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작성일 : 10-11-15 15:31

[침구임상(針灸臨床)] 비병 (鼻病) - 비연 (鼻淵)

글쓴이 : admin

조회 : 14,459

비병 (鼻病) : 콧병
1. 參照文(참조문)
1) 비염 (鼻炎)
2) 뉵혈 (衄血)
2. 主治穴(주치혈)
1) 足少陽膽經 : 頭臨泣(두림읍).
督脈 : 水泃(수구).
頭頸部奇穴 : 內迎香(내영향).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 近部選穴 : 迎香(영향), 印堂(인당).
2) 上下配穴法 : 上病下取 - 京骨(경골), 內庭(내정).
3) 本經配穴法 : 合谷(합곡), 迎香(영향).
4) 足太陽膀胱經 : 通天(통천), 百會(백회), 風池(풍지), 太陽(태양).
督脈 : 百會(백회), 風池(풍지), 迎香(영향), 合谷(합곡).
4. 舍岩道人針灸要訣
1) 鼻塞 : 코가 막힌 症狀
處方 : 肺寒(폐한)- 太白(태백), 太淵(태연) 補, 少府(소부), 魚際(어제) 瀉
2) 鼻血 : 코피 나는 症狀
處方 : 胃熱(위열)- 前谷(전곡), 內庭(내정) 補, 少海(소해), 三里(삼리) 瀉
3) 鼻衄 : 濁涕(탁체)에 피가 섞여 나오는 症狀
處方 : 脾傷(비상)- 少府(소부), 大都(대도) 補, 大敦(대돈), 隱白(은백) 瀉
4) 鼻痔 : 콧속에 대추씨 같은 군살이 생긴 鼻塞症(비색증)
處方 : 腎虛(신허)- 經渠(경거), 復溜(복류) 補, 太白(태백), 太溪(태계) 瀉
脾勝方(비승방)이나 肺濕方(폐습방)도 좋다.
5) 鼻涕 : 蓄膿症(축농증) - 코에서 콧물이 흐르는 症狀卽鼻淵症
處方 : 臨泣(림읍), 陷谷(함곡) 補, 解谿(해계), 陽谷(양곡) 瀉.
※ 유태우 설 - 蓄膿症(축농증)은 腎實症(신실증)에서 많이 나오고 있어서 小腸勝
方(소장승방)이나 心正方(심정방) 또는 肺勝方(폐승방)에다 A8,
A28에 오복침을 놓으면 대단히 좋다.
病源(병원) 및 證治(증치)
杏坡按 - 鼻(비)는 司臭(사취)의 竅(규)로서 脣上(순상)에 隆起(융기)하였으며 그 내부는
筋肉(근육) 및 輭, 硬二骨(연, 경이골)로 되었는데 좌우에 二孔(이공)이 있고 孔
內(공내)에는 --膜(--막)도 있으며 毫毛(호모)도 있나니 大凡(대범) 物質(물질)의 氣(기)
가 空氣(공기)로 말미암아 여기에 傳達(전달)되면 香臭(향취)를 識別(식별)할 수 있고 호
흡이 더욱 依賴(의뢰)하게 된다.
다시 말하면 鼻(비)는 肺(폐)의 竅(규)로서 神氣(신기)가 출입하는 門戶(문호)인데 肺(폐)
가 和(화)하면 능히 五臭(오취)를 分別(분별)하고 不和(불화)하면 諸證(제증)이 생기는
것이다. 대개 內鬱七情(내울칠정)과 外感六淫(외감육음)은 鼻氣(비기)가 不宣(불선)하여
靑道(청도)를 壅塞(옹색)하는 때문이니 治療法式(치료법식)은 마땅히 寒(한)하면 溫(온)
하게 하고, 熱(열)하면 淸(청)하게 하며, 塞者(색자)는 通(통)하게하고, 壅者(옹자)는 散(
산)하게 하는 것이 그 常法(상법)이며 心血(심혈)이 虧(휴)하고 腎水(신수)가 少(소)해서
병이 오래 낫지 않는 者(자)는 마땅히 養血補腎(양혈보신)하여야 하나니 이것이 그의 치
법이다.
그런데 舍岩(사암)은 「鼻者(비자), 屬之金方也(속지금방야), 白色(백색), 入通於肺(입통
어폐),寒氣(한기) 開竅於鼻也(개규어비야) 又曰肺之爲臟(우왈폐지위장),其位高(기위고),
其體脆(기체취), 其性惡寒(기성악한), 是故(시고), 好色者(호색자), 生瘡(생창), 嗜酒者
(기주자), 準齄(준사), 得熱愈紅(득열유홍),得寒多黑(득한다흑),風寒者鼻寒(풍한자비한),
胃熱者淵深(위열자연심)」이라 하여 上(상)의 諸法(제법)을 立(입)하였다.
舍岩經驗例(사암경험예)
1) 한 老人(노인)이 年六十(연육십)에 鼻一邊(비일변)에 血出不禁(혈출불금)이 五六次
(오육차)요 밤에도 또한 그러하여 이 같은지 數三日(수삼일)에 顔色(안색)이 萎黃(위
황)하고 이미 나온 피가 한 동이가 넘는다 하므로 前谷(전곡) 內庭(내정) 補(보), 少海
(소해) 三里(삼리) 瀉(사)하였더니 一日(일일)에 半減(반감)하고 二日(이일)에 快差(쾌
차)하더라. 一邊(일변)의 鼻血(비혈)이므로 한쪽만 治(치)하였다.
2) 한 男子(남자)가 年二十(연이십)에 코가 막인지가 이미 十餘年(십여년)인데 듣건대 紅
疫(홍역) 후에 觸風(촉풍)으로 해서 作(작)한 것이라 하므로 肺經正格(폐경정격)을 썼
더니 一度(일도)에 낫더라.
3) 한 사람이 準齄(준사)로 코가 빨갛거늘 太白(태백) 太淵(태연) 補(보), 大敦(대돈) 隱
白(은백) 瀉(사) 하였더니 二度(이도)에 낫더라.
이 사람이 근본 술을 못 먹거늘 酒痰方(주담방)을 써서 났으니 嗜酒者(기주자)의 準齄
(준사)는 이로서 미루어 본다면 絶倒(절도)한 일이다.
5. 針灸經驗方許任
코는 폐와 밀접한 관계에 있으며 목소리를 主管한다. 눌은내는 心臟에 屬하고, 누린내는
肝에 屬하며 고소한 냄새는 脾臟에 속하고, 비린내는 肺에 속하며 구린내는 腎臟에 속한
다.
1) 鼻茸腫(비용종)(rhinopolypus)
處方 : 上星穴(상성혈) 뜸을 100장 뜨고 迎香(영향),合谷(합곡),神門(신문),肺兪(폐수),
心兪(심수), 尺澤(척택). 囟會穴(신회혈).
2) 코막힘(鼻塞 stuffy nese)
處方 : 百會(백회), 上星(상성), 囟會(신회), 臨泣(임읍), 合谷(합곡), 厲兌穴(려태혈).
- 諸穴灸法
3) 멀건 콧물이나(구(鼽) 코피가 나는(衄) 症狀
處方 : 上星穴(상성혈)에 灸十四壯 뜨고 風府(풍부), 迎香(영향), 太冲(태충), 絶骨(절
골), 合谷(합곡), 大陵(대능), 尺澤(척택), 神門穴(신문혈).
4) 냄새를 맡지 못하는 症狀 - (鼻不聞香臭)
處方 : 囟會(신회), 天柱(천주), 水溝穴(수구혈) 等諸穴治灸
5) 衄血不止, 失語症(aphasia)
處方 : 肺兪(폐수), 合谷(합곡), 間使(간사), 太溪(태계), 靈道(령도), 風府(풍부), 太冲
穴(태충혈).
6. 피부침 (皮膚針)
1) 中醫針灸學
處方 : 코부위 및 폐수(肺兪) 풍지(風池) 영향(迎香) 등 혈(穴)을 취하며,
비두염(鼻竇炎) : 합곡(合谷) 어제(魚際) 등 혈(穴)과 배합한다.
비병 (脾病)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足厥陰肝經 : 章門(장문).
2. 針灸大成
1) 비동(脾疼) : 數先針刺上脘穴萬若脾虛補中脘穴 - 玉龍歌
2) 비장병(脾臟病)으로 인한 불가음식(不可飮食), 악성구토(惡性嘔吐), 황달(黃疸).
腕骨穴(완골혈)에 침자, 中脘穴(중완혈)에 金針(금침)을 사용 - 玉龍歌
3) 비장통감(脾臟痛感), 척배통(脊背痛) : 瀉(사) 中渚穴(중저혈) - 勝玉歌
4) 비허인기(脾虛引起) 기혈양허(氣血兩虛).
合谷穴(합곡혈), 溫針(온침) 三陰交穴(삼음교혈). - 雜病穴法歌
5) 비병인기(脾病引起), 기혈불화(氣血不和).
先刺合谷(합곡), 后刺三陰交(삼음교). - 長桑君天皇秘訣歌
비병변증취혈 (脾病辨證取穴)
1) 비기허약(脾氣虛弱), 2) 한습곤비(寒濕困脾), 3) 습열내온(濕熱內蘊),
4) 비양허증(脾陽虛證).
脾氣虛弱(비기허약)
病因病機 : 素体虛弱(소체허약), 過勞(과로), 飮食不節(음식불절), 脾氣損傷(비기손상),
運化失職(운화실직), 統攝无權(통섭무권), 升擧失職(승거실직).
主要證候 : 面色晄白(면색황백), 乏力(핍력), 懶言(나언,말할 의욕이 없고), 食欲不振(식욕
부진), 四肢疲勞(사지피로), 筋肉搜剔(근육수척), 胃脘腹脹滿(위완복창만), 尿少
(뇨소), 便溏(변당), 혹 泄瀉(설사), 족배부종(足背跗腫), 혹 婦女經多(부녀경다)
崩漏(붕루) 혹 脫肛(탈항), 子宮脫垂(자궁탈수), 胃下垂(위하수).
西醫學 : 慢性胃炎(만성위염), 慢性結腸炎(만성결장염), 內臟下垂(내장하수), 機能性子宮
出血(기능성자궁출혈), 營養不良性水腫(영양불량성수종).
治法 : 健脾益氣(건비익기), 振奮中陽(진분중양)
處方 : 1) 大敦(대돈), 脾兪(비수), 章門(장문), 太白(태백), 足三里(족삼리).
針法 : 補法(보법) - 加灸(가구)
2) 脾兪(비유), 胃兪(위유), 中脘(중완), 章門(장문), 氣海(기해), 公孫(공손), 三
陰交(삼음교), 足三里(족삼리).
針法 : 導氣法(도기법) 혹 補法(보법) - 兼針可灸
寒濕困脾(한습곤비)
病因病機 : 寒濕邪氣(한습사기), 中焦侵襲(중초침습), 脾失運化(비실운화).
主要證候 : 腹脹(복창), 惡心嘔吐(오심구토), 身重疲勞(신중피로), 泄瀉(설사), 혹 小便不暢
(소변불창), 舌苔厚膩(설태후니), 脈濡緩(맥유완).
西醫學 : 慢性腸炎(만성장염), 慢性腎炎(만성신염), 慢性肝炎(만성간염).
治法 : 溫中化濕(온중화습).
處方 : 脾兪(비유), 大橫(대횡), 關元(관원), 氣海(기해), 陰陵泉(음능천), 曲泉(곡천), 足
三里(족삼리), 商丘(상구).
針法 : 溫針(온침), 혹 灸法(구법).
濕熱內蘊(습열내온)
病因病機 : 濕熱內阻(습열내조), 脾失運化(비실운화), 影響肝膽(영향간담), 疏泄不能(소설
불능).
主要證候 : 胸部(흉부), 胃脘部痞悶(위완부비민), 身重腹脹(신중복창), 惡心(오심), 泄瀉(설
사), 혹 目黃(목황), 皮膚色黃(피부색황), 口苦(구고), 身熱(신열), 尿少色黃(뇨소
색황), 舌苔黃膩(설태황니), 脈濡數(맥유삭).
西醫學 : 急性腸炎(급성장염), 急性肝炎(급성간염), 膽囊炎(담낭염).
治法 : 淸熱利濕(청열이습), 和脾(화비).
處方 1) 公孫(공손), 地機(지기), 陰陵泉(음능천), 陽陵泉(양능천), 足三里(족삼리).
2) 商丘(상구), 胃兪(위수), 脾兪(비수), 章門(장문), 公孫(공손).
針法 : 瀉法(사법)
脾陽虛證(비양허증)
病因病機 : 脾陽虛(비양허), 衰弱(쇠약), 水濕停滯(수습정체), 寒盛(한성), 혹 過食寒冷(과식
한냉), 脾陽阻滯(비양조체), 陰寒旺盛(음한왕성).
主要證候 : 腹脹腸鳴(복창장명), 胃脘不舒(위완불서), 食欲不振(식욕부진), 手足冷(수족냉),
泄瀉(설사), 甚則淸谷不化(심칙 청곡불화), 小便淸長(소변청장), 舌苔淡白(설태
담백), 脈沉遲(맥침지) 右關脈甚(우관맥심).
西醫學 : 急性腸炎(급성장염), 慢性腸炎(만성장염).
治法 : 溫和脾陽(온화비양), 運化健全(운화건전).
處方 : 大敦(대돈) 脾兪(비유) 章門(장문) 公孫(공손) 太白(태백) 足三里(족삼리).
針法 : 補法(보법) - 灸法(구법)과 結合(결합)해서
비복근경련 (腓腹筋痙攣) ⇒ 비장기경련 (腓腸肌痙攣)
비불거 (臂不擧) ⇒ 견비불거 (肩臂不擧)
비사증 (鼻斜症)
1. 主治穴(주치혈)
1) 督脈 : 素髎(소료).
2. 이침(耳針)
耳穴 : 外鼻(외비).
비색 (鼻塞)
1. 참조문(參照文)
1) 비염(脾炎) 參照
2. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : 眉冲(미충), 曲差(곡차), 承光(승광, 去多涕), 通天(통천), 絡却(락각),
玉枕(옥침), 風門(풍문, 多涕), 至陰(지음).
足少陽膽經 : 頭臨泣(두림읍), 承靈(승령).
督脈 : 風府(풍부), 上星(상성), 素髎(소료), 兌端(태단).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 前后配穴法 : 天柱(천주), 迎香(영향).
2) 上下配穴法 : 下病上取 - 上星(상성), 通天(통천).
3) 手陽明大腸經 : 禾髎(화료), 合谷(합곡), 印堂(인당), 上星(상성).
足陽明胃經 : 迎香(영향), 合谷(합곡), 上星(상성), 印堂(인당).
足太陽膀胱經 ① 眉冲(미충), 上星(상성).
② 曲差(곡차), 上星(상성), 合谷(합곡).
4. 이침(耳針)
耳穴 : 中耳根(중이근).
5. 針灸大成
1) 코가 막혀서 냄새를 맟을 수 없다.
處方 : 先刺列缺穴(열결혈), 后刺迎香(영향), 上星(상성),風門穴(풍문혈)에 針刺한다.
- 西江月
비식육 (鼻息肉) :
鼻痔(비치)라고도 한다. 鼻腔內(비강내)에 연생종물이 생긴 것의 총칭이다. 이 병은
肺經(폐경)에 風(풍), 濕(습), 熱(열)등 여러 邪氣(사기)가 鬱滯(울체)되는데서 생기는
것으로, 輕(경)한 것은 코가 메고, 氣(기)가 막히며, 심한 것은 코가 커지고, 기형으로
되는 등 심지어는 瘜肉(식육)이 콧구멍 밖으로 나타나는 것이다.
1. 主治穴(주치혈)
1) 手陽明大腸經 : 禾髎(화료), 迎香(영향).
督脈 : 兌端(태단).
頭頸部奇穴 : 鼻通(비통).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 督脈 : 素髎(소료), 迎香(영향), 上星(상성), 合谷(합곡).
3. 針灸大成
1) 콧속에 대추만한 살이 자라나고 氣道(기도)가 막혀서 통하지 않는다.- 西江月
處方 : 先刺列缺穴(열결혈), 后刺印堂(인당), 迎香(영향), 上星(상성), 風門穴(풍문
혈)에 針刺(침자)한다.
비신경통 (臂絲神經痛)
風寒濕邪(풍한습사), 閉阻經脈(폐조경맥), 外傷瘀血(외상어혈), 內停經絡(내정경락)
(頸5-胸2)
隨證 1) 肩胛(견갑), 肩部痛(견부통) : 加肩髃(견우), 肩髎(견료), 肩中兪(견중수).
2) 통증이 요측으로 방사(橈側放射) 加足三里(족삼리), 曲池(곡지), 列缺(열결)
3) 통증이 척측으로 방사(尺側放射) 加靑靈(청령), 小海(소해), 通里(통리).
4) 통증이 上肢(상지) 잔등 쪽으로 방사 加臑會(노회), 三陽絡(삼양락), 外關(외관).
原則 : 祛風散寒(거풍산한), 除濕(제습), 活血化瘀(활혈화어), 疏痛經絡(소통경락).
主穴 : 極泉(극천), 天鼎(천정), 頸臂(경비).
비연 (鼻淵)
1. 參照文(참조문)
1) 비염 (鼻炎)
2. 主治穴(주치혈)
1) 流淸涕(류청체)
手陽明大腸經 : 禾髎(화료).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陽膀胱經 : 通天(통천), 承光(승광).- 針灸資生經(침구자생경)
4. 中醫針灸學
코에서 비린내가 나며 고름 같은 콧물이 나오고 鼻塞(비색), 嗅覺(후각)이 減退(감퇴)되
는 것이 主要症狀(주요증상)이다.
西醫學 : 急慢性鼻竇炎(급만성비두염)은 본절을 참고 한다.
病因病機(병인병기)
肺(폐)는 코에 開竅(개규) 되었기 때문에 비연의 발생은 肺經受邪(폐경수사)와 관계된다.
外感風寒(외감풍한)이 肺(폐)에 침습되면 蘊而化熱(온이화열)하여 肺氣失宣(폐기실선)
되므로 客邪(객사)가 淸竅(청규, 이목구비 7개구멍)에 올라와서 鼻塞(비색)을 형성한다.
風邪(풍사)가 해제된 뒤에도 鬱熱(울열)이 없어지지 않으면 濁液(탁액)으로 변하여 鼻竅
(비규)에 몰려 鼻淵(비연)이 형성된다.
辨證論治(변증론치)
1) 風寒化熱證(풍한화열증)
證狀 : 惡寒(오한), 發熱(발열), 頭痛(두통), 鼻塞(비색), 多涕色黃(다체색황), 咳嗽(해
수), 痰多(담다), 舌質紅(설질홍), 苔薄白(태박백), 脈浮數(맥부삭).
原則 : 祛風散熱(거풍산열) 宣肺開竅(선폐개규) - 手太陰陽明經穴爲主
處方 : 列缺(열결), 合谷(합곡), 迎香(영향), 印堂(인당).
方義 : 列缺(열결, 手太陰)과 合谷(합곡, 手陽明-原穴) : 遠部(원부) 表裏配穴法(표리배
혈법).
迎香(영향)과 印堂(인당)을 배합하는 遠近配穴法(원근배혈법)으로 疏風淸熱
(소풍청열)하고 宣肺開竅(선폐개규)의 功能(공능)을 취한다.
治法 : 호침 사법 15-30분 유침 매일 1차 10천 1료정
2) 肝膽火盛證
證狀 : 鼻塞流涕(비색류체), 鼻汁多黃燥(비즙다황조),腥臭(비린내가 나고),頭痛(두통),
目眩(목현), 口苦(구고),口渴(구갈),舌質紅(설질홍) 苔黃(태황),脈弦數(맥현삭).
原則 : 淸肝熱(청간열),瀉膽火(사담화),通鼻竅(통비규).- 手陽明足厥陰少陽經血爲主
處方 : 迎香(영향), 太冲(태충), 風池(풍지), 上星(상성), 印堂(인당).
方義 1) 迎香(영향, 陽明)과 上星(상성, 督脈) 및 印堂(인당, 寄穴)을 취하면 活血通絡
(활혈통락)하여 토를 통하게 하고(通鼻塞).
2) 太冲(태충)은 肝經(간경)의 原穴(원혈)이며 風池(풍지)는 膽經(담경)과 陽維
(양유)의 交會穴(교회혈)인데 이 2혈을 배합하면 疏風解熱(소풍해열), 淸泄肝
膽(청설간담)의 作用이 있다.
만일 頭痛(두통), 目眩(목현)이 생기면 百會(백회)를 가하여 醒腦鎭痛(성뇌진통)
治法 : 毫針瀉法 15-30분 留針 1日 1次 10日 1療程.
5. 舍巖道人鍼灸要訣
1) 鼻涕(비체)
蓄膿症(축농증) - 코에서 콧물이 흐르는 症狀(증상) 즉 鼻淵症(비연증)
處方 : 臨泣(림읍), 陷谷(함곡) 補, 解谿(해계), 陽谷(양곡) 瀉.
6. 針灸大成
1) 西江月
① 콧물이 흐르면서 냄새나는 것
處方 : 先刺列缺穴(열결혈), 后刺曲差(곡차), 上星(상성), 百會(백회), 風門(풍문),
迎香穴(영향혈)에 針刺한다.
② 맑은 콧물을 흘리며, 제체기가 그치지 않는다.
處方 : 先刺列缺穴(열결혈), 后刺神庭(신정), 肺兪(폐수), 太淵(태연), 三里穴(삼리
혈)에 針刺한다.
③ 콧물이 흘러 炎症이 된 것
處方 : 先刺列缺穴(열결혈), 后刺上星(상성), 內關(내관), 列缺(열결), 曲池(곡지),
合谷穴(합곡혈)에 針刺한다.