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2021.05.19
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공지 사항
첫째 : 얼마 전에 본 홈-폐이지에 법제화 하지 않은 독성 약명이 표기 됐다는 신고가 들어온 일이 있었습니다.
둘째 : 중의 기초학 분야에서 검증 되지 못한 신 경락 학설 표명에 대한 필자의 해명
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첫째 :
미확인된 일이긴 하지만
법제화하지 않은 독성 약명을 방제학 분야에서 사용 하였다면 이는 학술로 인정할 수 없는 오기(誤記)에 해당합니다. 세계 모든 나라에서 법제화한 약만을 지정한 약국에서판매가 가능하도록 규제(規制) 하고 있으므로 일반인이 약국(葯局)에서 독약(毒葯)은 전혀 구입할 수도 없는 것입니다. 그러므로 우리 구독자 여러분이 본 홈-페이지에서 법제화 하지 않은 상태의 약명을 사용했다는 증언은 일절 허용할 수 없는 일이므로 이는 반드시 시정되어야 할 문제입니다.
거러나 현제 본 홈-페이지의 상황이 여의치 못하므로 혹 구독자 여러분 중에 한의학을 마치지 못하신 학생 분은 제약에 신중히 자제하시길 바라며 모든 구독자 여러분께서 방제(方劑)에 임하실 때 일반적으로 십팔반십구외(十八反十九畏) 및 임신금기약(姙娠禁忌葯)과 나아가 환자의 상황에 따라 음양표리(陰陽表里), 한열허실(寒熱虛實) 등도 검토해야 하는 법이니 특히 약의 독성 유무와 기타 특별한 검토를 하실 때는 본 홈-페이지에 수록된 약전(葯典 약학사전) 및 진단학(診斷學) 등을 참고 하시어 안전을 기하시길 정중히 요청합니다.
본 홈-페이지는 이미 구독자 여러분의 “애독”과 함께 20여년을 이어왔음에 감사한 마음을 전합니다.

둘째:
신 경락학설 : 현재로선 그 이상 설명이 불가능함으로 구전 학설을 계속 답습하면서 한편 연구는 계속 지속하고 있습니다.

공지사항, 첫째가 발생한 근본 원인이 된 것은 2008년경에 홈페이지 작업을 하던 중사고가 발생하여 계시 물을 올릴 수도 없고, 정정 및 모든 작동이 불가능해 지므로 실제로 홈-페이지 기능이 상실된 상태가 되었고 당시 관계 회사가 Berlin에 있었는데 담당자가 귀국한 관계로 고장 난 홈-페이지는 지원을 받지 못하게 된 것입니다.
그 후 임의로 조작을 해 봤으나 현재와 같고 개선되지 않은 상태인 것입니다.

늦었지만 본사를 찾고 있으나 아직 응답을 받지 못하고 있습니다.
혹 구독자 여러분 중에 홈-폐이지 본사(Osboard사)의 한국 주소를 알려주신다면 고맙게 받겠습니다.

작성일 : 11-07-01 15:28

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 구련 (拘攣) - 구안괘사 (口眼喎斜)

글쓴이 : admin

조회 : 26,729

구련 (拘攣)
1. 配伍葯(배오약)
1) 白芍(백작)60 + 甘草(감초)10 = 拘攣(구련) - 氣血不和(기혈불화), 筋脈失養(근맥실
양), 以致下肢无力(이치하지무력) 疼痛(동통).
2. 臨床各科
筋脈拘攣要葯(근맥구련요약) : 木瓜(목과) - 舒筋活絡(서근활락)
拘攣(구련) - 養血(양혈) : 芍葯甘草湯(작약감초탕) ≒ 작약(芍葯), 감초(甘草) 各30.
구미 (口糜)
1. 參照文
1) 구창(口瘡) 參照
2) 아구창(鵝口瘡) 參照
2. 耳鼻喉科
口糜(구미)는 구강 내막(口腔肌膜)이 문드러진 조각이(糜爛成片) 마치 죽같이 문드러진(
如糜粥樣), 특수(特殊)한 기미(氣味)가 있는 질병(疾病)을 가리킨다. 소아(小兒) 환자의
이 증상은 구내기막(口內肌膜)에 만포(滿布)된 백설(白屑)의 형상이 거위 입과 같으므로
(狀似鵝口) 아구창(鵝口瘡)이라 하고 혹은 눈같이 희다 하여 설구(雪口)라고도 한다.
病因病理
본병(本病)은 대부분 식생활을 절도 있게 하지 못하고(飮食失節), 불에 구은 음식을 좋아
하며(嗜食炙煿), 맛있고 기름진 음식(膏梁厚味)으로 비위가 손상을 받아(脾胃受傷) 운화
가 실직되어서(運化失職) 습열이 쌓이거나(濕熱蘊積), 혹은 방광습열(因膀胱濕熱)이 비
위를 범람하여(泛及脾胃) 습탁이 불화하게 된 것이(濕濁不化) 오래 지속하여 積聚(적취)
된 濕熱(습열)이 경맥을 따라 위로 증등(循經上蒸)하므로 口腔(구강)에서 發病(발병)하
게 된 것이다.
《素問․氣厥論》說 ; “膀胱移熱于小腸鬲腸不便上爲口糜”
《醫方考》又指出 ; “口糜本于濕熱” 這些說明了本病的主要發病原因爲脾胃濕熱嬰兒
患本病往往多由胎中伏熱蘊積心脾上蒸于口而致《巠濟總錄》卷 167說; “鵝口, 此由胎
中禀受谷氣偏多旣生之后心脾氣熱上熏于口致成斯疾盖心主舌脾之絡脈散舌下故也.
診斷要點 : 本病(본병)은 口腔肌膜(구강기막)의 上府(상부)에 마치 穈粥(미죽)과 같은 백
색 腐敗物(부패물)이 입안에 항상 있으며 特殊(특수)한 氣味(기미)와 甛味感(첨미감)을
위주로 하는 것을 진단요점으로 한다.
辨證施治
1) 主證 : 本病可發生在口腔的任何部位, 一般多發于舌, 頰, 軟齶口底. 初起患處稍紅腫,
出現白色斑点略爲凸起斑点逐漸擴大聯合成片, 表面有白腐膜狀物如糜粥樣,
紅腫作痛白腐物不易拭除强行拭去則出血隨后又生影向飮食小兒吮乳不便
拒食或進食時啼哭唾液減少口腔乾燥炒熱感有甛味和口臭. 病變可擴展至整
个口腔, 其至蔓延至咽喉引起呼吸不利吮乳困難痰涎壅盛面靑唇紫等症狀.
全身可見發熱頭痛食欲不振大便秘結小便短赤苔黃膩脈數.
分析 : 濕熱上熏口腔灼損肌膜氣血滯留而成紅腫潰爛; 濕與熱交蒸故潰爛成片白腐
物多如糜粥樣肌膜潰爛則疼痛妨得飮食津液受蒸則唾液減少口腔乾燥; 邪毒
壅盛氣道受阻則呼吸不利痰涎壅盛面靑唇紫等; 發熱頭痛食欲不振大便秘
結小便短赤苔黃膩均屬濕熱盛之證.
內治 : 宜淸熱解毒利濕除腐
加味導赤湯 ≒ 도적산(導赤散, 생지황(生地黃) 목통(木通) 죽엽(竹葉) 감초(甘
草)) 加 황연(黃連), 황금(黃芩), 금은화(金銀花), 연교(連翹), 우
방자(牛蒡子), 현삼(玄參), 길경(桔梗), 박하엽(薄荷葉).
《方解》 도적산(導赤散) : 청열이습(淸熱利濕)
택사(澤瀉), 복령(茯苓) : 습열(濕熱)을 사(瀉)하는 것을 좀더 강
하게
황련(黃連), 황금(黃芩), 금은화(金銀花), 우방자(牛蒡子), 현삼
(玄參) : 상염(上炎)하는 열독(熱毒)을 청해(淸解)한다.
길경(桔梗) : 배농(排膿)하고 박하(薄荷)를 협조하여 약력이 상
행 하도록 인도해서 병소(病所)에 도달하도록 한다

《幼幼集成》卷四曰 “口糜者․․․乃膀胱移熱于小腸鬲腸不便上爲口糜
方用導赤散(도적산) 合五苓散(오령산)
去小腸之熱 : 導赤散(도적산) ≒ 生地黃(생지황), 木通(목통), 竹葉(죽엽), 甘草
(감초).
去膀胱之熱 : 五苓散(오령산) ≒ 桂枝(계지), 白朮(백출),茯苓(복령),澤瀉(택사),
猪苓(저령).
若脾胃熱盛紅腫潰爛擴大白腐物多口腔炒熱口臭食欲不振大便秘結
治法 : 淸熱凉血瀉火通便
方葯 : 凉膈散(량격산) ≒ 調胃承氣湯(조위승기탕, 大黃, 芒硝, 甘草) 加梔子(치
자), 黃芩(황금), 連翹(연교), 薄荷葉(박하엽).
若病后患本病證見口乾少津不欲飮泄瀉體倦的脾虛泄瀉
治法 : 健脾(건비) 益氣(악기) 燥濕(조습)
方葯 : 連理湯(연리탕) ≒ 理中丸(리중황, 人蔘, 白朮, 乾姜, 甘草)加黃連(황연).
若糜爛延及咽喉日輕夜重
方葯 : 少陰甘桔湯 (소음감길탕) 加馬勃(마발), 黃連 (황연), 靑天葵(천죽황).
草葯 : 可用火炭母草30, 入地金牛30, 金花草30, 木患根15, - 水煎服
或小羅傘根木患根崗梅根山梔根塘邊藕各15. - 水煎服
2) 外治 : 淸熱解毒祛腐止痛
⑴ 經常淸洁口腔成人可用漱口方漱口, 嬰兒則用于凈紗布蘸葯汁拭抹
《外科正宗》卷四云; “以淸紗一條裹筋頭上蘸新汲水揩去白膜以凈爲度
重手出血不妨, 隨以氷硼散搽之
⑵ 靑吹口散撒患處日撒 5～6次, 方中以煅人中白, 靑黛, 薄荷, 黃柏, 黃連 - 淸
熱解毒消腫止痛, 硼砂冰片 - 祛腐生肌
⑶ 金鎖匙曬乾硏末搽患部.
3. 임상 (臨床)
1) 구미(口糜).
풍열유아(風熱乳蛾), 후옹(喉癰), 음허후선(陰虛喉癬), 급후풍(急喉風), 아옹(牙癰),
아선(牙宣), 비양후(飛揚喉), 구미(口糜), 골조풍(骨槽風).
방 : 빙붕산(冰硼酸)《外科正宗》인후제(咽喉劑)
2) 구설미란(口舌糜爛) 및 란후단사(爛喉丹痧) 풍열유아(風熱乳蛾) 아감(牙疳) 인후종통
(咽喉腫痛)
방 : 석류산(錫類散)《金匱翼》인후제(咽喉劑)
3) 구미(口糜).- 풍열음허(風熱陰虛), 구미연급인후(口糜延及咽喉) 일경야중(日輕夜重)
맥부세이삭(脈浮細而數).
방 : 소음감길탕(少陰甘桔湯)《醫宗金鑑》구치제(口齒劑)
4) 구미(口糜).- 습열교증(濕熱交蒸) 구강기막(口腔肌膜) 미란성편(糜爛成片), 구강유이
미(口腔有異味) 발열두통(發熱頭痛) 식소납매(食少納呆) 소변단적(小便
短赤) 대변비결(大便秘結) 설태황니(舌苔黃膩) 脈數
방 : 가미도적탕(加味導赤湯)《中醫喉科學》구치제(口齒劑)
5) 구미(口糜) 아구창(鵝口瘡) 순풍급구강염(唇風及口腔炎).- 피부(皮膚) 혹 기막파열(肌
膜破裂) 분비지수(分泌脂水) 성편미란(成片糜爛) 혹 조열성동통(燥裂性疼
痛) 홍종통양(紅腫痛痒)
방 : 청취구산(靑吹口散)《包氏喉證家寶》구치제(口齒劑)
구설생창 (口舌生瘡)
1. 참조문 (參照文)
1) 구창(口瘡) 참조
2. 常用葯
1) 口舌生瘡(구설생창) : ☆ 吳茱萸(오수유) 硏末調敷脚心(연말조부각심).
3. 配伍葯
1) 板藍根(판람근) + 山豆根(산두근)
2) 黃芩(황금) + 黃連(황련)=口舌生瘡(구설생창)-上中焦熱盛所致(상중초열성소치)
3) 牛蒡子(우방자)10 + 連翹(연교)15= 口舌生瘡(구설생창)-熱聚上焦(열취상초)
4) 板藍根(판람근)15 + 山豆根(산두근)12 = 口舌生瘡(구설생창) 等症(등증)
5) 石膏(석고)30 + 細辛(세신)3 = 口舌生瘡(구설생창) - 內蘊鬱熱(내온울열), 隨經
上竄(수경상찬).
4. 임상 (臨床)
1) 외감풍열(外感風熱) 겸(兼) 간화(肝火) 급(及) 구설생창(口舌生瘡) 목적인통(目
赤咽痛)
방 : 벽옥산(碧玉散)《傷寒直格》거서제(祛暑劑)
구순염 (口唇炎)
1. 參照文
1) 견순 (繭脣) 參照
2) 구창 (口瘡) 參照
3) 순풍 (唇風) 參照
2. 김명옥임상경험집방
症狀 : 心脾積熱(심비적열), 脣乾(순건), 疥瘡(개창).
處方 : 瀉黃飮子(사황음자) ≒ 黃芩(황금), 白芷(백지), 防風(방풍), 半夏(반하),升麻(승
마), 枳殼(지각), 石斛(석곡) 各10, 甘草(감초)5.
症狀 : 心脾積熱(심비적열), 口脣乾(구순건), 胸悶(흉민), 便結(변결).
處方 : 瀉胃湯(사위탕) ≒ 大黃(대황)25, 葛根(갈근)10, 桔梗(길경), 枳殼(지각),前胡(전
호), 杏仁(행인) 各5, 生姜(생강)2.5.
症狀 : 脾胃積熱(비위적열) - 입술이 初起(초기)에 콩알만 한 알맹이가 생기고 漸次(점
차) 커져서 누에 벌레만큼 되고 腫痛(종통), 食事障碍(식
사장애), 口乾喜飮(구건희음)
處方 : 淸凉甘露飮(청량감로음)
≒ 麥冬(맥동), 知母(지모), 黃芩(황금), 石斛(석곡), 枳殼(지각), 枇杷葉
(비파엽, 祛毛蜜炙), 柴胡(시호), 犀角(서각),生地(생지),茵陳(인진),
甘草(감초) 各10, 燈心(등심), 竹葉(죽엽) 各7.5.
- 水煎(수전) 食后(식후) 1 時間(시간) 후 口服(구복)
症狀 : 夜重晝輕(야중주경), 手足心熱(수족심열), 兩頰色紅(양협색홍), 脈虛數(맥허삭)
无力(무력)
處方 : 加味八味丸(가미팔미환)
≒ 熟地(숙지)20, 山茱萸(산수유), 山葯(산약), 牡丹皮(모단피) 各10,
茯苓(복령), 澤瀉(택사) 各7.5, 肉桂(육계)5.
症狀 : 脣腫(순종) 떨리며 졸아들어 입을 벌리기 불편한 症
處方 : 薏苡仁湯(의이인탕) ≒ 薏苡仁(의이인), 防己(방기), 炒赤小豆(초적소두), 炙甘
草(자감초) 各15.
3. 민방 (民方)
1) 口角炎(구각염)
① 三黃瀉心湯(삼황사심탕) ≒ 大黃(대황), 黃連(황련), 黃芩(황금).
② 小柴胡湯(소시호탕) ≒ 柴胡(시호), 半夏(반하), 黃芩(황금), 甘草(감초), 人參(인
삼), 生姜(생강), 大棗(대조).
③ 黃連解毒湯(황련해독탕) ≒ 黃連(황련) 黃芩(황금) 黃柏(황백) 梔子(치자).
구안괘사 (口眼喎斜)
1. 參照文(참조문)
1) 面癱(면탄) 參照
2. 常用葯 : 白附子(백부자).
3. 配伍葯 : 1) 姜蚕(강잠)6 + 地龍(지룡)10 = 口眼喎斜(구안괘사)
2) 全蝎(전갈)4.5(硏末呑服(연말탄복) 每次(매차) 1g) + 鉤藤(구등, 后下)
15 = 口眼喎斜(구안괘사, 面癱)
4. 臨床各科
風痰(풍담)이 頭面經絡(두면경락)을 阻塞(조색)하는 證(증).
1) 牽正散(견정산) ≒ 全蝎(전갈), 白附子(백부자), 白僵蚕(백강잠).
2) 玉眞散(옥진산) ≒ 白附子(백부자), 天麻(천마)
☞ 皂角粉(조각분)과 食醋(식초)를 함께 끓여서 麝香(사향)을 넣고 고약을 만든
뒤에 地倉(지창)과 頰車(협거) 등 穴處(혈처)를 生姜(생강)으로 문지른 후에
위의 膏葯(고약)을 붙인다.
☞ 白附子(백부자)6, 姜蚕(강잠)6, 全蝎(전갈)6, 天麻(천마)10, 鉤藤(구등)9, 石決
明(석결명)12, 紅花(홍화)9, 鷄血藤(계혈등)15, 赤芍(적작)6. - 水煎服