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작성일 : 11-08-24 11:18

[침구사전(針灸辭典)] 이혈진단법 (耳穴診斷法) - 자궁 (紫宮)

글쓴이 : admin

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이혈진단법 (耳穴診斷法)
귀혈(耳穴)은 치료에 사용할 뿐만 아니라 진단(診斷)에도 의의(意義)가 있다.
인체에 병리변화(病理變化)가 생기면 때때로 귀곽(耳廓)의 상응구역에 이상반응(
異常反應)이 생긴다. 예를 들면 간(肝)에 병리변화가 생기면 간구(肝區)에 신(腎)
에 병리변화가 생기면 신구(腎區)에 반응점(反應点)이 생긴다. 때문에 이혈(耳穴)
의 진찰 (診察)은 진단(診斷)에 도움이 되는 임상의의를 갖고 있다.
1. 시진법(視診法)
의사의 눈으로 환자의 귀곽(耳廓) 외형과 색갈을 관찰한다. 구체적 방법은 관찰하
기 전에 귀곽을 씻거나, 주무르거나 또는 당기지 말아야 한다. 그 이유는 귀곽(耳
廓)의 원래형태와 색을 보유하기 위해서다. 관찰자(醫師)는 모, 식지로 귀 바퀴를
쥐어 귀곽의 피부를 당긴 후 귀곽의 해부형태에 따라 위로부터 아래로 내측으로
부터 외측 및 전 후면에 걸쳐 자세히 관찰한다. 또 양쪽 귀의 차이를 비교해야 한
다. 동시에 개체의 차이와 기후(氣候), 계절(季節)등 변화가 귀곽(耳廓)에 미치는
영향도 고려해야 한다.
경상적으로 나타나는 각이한 변화는 변색(變色), 변형(變形), 구진(丘診), 피설(皮
屑)등으로 분류된다.
변색(變色) : 점 혹은 넙적한 형상의 흰색 충혈 되거나 불그스레한 색 혹은 원형변
두리는 불그스레하며 색갈은 없어진다. 만약 눌러도 색갈이 없어지
지 않는 것은 양성반응점(陽性反應点)이 아니며 표피색소(表皮色素)
가 몰린 것이다.
변형(變形) : 알맹이 혹은 능형(陵形), 길며 두드러진 것, 점 혹은 침끝에 찔린 형
상으로 오목한 곳이다.
구진(丘診) : 붉은색 혹은 흰색의 좁쌀알형으로 혹 건드리면 퉁긴다.
피설(皮屑) : 쌀겨 모양으로 귀 피부에 생긴 비늘인데 씻어도 잘 떨어지지 않는다.
만약 씻었을 때에 떨어지는 것은 정상적 피부의 비늘이다.
2. 압통법(壓痛法)
나무 또는 금속으로 만든 압통 막대기로 귀곽(耳廓)에서 반응점(反應点) 혹은 통
점(痛点)을 찾는다. 일반적으로 질병과 상응된 귀곽(耳廓) 부위의 주위로부터 중
심으로 점차적으로 누르면서 찿는다. 반드시 경하게 천천히 고르게 눌러야 한다.
정상健康)한 부위를 경하게 누르면 아프지 않거나 혹은 몹시 아프지 않으며 누른
후귀곽 위에 경한 흔적을 남긴다. 천천히 누르므로 환자에게 여유있게 체험하며
비 교할 수 있는 시간을 주어 아픈 통점을 찿고, 고르게 하는 것은 간격이 크면 양
성 반응점(陽性反應点)을 지나버릴수 있으며, 경중(輕重)이 고르지 않으면 가짜
압통점이 생기기 때문이다.
병리적압통점(病理的壓痛点)은 참기 어려운 속으로부터 밖으로 방사되는 찌르는
듯 한 통증(刺痛), 시큼한 통증(酸痛), 팽장한 통증(脹痛), 마목(麻木) 혹은 뜨거운
통증(熱痛)등이다. 경상적(經常的)인 가성압통점(假性壓痛点)은 일반 둔한 통증
이며 낮게 표면이 아프고 참을수 있는 것인데 마땅히 잘 감별해야 한다. 때로는
압 통범위가 넓어 주위의 혈(穴)까지 미치므로 반드시 비교하여 제일 민감한 점
을 찿 아야 한다. 압력의 경중은 또한 연령, 성별, 직업에 의하여 구별해야 한다.
3. 전측법(電測法)
특별이 제조된 전자의기(電磁儀器)로 귀혈(耳穴)의 피부전조(皮膚電阻) 전위(電
位) 전용(電容)등 변화에 의하여 민감점을 찿는 방법이다. 이 방법은 혈위(穴位)
혹은 민감점의 전조(電阻)가 낮고 도전성(導電性)이 높은 원리를 이용하여 측정
의기(測定儀器)를 만들어 검사하는 것이다. 탐측시 환자는 한손에 전극(電極)을
쥐고 의사는 탐측대를 취고 귀곽을 탐사 하는데 민감점에 대이면 측정의기는 지
시신호 혹은 음향을 통하여 반응을 나타낸다. 이 방법은 조작이 간편하고 정확성
이 비교적 높 다. 탐측 순서는 일반적으로 이갑강(耳甲腔), 이갑정(耳甲艇), 대이
륜(對耳輪), 삼각와(三角窩), 이주(耳舟), 이륜(耳輪), 이수(耳垂)등 위로부터 아래
로, 안으로부터 밖으로 빼 노치 말고 점차방식(漸次方式)으로 탐사해야 한다. 이
외에 탐사시에 누르 는 손의 경중은 합당해야 하며 피부가 연한 부위에는 힘을 경
하게 주고, 피부가 들어난 표면은 압력을 적당히 중하게 한다. 또 개체의 차이 및
부동(不同)한 부위 의 귀침혈(耳針穴) 전조(電阻)사이의 생리성 차이를 고려해야
한다.
4. 기타방법(其他方法)
귀혈진단(耳穴診斷)은 상술한 시진법(視診法), 압통법(壓痛法), 전측법(電測法)
이외에 또 귀혈(耳穴)의 지열감도(知熱感度), 이온측정법(耳溫測定法), 이혈압혼
법, 이곽 염색법(耳廓染色法) 등을 응용하여 이혈진단(耳穴診斷)을 진행하는데
각기 특점이 있다.
이호 (二号) : 족침(足針)
定位 : 발뒷꿈치의 정중선 앞으로 5寸에서 외측으로 1 촌이다.
主治 : 실면(失眠) 히스테리 신경쇠약(神經衰弱)
操作 : 직자(直刺) 혹은 내측으로 0.5～1촌 투자(透刺)한다.
이화료 (耳和髎) ⇒ 화료 (和髎) : 수소양삼초경(手少陽三焦經)
인당 (印堂) : 기혈(寄穴)EX - 두경부(頭頸部)HN
EX-HN3 定位 : 두 눈썹머리 연선의 중점.
效能 : 거풍열(祛風熱), 영신지(寧神志).
主治 : 감기(感氣), 학질(瘧疾), 두통(頭痛), 전두통(前頭痛), 비염(脾炎), 현운(眩
暈), 구토(嘔吐), 반신불수(半身不遂), 면신경마비(面神經麻痹), 소아급만
경풍(小兒急慢驚風), 경궐(驚厥), 두면부(頭面部) 각종종기(各種腫氣), 삼
차신경통(三叉神經痛), 고혈압(高血壓), 신경쇠약(神經衰弱), 불면(不眠).
뇌하수체(腦下垂體) 종양(腫瘍) 주요혈위(主要穴位).
臨床 : ① 비염(鼻炎) - 加 영향(迎香), 합곡(合谷).
② 두통(頭痛) - 加 태양(太陽), 풍지(風池).
③ 고혈압(高血壓) - 加 곡지(曲池), 풍륭(豊隆).
④ 실면(失眠) - 加 신문(神門), 삼음교(三陰交).
操作 : 위에서 아래로 0.3～0.5寸 평자(平刺) 횡자(橫刺),
혹은 찬죽(攢竹), 정명혈(睛明穴)로 투자(透刺).
인영 (人迎) : 족양명위경(足陽明胃經)
ST-9 【聚英】에 족양명(足陽明), 족소양(足少陽)의 會이다.
定位 : 후결(喉結)옆으로 1.5寸, 흉쇄유돌기(胸鎖乳突肌)앞면, 총경동맥(總頸動
脈) 안쪽.
效能 : 평기강역(平氣降逆), 지해평천(止咳平喘), 조혈기(調血氣),이인후(利咽喉)
소영(消癭).
主治 : 흉창기단(胸脹氣短), 인후종통(咽喉腫痛), 연주창(連珠瘡), 라력(瘰癧), 영
기(癭氣), 갑상선기능항진(甲狀腺機能亢進), 고혈압(高血壓).
現代 : 급성인후염(急性咽喉炎), 급성편도선염(急性扁桃腺炎),고혈압(高
血壓), 저혈압(低血壓), 갑상선종대(甲狀腺腫大), 기관지천식(氣管
支喘息), 발음장애(發音障碍).
암병(癌病)의 보기혈(補氣穴) 等
臨床 : ① 인후종통(咽喉腫痛) - 加 소상(少商), 합곡(合谷).
② 기단(氣短) - 加 천돌(天突).
③ 심계(心悸) - 加 내관(內關).
④ 무맥증(无脈症) - 加 태연(太淵).
⑤ 고혈압(高血壓). : 加 ⓐ 태충(太冲), 곡지(曲池).
ⓑ 곡지(曲池), 족삼리(足三里).
⑥ 저혈압(低血壓) - 加 인중(人中), 태충(太冲), 내관(內關), 소료(素髎)를
교대로 배용(配用)한다.
⑦ 갑상선종(甲狀腺腫) - 加 투(透) 천돌(天突), 합곡(合谷), 족삼리(足三
里), 택전(澤前), 태계(太溪), 내관(內關), 삼음교(三陰交).
治法 : 총경동맥(總頸動脈)을 피하여 0.3～0.8寸 직자(直刺)., 금구(禁灸).
인중 (人中) ⇒ 수구 (水泃)
인후 (咽喉) : 이혈(耳穴)
定位 : 이병(耳屛) - 이주 내측면(內側面)을 2 等分하여 上 1/2.
主治 : 성음시아(聲音嘶啞, 쉰소리), 인후염(咽喉炎), 편도선염(扁桃腺炎).
인후점 (咽喉点) : 수침혈(手針穴)
定位 : 수배(手背) 제 3 장지관절(長指關節) 척측(尺側)
主治 : 편도선염(扁桃腺炎), 인후염(咽喉炎), 삼차신경통(三叉神經痛), 치통(
齒痛).
일월 (日月) : 족소양췌경(足少陽膵經) - 옛 담경(膽經)
GB-24 【脈經】에 족소양경(足少陽經)의 모혈(募穴).
(수혈(腧穴)은 격수(膈兪)),
【甲乙】에 족태음(足太陰) 소양(少陽)의 會,
【銅人】에 족태음(足太陰) 소양(少陽) 양유(陽維)의 會.
定位 : 유두(乳頭)아래쪽, 제七7 늑간극(肋間隙).
效能 : 소간이담(疏肝利膽),역강화중(降逆和中).이중초(利中焦), 화습열(化濕熱).
主治 : 협늑통(脇肋痛), 창만(脹滿),구토(嘔吐), 탄산(呑酸)(或 범산(泛酸)토산(吐
酸)), 애기(噯氣), 애역(呃逆), 황달(黃疸), 위질환(胃疾患).
現代 : 폐색성황달(閉塞性黃疸, 腫瘍의 原因), 담낭염(膽囊炎), 담결석(膽
結石, 結石이 0.1Cm 를 초과하지 않을 경우), 급만성간염(急慢性肝
炎), 소화기궤양(消化器潰瘍), 늑간신경통(肋間神經痛). 담낭암(膽
囊癌)의 주요혈위(主要穴位),
위암(胃癌), 간암(肝癌)의 배합혈(配合穴).
臨床 : ① 흉협창만(胸脇脹滿) - 加 구허(丘墟), 양능천(陽陵泉), 지구(支溝).
② 구토(嘔吐) - 加 내관(內關), 중완(中脘).
③ 애기(噯氣) - 加 천돌(天突), 족삼리(足三里).
操作 : 0.5～0.8寸 사자(斜刺), 가구(可灸).
일호 (一号) : 족침(足針)
定位 : 외복사뼈(外踝)와 내복사뼈(內踝)를 연결한 발바닥 중점이다.
主治 : 신경쇠약(神經衰弱), 히스테리, 실면(失眠), 저혈압(低血壓).
操作 : 0.5～1 寸 직자(直刺) 혹은 사자(斜刺)한다
임맥 (任脈)(CV)
穴名 : 會陰 → 承漿 24個穴 :
會陰(회음)CV1, 曲骨(곡골)CV2, 中極(중극)CV3, 關元(관원)CV4, 石門(석문)CV5,
氣海(기해)CV6, 陰交(음교)CV7, 神闕(신궐)CV8, 水分(수분)CV9, 下脘(하완)CV10,
建里(건리)CV11, 中脘(중완)CV12, 上脘(상완)CV13, 巨闕(거궐)CV14, 鳩尾(구미)
CV15, 中庭(중정)CV16, 膻中(전중)CV17, 玉堂(옥당)CV18, 紫宮(자궁)CV19, 華盖
(화개)CV20, 璇璣(선기)CV21, 天突(천돌)CV22, 廉泉(렴천)CV23,承漿(승장)CV24.
循行 : 任脈(임맥)은 가슴 복부의 정중선을 따라 순행하는 맥으로서 胞中(포중)에서 시작
되어 아래로 兩陰(二陰) 사이 會陰穴(회음혈)로 나와서 위로 陰毛部 (음모부) 曲
骨(곡골), 中極(중극)을 지나 복부 속을 따라 關元(관원)에 상행 되고 石門(석문),
氣海(기해), 陰交(음교), 神闕(신궐), 水分(수분), 下脘(하완), 建里(건리), 中脘(중
완), 上脘(상완), 巨闕(거궐), 鳩尾(구미), 中庭(중 정), 膻中(전중), 玉堂(옥당), 紫
宮(자궁), 華盖(화개), 璇璣(선기), 天突(천돌)에 이르러 咽喉部(인후부)의 廉泉穴(
렴천혈)에 도달하며 또 위로 아래턱 입술 泃(구)의 承漿穴(승장혈)에 이르러 입
옆 面部(면부)를 따라 양쪽 눈 아래에 진입된다.
상행되는 분지는 冲脈(충맥)과 함께 胞中(포중)에서 會陰(회음)을 따라 등어리(背
部(배부) 脊椎(척추) 속을 꿰뚫어 간다.
交會 : 督脈(독맥)의 齦交穴(은교혈), 足陽明經(족양명경)의 承泣穴(승읍혈),手太陰經(수
태음경)의 列缺(열결)은 任脈(임맥)에 통합되는 3 개의 穴(혈)이다.
病候 : 任脈(임맥)의 脈氣(맥기)가 失調(실조)되면 疝氣(산기), 白帶(백대), 月經異常(월
경이상), 不姙症(불임증), 小便不利(소변불리), 遺尿(유뇨), 遺精(유정), 外生殖器(
외생식기) 痛症(통증), 허리와 등어리가 당기어 굴신이 불리한 증상이 나타난다.
임맥 별락 (任脈別絡) - 미예(鳩尾) : 검돌(劍突)아래에 있으며 복부(腹部)에 펴진다.
병후(病候) - 실증(實證) : 복부(腹部)에 피부통증(皮膚痛症).
허증(虛證) : 소양증(瘙痒症)
자궁 (子宮) : 기혈(寄穴)EX - 흉복부(胸腹部)CA
EX-CA1 定位 : 배꼽아래(臍下) 4寸(中極穴)에서 좌우 3寸
(針灸經驗方에는 中極穴左右五分).
效用 : 조리충임(調理冲任).
主治 : 자궁탈수(子宮脫垂), 월경불조(月經不調),월경통(月經痛),불임증(不姙症),
자궁출혈(子宮出血), 붕루(崩漏), 대하(帶下), 탈장(脫腸), 산기(疝氣), 질
염(膣炎), 신우신염(腎盂腎炎), 방광염(膀胱炎), 고환염(睾丸炎), 충수염(
虫垂炎), 요통(腰痛).
자궁경부암(子宮經部癌)의 주요혈위(主要穴位).
臨床 : ① 자궁탈수(子宮脫垂) - 加 유포(維胞), 족삼리(足三里).
② 대하과다(帶下過多) - 加 중극(中極), 음능천(陰陵泉).
③ 부녀 성기(性器) 안에 만성염증(慢性炎症).
加 관원(關元), 혈해(血海), 음능천(陰陵泉).
操作 : 0.8～1.2寸 직자(直刺), 가구(可灸).
자궁 (紫宮) : 임맥(任脈)
CV-19 定位 : 전정중선(前正中線) 제 2 늑간극(肋間隙)과 평행(平行).
主治 : 해수(咳嗽), 기천(氣喘), 천식(喘息), 기관지확장(氣管支擴張), 흉통(胸痛),
폐결핵(肺結核), 인염(咽炎), 인색(咽塞), 구토(嘔吐), 애기(噯氣), 소화불량
(消化不良, 食不下), 타액점조(唾液粘稠).
臨床 : ① 해수(咳嗽) 기천(氣喘) - 加 폐수(肺兪), 풍문(風門) 천돌(天突).
② 인염(咽炎), 인색(咽塞) - 加 염천(廉泉), 천돌(天突).
操作 : 0.3～0.5寸 평자(平刺), 가구(可灸).