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작성일 : 13-01-02 11:38
[동의약전(東醫葯典)] 활혈거어제 (活血祛瘀劑) - 황백 (黃柏-淸熱燥濕)
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글쓴이 :
admin
조회 : 14,251
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활혈거어제 (活血祛瘀劑)
1) 蓄血(축혈)과 瘀血證(어혈증)에 適用(적용)된다.
2) 病因病機(병인병기)는 瘀積腫痛(어적종통), 外傷瘀腫(외상어종), 瘀阻經脈(어조경
맥)의 半身不遂(반신불수), 瘀血內停(어혈내정)의 胸腹諸痛(흉복제통), 癰腫初起
(옹종초기)와 經閉(경폐), 痛經(통경), 産后惡露不行(산후오로불행) 등
3) 常用葯(상용약)은 川芎(천궁), 桃仁(도인), 紅花(홍화), 赤芍葯(적작약),丹參(단삼)
등 이다.
病情(병정)의 寒熱(한열) 虛實(허실)에 根據(근거)하여 兼寒證(겸한증)에는 溫經
散寒葯(온경산한약)을 配合(배합)하고, 瘀血(어혈) 火熱者(화열자)에게는 蕩滌瘀
熱葯(탕척어열약)을 配合(배합)하며, 瘀久正虛者(어구정허자)는 補養氣血葯(보양
기혈약)을 配用(배용)한다.
代表方(대표방)은 桃核承氣湯(도핵승기탕), 血府逐瘀湯(혈부축어탕), 復元活血湯
(복원활혈탕), 補陽環伍湯(보양환오탕), 溫經湯(온경탕), 生化湯(생화탕), 失笑散
(실소산) 등이다.
桃核承氣湯(도핵승기탕)
≒ 桃核(도핵)12, 大黃(대황)12, 桂枝(계지)6, 甘草(감초)6, 芒硝(망초)6.
- 破血下瘀(파혈하어).
血府逐瘀湯(혈부축어탕)
≒ 桃仁(도인)12, 紅花(홍화)9, 當歸(당귀)9, 生地黃(생지황)9,川芎(천궁)
5, 赤芍(적작)6, 牛膝(우슬)9, 桔梗(길경)5, 柴胡(시호)3, 枳殼(지각)6,
甘草(감초)3.
- 活血祛瘀(활혈거어), 行氣止痛(행기지통).
復元活血湯(복원활혈탕)
≒ 柴胡(시호)15, 瓜蔞根(과루근)9, 當歸(당귀)9, 紅花(홍화), 甘草(감초),
穿山甲(천산갑) 各量6, 大黃(대황)30, 桃仁(도인)9.
- 活血祛瘀(활혈거어), 疏肝通絡(소간통락)
補陽環伍湯(보양환오탕)
≒ 黃芪(황기)120, 當歸(당귀)6, 赤芍(적작)6, 地龍(지용), 川芎(천궁), 紅
花(홍화), 桃仁(도인) 各量3. - 補氣(보기), 活血(활혈), 通絡(통락)
溫經湯(온경탕)
≒ 吳茱萸(오수유)9, 當歸(당귀)9, 芍葯(작약)6, 川芎(천궁)6, 人參(인삼)6,桂
枝(계지)6, 阿膠(아교)9, 牡丹皮(모단피)6, 生姜(생강)6, 甘草(감초)6, 半夏
(반하)6, 麥門冬(맥문동)9. - 溫經散寒(온경산한), 祛瘀養血(거어양혈).
生化湯(생화탕)
≒ 全當歸(전당귀)25, 川芎(천궁)9, 桃仁(도인)6, 乾姜(건강)2,炙甘草(자감초)
2. - 活血化瘀(활혈화어), 溫經止痛(온경지통).
失笑散(실소산)
≒ 五靈脂(오령지), 蒲黃(포황) 各等分 - 活血祛瘀(활혈거어), 散結止痛(산결
지통).
활혈단 (活血丹) ⇒ 연전초 (連錢草)
활혈료상약 (活血療傷葯)
蟅虫(자충)(寒), 自然銅(자연동)(平), 蘇木(소목)(平), 骨碎補(골쇄보)(溫), 馬錢子
(마전자)(寒), 血竭(혈갈)(平), 兒茶(아차)(凉), 劉寄奴(유기노)(溫).
歸經 肝 : 蟅虫(자충), 自然銅(자연동). 蘇木(소목). 骨碎補(골쇄보), 馬錢子(마전자), 血
竭(혈갈), 劉寄奴(유기노).
心 : 蘇木(소목), 血竭(혈갈), 兒茶(아차), 劉寄奴(유기노).
脾 : 馬錢子(마전자), 劉寄奴(유기노).
肺 : 兒茶(아차).
腎 : 骨碎補(골쇄보).
활혈소징약 (活血消癥葯)
莪朮(아출)(溫), 三稜(삼릉)(平), 水蛭(수질)(平), 蝄虫(망충)(微寒),斑蝥(반모)(溫),
穿山甲(천산갑)(微寒).
歸經 肝 : 莪朮(아출), 三稜(삼릉), 水蛭(수질), 蝄虫(망충), 斑蝥(반모), 穿山甲(천산갑).
脾 : 莪朮(아출), 三稜(삼릉).
胃 : 斑蝥(반모), 穿山甲(천산갑).
腎 : 斑蝥(반모).
활혈조경약 (活血調經葯)
丹參(단삼)(微寒), 紅花(홍화)(溫)(附葯 番紅花), 桃仁(도인)(平), 益母草(익모초)
(微寒), 澤蘭(택란)(微溫), 牛膝(우슬)(平),鷄血藤(계혈등)(溫),月季花(월계화)(平),
王不留行(왕불유행)(平), 凌霄花(능소화)(微寒).
歸經 肝 : 丹參(단삼), 紅花(홍화), 桃仁(도인), 益母草(익모초), 澤蘭(택란), 牛膝(우슬),
鷄血藤(계혈등), 王不留行(왕불유행), 月季花(월계화), 凌霄花(능소화).
心 : 丹參(단삼), 紅花(홍화), 桃仁(도인), 益母草(익모초).
心包 : 凌霄花(능소화).
脾 : 澤蘭(택란).
胃 : 王不留行(왕불유행).
大腸 : 桃仁(도인).
腎 : 牛膝(우슬).
膀胱 : 益母草(익모초).
활혈지통약 (活血止痛葯)
川芎(천궁)(溫), 延胡索(연호색)(溫), 鬱金(울금)(寒), 姜黃(강황)(溫), 乳香(유향)
(溫), 沒葯(몰약)(平), 五靈脂(오령지)(溫).
歸經 肝 : 川芎(천궁), 延胡索(연호색), 鬱金(울금), 姜黃(강황), 乳香(유향), 沒葯(몰약),
五靈脂(오령지).
膽 : 川芎(천궁), 鬱金(울금).
心 : 延胡索(연호색), 鬱金(울금), 乳香(유향), 沒葯(몰약).
脾 : 延胡索(연호색), 姜黃(강황), 乳香(유향), 沒葯(몰약).
心包 : 川芎(천궁).
활혈통락약 (活血通絡葯)
丹參(단삼)(微寒), 赤芍(적작)(微寒), 鬱金(울금)(寒),澤蘭(택란)(微溫),牛膝(우슬)
(平), 蘇木(소목)(平), 川斷(천단)(微溫), 蒲黃(포황)(平), 五靈脂(오령지)(溫), 乳香
(유향)(溫), 沒葯(몰약)(平), 穿山甲(천산갑)(微寒).
歸經 肝 : 丹參(단삼), 赤芍(적작), 鬱金(울금), 澤蘭(택란), 牛膝(우슬), 蘇木(소목), 續
斷(속단), 蒲黃(포황), 五靈脂(오령지), 乳香(유향), 沒葯(몰약), 穿山甲(천산
갑).
膽 : 鬱金(울금).
心 : 丹參(단삼), 鬱金(울금), 蘇木(소목), 乳香(유향), 沒葯(몰약).
心包 : 丹參(단삼), 蒲黃(포황).
脾 : 澤蘭(택란), 蘇木(소목), 乳香(유향), 沒葯(몰약).
胃 : 穿山甲(천산갑).
腎 : 牛膝(우슬), 續斷(속단).
활혈화어약 (活血化瘀葯)
活血止痛葯(활혈지통약), 活血調經葯(활혈조경약), 活血療傷葯(활혈료상약), 破
血消癥葯(파혈소징약) 等 四種(사종)으로 分類(분류)하며 該當葯(해당약)은 各科
(각과)를 參照(참조) 하라
황경피나무 : 樹皮 ⇒ 황백 (黃柏)
황과채 (黃瓜菜) : 씀바귀
황구신 (黃狗腎-補陽) ⇒ 구편 (狗鞭) 參照
性味 : 味鹹, 性溫. 歸經 : 腎. 用量 : 1.5 ~ 3g
功能 : 補腎壯陽(보신장양).
臨床 : 1) 補腎壯陽(보신장양) ; 腎虛陽衰(신허양쇠)의 陽痿陰冷(양위음냉), 畏寒肢冷
(외한지냉), 腰痠尿頻(요산뇨빈)
☞ 黃色犬(황색견)의 陰莖(음경)과 睾丸(고환)이다.
황금 (黃芩-淸熱燥濕) Scutellaria baicalensis Georgi 根狀莖(근상경)
性味 : 味苦, 性寒. 歸經 : 肺 膽 胃 大腸. 用量 : 3 - 10g
葯理 : 解熱(해열), 利尿(이뇨), 抗菌(항균), 抗Virus, 抗眞菌(항진균), 鎭靜(진정), 血壓降
下(혈압강하), 血糖上升(혈당상승), 利膽(이담), 腸管運動抑制(장관운동억제), 抗
Anaphlaxis 등 작용이다.
黃芩(황금)은 多種(다종)의 球菌(구균), 杆菌(간균), 流感病毒(유감병독),皮膚眞菌
(피부진균)에 抑制作用(억제작용)이 있고, 体外試驗(체외시험)에서 阿米巴原虫
(아미파원충)과 鉤端螺旋体(구단라선체)를 억제하는 작용을 한다. 口服黃芩苷(구
복황금감), 對動物(대동물) 再次吸
入抗原(재차흡입항원) 引起的(인기적) 變態反應(변태반응) 有保護作用(유보호작
용). 토끼귀(兎耳)에 靜脈注射(정맥주사)로 黃芩醇提物(황금순제물)을 給與(급여)
하니까 膽汁排泄作用(담즙배설작용)이 促進(촉진)한다.
動物試驗表明(동물시험표명) : 降壓(강압)과 輕度(경도)의 血管擴張(혈관확장) 작
용이 있다. 집토끼(家兎)에 대해 實驗性(실험성) 發熱(발열)을 解熱(해열)하는 작
용이 있다.
功能 : 淸熱(청열), 燥濕(조습), 解毒(해독), 止血(지혈).
主治 : 發熱煩渴(발열번갈), 肺熱咳嗽(폐열해수), 瀉痢熱淋(사리열림), 濕熱黃疸(습열황
달), 胎動不安(태동불안), 癰腫疔瘡(옹종정창), 目赤腫疼(목적종동), 吐衄下血(토
뉵하혈).
臨床 : 淸熱燥濕(청열조습), 瀉火解毒(사화해독), 安胎(안태), 消炎(소염), 解熱(해열), 出
血(출혈), 胃炎(위염), 腸炎(장염), 肺熱(폐열) 등
1) 淸熱燥濕(청열조습) : 黃疸(황달), 瀉痢(사리), 熱淋(열림), 癰腫瘡毒(옹종창독)
등 多種病證(다종병증)
⑴ 滲利化濕(삼리화습) - 濕溫發熱(습온발열), 胸悶(흉민), 苔膩(태니)
① 加 滑石(활석), 通草(통초), 白蔲仁(백구인) ≒ 黃芩滑石湯(황금활석탕)
⑵ 淸肝利膽(청간이담) - 濕熱黃疸(습열황달)
① 加 梔子(치자), 茵陳(인진). . . ≒ 茵陳蒿湯(인진호탕)
⑶ 腸胃濕熱(장위습열) - 瀉痢(사리) : ① 加 黃連(황련)
⑷ 下焦濕熱(하초습열), 小便澁痛(소변삽통)
① 加 生地黃(생지황), 木通(목통). . . ≒ 火府丹(화부단)
⑸ 癰腫瘡毒(옹종창독) : ① 加 天花粉(천화분), 白芷(백지), 連翹(연교)
2) 瀉火解毒(사화해독) : 溫熱病(온열병)의 壯熱煩渴(장열번갈), 苔黃(태황), 脈數
(맥삭), 氣分實熱(기분실열)을 淸瀉(청사)
⑴ 濕熱病(습열병), 壯熱煩渴(장열번갈), 苔黃(태황), 脈數(맥삭)
① 加 梔子(치자), 黃連(황련), 石膏(석고)
⑵ 解除(해제) 少陽之邪(소양지사) - 寒熱往來(한열왕래)
① 加 柴胡(시호). . . : ≒ 小柴胡湯(소시호탕)
⑶ 肺熱淸瀉(폐열청사) : 咳嗽(해수), 痰壅之證(담옹지증)
① 加 單種(단종) ≒ 黃芩散(황금산),
② 或加 半夏(반하), 天南星(천남성). . . ≒ 小黃丸(소황환)
3) 凉血止血(양혈지혈)
⑴ 內熱(내열)이 亢盛(항성)하고 迫血妄行(박혈망행)한 吐血(토혈),衄血(뉵혈),
便血(변혈), 血崩(혈붕)
① 黃芩炭(황금탄). - 單種(단종)
② 或加 生地黃(생지황), 白茅根(백모근), 三七(삼칠)
4) 淸熱安胎(청열안태)
⑴ 胎動不安(태동불안) : ① 加 白朮(백출), 當歸(당귀). . . ≒ 當歸散(당귀산)
用法 : ☞ 生黃芩(생황금) : 淸熱(청열), 炒黃芩(초황금) : 安胎(안태),
酒黃芩(주황금) : 淸上焦熱(청상초열), 炭黃芩(탄황금) : 止血(지혈)
注意 : 苦寒(고한)하여 生氣(생기)를 克伐(극벌)하므로 脾胃虛寒(비위허한), 食少(식소),
便溏者(변당자)는 忌服(기복)한다.
황기 (黃芪-補氣) Astragalus membranaceus(Fisch.) Bge. 根(근)
性味 : 味甘, 性微溫. 歸經 : 脾 肺. 用量 : 9 ~ 30g
葯理 : 黃芪生葯(황기생약) 혹 浸膏(침고)는 利尿作用(이뇨작용)과 强壓作用(강압작용)
이 비교적 현저하다. 正常心臟(정상심장)에 대해 收縮作用(수축작용)을 加强(가
강)한다. 黃芪(황기)는 多糖(다당)을 提高(제고)하는 것과 機體(기체)의 免疫功能
(면역공능)을 促進(촉진)한다. 大白鼠(대백서)의 腎臟(신장)에 毒血淸性(독혈청성
) 腎炎(신염)을 예방하는 작용이 있다. 家兎(가토)가 四氯化碳(사록화탄)으로 인
한 肝損傷(간손상)에 대해 血淸蛋白(혈청단백)을 증가시키고, 總蛋白(총단백)을
降低(강저)시킨다. 大白鼠(대백서)의 實驗性(실험성) 胃潰瘍(위궤양)에 일정한 防
止(방지)와 治療作用(치료작용)이 있고, 芒柄花素(망병화소)는 抗菌(항균)과 雌激
素樣(자격소양)의 작용이 있다.
功能 : 補氣升陽(보기승양), 益衛固表(익위고표), 托瘡排膿(탁창배농), 生肌(생기) 利水
退腫(이수퇴종). ☆ 補氣的要葯(보기적요약) ☆ 陰疽聖葯(음저성약)
主治 : 氣短心悸(기단심계), 乏力(핍력), 虛脫(허탈), 自汗(자한), 盜汗(도한),体虛浮腫(체
허부종), 慢性腎炎(만성신염), 久瀉(구사), 脫肛(탈항), 子宮脫垂(자궁탈수), 癰疽
難潰(옹저난궤), 瘡口久不愈合(창구구불유합).
臨床 : 1) 補氣升陽(보기승양) ; 脾肺氣虛(비폐기허), 食少便溏(식소변당), 氣短乏力(기단
핍력) 및 中氣下陷(중기하함)한 久瀉脫肛(구사탈항), 子宮脫垂(자궁탈수), 便
血(변혈),崩漏(붕루)
⑴ 加强補氣(가강보기), 病后(병후) 氣虛体弱(기허체약)
① 配 人參(인삼) ≒ 參芪膏(삼기고)
⑵ 補氣健脾(보기건비) - 脾氣虛弱(비기허약), 食少便溏(식소변당)
① 配 白朮(백출). . . ≒ 黃朮膏(황출고)
⑶ 補氣溫中(보기온중) - 中焦虛寒(중초허한), 腹痛救急(복통구급)
① 配 桂枝(계지). . . ≒ 黃芪建中湯(황기건중탕)
⑷ 脾陽不升(비양불승), 中氣下陷(중기하함) - 泄瀉脫肛(설사탈항)
① 配 人參(인삼), 升麻(승마). . . ≒ 補中益氣湯(보중익기탕)
2) 外感諸證(외감제증) : 肺氣虛(폐기허) 및 表虛自汗(표허자한), 益衛固表止汗(
익위고표지한), 表虛自汗(표허자한),陰虛盜汗(음허도한)
⑴ 肺氣虛弱(폐기허약), 咳喘氣短(해천기단) :
① 常配 紫菀(자원), 五味子(오미자)
⑵ 近年(근년) 慢性氣管支炎(만성기관지염) : ① 配 百部(백부), 地龍(지용)
⑶ 表虛(표허) 衛陽不固自汗(위양불고자한), 且易外感者(차이외감자)
① 白朮(백출), 防風(방풍). . . ≒ 玉屛風散(옥병풍산)
3) 排膿生肌(배농생기) : 氣血不足引起(기혈부족인기), 瘡瘍內陷的(창양내함적)
膿成不潰(농성불궤), 癰疽不潰(옹저불괴), 潰久不斂(궤구불렴)
⑴ 膿成不潰(농성불궤) - 托毒排膿(탁독배농)
① 配 當歸(당귀), 穿山甲(천산갑), 皂角刺(조각자). . . ≒ 透膿散(투농산)
⑵ 久潰不斂(구궤불렴) - 生肌斂瘡(생기렴창)
① 配 當歸(당귀), 人參(인삼), 肉桂(육계). . . ≒ 十全大補湯(십전대보탕)
4) 益氣利尿退腫 : 氣虛失運 水濕停聚로 인한 面目體浮腫 小便不利
⑴ 水腫(수종) : ① 配 防己(방기), 白朮(백출). . . ≒ 防己地黃湯(방기지황탕)
⑵ 慢性腎炎浮腫(만성신염부종), 尿蛋白(뇨단백) 長期不消者(장기불소자)
① 配 補脾腎(보비신), 利水濕(이수습)
此外(차외)
⑴ 氣虛血虧的(기허혈휴적) 面色萎黃(면색위황), 神倦脈虛(신권맥허) - 補氣生
血(보기생혈) : ① 配 當歸(당귀)
⑵ 氣虛(기허), 不能攝血的(불능섭혈적), 便血(변혈), 崩漏(붕루)
① 配 人參(인삼), 龍眼肉(용안육), 當歸(당귀)
⑶ 氣虛血滯不行的(기허혈체불행적), 痹痛(비통), 痲木(마목) 혹 半身不遂(반
신불수)
① 配 桂枝(계지). 혹 當歸(당귀), 地龍(지용)
⑷ 氣虛津虧的(기허진휴적) 消渴(소갈)
① 配 地黃(지황), 山葯(산약) - 補氣生津(보기생진), 止渴(지갈)
5) 益氣活絡(익기활락) : 氣虛(기허)로 인한
⑴ 肢体麻木(지체마목)
① 加 桂枝(계지), 白芍(백작). . . ≒ 黃芪桂枝五物湯(황기계지오물탕)
⑵ 肩臂痛(견비통)
① 加 羌活(강활), 防風(방풍), 當歸(당귀), 片薑黃(편강황). . .≒ 蠲痹湯(견
비탕)
⑶ 中風(중풍), 半身不遂(반신불수)
① 加 當歸(당귀), 赤芍(적작), 地龍(지룡), 川芎(천궁). . ≒ 補陽還五湯(보양
환오탕)
⑷ 消渴證(소갈증)
① 加 生地(생지), 麥冬(맥동), 天花粉(천화분) - 養陰生津(양음생진), 益氣
生津(익기생진)
☞ 以外에 氣虛血滯(기허혈체)한 肢体麻木(지체마목), 肩臂(견비), 風濕痹痛
(풍습비통).
☞ 補氣要葯(보기요약) - 補氣升陽時(보기승양시) : 炙用(자용),
其他(기타)에는 生用(생용)
황독 (黃獨) ⇒ 황약자 (黃葯子)
황백 (黃柏-淸熱燥濕): 황경피나무 - Phellodendri Cortex, 皮(피)
性味 : 味苦, 性寒. 歸經 : 腎 膀胱 大腸 用量 : 3 ~ 12g
葯理 : 抗菌(항균), 强壓作用(강압작용), 中樞神經系統(중추신경계통) 抑制作用(억제작
용), 胰腺分泌(이선분비) 促進作用(촉진작용), 이외에 收斂消炎(수렴소염), 利尿(
이뇨), 健胃(건위), 皮下出血(피하출혈)吸收促進(흡수촉진) - (外用時) 등
功能 : 淸熱燥濕(청열조습), 瀉火除蒸(사화제증), 解毒疔瘡(해독정창).
主治 : 濕熱瀉痢(습열사리), 黃疸(황달), 帶下(대하), 熱淋(열림), 骨蒸勞熱(골증노열), 盜
汗(도한), 遺精(유정); 瘡瘍腫毒(창양종독), 濕疹瘙痒(습진소양).
臨床 : 1) 淸熱燥濕(청열조습) : 濕熱瀉痢(습열사리), 黃疸(황달), 白帶(백대), 足膝腫痛(
족슬종통) 및 熱淋(열림)
⑴ 痢疾(이질) : ① 加 白頭翁(백두옹), 黃連(황련) . . . ≒ 白豆翁湯(백두옹탕)
⑵ 黃疸(황달) : ① 加 梔子(치자), 甘草(감초). . .≒ 梔子栢皮湯(치자백피탕)
⑶ 黃稠白帶(황조백대) :
① 加 白果(백과), 車前子(차전자). . . ≒ 易黃湯(이황탕)
⑷ 足膝腫痛(족슬종통) : ① 加 蒼朮(창출), 牛膝(우슬). . . ≒ 三妙丸(삼묘환)
⑸ 通淋(통림) - 熱淋(열림) : ① 加 竹葉(죽엽), 木通(목통) ≒ 導赤散(도적산)
配合 淸熱利尿葯(청열이뇨약)
2) 瀉火解毒(사화해독) :
⑴ 瘡瘍腫毒(창양종독), 濕疹(습진)
① 內服 - 加 黃連(황련), 梔子(치자), 龍膽草(용담초), 白鮮皮(백선피), 苦參
(고삼)
② 外用 - 加 猪膽汁(저담즙) 調合(조합)
⑵ 濕疹(습진)
① 加 荊芥(형개), 苦參(고삼). - 煎服(전복)
② 加 滑石(활석), 甘草(감초). - 細末(세말) 濕疹(습진)에 撒布(살포) 혹 煎
汁(전즙) 患部洗滌(환부세척)
⑶ 退虛熱(퇴허열) : 陰虛發熱(음허발열), 骨蒸盜汗(골증도한) 및 遺精(유정)
① 加 知母(지모),熟地黃(숙지황),龜板(구판). . .≒ 知柏地黃丸(지백지황환), ≒ 大補陰丸(대보음환)
- 配合(배합) 養陰葯(양음약) - 滋生腎陰(자생신음)
☞ 腎相火(신상화)를 制止(제지)
用法 : 內服(내복) - 水煎服(수전복) 或入丸(혹입환), 散劑(산제)
外用(외용) - 硏末調敷(연말조부), 혹 煎水浸漬患處(전수침지환처).
注意 : 大苦(대고), 大寒(대한)하여 胃氣(위기)를 쉽게 損傷(손상)하므로 脾胃虛弱者(비
위허약자)는 忌服(기복)한다.
☞ 黃柏(황백), 黃連(황연), 黃芩(황금)은 모두 淸熱燥濕(청열조습), 瀉火解毒(사화해
독)의 要葯(요약)이다.
黃柏(황백) : 瀉(사) 相火(상화)하여 下焦(하초)를 淸(청)하며,
黃連(황련) : 瀉(사) 心胃火(심위화)하여 中焦(중초)를 淸(청)하며,
黃芩(황금) : 瀉(사) 肺(폐)하여 上焦(상초)를 淸(청)한다.
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