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작성일 : 11-01-25 14:09

[침구임상(針灸臨床)] 위창만 (胃脹滿) - 위하수 (胃下垂)

글쓴이 : admin

조회 : 13,551

위창만 (胃脹滿)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足陽明胃經 : 承滿(승만).
足太陽膀胱經 : 意舍(의사).
督脈 : 中脘(중완).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 胃脹滿 : 承滿(승만), 中脘(중완).
위출혈 (胃出血)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足太陽膀胱經 : ,心兪(심수,患門穴), 膈兪(격수), 膈關(격관).
위통 (胃痛)
1. 참조문(參照文)
1) 위경련 (胃痙攣)
2) 위완통 (胃脘痛)
2. 主治穴(주치혈)
1) 手陽明大腸經 : 合谷(합곡, 原), 手三里(수삼리).
足陽明胃經 : 不容(불용), 承滿(승만), 梁門(량문), 太乙(태을), 滑肉門(활육문) 梁丘(량구)
足三里(족삼리, 合), 條口(조구), 冲陽(충양, 原), 內庭(내정, 滎).
足太陰脾經 : 大都(대도,滎), 태백(太白,輸,原), 公孫(공손,絡-陽明經,八脈交會穴,通冲脈).
手太陽小腸經 : 腕骨(완골).
足太陽膀胱經 : 膈兪(격수), 胃兪(위수), 胃倉(위창), 魂門(혼문), 意舍(의사), 胃倉(위창).
足少陰腎經 : 商曲(상곡), 石關(석관), 陰都(음도), 幽門(유문).
手厥陰心包經 : 曲澤(곡택,合), 間使(간사,經), 內關(내관,絡-少陽經,八脈交會穴,通陰兪
脈), 大陵(대능,輸,原).
足少陽膽經 : 居髎(거료,陽交脈과 交會).
任脈 : 下脘(하완), 中脘(중완,手太陽,手少陽,足陽明經과 交會), 巨闕(거궐,心의 募穴), 鳩
尾(구미).
督脈 : 中樞(중추), 筋縮(근축), 至陽(지양), 靈臺(령대).
上肢部奇穴 : 落枕(낙침,項强).
下肢部奇穴 : 八風(팔풍), 上八風(상팔풍), 里內庭(리내정, 急性).
2) 中脘(중완), 內關(내관), 足三里(족삼리), 公孫(공손), 內庭(내정).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 近部選穴 : 中脘(중완), 梁門(양문).
2) 遠道選穴 : 內關(내관), 足三里(족삼리).
3) 本經選穴 : 胃經(위경) - 足三里(족삼리), 上巨虛(상거허).
4) 足陽明胃經 ① 梁門(량문), 足三里(족삼리), 公孫(공손), 內關(내관).
② 滑肉門(활육문), 足三里(족삼리), 內關(내관).
③ 梁丘(량구), 中脘(중완), 內關(내관).
④ 上巨虛(상거허), 足三里(족삼리), 公孫, 內關, 曲池(곡지), 天樞(천추).
足太陰脾經 : 대횡(大橫), 비수(脾兪), 삼초수(三焦兪), 중완(中脘).
足太陽膀胱經 ① 胃兪(위수), 脾兪(비수), 中脘(중완), 內關(내관), 足三里.
② 胃倉(위창), 足三里(족삼리), 內關(내관), 脾兪(비수), 胃兪.
足少陰腎經 : 幽門(유문), 中脘(중완), 內關(내관), 足三里(족삼리).
手厥陰心包經 : 勞宮(노궁), 大陵(대능), 內關(내관).
任脈 ① 建里(건리), 內關(내관), 足三里(족삼리), 脾輸(비수), 胃輸(위수).
② 中脘(중완), 內關(내관), 梁丘(양구).
督脈 ① 中樞(중추), 中脘(중완).
② 至陽(지양), 內關(내관), 足三里(족삼리).
5) 胃痛 : 內關(내관), 中脘(중완), 足三里(족삼리), 公孫(공손).
4. 針灸大成
1) 胃寒證(위한증) : 下脘穴(하완혈) - 勝玉歌
5. 中醫針灸學
胃痛(위통)
胃痛(위통)은 또 胃脘痛(위완통)이라 부른다. 상복부 명치아래 및 그 부근 주위의 疼痛(동
통)이 主證(주증)으로, 고대문헌에 기재된 心痛(심통)은 대부분 胃痛(위통)을 가리키는 것이
었다. 심장질환으로 생기는 심병은 眞心痛(진심통)이라 부르는 것으로 위통과는 부동한 것
이다.
本證(본증)은 急慢性胃炎(급만성위염), 胃十二指腸潰瘍(위십이지장궤양), 胃神經官能症(위
신경관능증) 등에 나타난다.
病因病機(병인병기)
寒邪(한사)에 감수되면 속으로 위를 범하여 胃氣(위기)가 逆亂(역란)하거나 생냉한 음식을
과식하여 寒氣(한기)가 위에 쌓여 위기가 不和(불화)하거나 혹은 情緖(정서)의 변화로 肝氣
鬱滯(간기울체), 橫逆犯胃(횡역범위)하거나 혹은 과도한 피로로 脾胃(비위)가 허약하면 中
陽不振(중양불진)으로 寒邪內生(한사내생), 胃失和降(위실화강)되는데 이 모두가 위통을 일
으킨다.
위통 초기에는 대부분 氣機阻滯(기기조체), 不通則痛(불통칙통)이고 氣滯日久(기체일구)하
게 되면 氣滯(기체)가 血瘀(혈어)를 일으키는데 만약 絡脈(락맥)이 손상되면 吐血(토혈), 便
血(변혈) 현상이 나타난다.
辨證論治(변증론치)
1) 實證 ① 寒邪犯胃(한사범위)
胃痛暴作(위통폭작), 畏寒喜暖(외한희난), 溫中痛减(온중통감), 不渴(불갈) 혹 口
渴喜熱飮(구갈희열음), 太白(태백) 脈弦緊(맥현긴).
② 傷食氣滯(상식기체)
胃脹痛(위창통), 酸物噯氣(산물애기), 혹 소화되지 않은 食物嘔吐(식물구토), 吐
后痛减(토후통감), 大便(대변)이 고르지 않고 舌苔厚膩(설태후니) 脈滑(맥활).
③ 肝氣犯胃(간기범위)
胃痛(위통)이 옆구리에 미치며, 情緖變化(정서변화)로 胃痛發作(위통발작)하여
嚴重(엄중)해지고 트림이 頻煩(빈번)하며, 大便(대변)을 시원하게 보지 못하고,
舌苔薄白(설태박백), 脈弦(맥현)
治則 : 散寒止痛(산한지통), 疏肝理氣(소간리기), 消食導滯(소식도체).胃(위)의 募穴(모
혈)과 合穴(합혈), 手足厥陰(수족궐음), 足太陰經穴(족태음경혈)을 취한다.
處方 : 中脘(중완), 足三里(족삼리), 內關(내관), 公孫(공손), 太冲(태충).
方解 : 中脘(중완) + 足三里(족삼리) = 調和胃氣(조화위기), 導滯止痛(도체지통).
內關(내관) + 公孫(공손) = 寬胸解鬱(관흉해울), 胸胃痛證(흉위통증).
太冲(태충) = 疏肝理氣(소간리기)
※ 甚痛(심통) : 加梁丘(량구) - 理氣(리기), 和胃(화위), 止痛(지통)
※ 脇痛(협통) : 加陽陵泉(양능천) - 淸肝止痛(청간지통).
治法 : 毫針(호침) 瀉法(사법), 寒證(한증)은 灸法(구법)
⑵ 虛症 ① 陽虛(양허) - 脾胃虛寒(비위허한)
胃脘隱痛(위완은통), 泛吐淸水(범토청수), 喜暖喜按(희난희안), 納少(납소) 倦怠
(권태), 手足不溫(수족불온) 大便溏薄(대변당박) 舌質淡(설질담) 脈細弱(맥세약)
原則 : 溫中散寒(온중산한)
② 陰虛(음허) - 胃脘久痛(위완구통)
鬱熱傷陰(울열상음), 胃陰不足(위음부족), 胃痛熱感(위통열감), 口苦(구고), 口渴
(구갈), 물은 많이 마시지 않고, 舌紅少苔(설홍소태), 舌質(설질)이 대부분 주름
지고, 氣滯血瘀(기체혈어), 胃絡(위락)이 損傷(손상)되면 痛處固定(통처고정)되
고, 마치 바늘로 찌르는 뜻한 刺痛(자통)이 나며 심하면 吐血(토혈)하는데 마치
커피색 같고, 便血(변혈)이 나는데 마치 백유(柏油) 같으며, 舌紫点(설자점) 혹
瘀斑(어반)이 있고, 脈細澁(맥세삽)하다.
原則 : 補脾健胃(보비건위).
陽虛者(양허자) : 溫中散寒(온중산한)
陰虛者(음허자) : 益胃養陰(익위양음)
兪, 募穴(수,모혈) 및 足太陰(족태음), 陽明經穴(양명경혈)을 위주로 取
(취)한다.
處方 : 脾兪(비수), 胃兪(위수), 中脘(중완), 章門(장문), 足三里(족삼리), 內關(내
관), 三陰交(삼음교).
方解 : 본 처방은 脾胃(비위)의 兪募穴(수모혈)에 足三里(족삼리), 內關(내관), 三
陰交(삼음교)를 배합하여 뜸을 뜨면 溫中散寒(온중산한)하고, 補脾和胃(보
비화위)하며, 針(침)으로 補法(보법)을 사용하면 補脾健中(보비건중)하
고, 養胃和絡(양위화락)하기 때문에 虛證(허증) 胃痛(위통)이다.
胃熱感(위열감) : 加太谿(태계) - 滋陰降火(자음강화) 하고
便血(변혈)에는 : 加血海(혈해) - 理血(리혈)하며
吐血(토혈)에는 : 加膈兪(격수) - 和血(화혈)한다.
治法 : 毫針(호침) 補法(보법) 可灸(가구)
2) 胃劇痛(위극통)
病因病機(병인병기)
극통이 발생하는 원인은 주로 寒邪(한사)를 感受(감수)하여 인체의 經絡(경락)에 머무르고
臟腑(장부)로 內傳(내전)되면 氣血凝滯(기혈응체)되고 不通(불통)함으로 痛證(통증)이 발
생한다. 혹은 憂思悲恐(우사비공) 즉 情緖(정서)의 激動(격동)으로 氣機不暢(기기불창)하면
氣滯血瘀(기체혈어)되어 經脈(경맥)을 막으므로 疼痛(동통)이 발생된다. 그 밖에 발생하는
극통으로는 혹 結石(결석)등이 원인으로 劇痛(극통)이 발생된다.
辨證論治(변증론치)
胃劇痛(위극통)
證狀 : 갑자기 胃(위)가 아프며 畏寒喜暖(외한희난)하고 혹은 胃脘脹痛(위완창통)하며 트림
이 나고, 시큼한 胃液(위액)이 올라오며, 胃脘脹滿(위완창만)하고, 아픈데 통증이 옆
구리까지 미치며, 胃痛(위통)은 고정되어 있고, 통증은 바늘로 찌르는 뜻, 칼로 베는
뜻 刺痛(자통)이 나고, 설태는 희고,맥은 弦脈(현맥)이다.
治則 : 和胃降逆(화위강역), 理氣止痛(리기지통).
足陽明經穴(족양명경혈)을 위주로 取(취)한다.
處方 : 足三里(족삼리), 中脘(중완).
方義 : 足三里(족삼리)는 足陽明經(족양명경)의 合穴(합혈)이며
中脘(중완)은 胃(위)의 募穴(모혈)이다. 足三里(족삼리)와 배합하면 和胃降逆(화위
강역), 理氣止痛(리기지통)의 효과를 얻는다.
만약 噯腐呑酸(애부탄산) : 加下脘(하완), 建里(건리), 內庭(내정).
- 消食制酸(소식제산)한다.
통증이 옆구리에 미치면 : 加陽陵泉(양능천). - 調理肝氣(조리간기)
嘔吐(구토) : 加內關(내관), 曲澤(곡택), 委中(위중).- 理氣止嘔(리기지구)
治法 : 毫針(호침)으로 瀉法(사법)을 사용한다.
6. 피부침 (皮膚針)
1) 中醫針灸學
處方 : 비수(脾兪) 위수(胃兪) 간수(肝兪) 중완(中脘) 건리(建里) 혈(穴)을 중점으로 공손
(公孫) 족삼리(足三里) 등 혈(穴)과 배합한다.
7. 이침(耳針)
耳穴 : 胃(위).
위하수 (胃下垂)
1. 參照文(참조문)
1) 胃病中(위병중) 寒凝胃脘(한응위완) 참조
2. 主治穴(주치혈)
1) 足陽明胃經 : 不容(불용).
足太陽膀胱經 : 脾兪(비수).
任脈 : 氣海(기해), 下脘(하완), 中脘(중완,手太陽,手少陽,足陽明經과 交會).
督脈 : 懸樞(현추).
胸腹部奇穴 : 胃上(위상).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陽膀胱經 : 枳實(지실), 膀胱兪(방광수), 太溪(태계).
任脈 ① 氣海(기해), 中脘(중완), 天樞(천추), 關元(관원), 足三里(족삼리).
② 中脘(중완), 胃上(위상), 足三里(족삼리).
胸腹部奇穴 : 胃上透臍中(위상투제중), 中脘(중완), 氣海(기해), 足三里.
2) 處方 ① 中脘(중완), 足三里(족삼리), 氣海(기해).
② 中脘(중완), 足三里(족삼리), 胃上穴(위상혈).
③ 中脘(중완), 梁門(양문), 天樞透首都(천추투수도, 左側)
④ 巨闕透肓兪(거궐투황수), 足三里(족삼리).
3) 指壓療法
⑴ 合谷, 曲池 : 合谷穴(합곡혈)은 胃腸機能(위장기능)을 强化(강화)하는 효과가 크고,
曲池穴(곡지혈)은 消化機能(소화기능) 全般(전반)을 調節(조절)하는
經穴(경혈)이다.
⑵ 不容 : 消化障碍(소화장애) 또는 胃腸痛證(위장통증) 등을 조절하고 鎭靜(진정)하
는 效果(효과)가 크다. 한편 巨闕穴(거궐혈)과 中脘穴(중완혈)을 함께 指壓
(지압)해 주면 더 효과적일 것이다.
⑶ 胃兪 : 胃腸(위장)의 기능을 높이고 胃液(위액)의 分泌(분비)를 촉진하여 消化機能
(소화기능)을 활발하게 돕는 經穴(경혈)이다. 한편 胃兪穴(위수혈) 바로 위
에 위치하고 있으면서 脾臟機能(비장기능)을 돋우는 脾兪穴(비수혈)을 함
께 指壓(지압)해 주면 더욱 효과적일 것이다.