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2021.05.19
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작성일 : 11-12-15 13:23 [증후진단론] 3. 溫病證候 2) 濕熱(습열) ④ 濕遏熱伏證(습알열복증)  글쓴이 : admin 조회 : 8,606   濕遏熱伏證(습알열복증)         습알열복증은 습사(濕邪)가 기의 기능을 막고 저지하여(阻遏氣機), 열(熱)이 선산투발(宣散透發)되지 못하고 울체(鬱滯)되는데, 발열이 심하지 않으며(發熱不甚), 비교적 오후에 나타나고(午后較顯), 가슴 위완부가 결리며 답답하고(胸脘痞悶), 설태는 희고(苔白), 혀는 진홍색(舌絳)을 위주로 하는 증후이다. 《외감온열편(外感溫熱篇)》에 이르기를(云) “若白苔絳底者(약백태강저자), 濕遏熱伏也(습알열복야), 當先泄濕透熱(당선설습투열), 防其就干也(방기취간야)” 임상표현 : 두통(頭痛), 신중(身重), 발열불심(發熱不甚), 팔다리와 몸을 움직이기 힘들고 아프                 며(肢体困倦), 가슴 위완부가 결리며 답답하고(胸脘痞悶), 구불갈(口不渴), 위가 불편하여 늘 배부른 감을 느끼면서 위의 수납기능이 정체되어 소화불량 식욕감퇴 증을 겸하고 (納食呆滯), 오줌 량이 적고 색이 진하며(小溲黃赤), 설태는 희고 설질은 진홍색이며(舌苔白而質絳), 맥은 뜬  맥이 가늘고 연하면서 한번 호흡하는 동안에 5번이상 뛰는 빠른 맥이다(脈濡數).         본증상견 : 습온병(濕溫病) 류증감별 : 습알위양증(濕遏衛陽證), 습열울조비위증(濕熱鬱阻脾胃證), 서겸한습증(暑兼寒濕                 證).         변석시치(辨析施治) ㈀ 습온병(濕溫病)     臨床 : 습알열복증(濕遏熱伏證)은 습(濕)과 열(熱)이 합사(合邪)한 류형의 계통으로 습곤열               외(濕困熱外)하는 즉 습(濕)이 있는 곳에 열(熱)이 있는 증후이다. 습사(濕邪)가 청양               (淸陽)에 뒤집어씌우고 저지(沮止)하므로 두통(頭痛), 신중(身重)하게 되고, 외습(外               濕)을 끌어들여(引動) 내습(內濕)이 되고 비(脾)가 운화기능(運化機能)을 잃으므로               팔다리와 몸이 무겁고 아파서 활동하기 어려우며, 구불갈(口不渴)하다. 중초(中焦)               가 승강기능(升降機能)을 잃으므로 배가 부르며 위의 수납기능이 정체되어 소화불량               식욕감퇴(腹脹納呆)를 보게 된다. 습(濕)이 열(熱)을 감싸고 저지(沮止)하지만 발열               (發熱)은 심하지 않고, 설태는 희며 혓바닥은 진홍색(舌苔白而底絳)이고 맥은 뜬 맥               이 가늘며 연하고 한번 호흡하는 동안에 5번 이상 뛰는 빠른 맥이다(脈濡數).     治宜 : 신개고강(辛開苦降), 설습투열(泄濕透熱)     方用 : 연박음(王氏連朴飮)《곽란론(霍亂論)》 가감(加减)                     ≒ 후박(厚朴), 황연(黃連), 석창포(石菖蒲), 반하(半夏), 두시(豆豉), 산치자(山                         梔子), 로근(蘆根).     본증(本證)은 무더운 늦여름과 초가을(長夏初秋)에 호발(好發)하는데 이때는 찌는 뜻한 무     더운(溽暑蒸騰) 때라 사람의 기(氣)가 습사(濕邪)로 곤취(困聚)되어 기가 펼쳐지지 못하고     (氣機失宣) 열이 체내로 잠복하는(熱伏于里) 즉 습이 열을 억눌러 잠복시키는(濕遏熱伏) 증     후를 이룬다. 습(濕)이 편중(偏重)된 사람은 습(濕)이 기기(氣機)를 저애하여 비승 위강(脾     胃升降)에 영향을 줌으로 완복창만(脘腹脹滿)이 나타나고, 흉민범오(胸悶泛噁)를 위주로     하는 증후가 나타난다. 열(熱)이 편중(偏重)한 사람은 열이 기분에 쌓여(熱蘊氣分) 진액을     달이는(灼煉津液) 즉 몸에 열이 나고 자주 목이 마르며(身熱煩渴), 땀과 오줌이 적은(汗出溺     短) 증후를 위주로 한다.