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2021.05.19
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작성일 : 18-05-02 15:46

[침구임상(針灸臨床)] 外感病(외감병) 中暑(중서) 鍼灸治療(침구치료)

글쓴이 : admin

조회 : 9,621

內科(내과) 外感病中暑(외감병 중서)

針灸治療(침구치료)
1 槪述(개술)
中暑(중서)는 무더운 여름철에 人体(인체)가 暑熱(서열)을 感受(감수)로 인한 急性熱病
(급성열병)으로서 高熱(고열), 汗出(한출), 昏厥(혼궐), 抽縮(추축) 등을 위주로 主要臨床
表現(주요임상표현)을 하며 頭暈(두운), 頭痛(두통), 心慌(심황), 惡心(오심), 汗出(한출)
등 부분적으로 비교적 輕(경)한 病例(병례)를 나타냄을 볼 수 있다.
本病(본병)은 暑熱(서열)을 위주로 하며 여름철에 발생하는 夏季(하계) 常見的(상견적)
疾病(질병)이다. 夏節期(하절기)에는 무더운 天氣(천기)가 내려 쪼이고(天暑下逼), 대지
의 濕(습)이 上蒸(상증)하는 때에 그 중에 거처하는 사람이 만약 태양아래 노동을 하게 된
다면 대량의 正氣(정기)를 耗傷(모상)하거나 혹은 먼 길을 걸어(長途跋涉), 有機体(유기
체)가 暑熱(서열)에 乘襲(승습)되거나 혹은 暑濕(서습)에 傷(상)하게 됨으로 中暑(중서)
가 발병하게 되는 것이다.
暑(서)는 陽邪(양사)이고, 성질은 開泄(개설)하며, 쉽게 傷氣耗津(상기모진)하고, 內犯心
包(내범심포)하는 고로 中暑(중서)를 治療(치료)에 임해선 淸心開竅(청심개규)하며 益氣
生津(익기생진)을 基本原則(기본원칙)으로 한다.
또한 暑(서)에는 濕(습)이 많은데(暑多挾濕), 暑濕(患者(서습환자)가 悠悠自適(유유자적)
疾患(질환)을 느끼지 못하고,또한 小便(소변)이 淸利(청리)하면 이는 濕熱邪氣(습열사기)
가 小便(소변)을 따라 배출된 것이니 이를 所謂(소위) “治暑之法淸心利小便最好(치서지
법청심이소변최호)”라 한다.

2 辨證要点(변증요점)
1) 辨病史(변병사)
中暑患者(중서환자)는 均一(균일)하게 강열한 태양아래(烈日下), 高溫環境(고온환경)
에서 과도한 작업을 하거나 혹은 이러한 天氣(천기)에도 먼 길을 걸어간(長途行走) 病
史(병사) 등은 본병진단에 극히 중요한 端緖(단서) 이다.
2) 辨神色(변신색)
中暑患者(중서환자)의 面部(면부)의 色(색)은 대체로 晦黯(화암)하고, 양쪽 눈빛 이 멍
하게 정신이 들지 않았으며(双目无神), 皮膚(피부)는 광택과 탄력성이 없는 것을 소위
面垢(면구)하다고 하는데 이는 씻지 않아 더럽고 구질구질한 형상을 말한다.
3) 辨陰陽(변음양)
中暑(중서)의 본질은 熱病(열병)으로써 그 性(성)은 陽(양)에 屬(속)한다. 그러나 이 陽
(양) 중에 또한 陰陽(음양)이 있다. 즉 中暑(중서)에는 陽證(양증)과 陰證之分(음증지
분)이 있다.
① 屬中暑之陽證(속중서지양증) ;
身熱頭痛(신열두통), 煩躁大渴(번조대갈), 大汗(대한), 脈洪滑(맥홍활), 喜冷飮(희
냉음), 大便干結(대변간결), 小便赤痛者(소변적통자),
② 屬中暑之陰證(속중서지음증)
脈虛无力(맥허무력), 혹은 惡寒背寒(오한배한)하거나, 혹은 嘔惡(구오)하거나,혹은
腹痛泄瀉(복통설사), 혹은 四肢鼻尖微寒(사지 비첨 미한)하거나, 혹은 不喜冷飮(불
희냉음), 혹은 息促氣短者(식촉기단자)는 中暑(중서)의 陰證(음증)에 屬(속)한다.
4) 辨脈象(변맥상)
中暑(중서)의 脈(맥)은 대체로 虛象(허상)으로 나타나는데 다만 弦, 細, 芤, 遲(현 세 규
지) 等脈(등맥)을 겸할 수가 있다.

3 針灸治療(침구치료)
1) 体針(체침)
取穴 : 合谷(합곡), 曲池(곡지), 大椎(대추).
方解 ① 大椎穴(대추혈) : 解表淸熱(해표청열), 退熱之主穴(퇴열지주혈)
② 曲池(곡지), 合谷穴(합곡혈) : 淸氣解暑(청기해서), 疏表淸熱(소표청열).
加穴 ① 若熱盛動風者(약열성동풍자)
可加百會(백회), 人中(인중),少商(소상),委中(위중).- 息風定縮(식풍정축)
② 若熱陷心包(약열함심포), 神昏者(신혼자)
加刺水溝(수구),素髎(소료),湧泉(용천),曲澤(곡택).- 開竅醒神(개규성신)
2) 刺絡(자락)
取穴 : 十宣(십선), 曲澤(곡택), 大椎(대추), 委中(위중), 金津(금진), 玉液(옥액).
施術 : 常見(상견) 消毒后(소독후), 三陵針(삼능침) 点刺防血(점자방혈).
3) 皮膚針(피부침)
症候 : 中暑輕症(중서경증)
取穴 : 脊柱兩側(척주양측) 穴位(혈위), 重点(중점) 叩打(고타) 背部(배부), 腰部(요부),
별도로 팔꿈치 즉 肘窩(주와)를 叩打(고타)한다.
혹은 脊柱兩側(척주양측), 項背(항배)를 중점으로 叩打(고타)하고, 骶部(저부)
尾骨(미골) 부위 및 三陰交(삼음교), 內關(내관), 足三里穴(족삼리혈) 등과 水溝
穴(수구혈)에서 点刺防血(점자방혈)하는데 이는 重症(중증) 일때 應用(응용)한
다.
4) 針劑(침제)
⑴ 適用 : 中暑陽證(중서양증), 津傷較甚者(진상교심자)
葯劑 : 17% 生津注射液(생진주사액)
≒ 麥冬(맥동), 沙參(사삼), 石斛(석곡), 蘆根(로근), 桑葉(상엽).
功能 : 淸熱生津(청열생진)
施術 : 每日(매일) 500∼2000 毫升(호승), 靜脈滴注(정맥적주)
⑵ 適用 : 暑熱動風證(서열동풍증)
葯劑 : 淸開靈注射液(청개령주사액)
≒ 牛黃(우황), 水牛角(수우각), 黃芩(황금), 梔子(치자).
功能 : 淸熱解毒(청열해독), 鎭痙安神(진경안신).
施術 : 每次(매차) 20∼40 毫升(호승), 加(가) 10% 葡萄糖液(포도당액) 300 毫升(호
승), 靜脈滴注(정맥적주).