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2021.05.19
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작성일 : 13-10-01 11:20 [探方(탐방)] 심장(心臟) - 심통 - 심하비경(心下痞硬) - 심허(心虛)  글쓴이 : admin 조회 : 17,126   심열(心熱)       참조문 : 1) 발열(發熱)                     2) 번조(煩躁)                     3) 신열(身熱) 심장(心臟)   1. 常用葯(상용약)       1) 淸熱燥濕(청열조습), 瀉心火(사심화), 淸胃熱(청위열) : ☆ 黃連(황연)       2) 淸心(청심) : 竹葉(죽엽),   2. 特秀功効(특수공효) 및 要葯(요약)       1) 心經實火要葯(심경실화요약) : 黃連(황연) - 瀉火(사화), 解毒(해독), 淸熱(청열), 燥濕                                                                                                                           (조습).   3. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)       1) 淡竹茹(담죽여) + 荷梗(하경) = 心熱下移小腸(심열하이소장),小便澁痛(소변삽통)       2) 人參(인삼)10 + 附子(부자)10 = 心臟衰弱(심장쇠약) - 脈微欲絶(맥미욕절)       3) 附子(부자)10 + 乾姜(건강)10 = 心臟衰弱(심장쇠약) - 陽虛欲脫(양허욕탈), 手足厥冷                                                         (수족궐냉), 脈微欲絶(맥미욕절) 等症   3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)       1) 養血補心(양혈보심)           應用葯(응용약) : 龜甲(구갑),       2) 心陰虛(심음허)           常用葯(상용약)           ① 心陰不足(심음부족), 心失所養(심실소양), 心煩不寐(심번불매),驚悸怔忡(경계정충)           應選用(응선용) : ☆ 麥冬(맥동)       3) 脂肪心(지방심). ① 脂肪沈着(지방침착) 减輕(감경)  平 : 金櫻子(금앵자), 심장병(心臟病)     1. 參照文(참조문) : 1) 심계정충(心悸怔忡)                                 2) 심통(心痛)     2. 應用葯(응용약)         1) 强心葯(강심약) : 鈴蘭根(영란근), 樟木(장목), 접시꽃, 澤蘭(택란), 玄參(현삼),      3. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)         1) 阿膠(아교)10 + 仙鶴草(선학초)15(～30) = 各種心臟病(각종심장병)- 風濕性(풍습성),                                                                           高血壓性(고혈압성), 肺心病(폐심병)     4. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)         1) 부정맥(不整脈)             ⑴ 결대맥(結代脈)                 ① 桂枝(계지), 瓜蔞(과루), 薤白(해백), 半夏(반하), 枳實(지실). . .                     ≒ 枳實薤白桂枝湯(지실해백계지탕) - 益氣滋陰(익기자음),補血復脈(보혈복맥).         2) 肺原性心臟病(폐원성심장병)                 ① 附子(부자), 乾姜(건강), 甘草(감초), 四逆針(사역침, 注射液)을 製造(제조)             ⑴ 心肺胃熱(심폐위열)                 ① 梔子(치자) 加 淡豆豉(담두시). . . ≒ 梔子豉湯(치자시탕)         3) 心力衰竭(심력쇠갈)                 ① 葶藶子(정력자) 單用(단용) 硏末服(연말복)                 ② 葶藶子(정력자) 或配 生脈散(생맥산), 參附湯(삼부탕)           ⑴ 慢性充血性心衰竭(만성 충혈성 심쇠갈)                 ① 羅布麻根(라포마근) 制成(제성) 80% 煎劑(전제)         4) 心電圖改善(심전도개선)                 ① 紅花(홍화) 單用(단용).         5) 心火(심화) - 瀉心火(사심화) : 淸心火(청심화)             應用葯(응용약) : 關木通(관목통),             ⑴ 淸利濕熱(청리습열)                 ① 通草(통초) 加 生地(생지), 甘草梢(감초초). . . ≒ 導赤散(도적산) 심통(心痛)   1. 參照文(참조문). 1) 심교통(心絞痛)                               2) 관심병(冠心病)                               3) 심계정충(心悸怔忡)                               4) 흉비(胸痹)    2. 配伍葯(배오약)       1) 附子(부자)10 + 白芍(백작)15 = 心痛(심통) - 證屬(증속) 絡道瘀滯(락도어체), 血脈不                                                         暢(혈맥불창) 受凉感寒卽發者(수량감한즉발자)       2) 薤白(해백)10 + 瓜蔞(과루)20 = 心痛徹背(심통철배) - 陰邪痰濁(음사담탁), 停留胸中                                         (정유흉중), 陽氣閉阻(양기폐조), 氣血循行不暢(기혈순행불창) 以                                         致(이치) 胸脘痞悶(흉완비민), 咳嗽痰多(해수담다), 胸痺刺痛(흉                                         비자통), 氣短(기단), 不得臥(불득와)       3) 羌活(강활)10 + 菊花(국화)10 = 心痛徹背(심통철배) - 冠心病心絞痛(관심병심교통)   3. 辨證施治(변증시치)       1) 심맥비조증(心脈痹阻證)           臨床 : 심통병 중에 출현하는 심맥비조증의 임상표현은 대체로 심통(心痛) 혹은 가슴                     이 답답하며 통증이 발작(胸悶作痛) 하고, 혀의 색이 어두운 자줏빛(舌質紫黯)                     이며, 맥이 순조롭지 못하고 대나무를 칼로 긁는듯 하거나 힘주어 눌러야 짚이                     는 맥이 길고 가야금 줄을 누르는 것 같다(脈澁或沉弦).                     대부분 심맥의 병은 어혈이 요해(心脈瘀阻)하며, 흉중(胸中)에 기화기능을 막고                     요해(氣機阻遏) 함으로써 통증이 일어나는데 이를 “불통칙통(不通則痛)” 즉 기                     가 막혀서 疏通(소통)하지 못하므로 아프다(痛)는 것이다.           治宜 : 활혈화어(活血化瘀) 관흉정통(寬胸定痛)           方用 : 혈부축어탕(血府逐瘀湯)《의림개착(醫林改錯)》리혈제(理血劑)                                   ≒ 당귀(當歸), 생지(生地), 천궁(川芎), 적작(赤芍), 도인(桃仁), 홍화                                       (紅花), 시호(柴胡), 지각(枳殼), 길경(桔梗), 우슬(牛膝),감초(甘草). 심폐(心肺)     心肺不足(심폐부족)     配伍葯(배오약)     1) 紫石英(자석영)25 + 白石英(백석영)25 =(打先煎) 心肺不足(심폐부족), 驚悸怔忡(경계                                             정충), 咳逆上氣(해역상기), 心腹結氣疼痛(심복결기동통) 等症 심하비경(心下痞硬)       1. 相須配合(상수배합)과 證治(증치)           1) 선복화(旋覆花)6 + 대자석(代赭石)15 = 심하비경(心下痞硬) - 담탁내조(痰濁內阻),                                                                   기기승강실상(氣機升降失常), 애역불지(呃逆不                                                                   止), 애기빈빈(噯氣頻頻), 오심구토(惡心嘔吐) 심하비만(心下痞滿)       1. 參照文(참조문). 1) 흉민(胸悶) - 흉민창만(胸悶脹滿)                                   2) 흉비(胸痹)       2. 상수배합(相須配合)과 증치(證治)           1) 선복화(旋覆花)6 + 대자석(代赭石)15 = 심하비경(心下痞硬) - 담탁내조(痰濁內阻),                                                                   기기승강실상(氣機升降失常), 애역불지(呃逆不                                                                   止), 애기빈빈(噯氣頻頻), 오심구토(惡心嘔吐)           2) 瓜蔞(과루)25 + 枳實(지실)10 = 心下痞滿(심하비만, 胃脘(위완)), 脹痛(창통), 食欲                                                             不振(식욕부진), 大便不利(대변불리) 便秘(변비)       3. 症狀(증상)과 治法(치법) 및 葯物配合(약물배합)           1) 濕熱阻滯(습열조체)               ⑴ 胸脘痞悶(흉완비민)                   ① 半夏(반하) 配 乾姜(건강),黃連(황련),黃芩(황금). . ≒ 半夏瀉心湯(반하사심탕)           2) 행기소담(行氣消痰)               ⑴ 食欲不振(식욕부진), 神疲体倦(신피체권)                   ① 지실(枳實) 加 厚朴(후박), 半夏曲(반하곡), 白朮(백출). . .                                       ≒ 枳實散痞丸(지실산비환)           3) 病后体弱痞滿(병후체약비만) 兼有身熱(겸유신열),               ① 지실(枳實) 加 梔子(치자), 豆豉(두시). . . ≒ 枳實梔子豉湯(지실치자시탕) 심허(心虛)     1) 心虛驚悸(심허경계), 失眠(실면), 健忘(건망)         ⑴ 양혈보심(養血補心)             ① 귀판(龜板) 常配 龍骨(용골), 菖蒲(창포), 遠志(원지). . ≒ 孔聖枕中丸(공성침중환)     2) 心衰竭(심쇠갈)         ⑴ 慢性充血性(만성충혈성)             ① 羅布麻根(라포마근) 制成(제성) 80% 煎劑(전제)         ⑵ 心力衰竭(심력쇠갈), 心原性休克(심원성휴극) : ① 인삼(人參) ≒ 獨參湯(독삼탕) 심황(心慌) ⇒ 혈허(血虛)