   (當歸), 백작(白芍), 천궁(川芎), 숙지황(熟地黃). - 水煎服                       중자(重者) - 대정풍주(大定風珠)《溫病條辨》治風劑, 加减.                                                   ≒ 백작(白芍), 건지황(乾地黃), 맥문동(麥門冬), 아교(阿                                                       膠), 마인(麻仁), 오미자(五味子), 구판(龜板), 별갑(鱉                                                       甲), 모려(牡蠣), 감초(甘草), 계자황(鷄子黃). 계안(鷄眼)     1) 티눈         ① 鴉膽子仁(아담자인), 搗爛(도란) 涂敷患處(도부환처), 或用 90% 鴉膽子油膏(아담자             유고) 外敷(외부)  계종(瘈瘲)     1) 熱病傷陰(열병상음), 液燥風動(액조풍동)         ⑴ 手足瘈瘲(수족계종)             ① 아교(阿膠) 配 龜板(구판), 牡蠣(모려). . . ≒ 大定風珠(대정풍주) 고창(臌脹) ⇒ 복창(腹脹) 고혈압(高血壓)       1. 特秀效能(특수효능) 및 要葯(요약)           1) 高血壓要葯(고혈압요약) : 鉤藤(구등) - 息風止痙(식풍지경), 淸熱平肝(청열평간).           2) 高血壓病(고혈압병) : 魚腥草(어성초) - 消熱解毒(소열해독), 利尿消腫(이뇨소종).       2. 應用葯(응용약)           生山楂(생산사), 水芹(수근, 미나리), 靈芝(영지), 玉米鬚(옥미수), 茵蔯蒿(인진호), 長           春花(장춘화), 蕺菜(즙채), 地龍(지용), 진달래꽃, 車前子(차전자), 靑木香(청목향), 臭           梧桐(취오동), 향나무, 玄參(현삼), 豨薟草(희렴초),           ① 高血壓(고혈압) 要葯(요약) : ☆ 鉤藤(구등),           ② 息風止痙(식풍지경) 淸熱平肝(청열평간) : ☆ 鉤藤(구등),           ③ 血管擴張(혈관확장) : ☆ 丹參(단삼), ☆ 海狗腎(해구신),           ④ 淸肝瀉火(청간사화) : ☆ 槐花(괴화), 羅布麻(라포마)       3. 常用葯(상용약) : 鉤藤(구등), 杜仲(두중), 馬兜鈴(마두령). . .           ① 高血壓(고혈압) 淸肝火(청간화) 散鬱結(산울결) : ☆ 夏枯草(하고초).           ② 補肝腎(보간신) 强筋骨(강근골) 安胎(안태) 又能降血壓(우능강혈압) 治高血壓眩暈               (치고혈압현운) : ☆ 杜仲(두중).           ③ 降血壓(강혈압) : ☆ 鉤藤(구등), ☆ 夏枯草(하고초)       4. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)            ① 豨薟草(희렴초) + 臭梧桐(취오동) 治 風濕痺痛(풍습비통) 겸 高血壓(고혈압) 常配伍                                                                   (상배오)           ② 鱉甲(별갑)30 + 龜板(구판)30 = 高血壓病(고혈압)證屬陰虛陽亢者(증속음허양항)           ③ 旋覆花(선복화,布包)6 + 代赭石(대자석,打碎)15 = 高血壓病(고혈압병)           ④ 何首烏(하수오)15 + 刺蒺藜(자질려)15 = 高血壓(고혈압)           ⑤ 白薇(백미)10 + 刺蒺藜(자질려)10 = 高血壓(고혈압) - 血虛肝熱(혈허간열,肝旺) 肝                                                                   陽上擾(간양상요) - 頭暈(두운), 頭痛(두통).           ⑥ 龍骨(용골)30 + 牡蠣(모려)30 = 高血壓(고혈압) - 證屬陰虛陽亢(증속음허양항), 肝                                                             陽上擾(간양상요).           ⑦ 紫石英(자석영)12 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 高血壓病(고혈압병) - 心神不穩                                                                                     (심신불온), 神志不寧(신지불녕).           ⑧ 龍齒(용치)15 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 高血壓病(고혈압병)-陽不得入于陰(양                                                                 불득입우음) 頭暈(두운), 頭痛(두통), 目眩(목현).           ⑨ 石決明(석결명)12 + 紫石英(자석영)12 = 肝陽上亢(간양상항) 以致頭暈(이치두운),                                                                 頭脹(두창), 頭痛(두통), 目眩(목현), 失眠(실면).           ⑩ 紫石英(자석영)12 + 鐵落(철락)30 = 高血壓(고혈압) - 實證(실증)           ⑪ 石決明(석결명)12 + 磁石(자석)30 =(打先煎) 肝腎陰虛(간신음허), 水不涵木(수불함                                                             목), 以致肝陽上擾(이치간양상요), 高血壓(고혈압).           ⑫ 紫石英(자석영)12 + 磁石(자석)30 =(打先煎) 腎陰不足(신음부족), 水不涵木(수불함                                                               목), 肝陽上逆(간양상역) 以致高血壓(이치고혈압).           ⑬ 珍珠母(진주모)(打先煎)30 + 磁朱丸(자주환)(布包)10 = 高血壓病(고혈압) - 虛症           ⑭ 全蝎(전갈)4.5(硏末呑服 每 1) + 鉤藤(구등)(后下) = 高血壓病(고혈압병).           ⑮ 茺尉子(충위자)10 + 天麻(천마)10 = 高血壓病(고혈압병)           ⑯ 茺尉子(충위자)10 + 夏枯草(하고초)15 = 虛性(허성) 高血壓(고혈압) - 頭重脚輕(두                                                       중각경), 頭昏目眩(두혼목현), 血壓增高者(혈압증고자).           ⑰ 槐花(괴화)15 + 黃芩(황금)10 = 實性(실성) 高血壓(고혈압) - 肝陽上亢(간양상항),頭                                             脹頭痛(두창두통), 面紅目赤(면홍목적), 口苦咽乾(구고인건),                                             心煩不寧(심번불녕), 大便乾燥(대변건조), 小便黃赤(소변황적).           ⑱ 鉤藤(구등)15 + 牛膝(우슬)15 = 腦血管痙攣(뇌혈관경련) 高血壓病(고혈압병) - 肝陽                                                             上亢(간양상항), 頭暈目眩(두운목현), 頭脹頭痛(두                                                             창두통), 半身麻木(반신마목) 等症           ⑲ 牡蠣(모려)30 + 葛根(갈근)15 = 高血壓病(고혈압병) - 陰虛肝旺(음허간왕) 肝陽上                                                     亢(간양상항), 頭暈目眩(두운목현), 心悸怔忡(심계정충),                                                     煩悶失眠(번민실면), 舌質暗(설질암), 脈滯(맥체).           ⑳ 茅(선모)(打先煎)10 + 淫羊藿(음양곽)15 = 高血壓病(고혈압병) - 陽虛畏寒(양허외                                                                   한), 肢冷(지냉), 腰膝軟弱无力(요슬연약무력).           ㉑ 丹參(단삼)15 + 檀香(단향)6 = 高血壓病(고혈압병).           ㉒ 石菖蒲(석창포)12 + 鬱金(울금)15 = 高血壓病(고혈압병) - 冠心病心絞痛(관심병심                                                                                                   교통)           ㉒ 桑枝(상지)30 + 桑寄生(상기생)30 = 高血壓病(고혈압병) - 肝腎不足(간신부족), 陰                                                             虛陽亢(음허양항), 症見(증견) 頭痛(두통), 頭暈(두                                                             운), 耳鳴(이명), 心悸(심계), 肢体麻木(지체마목).       5. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)           1) 血壓降下(혈압강하)               ① 겨우살이 30～60g               ② 蚯蚓(구인, 地龍(지용)) 筋肉注射劑(근육주사제)를 使用(사용)           2) 肝熱(간열)                   ① 槐花(괴화) 配 夏枯草(하고초), 菊花(국화)                   ② 羅布麻葉(나포마엽) 開水泡(개수포) 代茶飮(대차음)               ⑴ 肝熱陽亢(간열양항)한 高血壓(고혈압)을 治療(치료)                   ① 鎭肝熄風湯(진간식풍탕)을 써서 血壓(혈압)을 正常(정상)으로 한 뒤 肝腎陰                       (간신음)을 補 (보)해야 한다.               補陰肝腎(보음간신)               방약 ≒ 白芍(백작)30, 甘草(감초)10, 牡蠣(모려)30, 龍骨(용골)30, 乾漆(건칠)25,                           玄參(현삼)15, 夏枯草(하고초)15, 麥芽(맥아)15, 石決明(석결명)25, 菊花                           (국화)25, 川楝子(천련자)5, 靑皮(청피)5, 鉤藤(구등)25.           3) 腎性高血壓(신성고혈압)               應用葯(응용약) : 玄參(현삼),           4) 肝腎精血不足(간신정혈부족)               ① 制首烏(제수오), 丹參(단삼), 桑寄生(상기생)           5) 肝陽肝火偏亢(간양간화편항)               ① 杜仲(두중) 配 夏枯草(하고초), 菊花(국화), 黃芩(황금)           6) 肝陽上亢(간양상항)               ⑴ 高血壓(고혈압) - 頭暈目赤(두운목적)                   ① 馬兜鈴(마두령) 加 黃芩(황금), 夏枯草(하고초), 鉤藤(구등)           7) 老人性高血壓(노인성고혈압) - 陰虛陽亢(음허양항)               ⑴ 老人 腎虛性(노인 신허성) 高血壓(고혈압)                   ① 杜仲(두중) 配 淫羊藿(음양곽), 桑寄生(상기생), 懷牛膝(회우슬)           8) 降壓明目(강압명목)               ① 薺菜(제채) 單用(단용)               ② 薺菜(제채) 或加 益母草(익모초), 黃芩(황금) 등 降壓葯(강압약) 同用(동용)           9) 高血壓病(고혈압병), 用本品(용본품) 煎湯代茶飮(전탕대차음)           ☞ ① 車前草(차전초) : 偏淸熱解毒(편청열해독),                ② 車前子(차전자) : 偏利水淸肺化痰(편이수청폐화담)       6. 傳統處方(전통처방)           1) 肝熱陽亢(간열양항)한 高血壓(고혈압)을 治療(치료)               ⑴ 鎭肝熄風湯(진간식풍탕)을 써서 血壓(혈압)을 正常(정상)으로 한 뒤 肝腎陰(간신                   음)을 補(보)한다.                   ① 鎭肝熄風湯(진간식풍탕)                                     ≒ 懷牛膝(회우슬), 代赭石(대자석), 龍骨(용골), 牡蠣(모려), 龜板(구                                         판), 白芍(백작), 玄參(현삼), 天門冬(천문동), 川楝子(천련자), 生                                         麥芽(생맥아), 茵陳(인진), 甘草(감초).                   ② 補陰肝腎(보음간신)                       방약 ≒ 白芍(백작)30, 甘草(감초)10, 牡蠣(모려)30, 龍骨(용골)30, 乾漆(건칠)                                   25, 玄參(현삼)15, 夏枯草(하고초)15, 麥芽(맥아)15, 石決明(석결명)                                   25, 菊花(국화)25, 川楝子(천련자)5, 靑皮(청피)5, 鉤藤(구등)25.