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작성일 : 11-08-24 11:38

[침구사전(針灸辭典)] 지기 (地機) - 진단요결 (診斷要訣)

글쓴이 : admin

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지기 (地機) : 족태음비경(足太陰脾經)
SP-8 극혈(郄穴)
定位 : 경골내측면(脛骨內側面) 후연(后緣) 음능천(陰陵泉)아래 3寸.
效能 : 리혈조경(理血調經), 거풍제습(祛風除濕),조화영혈(調和營血),포궁(胞宮).
主治 : 위경련(胃痙攣), 복통(腹痛), 복창(腹脹), 설사(泄瀉), 이질(痢疾), 소변불
리(小便不利), 수종(水腫), 월경이상(月經異常), 월경통증(月經痛症), 정소
(精少)(10cc 1～2日量), 유정(遺精), 징가(癥痂), 불잉증(不孕症), 백대과
다(白帶過多), 음경통(陰莖痛), 위증(痿證), 요통굴신불리(腰痛屈伸不利).
췌장암(膵臟癌)의 주치혈(主治穴).
臨床 : ① 통경(痛經)-加 신수(腎兪), 관원(關元), 삼음교(三陰交), 혈해(血海).
② 月經不順 - 加 ⓐ 기혈(氣穴), 삼음교(三陰交).
ⓑ 혈해(血海).
③ 下肢麻痹 - 加 중도(中都), 부양(跗陽).
操作 : 1～1.5寸 직자(直刺), 가구(可灸).
지실 (志室) : 족태양방광경(足太陽膀胱經)
BL-52 定位 : 제 2 요추극돌(腰椎棘突)아래, 좌우 3寸.
效能 : 보신익정(補腎益精), 이수도습(利溲導濕)
主治 : 유정(遺精), 양위(陽萎), 음위(陰萎), 뇨루(尿漏,尿失禁), 기억감퇴(記憶减
退), 월경불조(月經不調), 소변불리(小便不利), 수종(水腫), 신염(腎炎), 전
립선염(前立腺炎), 성기능감퇴(性機能减退), 요통(腰痛), 하지마비(下肢麻
痹).
신장암(腎臟癌)의 주요혈위(主要穴位),방광암(膀胱癌)의 배합혈(配合穴).
臨床 : ① 양위(陽萎), 유정(遺精)-加 신수(腎兪), 관원(關元) 삼음교(三陰交)
② 신허요통(腎虛腰痛) - 加 위중(委中).
③ 통경(痛經) - 加 관원(關元), 삼음교(三陰交).
④ 신하수(腎下垂) - 加 방광수(膀胱兪), 태계(太溪).
⑤요부(腰部) 연조직손상(軟組織損傷)-加 관원수(關元兪), 은문(殷門)
⑥ 신교통(腎交痛) - 加 신수(腎兪), 삼음교(三陰交).
⑦ 음통(陰通) 하종(下腫) - 加 포황(胞肓).
操作 : 0.5寸 직자(直刺), 가구(可灸).
지양(至陽) : 독맥(督脈)
GV-9 定位 : 제 7 흉추(胸椎) 극돌(棘突) 아래.
效能 : 관흉리기(寬胸理氣), 청열이습(淸熱利濕), 건비조중(健脾調中).
主治 : 신열(身熱), 흉협창통(胸脇脹痛), 복통(腹痛), 황달(黃疸), 해수기천(咳嗽氣
喘), 기관지천식(氣管支喘息), 요배통(腰背痛), 척추강통(脊椎强痛), 요배
통(腰背痛).
現代 : 심교통(心絞痛, 狹心症), 심율문란(心律紊亂), 간염(肝炎),담낭염(膽
囊炎), 담도회충증(膽道蛔虫症), 위통(胃痛), 흉막염(胸膜炎), 륵막
염(肋膜炎), 늑간신경통(肋間神經痛).
암병발열(癌病發熱).
臨床 : ① 협통(脇痛) - 加 양능천(陽陵泉), 일월(日月).
② 위통(胃痛) - 加 내관(內關), 족삼리(足三里).
③ 전염성간염(傳染性肝炎)
加 간수(肝兪), 비수(脾兪), 족삼리(足三里), 음능천(陰陵泉).
④ 건선(乾癬) - 加 음능천(陰陵泉), 지구(支溝).
⑤ 부정맥(不整脈) - 加 내관(內關).
⑥ 담도회충증(膽道蛔虫症) - 加 투담수(透膽兪).
治法 : 침첨(針尖) 상향(上向) 0.5～1寸 사자(斜刺), 가구(可灸).
지오회 (地五會) : 족소양췌경(足少陽膵經)
GB-42 定位 : 제4, 5 척골(跖骨)사이, 소지신기건(小趾伸肌腱)의 내연(內緣).
主治 : 두통(頭痛), 목적통(目赤痛), 이농(耳聾), 이명(耳鳴),흉협통(胸脇痛),
유선염(乳腺炎),액와종창(腋窩腫脹),요통(腰痛),족배창통(足背脹痛).
臨床 : ① 액와종창(腋窩腫脹)
加 양보(陽輔), 족림읍(足臨泣), 구허(丘墟)
② 유선염(乳腺炎)
加 전중(膻中), 유근(乳根), 족삼리(足三里), 족림읍(足臨泣).
操作 : 0.3～0.5寸 직자(直刺).
지음 (至陰) : 족태양방광경(足太陽膀胱經)
BL-67 오수혈(五輸穴)의 정혈(井穴)(金)
定位 : 족소지(足小趾) 외측(外側) 발톱뿌리각 옆 1分.
效能 : 소풍청열(疏風淸熱), 상통전뇌(上通巓腦), 교정태위(矯正胎位).
- 소전정풍사(疏巓頂風邪), 선하초기기(宣下焦氣機).
主治 : 태위부정(胎位不定), 포의불하증(胞衣不下症), 난산(難産), 두통(頭痛), 현
훈(眩暈), 目翳, 眼球充血(目赤), 각막백반(角膜白斑), 비색(鼻塞), 뉵혈(衄
血), 소변불리(小便不利), 메르에니 病, 중풍(中風, 腦血管障碍),뇌출혈(腦
出血), 관절염(關節炎).
臨床 : ① 편두통(偏頭痛) - 加 태양(太陽), 열결(列缺).
② 두항강통(頭項强痛)- 加 ⓐ 풍지(風池), 천주(天柱), 태양(太陽).
ⓑ 풍지(風池), 태양(太陽).
③ 유정(遺精) - 加 신유(腎兪), 관원(關元), 삼음교(三陰交).
④ 양질동변(痒疾疼變) - 加 옥예(屋翳)를 각각 배용(配用)한다.
操作 : 0.1寸 직자(直刺), 태위부정(胎位不定)과 난산치료(難産治僚) 시에 구법(
灸法)을 많이 사용한다.
지정 (支正) : 수태양소장경(手太陽小腸經)
SI-7 락혈(絡穴)(원혈(原穴)은 완골(腕骨))
定位 : 양곡(陽谷)과 소해혈(小海穴)의 연선에 양곡혈(陽谷穴)위 5寸.
效能 : 소풍청열(疏風淸熱), 통경활락(通經活絡), 청심안신(淸心安神).
主治 : 두통(頭痛)에 항강증(項强症), 목현(目眩), 전광(癲狂), 주관절경련(肘關節
痙攣), 수지통(手指痛), 수미무력(手穈无力), 발열오한(發熱惡寒), 발열(發
熱), 정신병(精神病), 이경증(易驚症), 건망증(健忘症), 당뇨병(糖尿病).
現代 : 신경쇠약(神經衰弱), 신경과질환(神經科疾患), 전완마비(前腕麻痹,
煎臂摩痹), 주비통(肘臂痛).
臨床 : ① 주비(肘臂) 수지통(手指痛) - 加 곡지(曲池).
② 심통(心痛), 인건(咽乾), 비통(臂痛), 협통(脇痛) - 加 신문(神門).
操作 : 0.3～0.8寸 직자(直刺) 혹은 사자(斜刺), 가구(可灸).
지창 (地倉) : 족양명위경(足陽明胃經)
ST-4 【甲乙】에 음교맥(陰蹺脈), 수족양명(手足陽明)의 會이다.
【奇經八脈考】에 수족양명(手足陽明), 임맥(任脈), 음교맥(陰蹺脈)의
會이다.
定位 : 구각(口角)옆 0.4寸.,
效能 : 거풍사(祛風邪), 통기체(通氣滯), - 거리구협(祛利口頰).
主治 : 구와(口臥), 면통(面痛), 유연증(流涎症), 구순(口脣)․안검순동(眼瞼瞤動,
痙攣), 비염(鼻炎), 안면신경마비(顔面神經麻痹),삼차신경통(三叉神經痛),
면부종(面浮腫), 이하선염(耳下腺炎), 유아유즙불능식(幼兒乳汁不能食),
아구창(鵝口瘡), 언어장애(言語障碍).
하악골암(下顎骨癌)의 주요혈위(主要穴位).
臨床 : ① 구괘(口喎) - 加 협거(頰車).
② 면신경마비(面神經麻痹) 加 ⓐ 수구(水溝), 합곡(合谷).
ⓑ 협거(頰車), 영향(迎香), 합곡(合谷).
③ 유연(流涎) - 加 합곡(合谷), 승장(承漿).
④ 삼차신경통(三叉神經痛) - 加 어요(魚腰), 사백(四白).
治法 : ① 침법(針法)은 0.2寸 직자(直刺) 혹은 밖으로 1-1.5寸 횡자(橫刺)
혹 협거혈(頰車穴)로 투자(透刺).
② 안면신경마비(顔面神經麻痹)에는 협거혈(頰車穴)로 1.5～2.5寸 투자(
透刺)하고, 삼차신경통(三叉神經痛)에는 영향혈(迎香穴)로 투자(透刺)
하되 1～2寸 자입(刺入)한다. 가구(可灸).
감응(感應) : 국소(局所) 혹은 안면(顔面)의 반쪽에 산창감(酸脹感)이
있다.
직골 (直骨) : 기혈(寄穴) - 구간부(軀干部)
定位 : 男子 : 유두(乳頭)아래 매우 희미한 금(大約紋)에서 1寸(離一脂頭)
女子 : 유두(乳頭)를 아래로 눌러서 닿는 곳이 혈처(穴處)이다.
操作 : 월뿔 뜸쑥(moxa cone)을 팥알만큼 만들어 뜨는데 男子는 좌측, 女子는 우
측에 各 3 壯뜬다. 만일 기침(咳嗽)이 멎지 않으면 치료하기 어렵다.
主治 : 구해(久咳)
직장 (直腸) : 이혈(耳穴)
定位 : 이륜(耳輪) - 상이주절흔 상부이륜(上部耳輪), 이륜이 시작되는 부위인 병
상절적(屛上切迹)과 가까운 곳이며 대장혈(大腸穴)과 수평선에 있다.
主治 : 변비(便秘), 설사(泄瀉), 이질(痢疾), 장염(腸炎), 탈항(脫肛), 치질(痔疾),
항열(肛裂)등 항문주위병(肛門周圍病)
직접구 (直接灸) : 직접구법(直接灸法)은 뜸뜬 후에 화상으로 화농된 여부에 의하여 반흔구(瘢
痕灸) 무반흔구(无瘢痕灸) 두가지로 나눈다. 이하는 각과를 참고하라!
진기법 (進氣法) : 보법(補法) - 삼진일퇴(三進一退) 0.7寸을 자입(刺入)시킨 후 3次를 매번 0.1
寸씩 진입(進入)하여 총 1寸정도 자입(刺入) 시킨 후 천천히 퇴
침(退針)한다.
진단요결 (診斷要訣)
《內經․診要經終》이 원문으로 黃帝(황제)와 岐伯(기백)의 문답 형식을 그대로 옮겨서
診斷要訣(진단요결)이라 하였다.
黃帝 - 診斷(진단)의 要訣(요결)은 무엇인가?
岐伯 - ① 陰曆(음력)으로 1 月과 2 月은 月建(월건)이 東(동)쪽에 해당하여 天(천)의 氣運
(기운)은 모든 만물이 꽁꽁 얼었던 것이 풀리고, 萬物(만물)이 生動(생동)하는
때입니다. 人体(인체)에서는 木旺(목왕)의 절기이므로 모든 氣(기)가 肝(간)에
모여 있게 됩니다.
② 음력 3 月과 4 月은 月建(월건)이 辰巳(진사)에 해당되므로 三月辰土運(三月辰
土運(삼월진토운)에서 四月火運(사월화운)으로 바뀌어 가는 때이므로 天氣(천
기)는 정상적인 활동을 하여 모든 만물이 활발하게 生長(생장)하게 됩니다. 이때
에 天氣(천기)는 인체의 土脾臟(토비장)에 있게 됩니다.
③ 음력 5 月과 6 月은 月健이 午火(오화)에 해당되므로 5 月의 午火에서 6月의 未
土(미토)로 옮겨가나 火가 정상적 運이 됩니다. 이때는 天氣가 최고로 旺盛하여
모든 만물이 무성하게 성장된 상태이며, 地氣도 높이 올라 가므로 人体의 氣運
도 마땅히 머리에 있게 됩니다.
④ 음력으로 7 月과 8 月은 月健이 申金(신금)인데 7 月은 申金이고, 8 月은 酉金(
유금)입니다. 金氣는 西方을 주장하여 陽氣가 下降하기 시작하고 陰氣가 上昇하
므로 모든 만물을 죽이는 직권을 행사하여 가을에 모든 것을 거두어들이고 겨울
맞이를 시작하는 것입니다. 이때에 인체의 氣運은 肺(폐)에 있게 됩니다.
⑤ 음력으로 9 月과 10 月은 月健이 戌亥(술해)이므로 9 月은 戌土(술토)이고 10月
은 亥水(해수)이어서 陰氣(음기)가 발동하여 모든 만물을 얼음으로 얼려 凍結(
동결)시키고 地氣(지기)는 꽁꽁 얼기 시작하므로 이때에 人体의 氣運은 心臟(심
장)에 있게 됩니다.
⑥ 음력으로 11月과 12月은 月健이 子丑(자축)이므로 11 月은 子水(자수)이고 12
月(월)은 丑土(축토)가 되어 11月에는 冬至(동지)가 있듯이 陰의 끝을 말하며 12
月에는 비로서 陽(양)이 처음으로 회복되고 있는 단계입니다. 모든 만물을 얼려
凍結(동결)시키고 地氣(지기)를 완전히 막히게 얼렸으므로 天地(천지)는 눈과
얼음의 계절이며, 水(수)는 北方(북방)을 말하고 人体(인체)의 氣運(기운)은 깊
이 들어가 腎(신)에 머물게 됩니다.
그러므로
㉠ 봄에는 邪氣(사기, 病氣)가 体表(체표)에 있으므로 적당한 五輸穴(오수혈)을
선택하되 病(병)과 관계있는 肌肉(기육)이나 腠理(주리)를 찌릅니다. 봅은 肝
(간), 膽(담)에 속하므로 肝經(간경)의 中封穴(중봉혈)이나 膽經(담경)의 陽輔穴(
양보혈)을 선택하여 얕게 찔러서 防血(방혈)시키면 病(병)이 낫습니다. 만약에
찌르는 깊이를 측정하지 못하여 깊이 찌르면 病(병)이 속으로 깊이 옮겨 갑니다. 깊게만 찌르지 않으면 그 病氣(병기)는 이미 經脈(경맥)에서 움직이게 되는 것입
니다.
㉡ 여름의 病氣(병기)는 体表(체표)의 얕은 곳이 있으므로 五輸穴(오수혈)의 上
部(상부)에 있는 孫絡(손락)에서 防血(방혈)시키면 病(병)이 낫습니다. 예를
들면 心包經(심포경)의 間使穴(간사혈)이나 小腸經(소장경)의 支正穴(지정혈)에
서 얕게 찔러 防血(방혈)시키면 病(병)이 낫는데 만약 깊게 찔러서 그 氣를 흩트
리면 아픈 病(병)은 더욱 깊게 들어갑니다.
㉢ 가을에는 病氣(병기)가 皮膚(피부)와 紋理(문리)에 있으므로 五輸穴(오수혈)
을 치료하는데 예를 들어 肺經(폐경)의 太淵穴(태연혈)과 大腸經(대장경)의
合谷穴(합곡혈)을 찌릅니다. 邪氣(사기)가 上部(상부)와 下部(하부)에 있어도 동
일한 깊이로 찌릅니다. 그래서 사기가 없어지고 정신적 기능이 호전되면 치료를
중단 합니다.
㉣ 겨울에는 춥기 때문에 陽氣(양기)가 속 깊이 잠복하여 있으므로 刺針(자침)도
마땅히 뼈 옆에 있는 五輸穴(오수혈)을 골라 깊이 찔러야 합니다.
겨울의 病(병)은 차츰 肝經(간경)으로 전병되는 때이므로 散針(산침)으로 얕게
찔러야 합니다.
그러므로
㉮ 봄, 여름, 가을, 겨울에 따라서 邪氣(사기)의 깊이가 다르기 때문에 針(침)은
얕게 또는 깊게 찔러야 합니다.
ⓐ 봄철에 肝(간) 분야를 찔러야 하는데 잘못 찔러서 夏分野(하분야)인 孫絡
穴(손락혈)을 찌르면 그 사람은 밥을 먹지 못하며 氣(기)가 적어지게 됩니
다.
ⓑ 봄철에 잘못 찔러 秋節(추절)의 刺法(자법)으로 찔러 金克木(금극목)하게
되면 肝(간)이 傷(상)해서 魂氣(혼기)가 평안하지 않고, 놀라고 두려워하며
슬피 우는 不良(불량)한 반응이 나옵니다.
ⓒ 봄철에 잘못 찔러 冬節(동절)의 刺法(자법)을 쓰면 陽氣(양기)가 臟(장)으
로 들어갈 수가 없으며, 邪氣(사기)를 腎臟(신장)으로 들어가 腎氣(신기)가
行(행)하지 못하고, 腫脹(종창)이 생기고 쉽게 낫지 않으며, 말을 많이 하
려고 합니다.
㉯ 여름에 잘못하여
ⓐ 秋節刺法(추절자법)을 쓰면 心中(심중)이 虛弱(허약)하여 놀라고 두려움
에 사로잡혀 말이 없게 됩니다.
ⓑ 冬節刺法(동절자법)을 쓰면 腎氣(신기)가 消失(소실)되고 不足(부족)하여
少氣(소기)가 되며 때때로 怒(노)하기를 잘 합니다.
㉰ 가을철에 잘못하여
ⓐ 春節刺法(춘절자법)을 쓰면 사람의 마음이 방탕하고 욕심이 많아지고 건
망증이 심하여 한 일을 바로 잊어버립니다.
ⓑ 夏節刺法(하절자법)을 쓰면 그 사람은 눕기를 좋아하고 꿈이 많아 집니다.
ⓒ 冬節刺法(동절자법)을 쓰면 그 사람은 때때로 추워서 덜덜 덜게 됩니다.
㉱ 겨울철에 잘못하여
ⓐ 春節刺法(춘절자법)을 쓰면 그 사람은 肝氣(간기)를 損傷(손상) 받아 누어
도 잠이 오질 않습니다.
ⓑ 夏節刺法(하절자법)을 쓰면 그 사람은 氣(기)가 위로 上冲(상충)하고 神經
痛(신경통)이나 麻痹症(마비증)이 생깁니다.
ⓒ 秋節刺法(추절자법)을 쓰면 그 사람은 자주 渴症(갈증)을 느낍니다.