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2021.05.19
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작성일 : 10-12-21 11:51

[침구임상(針灸臨床)] 심박과속 (心搏過速) - 심장천식 (心臟喘息 Cardicc athma)

글쓴이 : admin

조회 : 12,705

심박과속 (心搏過速) : 심장박동과속 ⇔ 심율과완 (心律過緩)
1. 參照文(참조문)
1) 심계정충 (心悸怔冲)
2) 심장빈박 (心臟頻搏)
2. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陽膀胱經 : 厥陰兪(궐음수), 少府(소부), 通里(통리).
심방세동 (心房細動)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : 心兪(심수,患門穴).
심번 (心煩症)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足陽明胃經 : 太乙(태을).
足太陰脾經 : 公孫(공손).
手少陰心經 : 神門(신문).
足太陽膀胱經 : 心兪(심수).
手厥陰心包經 : 天池(천지), 郄門(극문).
手少陽三焦經 : 關冲(관충).
足少陽膽經 : 족규음(足竅陰).
任脈 : 鳩尾(구미), 전중(膻中), 玉堂(옥당), 후정(后頂).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 本經配穴法 : 足三里(족삼리), 上巨虛(상거허), 內庭(내정), 梁門(량문).
2) 手厥陰心包經 : 郄門(극문), 神門(신문).
任脈 : 玉堂(옥당), 幽門(유문).
督脈 : 强間(강간), 承光(승광), 陰郄(음극).
3. 針灸大成第三十九篇百症賦
1) 心煩症(심번증) : 幽門穴(유문혈), 玉堂穴(옥당혈).
심번흉민 (心煩胸悶)
1. 主治穴(주치혈)
1) 마음이 번거롭고 답답함 : 陽溪(양계).
2) 足少陰腎經 : 神藏(신장).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 足少陰腎經 : 神藏(신장), 靈墟(령허).
심복창만 (心腹脹滿)
1. 臨床應用(임상응용)
1) 足少陽膽經 : 懸鍾(현종), 內庭(내정).- 針灸大成
2. 針灸大成
1) 西江月 ① 脾胃氣虛(비위기허)하고, 心腹(심복)이 그득하게 부은 것
處方 : 先針內關穴(내관혈), 后太白(태백), 三里(삼리), 氣海(기해), 水分
穴(수분혈)을 치료한다.
심복통 (心腹痛)
1. 針灸大成
1) 西江月 ① 風濕(풍습)의 氣(기)가 滯(체)하고, 心腹刺痛(심복자통)일 때
處方 : 先針內關穴(내관혈), 后風門(풍문), 膻中(전중), 勞宮(노궁), 三里穴
(삼리혈)을 治療한다.
심부전 (心不全)
1. 參照文(참조문)
1) 심양부족(心陽不足)과 심혈어조(心血瘀阻)을 참조
2) 腎病中 신양부족(腎陽不足), 신불납기(腎不納氣) 參照
심비 (心痹) ⇒ 심통 (心痛)
심신질환 (心神疾患)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足太陰脾經 : 三陰交(삼음교), 公孫(공손), 隱白(은백).
2. 이침(耳針)
耳穴 : 心(심).
심신병 (心腎病)
1. 針灸大成
1) 腎氣(신기)가 心(심)을 冲動(충동)질하면 : 關元穴(관원혈), 帶脈(대맥)에 針治療(침치
료) - 玉龍歌
심양부족 (心陽不足)
病因病機 : 思索過度(사색과도), 憂慮引起(우려인기), 損傷心與神明(손상 심여신명)
主要證候 : 心悸亢進(심계항진), 胸悶氣短(흉민기단), 或心痛(혹심통), 面色无華(면색무
화), 舌淡苔白(설담태백), 脈細弱(맥세약) 或結代(혹결대).
西醫 : 類似(유사) 心臟病(심장병), 心不全(심부전) 등
治法 : 溫補心陽(온보심양), 益氣通脈(익기통맥).
處方 : 神門(신문), 內關(내관), 少冲(소충), 太淵(태연), 心兪(심수), 巨闕(거궐), 關
元(관원), 氣海(기해).
取穴 : 每次(매차) 4-5个穴, 施行補法(시행보법), 혹 結合針灸法(결합침구법).
심열병 (心熱病) : 心中煩熱(심중번열)
1. 參照文(참조문)
1) 열병요혈 (熱病要穴)
2. 主治穴(주치혈)
1) 手少陰心經 : 少府(소부).
심염 (心炎)
1. 參照文(참조문)
1) 심장병 (心臟病).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 心囊炎 - 手少陰心經 : 極泉(극천).
2) 心內膜炎 - 足太陰脾經 : 大包(대포).
手少陰心經 : 靈道(령도,經), 神門(신문,輸,原).
足太陽膀胱經 : 肺兪(폐수), 督兪(독수), 譩譆(의희).
足少陰腎經 : 太谿(태계,輸,原).
3) 心外膜炎 - 足太陽膀胱經 : 厥陰兪(궐음수).
任脈 : 巨闕(거궐,心의 募).
심율과완 (心律過緩) ⇔ 심박과속 (心搏過速)
1. 主治穴(주치혈)
1) 手少陰心經 : 通里(통리,絡-太陽經).
督脈 : 素髎(소료).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 手少陰心經 : 通里(통리), 素髎(소료), 興奮穴(흥분혈).
督脈 : 素髎(소료), 興奮(흥분), 內關(내관).
심율불제 (心律不齊) : 심율이 일정하지 않다.
1. 臨床應用(임상응용)
1) 處方 ① 內關(내관), 通里(통리), 少府(소부).
② 內關(내관), 神門(신문), 大陵(대능).
③ 內關(내관), 通里(통리).
④ 心兪(심수), 少海(소해), 內關(내관).
심율실상 (心律失常)
심율문란(心律紊亂) 즉 심율이 정상(正常, 빠르지도 안고, 느리지도 않은 것)이 아니다.
1. 參照文(참조문)
1) 부정맥(不定脈, 不整脈)
2. 臨床症狀(임상증상)
過速(과속), 過緩(과완). - 心慌(심황), 胸悶(흉민), 眩暈(현운).
1) 氣虛血虛(기허혈허)
證狀 : 心悸(심계), 頭暈(두운), 脈弱(맥약)
治則 : 補虛爲主(보허위주).
處方 : 足三里(족삼리), 脾兪(비수), 膈兪(격수).
2) 痰火心悸(담화심계)
證狀 : 胸悶(흉민), 痰多(담다), 氣逆(기역), 咳嗽(해수).
治則 : 瀉實爲主(사실위주)
處方 : 尺澤(척택), 肺兪(폐수), 豊隆(풍륭).
3) 血瘀心悸(혈어심계)
證狀 : 陳發性胸痛(진발성흉통), 脣舌紫暗(순설자암).
治則 : 活血化瘀(활혈화어)
處方 : 血海(혈해), 郄門(극문), 膻中(전중).
原則(원칙) : 養心(양심), 安神(안신), 定悸(정계).
主穴(주혈) : 內關(내관), 神門(신문), 心兪(심수), 巨闕(거궐).
3. 耳針(이침)
1) 자율신경문란 (自律神經紊亂 : 交感․副交感神經紊亂)으로 인한 각종병증, 내장에 비
교적 강한 통증과 경련이 있는 예를 들면 궤양병(潰瘍病), 위경련(胃
痙攣), 담결석(膽結石), 담도회충(膽道蛔虫), 수뇨관결석(輸尿管結石)
으로 인한 교통(絞痛) 등을 치료하고 또 침구마취(針灸痲醉)의 상용
혈(常用穴)이며 순환계통의 병증인 무맥증(无脈證), 관심병(冠心病),
심율실상(心律失常) 등에도 효과있는 교감혈(交感穴).
耳穴 : 心(심), 皮質下(피질하), 神門(신문), 交感(교감), 腎(신).
심음부족 (心陰不足)
病因病機 : 陰血化生(음혈화생) 不足(부족), 疲勞過度(피로과도), 傷失陰血(상실음혈)
或失血引起(혹 실혈인기), 心陰血不足(심, 음혈부족), 心火過度亢盛(심화 과
도항성).
主要證候 : 心悸亢進(심계항진), 頭暈(두운), 心煩(심번), 失眠多夢(실면다몽),夢精健忘
(몽정건망), 手心熱感(수심열감), 舌淡紅(설담홍), 舌尖紅(설첨홍),苔少乾燥
(태소건조), 脈細數(맥세삭).
西醫 : 心臟病(심장병)과 類似(유사), 神經官能症(신경관능증), 貧血(빈혈).
治法 : 滋陰養血(자음양혈), 寧心安神(영심안신).
處方 : 心兪(심수), 神門(신문), 內關(내관), 少冲(소충), 太淵(태연), 太溪(태계), 厥
陰兪(궐음수), 三陰交(삼음교).
取穴 : 每次(매차) 4-5个穴, 施行補法(시행보법).
심장병 (心臟病)
1. 參照文(참조문)
1) 심음부족(心陰不足)과 심양부족(心陽不足)
2) 冠狀動脈硬化, 心不全, 豊饒性心臟病, 狹心症등은 ⇒ 심혈어조 (心血瘀阻)
3) 풍습성심장병 (風濕性心臟病) : 루마티즘性心臟病.
4) 심염 (心炎)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陰肺經 : 云門(운문).
手少陰心經 : 靈道(령도,經), 通里(통리,絡), 神門(신문,輸,原).
足太陽膀胱經 : 神堂(신당), 心兪(심수).
督脈 : 神道(신도).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 本經配穴法 : 神門(신문), 通里(통리), 靈道(령도).
2) 心胸疾患 : 公孫(공손), 內關(내관).
3) 肺原性心臟病 : 心兪(심수), 神門(신문), 豊隆(풍륭).
4) 血栓閉塞性血管炎 : 心兪(심수), 膈兪(격수)., 血海(혈해)와 三陰交(삼음교)에 穴位注
射(혈위주사).
5) 心肥大(심비대) - 手少陰心經 : 神門(신문,輸,原).
手太陽小腸經 : 少澤(소택,井).
足太陽膀胱經 : 厥陰兪(궐음수).
6) 心內外膜炎(심내외막염) - 手少陰心經 : 神門(신문,輸,原).
手厥陰心包經 : 間使(간사,經).
7) 心臟外膜炎(심장외막염) - 手厥陰心包經 : 天池(천지,小腸의 會).
4. 針灸大成
1) 心臟病要穴 : 大陵穴(대능혈) - 痛玄指要賦
2) 心虛의 病 : 少冲穴(소충혈) 三分刺入不灸 - 玉龍歌
金針(금침)을 사용하면 스스로 平安(평안)해진다.
3) 心臟(심장)과 胸部病(흉부병) - 氣(기)가 胸腹(흉복)을 刺痛(자통) :
大陵穴(대능혈) - 玉龍歌
5. 中醫針灸學
心陽不足(심양부족), 心陰不足(심음부족), 心血瘀阻(심혈어조), 痰火擾心(담화요 심), 心
火上炎(심화상염), 外邪痹阻(외사비조) 等風濕性(풍습성) 心臟病(심장병) - 急性發作期
(급성발작기), 慢性活動期(만성활동기) - 栓塞(전색), 血栓(혈전)
1) 氣血毁虛(기혈훼허)
證狀 : 蒼白(창백), 心悸(심계), 脈細弱(맥세약).
治則 : 補益氣血(보익기혈).
處方 : 關元(관원), 足三里(족삼리).
2) 心絡痰阻(심락담조)
證狀 : 脣紫(순자), 眩暈(현운), 咳喘(해천)
治則 : 化痰通心(화담통심)
處方 : 膈兪(격수), 陰郄(음극).
3) 心腎陽虛(심신양허)
證狀 : 面色呆(면색매), 納差(납차), 面浮腫(면부종)
治則 : 溫補心腎(온보심신).
處方 : 命門(명문), 腎兪(신수).
原則 : 寧心(령심), 定悸(정계), 寬胸通絡(관흉통락).
主穴 : 內關(내관), 心兪(심수), 膻中(전중), 郄門(극문), 厥陰兪(궐음수).
針法 : 30分留針(유침) 隔日(격일) 10 - 15天一療程(일료정)
6. 이침(耳針)
耳穴 : 心(심).
심장빈박 (心臟頻搏)
1. 參照文(참조문)
1) 심박과속 (心搏過速)
2. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : 心兪(심수,患門穴).
심장천식 (心臟喘息 Cardicc athma)
1. 現代針灸學成樂箕
심장병 환자에 발작적으로 나타나는 호흡곤란을 심장천식이라 한다. 이는 좌심실 기능
부전의 증후로 대동맥폐쇄부전, 관상동맥경화, 고혈압, 신질환 등이 좌심부전을 일으
켰을 때에 나타나는 것으로 일명 발작성 호흡곤란 이라고도 지칭하며 야간 수면후에
일어나는 경우가 많으며 신체의 격동이나 과식 회화 등이 요인이 된다.
발작을 일으키면 누워 있을 수가 없고 질식감이나 인후 폐쇄감으로 몹시 고통스러우며
안면은 창백해져서 Zyanose를 수반하면서 전신은 식은 땀을 흘리고 상반신을 굴절하
여 기좌호흡을 한다. 그리고 폐(肺)에는 울혈(鬱血)이 있기 때문에 흡기와 호기 양쪽이
모두 곤란하여 천명(喘鳴)을 수반하면서 얼굴과 목에 정맥이 노장한다. 발작은 통상 30
분 정도 계속되다가 점차 쇄퇴하지만 만일 장시간 지속할 경우에는 폐울혈(肺鬱血)에
의하여 폐포내에 액체나 혈액이 삼출(滲出)하여 포말상의 각담(咯痰 sputum)을 토하
게 되는데 이것이 곧 폐수종(肺水腫 pulmonary edema)이다. 이 상태가 지속되면 맥박
이 소실하여 호흡도 끊어져서 죽게 된다.
심장천식은 기능적 질환으로 발작시의 증상은 비록 심하다 하여도 사망의 위험은 극히
적지만 심장천식은 기질적인 질환으로 발작시에 그 처치를 잘못하면 치명적인 결과를
초래할 경우가 있다.
治療 : 대증료법으로 발작을 완화하고 발작의 회수를 적게 하는데 상단한 효과가 있지
만 중증 발작의 경우에는 강심제의 투여가 필요하기 때문에 서의학의 병용이 불
가피 하다.
治法 : 부정맥(不定脈 Arhythmia) 치법에 준한다.