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2021.05.19
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작성일 : 09-09-22 20:33

[침구임상(針灸臨床)] 견갑통 (肩胛痛) - 결체조직병 (結締組織病)

글쓴이 : admin

조회 : 18,459

견갑통 (肩胛痛)
1. 참조문
1) 견갑근건염 (肩甲筋腱炎)
2) 견관절연조직질환 (肩關節軟組織疾患)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陽小腸經 : 肩貞(견정), 臑兪(노수), 天宗(천종), 秉風(병풍), 曲垣(곡원), 肩外兪
(견외유), 肩中兪(견중유).
足太陽膀胱經 : 大杼(대저).
手少陽三焦經 : 天髎(천료).
3. 舍岩五行鍼解說
1) 통비(痛痹) : 습(濕)이 사지(四肢)에 유주(流注)하여 견우혈(肩髃穴)부위가 몹시 아프
며 땅기고 붓는데 밤이면 심하고, 아픈 곳이 고정되어서 관절염(關節炎)
과 같이 물이 흐르듯 돌아가며 아픈 것과는 다르다.
대장실(大腸實)로 발생하는 견갑통(肩甲痛)
♧ 五積散加天麻附子湯證(오적산가천마부자탕증)
오적산(五積散) ≒ 백지(白芷), 천궁(川芎), 자감초(炙甘草), 복령(茯苓), 당귀(當
歸), 육계(肉桂), 작약(芍葯), 반하(半夏), 진피(陳皮), 초지각
(炒枳殼), 마황(麻黃), 창출(蒼朮), 건강(乾姜), 길경(桔梗), 후
박(厚朴)., 천마(天麻), 부자(附子).
處方 : 한승(寒勝)
양곡(陽谷), 양계(陽溪) 補, 통곡(通谷), 이간(二間) 瀉.
견관절경련 (肩關節痙攣)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陽小腸經 : 小海(소해,合).
견관절연조직질환 (肩關節軟組織疾患)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手陽明大腸經 : 巨骨(거골).
手太陽小腸經 : 肩貞(견정), 曲垣(곡원).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 肩關節周圍軟組織炎症 : 手太陽小腸經 : 肩貞(견정).
견관절염 (肩關節炎)
1. 參照文
1) 견갑통(肩胛痛)
2) 견갑근건염(肩甲筋腱炎)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手陽明大腸經 : 肩髃(견우,手陽明,陽交脈의 會).
手少陰心經 : 極泉(극천).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手太陽小腸經 : 肩貞(견정), 肩髃(견우), 肩髎(견료).
4. 針灸大成
1) 西江月 ① 肩關節炎(견관절염), 팔다리의 관절이 아플 때
處方 : 先刺 외관혈(外關穴)에 침자하고,
后刺 주료(肘髎), 견우(肩髃), 완골혈(腕骨穴)을 치료한다.
견관절주위염 (肩關節周圍炎) : 肩關節痛, 上腕骨外側(상완골외측) 上顆炎症(상과염증), 肩峰下滑
液囊炎(견봉하활액낭염).
1. 參照文(참조문)
1) 견통 (肩痛)
2) 견관절염 (肩關節炎)
3) 견갑근건염 (肩甲筋腱炎)
2. 主治穴(주치혈)
1) 手太陰肺經 : 云門(운문).
手陽明大腸經 : 肘髎(주료), 肩髃(견우).
足陽明胃經 : 條口(조구).
手少陰心經 : 極泉(극천).
手太陽小腸經 : 養老(양노,郄), 臑兪(노수,陽維脈,陽交脈과의 會穴).
手少陽三焦經 : 肩髎(견료).
足少陽膽(膵)經 : 肩井(견정), 陽陵泉(양능천,合,筋會).
寄穴上肢部 : 肩內陵(견내능,肩前).
腋窩部 : 消壞(소괴)
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手陽明大腸經 ① 肘髎(주료), 養老(양로).
② 肘髎(주료), 曲池(곡지), 手三里(수삼리)
③ 肩髃(견우), 肩髎(견료), 陽陵泉(양능천).
④ 巨骨(거골), 肩髎透極泉(견료투극천), 陽陵泉(양능천).
手太陽小腸經 ① 養老(양노), 肩髃(견우).
② 肩貞(견정), 肩髃(견우), 肩髎(견료).
手少陽三焦經 : 肩髎透極泉(견료투극천), 條口透承山(조구투승산).
四肢部奇穴 : 肩內陵(견내능,肩前), 肩髃(견우), 肩髎(견료), 阿是穴.
2) 處方 ① : 條口透承山(조구투승산)
② : 肩髃(견우), 肩貞(견정), 陽陵泉(양능천)
③ : 肩前(견전), 肩后(견후), 肩髃(견우), 曲池(곡지)
4. 針灸大成解釋
1) 肩尖(견첨) 紅腫疼痛(홍종동통) 難愈(난유)
肩髃穴(견우혈) 多灸(다구) - 玉龍歌(옥용가)
5. 耳針(이침)
耳穴 : 상응구 交感(교감), 神門(신문).
견관절차 (肩關節瘥)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手陽明大腸經 : 肩髃(견우).
手太陽小腸經 : 臑兪(노수,陽維脈,陽交脈과의 會穴).
견관절통 (肩關節痛)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手陽明大腸經 : 肩髃(견우).
手太陽小腸經 : 臑兪(노수,陽維脈,陽交脈과의 會穴), 曲垣(곡원).
手少陽三焦經 : 肩髎(견료).
四肢部奇穴 : 肩內陵(견내능,肩前).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 四肢部奇穴 : 肩內陵(견내능,肩前), 肩髃(견우), 肩髎(견료), 阿是穴.
견배병 (肩背病)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手太陽小腸經 : 養老(양노,郄).
2. 針灸大成
1) 肩背病(견배병) 要穴(요혈) : 手三里穴(수삼리혈) - 痛玄指要賦
2) 肩背(견배)와 肩膊痛(견박통) : 曲池(곡지), 合谷穴(합곡혈)에 7분간 유침한다.
그러나 낫지 않으면 尺澤穴(척택혈) 1촌, 三間穴(삼간혈). - 雜病十一穴歌
견배부연부조직피로손상 (肩背部軟部組織疲勞損傷)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : 風門(풍문,督脈과 會).
견배비통 (肩背臂痛) 혹 견배주비통(肩背肘臂痛)
1. 參照文(참조문)
1) 주와통증 (肘窩痛症)
2. 針灸大成解釋
1) 어깨, 등, 팔이 아플 때(肩背臂痛) : 胛縫(갑봉혈), 五樞穴(오추혈) - 玉龍歌
견배산통 (肩背部酸痛)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手太陽小腸經 : 秉風(병풍), 肩外兪(견외수).
견배통 (肩背痛)
1. 參照文(참조문)
1) 外邪痺阻를 參照
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陰肺經 : 中腑(중부).
手陽明大腸經 : 溫溜(온유), 臂臑(비노,手陽明絡의 會, 手足太陽, 陽維의 會).
手太陽小腸經 : 養老(양노,郄), 小海(소해,合), 肩外兪(견외수), 肩中兪(견중수).
足太陽膀胱經 : 天柱(천주), 三焦兪(삼초수), 附分(부분), 백호(魄戶), 膏肓(고황), 譩譆
(의희).
手少陽三焦經 : 外關(외관,絡-厥陰經,八脈交會穴,通陽兪脈), 支泃(지구, 酸痛,經), 中渚
(중저,輸).
足少陽膽(膵)經 : 肩井(견정).
督脈 : 神道(신도), 大椎(대추,手足三陽經의 交會).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手太陽小腸經 ① 天宗(천종), 臑兪(노유), 臑會(노회).
② 秉風(병풍), 天宗(천종), 后溪(후계), 天容(천용).
③ 曲垣(곡원), 崑崙(곤륜), 大椎(대추).
④ 肩外兪(견외수), 崑崙(곤륜).
⑤ 肩中兪(견중수), 大椎(대추), 肩貞(견정), 支泃(지구).
⑥ 부분(附分), 대추(大椎), 견료(肩髎), 견우(肩髃), 천종(天宗).
手少陽三焦經 : 消濼(소락), 大椎(대추), 肩井(견정).
足少陽膽(膵)經 : 肩井(견정), 天宗(천종), 肩髃(견우).
4. 針灸大成解釋
1) 肩背痛 : 手三里穴 - 雜病穴法歌
견비부경련 (肩臂部痙攣)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陽小腸經 : 養老(양노,郄).
견비부마비 (肩部痲痺)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陽小腸經 : 養老(양노,郄).
2. 針灸大成
1) 百症賦 ① 兩肩麻痹 : 少海手三里
견비불거 (肩臂不擧)
1. 參照文(참조문)
1) 上肢不遂(상지불수)
2. 主治穴(주치혈)
1) 肩髎(견료), 條口透承山(조구투승산)
2) 淵腋(연액), 肩髃(견우), 條口(조구).
3) 手太陰肺經 : 云門(운문).
手太陽小腸經 : 肩貞(견정).
手少陽三焦經 : 肩髎(견료).
足少陽膽經 : 肩井(견정).
上肢部奇穴 : 肱中(굉중).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手陽明大腸經 : 巨骨(거골), 前谷(전곡).- 針灸資生經(침구자생경)
手少陽三焦經 : 淸冷淵(청냉연), 肩髃(견우), 巨骨(거골).
견비통 (肩臂痛)
1. 參照文(참조문)
1) 비통(臂痛)
2) 완골통 (腕骨痛)
3) 주관절통 (肘關節痛)
4) 수비부병 (手臂部病)
5) 臂內側邊緣과 手痛은 외사비조(外邪臂阻)를 參照
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手陽明大腸經 : 上廉(상렴), 手三里(수삼리), 曲池(곡지), 臂臑(비노), 肩髃(견우).
足陽明胃經 : 條口(조구).
手少陰心經 : 靑靈(청령).
手太陽小腸經 : 少澤(소택), 小海(소해), 臑兪(노유,手太陽,陽交의 會), 天宗(천종).
手少陽三焦經 : 陽池(양지,原), 支泃(지구,經), 淸冷淵(청랭연), 臑會(노회), 天髎(천료)
足少陽膽經 : 淵腋(연액), 輒筋(첩근).
上肢部奇穴 : 肩內陵(견내능,肩前), 臑上(노상,肩髃下,三角筋), 落枕(낙침,項强).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 手陽明大腸經 ① 合谷(합곡), 曲池(곡지).
② 偏歷(편력), 合谷(합곡).
③ 臂臑(비노), 天宗(천종), 曲池(곡지).
手少陰心經 ① 청령(靑靈), 곡지(曲池).
手厥陰心包經 : 天泉(천천), 腕骨(완골).
手少陽三焦經 ① 外關(외관), 曲池(곡지), 肩髎(견료), 肩髃(견우).
② 淸冷淵(청냉연), 肩髃(견우), 巨骨(거골). - 不擧(불거)
③ 臑會(노회), 曲池(곡지), 肩髎(견료).
④ 天髎(천료), 天宗(천종), 肩髃(견우), 曲池(곡지).
4. 針灸大成
1) 어깨 아픔이 가슴을 통과하다(肩臂痛肩徹胸)
肩井穴(견정혈)을 多補少瀉(다보소사)한다. - 玉龍歌
2) 手指(수지)에서부터 肩臂痛(견비통) : 合谷(합곡), 太冲穴(태충혈) -雜病穴法歌
견주염 (肩周炎)
1. 이침(耳針)
耳穴 : 肩(견), 肩關節(견관절).
견통 (肩痛) : 견관절통(肩關節痛)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手陽明大腸經 : 商陽(상양, 井), 偏歷(편력), 肩髃(견우), 巨骨(거골).
足太陽膀胱經 : 神堂(신당).
手少陽三焦經 : 天井(천정).
2) 酸痛(산통)
足太陽膀胱經 : 附分(부분).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 近部選穴 : 肩髃(견우), 臑會(노회).
2) 本經選穴 ① 小腸經(소장경) - 后溪(후계).
② 三焦經(삼초경) - 中渚(중저).
3) 手太陽小腸經 ① 臑兪(노유), 后溪(후계), 肩貞(견정).
② 天容(천용), 秉風(병풍).
③ 肩髎(견료), 肩髃(견우), 曲池(곡지).
手少陽三焦經 : 肩髎(견료), 天宗(천종), 陽谷(양곡).- 針灸資生經
足少陽膽經 ① 肩井(견정), 風池(풍지), 肩髃(견우).
② 肩井(견정), 風池(풍지).- 標幽賦
4) 處方 ① 條口透承山(조구투승산).
② 條口透承山(조구투승산). 肩髃(견우), 肩髎(견료), 臑兪(노수) 肩內陵(견내능),
巨骨(거골), 肩貞(견정)
③ 肩髃(견우), 肩髎(견료), 臑兪(노수), 肩內陵(견내능), 巨骨(거골), 肩井穴(견정
혈).
3. 現代針灸學成樂箕
肩症(견증)의 發病原因(발병원인)은 단순한 근육피로에서부터 육체적 과로, 정신적 피로,
Neurosis, 내장질환의 반사증상, 肩關節周圍炎(견관절주위염, 50肩), 上腕神經痛(상완신경
통) 등등 여러 가지가 있으며 원인을 알 수 없는 것도 있다.
內臟疾患(내장질환)에서 오는 것은 胸部疾患(흉부질환), 肝臟疾患(간장질환), 胃疾患(위질
환), 婦人科疾患(부인과질환), 更年期證狀(갱년기증상) 등이 그 대종을 이루고 있다.
本病(본병)의 주증상은 僧帽筋(승모근)과 견갑대제근의 긴장감을 위시하여, 피로감, 동통 등
으로 압박하면 몹시 아픈 것이 있는가 하면 오히려 시원한 쾌감을 느끼는 것도 있다.
主治經 : 肩部(견부)는 經絡(경락)의 주행상에서 중앙부 肩胛上部(견갑상부)로 분류 한다.
(1) 中央部 : 督脈(독맥)과 膀胱經(방광경) 그리고 小腸經(소장경)의 일부가 지배하는 영역
이며 따라서 小腸經(소장경) - 膀胱經(방광경) 치료가 適用(적용)된다.
(2) 肩胛上部 : 小腸經(소장경), 三焦經(삼초경), 膽(膵)經(담(췌)경)), 陽維脈(양유맥), 陽蹺
脈(양교맥) 등의 지배영역이며 따라서 小腸經(소장경) - 膀胱經(방광경), 三
焦經(삼초경) - 膽(膵)經(담(췌)경)의 치료가 適應(적응)된다.
取穴 : 肩外兪(견외수), 肩中兪(견중수), 天髎(천료), 肩井(견정), 大椎(대추) 등의
穴(혈)을 상용혈로 선택하고 大杼(대저), 風門(풍문), 肺兪(폐수), 厥陰兪(궐
음수), 心兪(심수), 附分(부분). 魄戶(백호). 膏肓(고황),,神堂(신당) 등의 穴
(혈)을 切經(절경)하여 반응이 있는 경혈을 선택하고, 또한 陶道穴(도도혈)에
서 神道穴(신도혈)까지의 督脈(독맥)을 切經(절경)하여 반응이 현저한 경혈
이 있으면 取穴(취혈)한다. 이밖에도 견관절 주변의 經穴(경혈)을 모조리 切
經(절경)할 필요가 있다. 왜냐하면 50肩(肩關節周圍炎)의 전구 증상이 나타
날 경우가 있기 때문이다.
治法 ⑴ 疼痛(동통)이 偏側(편측)에만 국한된 경우에는 患側(환측)에 補法(보법)의
刺針(자침)이나 留針(유침)을 시술하는 한편으로 健側(건측)의 대칭혈이나
대칭경에 거자를 행한다. 이때 침법은 皮內針이 저효가 있다.
⑵ 實症體質(실증체질)이나 實症疼痛(실증동통)인 경우에는 瀉血法(사혈법)
이 보다 즉효성이 있음으로 血絡(혈락)이 있을 때는 刺絡(자락)한다.
⑶ 50肩은 단순한 肩痛(견통, 신경통 - 시동병 - 기능적 질환)과는 달리 소생병
(기질적 질환으로 深部組織에 병변이 침입하고 있음)으로서 그 치료가 간단
하지가 않고 상당한 치료기간이 소요된다.(경증 2～5주, 重症 6개월～1년)
取穴(취혈)은 팔을 상하, 전후, 좌우로 움직여서 가장 심한 동통부위를 선택
하고 동시에 이들 부위를 주행하고 있는 경락을 찾아서 主治經(주치경)으
로 선택하여 치료한다.
⑷ 침은 3～5번 또는 7～8번 정도의 굵은 침을 선택하여 약간 깊게 자침하며
기법은 肩關節周圍(견관절주위)에 있는 모든 경혈에 針感(침감)이 전달되도
록 하는 것을 원칙으로 한다. 發針(발침)한 후에는 3～5장 정도의 가벼운
반 미립대의 뜸 치료를 추가하고 마지막으로 최고 壓痛点(압통점)에 皮內針
(피내침)을 고정시켜서 귀가시킨다.
4. 이침(耳針)
耳穴 : 肩(견), 肩關節(견관절).
견현 (堅痃) ⇒ 적취 (積聚)
결장 (結腸) ⇒ 대장 (大腸)
결막염 (結膜炎)
1. 參考
1) 급성결막염 (急性結膜炎). ⇒ ⑴ 목적종통 (目赤腫痛)
⑵ 삼초병(三焦病)중 사열상충(邪熱上衝) 참조
2) 결핵성결막염 (結核性結膜炎) ⇒ 목적종통 (目赤腫痛)
3) 유행성각결막염 (流行性角結膜炎) ⇒ 목적종통(目赤腫痛)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 急慢性(급만성)
手太陰肺經 : 太淵(태연,輸,原,脈會).
手陽明大腸經 : 三間(삼간,輸)
足陽明胃經 : 承泣(승읍,陽交,任脈,足陽明의 會) 頭維(두유,足少陽의 會) 陷谷(함곡 輸)
足太陽膀胱經 : 睛明(정명,手足太陽,足陽明,陽交,陰交와의 會).
足少陰腎經 : 氣血(기혈,足少陰,冲脈의 會).
手少陽三焦經 : 關冲(관충,井), 絲竹空(사죽공).
足少陽膽經 : 頭臨泣(두림읍), 目窗(목창), 足臨泣(족림읍,輸,八脈交會穴,通帶脈), 足
竅陰(족규음,井).
經外寄穴 : 太陽(태양).
2) 急性(급성)
足太陽膀胱經 : 정명(睛明), 攢竹(찬죽).
頭頸部奇穴 : 魚腰(어요).
3) 慢性(만성)
足陽明胃經 : 함곡(陷谷,輸).
足太陽膀胱經 : 束骨(속골,輸).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 急性(급성)
足太陽膀胱經 : 攢竹(찬죽), 太陽(태양), 風池(풍지), 合谷(합곡).
頭頸部寄穴 : 太陽(태양), 耳尖部(이첨부)를 瀉血(사혈).
2) 處方 ① : 風池(풍지), 太陽(태양), 睛明(정명)
② : 角孫(각손), 臂臑(비노)
③ : 耳尖放血(이첨방혈), 眼區(안구)
♧ 方葯 : 急性結膜炎(급성결막염, 目赤腫痛)
薄荷(박하), 菊花(국화), 桑葉(상엽), 荊芥(형개).
4. 이침(耳針)
耳穴 : 耳尖(이첨).
결분통 (缺盆痛)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手太陽小腸經 : 肩貞(견정).
결석 (結石)
1. 參照文(참조문)
1) 방광(膀胱) 或 뇨도결석(尿道結石) : 방광병(膀胱病)중 방광습열(膀胱濕熱) 참조
2) 담석증(膽石症) : 膽結石(담결석)
3) 신석증(腎石症) : 腎結石(신결석)
결유 (缺乳)
1. 參照文(참조문)
1) 乳少(유소) 혹은 回乳(회유), 乳閉(유폐)
결장경련 (結腸痙攣) ⇒ 장경련 (腸痙攣)
결장염 (結腸炎) ⇒ 대장염 (大腸炎)
결체조직병 (結締組織病)
1. 皮膚病中醫診療學
湧泉(용천), 膈兪(격수), 關元(관원), 氣海(기해), 命門(명문), 復溜(복류), 脾兪(비
수), 三陰交(삼음교), 神闕(신궐), 腎兪(신수), 心兪(심수), 足三里(족삼리), 血海(혈
해), 肝兪(간수), 陰陵泉(음능천).
足太陽膀胱經 : 膈兪(격수), 心兪(심수), 脾兪(비수), 肝兪(간수), 腎兪(신수).
足少陰腎經 : 湧泉(용천), 復溜(복류).
足陽明胃經 : 足三里(족삼리).
足太陰脾經 : 三陰交(삼음교), 陰陵泉(음능천), 血海(혈해).
任脈 : 神闕(신궐), 氣海(기해), 關元(관원).
督脈 : 命門(명문).