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2021.05.19
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작성일 : 11-08-25 12:13

[동의약전(東醫葯典)] 약물복용법 (葯物服用法) - 양금화 (洋金花-化痰止咳平喘)

글쓴이 : admin

조회 : 10,759

약물복용법 (葯物服用法)
1) 돈복(頓服) : 단번에 약의 전량을 마시는 것을 말한다.
2) 송복(送服) : 송하(送下)라고도 하며, 환약(丸葯)등의 효과(效果)를 더욱 높이
기 위해 온수(溫水)나 탕약(湯藥) 등으로 복용하는 것을 말한다.
⑴ 온수(溫水) : 일반적으로 사용하는 복용법이며, 특히 청열약(淸熱葯)일 때
⑵ 생강탕(生姜湯) : 청열약(淸熱葯)일 때
⑶ 생강탕(生姜湯) : 온약(溫葯)이나 한(寒)을 제어할 때 복용법(服用法)
⑷ 청차(淸茶) : 두목(頭目)을 청(淸)하게 할 목적으로
⑸ 담염탕(淡塩湯) : 보약(補葯), 준약(峻葯)을 조제(調劑)한 약이나, 보신약
(補腎葯)을 복용할 때
⑹ 술(酒) : 거어활혈약(祛瘀活血葯)을 복용할 때
3) 평단복(平旦服) : 이른 아침(早朝)에 飮食(음식)을 먹기 전(空腹時)에 服用
(복용)하는 것.
약물포제 (葯物炮制)
1) 포제의 목적(炮制的目的)
포제(炮制)를 예로부터 포구(炮灸)라고 하였다. 포제(炮制)는 약물(植物, 動物, 鑛物
등의 葯劑)을 의료상(醫療上) 조제(調劑)와 제제(制劑)의 요구에 따라 가공하고 처
리하는 과정을 진행하는 것을 가리킨다. 약제의 정형(整形), 잡질제거, 가열처리, 보
조재료(鹽, 酒, 食醋, 蜜, 生姜等)를 가하는 것과 보기 좋게 정제(精制)하는 것을 가
리킨다.
약재의 포제에 관해서는 일찍이《神農本草經》에서부터 이후의 남북조, 류송시대
의 雷敲의《雷敲炮灸論》이 있으며 이 책은 제일 오래된 葯材炮制의 선구적인 저작
이 된다. 후세의 사람들이 이것을 기초로 하여 현제와 같은 포제론 으로 그 방법도
다양하고, 내용도 풍부하게 발전시켰다.
⑴ 葯物의 毒性, 熱性 혹은 부작용을 消去하고 降下하게 한다.
① 川烏, 草烏를 生것으로 內服하면쉽게 中毒되기 때문에 炮制가 要求되며, 炮制
후에 사용하여야 한다.
② 巴豆는 泄瀉作用이 강열(苛烈)하므로 炮制(포제)를 하여 기름을 빼고 霜(상)
을 除祛(제거)한 후에 사용하면 毒性(독성)이 减少(감소)된다.
③ 常山(상산)은 毒(독)이 있으므로 酒炒(주초)한 후에 사용하므로 부작용으로
吐(토)하게 되는 것을 輕减(경감)시킨다.
⑵ 葯物의 性質과 機能을 개변시키어서 病症에 적합한 作用을 통해 效能을 求한다.
① 地黃을 生으로 使用하면 凉血하고, 熟地黃으로 만들어 쓰면 성질이 약간
溫하게 되며 補血作用이 强하게 된다.
② 蒲黃을 生으로 使用하면 行血破瘀하는 作用이 있고 炭으로 使用하면 止血
作用이 있게 된다.
⑶ 制劑 및 保管과 貯藏에 편리하다.
① 일반적으로 음편은 썰어서 使用하고, 鑛物動物의 甲角, 혹은 어떤 종자류의
약물은 가루를 내어 처리하면 有效成分이 잘 溶解되어 調配와 制劑에 편리하
게 된다.
② 龍骨(용골), 瓦楞子(와릉자) 등은 불에 구워야 하며,어떤 약은 貯藏前(저장전)
에 말리어야 하는데 生(생)으로 말리거나, 볶아서 말리어 變質(변질, 섞지) 않
도록 하는 것이다. 枸杞子(구기자)는 말려야 하며, 槐花(괴화)는 볶아야 한다.
⑷ 葯物을 精制한다.
① 植物葯劑의 뿌리와 줄기에 훍과 잡질 등을 모두 제거하므로 순수한 약의 효능
을 높인다.
② 枇杷葉(비파엽)의 털은 씻어 버려야 하고, 遠志(원지)는 씨를 없애야 하며, 海
藻(해조), 昆布(곤포)는 싱거운 비린내를 없애야 口服하기 편하다.
2) 포제의 방법(炮制的方法)
⑴ 수제(修劑)
① 純凈處理 : 고르고(도(桃)), 가려서 줏고(간(揀)), 키질하며(파(簸)), 채로 치고
(사(篩)), 칼로 깍고(괄(刮)), 쓸거나 닦아서 맑게 씻는(쇄(刷)) 등 방법으로 먼
지와 잡질 및 쓸모 없는 제거하여 葯物을 淨潔하게 하는 것을 가리킨다.
예 : 枇杷葉, 石葦葉은 뒤의 털(보슴털)을 씻어 버리고, 厚朴은 두터운 껍질을
벗겨 버리고, 杏仁의 껍질을 벗기는 등이 純精處理이다.
② 粉碎處理 : 고쇄(敲碎)
방아나 절구로 찧고(도(搗)), 맷돌로 갈고(년(碾)), 깎고(방(鎊)), 줄로 쓸(좌(銼
))는 등 방법으로 약물을 粉碎하여 制劑와 기타 炮制에 적합한 葯劑(약제)가
되도록 한다.
예 : 牡蠣(모려)와 龍骨(용골)은 찧어야 湯劑(탕제)로 使用(사용)하는데 適合(
적합)하며, 犀角(서각), 羚羊角(영양각)은 대패편으로 깎거나 줄로 쓸어서
가루를 내어 制劑와 口服에 편리하게 한다.
③ 切制處理 : 절쇄(切碎)
자르고(절(切)), 작두로 썰고(찰(鍘)) 하는 방법으로 약을 일정한 규격으
로 制成(제성)시키므로 炮制(포제)에 편리하게 하며, 乾燥(건조)와 貯藏(저장)
및 조절에 편리하게 하는 것이다.
예 : 天麻(천마)는 엷게 切制(절제)해야 하며, 澤瀉(택사), 白朮(백출)은 두텁게
切制(절제)하고, 白茅根(백모근), 麻黃(마황)은 한 단락씩 작두로 썰어서
사용하는 등이 切制處理(절제처리)이다.
⑵ 수제(水制)
물(水) 혹은 술(酒)이나 식초(醋) 및 生薑汁과 같은 液體로 葯劑를 처리하는 방법
을 水制라고 한다. 水制法의 목적은 약물을 淨潔하게 하고, 毒性을 除祛하며, 軟
化시켜서, 葯性(약성)을 개변시키는데 있다. 흔히 使用(사용)하는 方法(방법)으로
는 液体(액체)를 뿌리는(淋), 液体(액체)로 씻는(洗), 液体(액체)의 거품에 담그는
(泡), 液体(액체)에 띄우는 표(漂), 液体(액체)에 담그는(侵), 液体(액체)에 적시
는(潤), 液体(액체)에 행구는(水飛) 등이다. 또 水制方法(수제방법)으로는 아래와
같다.
① 洗漂(세표) : 맑은 물로 葯劑(약제)를 씻어서 깨끗하게 한 후 乾燥(건조)시킨다
昆布(곤포), 海藻(해조) 등은 洗漂(세표)한 후에 사용하는 것이 적
합하다.
② 潤(윤) : 液体로 葯物을 濕潤해서 수분이 葯物組織內部에 滲入되게 해서 葯劑
(약제)로써 그 葯性(약성)을 높이는 한편 軟化(연화)하여 切制(절제)
에 편리하게 한다.
③ 侵泡(침포) : 맑은 液体에 오랫동안 담가서 約材의 毒性을 减하는 것을 말한다.
生薑汁(생강즙)에 生半夏(생반하)를 浸泡(침포)하는 등이 이에
속한다.
④ 水飛(수비) : 液体에 溶解되는 葯을 液体와 함께 갈아서 가루를 내어 물속에
가라앉친 가루를 가리킨다. 朱砂(주사)를 水飛(수비)한다든가, 滑
石(활석)을 水飛(수비)하는 등을 말한다.
⑤ 水洗(수세) : 葯劑를 물에 씻어서 쓰는 것으로 水洗甘草, 水洗半夏등이 있다.
⑥ 酒洗(주세) : 葯物을 술(酒)로 씻어서 쓰는 酒洗當歸, 酒洗地黃 등이 있다.
⑦ 姜制(강제) : 약물의 효능을 높일 목적으로, 혹은 毒性을 除去시킬 목적으로 半夏(반하)를 法制(법제)할 때 쓰는 것 등등이 있다.
⑶ 화제(火制)
약제를 불에 가열하여 처리하며, 혹은 輔料(보료)를 加入해서 불에 통째로 굽는
炮制(포제)하는 方法을 火制(화제)라고 한다.
① 자(炙) : 불에 구운 것을 炙라 하는데 예로 甘草, 黃芪 등을 炙 함으로써
葯性을 높이는 효과를 얻는다.
② 초(炒) : 約材를 가마에 넣고 저어가며 加熱하여 볶아 낸 것을 말한다.
㉠ 청초(淸炒) : 輔料를 加하지 않고 炒한 것
㉡ 오(熬) : 炒하여 노릇노릇하게 볶은 것을 炒黃.
㉢ 초(焦) : 炒焦 - 炒하여 좀 검게 된 것.
㉣ 탄(炭) : 炒하여 탄이 된것
방법(方法)
㉮炒黃 : 種子葯은 흔히 炒黃하며, 牛蒡子蘇子를 炒하여 健脾
消食作用을 增强시키다.
㉯炒焦 : 炒하여 좀 검게 한다. - 焦山楂(炒山楂), 焦麥芽(炒麥
芽) 등이다.
㉰炒炭 : 炒하여 炭이 되게 한다. - 대부분 止血葯은 炒炭한 것으
로써 지혈작용을 증강할 수 있다. 地楡炭, 艾葉炭 등이
이에 속한다.
㉱輔料를 섞어서 炒하는 방법으로 刺戟性을 减少시키고, 葯效
를 增强시킨다.
흙에 白朮을 炒하면 - 健脾하는 效能이 높아지고
쌀에 斑蝥를 炒하면 - 葯效能이 增强되고
滑石에 蛤蚧를 炒하면 - 效能을 增强시키묘,
모래에 穿山甲을 炒하고,
蛤蚧粉에 阿膠를 炒하면 - 有效成分을 뽑는데 편리하고, 口服
하는데도 편리한다.
㉲ 초주(炒珠) : 잘게 해서 볶는 것
③ 구(灸) : 液体輔料를 約材와 섞어서 輔料가 約材組織 내부에 들어가 약성
을 개변시키고 효능을 높이며 약물의 부작용을 감소시키는 방법을 灸라
고 한다. 흔히 사용하는 방법으로는 꿀(蜜), 술(酒), 식초(醋), 생강즙(姜
汁), 소금물(鹽水), 어린애의 소변(童便) 등 이다.
㉠ 꿀에 百部를 灸하면 潤肺止咳作用을 증강하고,
㉡ 술(酒)에 川芎을 灸하면 活血作用을 增强하며,
㉢醋에 香附를 灸하면 疏肝止痛 작용을 증강하며,
㉣鹽水에 杜仲을 灸하면 補腎 공능을 증강한다.
④ 배(焙) :
⑤ 단(煅)
㉠葯物을 猛火에 직접 혹은 간접으로 달구어서 바삭하게 건조 시키어 분
쇄하기 쉽게 되며, 葯效를 충분히 발휘할 수 있게 만드는 것이다. 단단
한 鑛物葯 혹은 배각류의 葯은 흔히 직접 불에 달구어 빨갛게 煅 후에
사용한다.
直接煅 : 紫石英, 海蛤殼 등은 모두 煅하여 使用한다.
間接煅 : 葯物을 耐火容器중에 밀봉하여 용기밑이 빨갛게 될 때까지
달구어 제작하는 것이다. 血余炭을 제작하는 방법이 이에 속
한다.
㉡ 약한 불로 약물을 가열(加熱)하여 건조시키는 방법인데 약을 깨끗한 기
와장(瓦片) 위에 놓거나 혹은 남비에 넣고 타지 않게 말리는 것이다(焙
燥). 배(焙)는 홍(烘)보다 열(熱)을 좀더 강하게 한다.
⑥ 외(煨)
㉠ 잿불 속에 넣고 굽는 것.
㉡濕面粉 혹은 젖은 종이에 約材를 싸서 뜨거운 불 혹은 잿속에 넣어 濕
面粉 가루와 젖은 종이가 모두 타서 검게 되었을 때까지 굽는다. 약물
의 劣性과 副作用을 輕减시킨다.
⑷ 수화공제(水火共濟)
① 자(煮) : 맑은 물 혹은 液体輔料와 葯物을 함께 加熱하는 方法이다.
㉠醋에 芫花를 삶으면 毒性을 减消하고,
㉡酒에 黃芩을 삶으면 淸肺熱作用을 增强시킨다.
② 증(蒸) : 水蒸氣 혹은 물위에 葯物을 찌는 것을 가리킨다. 맑은 물로 찌는
것과 輔料를 添加가여 찌는 것으로 나눈다.
㉠ 맑은 물에 元參을 찌는 것과
㉡酒에 山茱萸를 찌는 등은 葯效를 增强하고 葯性을 개변시키기 위한 것
이다.
③ 단(單) : 葯物을 꿇는 가마에 迅速하게 넣었다가 즉시 꺼내는 方法을 가리
킨다. 흔히 種子類의 葯物을 껍질을 벗기거나 肉質多汁類葯物을
말리기 위해 처리하는 方法으로 使用한다. 杏仁, 扁豆, 天門冬 등
이 이에 속한다.
④ 쉬(淬) : 葯物을 불에 빨갛게 구은 후 迅速히 冷水 혹은 液体輔料에 넣어
바삭하게 하는 방법을 가리킨다. 醋로 自然銅을 淬하며, 黃連汁
으로 爐甘石을 淬하면 葯效를 增强시키게 한다.
⑤ 밀자(蜜炙) : 약물을 구울 때 蜂蜜을 첨가하여 구운 炙甘草, 炙黃芪 등과
같은 약물을 예로 들 수 있다.
⑥ 초초(醋炒) : 약물을 볶을 때 식초(食醋)를 첨가해서 볶은 것으로 醋炒陳
皮 같은 것이다.
⑦ 주초(酒炒) : 약물을 볶을 때 술(酒)을 添加해서 볶는 것으로 活血化瘀의
효능을 얻게 된다.
⑧ 기타(其他)
흔히 使用하는 方法으로는 싹을 내거나, 醱酵시키거나, 상제를 만드는 등
法制方法을 말한다. 이 같은 法制의 목적은 약물의 성질을 改善시켜서 效
果를 增强시키고, 毒性과 副作用을 减消하기 위한 것이다.
예를 들면 ㉠ 밀은 싹을 내어 쓰고, ㉡神曲은 醱酵法으로 制劑한 것이며
㉢巴豆는 가름을 없애고 霜을 使用하는 등이 이상의 法制에 속한다.
양금화 (洋金花-化痰止咳平喘) Datura metel L. 花
性味 : 味辛, 性溫, 有毒. 歸經 : 肺肝. 用量 : 呑服 0.3 - 06g
葯理 : 動物實驗表明 : 본품이 함유하고 있는 東莨菪鹼(동낭탕감) 성분은 中樞神
經抑制作用을 하며, 鎭痛(진통)과 항체견제작용을 하고, 氣管粘液(기관점
액)에 대하여 억제작용을 한다.
效能 : 平喘止咳(평천지해) 鎭痛(진통) 解痙(해경).
主治 : 哮喘(효천), 咳嗽(해수), 脘腹冷痛(완복냉통), 風濕痹痛(풍습비통), 外科麻
醉(외과마취). 心臟病(심장병), 痰熱咳喘(담열해천), 高血壓(고혈압), 靑光
眼(청광안).
注意 : 肝腎功能(간신공능) 不正常(불정상), 外感風寒者(외감풍한자)와 孕婦愼用
(잉부신용).
臨床 : 止咳平喘 ; 哮喘咳嗽无痰或痰少한 咳嗽
可散劑單用, 或配煙葉制成卷煙吸入, 亦可配復方中用
止痛鎭痙 : 心腹冷痛風濕痺痛跌打損傷
痲醉止痛 : 單用, 也可配川烏草烏姜黃
熄風止痙 : 癲癎及小兒驚風, 慢驚風의 痙攣抽蓄
可配全蝎天麻天南星等熄風止痙葯同用
痲醉 : 痲醉葯劑 - 常與川烏草烏姜黃 ≒ 整骨麻葯方
外科手術痲醉效果滿意 - 術后一般恢復良好
運動興奮型精神病 ≒ 東莨菪鹼肌注
銀屑病 ≒ 洋金花總鹼靜注
☞ 劇毒이 있어 劑量에 注意할 것
☞ 眼壓高血壓心臟病者忌
注意 : 內服 : 多散劑呑服 0.3-0.6g; 如卷煙吸, 每日不超過 1.5g.
痲醉用煎服 20g.