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작성일 : 11-02-25 10:03
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[침구임상(針灸臨床)] 인후통 (咽喉腫痛) - 자궁내막염 (子宮內膜炎 Endometritis)
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글쓴이 :
admin
 조회 : 12,998
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인후통 (咽喉腫痛)
1. 參照文(참조문)
1) 본병은 感氣(감기) 혹은 기타 疾病(질병)과 함께 나타나며 現代醫學의 急慢性咽喉
炎(급만성인후염)과 急慢性扁桃腺炎(급만성편도선염)의 治療(치료)는 本節(본절)
을 참조
2) 소장경병중(小腸經病中) 심이열어소장(心移熱瘀小腸) 참조
3) 후비 (喉痹)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手太陰肺經 : 尺澤(척택,合), 孔最(공최,郄), 列缺(열결,絡-陽明經,交會), 太淵(태연,
輸,原,脈會)
手陽明大腸經 : 商陽(상양,井), 二間(이간,滎), 三間(삼간,輸), 合谷(합곡,原), 陽溪(
양계,經), 溫溜(온유,郄), 曲池(곡지,合), 天鼎(천정), 扶突(부돌).
足陽明胃經 : 水突(수돌), 氣舍(기사), 缺盆(결분), 豊隆(풍륭,絡-太陰經).
手少陰心經 : 通里(통리,絡-太陽經).
手太陽小腸經 : 少澤(소택,井), 前谷(전곡,滎), 天窗(천창), 天容(천용).
足少陰腎經 : 湧泉(용천,井), 太溪(태계), 照海(조해).
手厥陰膈經 : 內關(내관,絡-少陽經,八脈交會穴,通陰兪脈).
手少陽三焦經 : 關冲(관충), 天牖(천유).
任脈 : 天突(천돌).
督脈 : 風府(풍부).
上肢部奇穴 : 八邪(팔사), 上八邪(상팔사), 落枕(낙침,項强).
2) 湧泉 少商 合谷
3. 臨床應用(임상응용)
1) 上下配穴法 : 上下幷用取穴 - 合谷(합곡), 內庭(내정).
2) 手太陰肺經 ① 天府(천부), 臑會(노회), 氣舍(기사).
② 列缺(열결, 交會), 照海(조해, 交會).
③ 經渠(경거), 合谷(합곡), 少商(소상, 일절).
④ 少商(소상), 商陽(상양).
手陽明大腸經 : 商陽(상양), 少商(소상), 合谷(합곡).
足陽明胃經 ① 人迎(인영), 少商(소상), 合谷(합곡).
② 水突(수돌), 少商(소상), 合谷(합곡).
③ 內庭(내정), 合谷(합곡).
手太陽小腸經 : 天容(천용), 合谷(합곡), 少商(소상).
足少陰腎經 ① 湧泉(용천), 少商(소상) 合谷(합곡).
② 然谷(연곡), 太溪(태계).
③ 照海(조해), 列缺(열결).
手少陽三焦經 ① 液門(액문), 魚際(어제).
② 中渚(중저), 太溪(태계).- 針灸大成.
③ 天牖(천유), 廉泉(렴천), 合谷(합곡), 翳風(예풍).
任脈 : 廉泉(렴천), 少商(소상), 合谷(합곡).
3) 咽喉乾燥 疼痛 : 魚際(어제,滎).
4) 폐암(肺癌)의 인후종통(咽喉腫痛) : 少商(소상,井).
4. 針灸大成
1) 咽喉痛(인후통). ⑴ 液門穴(액문혈), 魚際穴(어제혈). - 百症賦
⑵ 照海穴(조해혈), 針刺(침자) 혹 瀉血(사혈) - 蘭江賦
5. 中醫針灸學
인후종통은 인후부위가 발갛게 붓고 아픈 증상을 위주로 하는 질병이다. 본병은 感氣
(감기) 혹은 기타질병과 함께 나타난다.
현대의학의 急慢性咽喉炎(급만성인후염)과 急慢性扁桃腺炎(급만성편도선염)의 치료
는 본절의 변증론치를 참고한다.
病因病機(병인병기)
咽喉(인후)는 脾胃所屬(비위소속)인데 咽(인)은 食道(식도)에 접하여 胃(위)에 통하고,
喉(후)는 氣管(기관)에 연계되어 肺(폐)에 통한다. 만약 外感(외감)으로 內熱犯肺(내열
범폐)되어 熱邪(열사)가 肺(폐)를 뜨겁게 하거나 매운(辛味) 음식을 과식하면 胃火上蒸
(위화상증)으로 津液(진액)을 뜨겁게 하여 痰(담)이 생기며 痰火(담화)가 蘊結(온결)되
어 咽喉腫痛(인후종통)이 생기는데 이는 實熱證(실열증)에 속한다.만약 腎陰虧耗(신음
휴모)로 陰液(음액)이 上升(상승)해서 咽喉(인후)를 윤활하게 못하면 虛火上炎(허화상
염)이 되어 인후를 뜨겁게 하므로 인후종통이 발생하는데 이는 虛熱證(허열증)에 속한
다.
1) 風熱證(풍열증)
症狀 : 咽喉腫痛(인후종통), 惡寒(오한), 發熱(발열), 咳嗽(해수), 痰多(담다), 粘稠(
점조), 목소리가 쉬고, 喉間(후간)이 막힌 感覺(감각)으로 飮食(음식)을 넘기
기에 不利(불리)하고 舌苔薄(설태박), 脈數(맥삭)하다.
原則 : 疏風淸熱(소풍청열), 利咽(이인).
- 手太陰(수태음), 陽明經穴(양명경혈)을 위주로 치료한다.
處方 : 少商(소상), 尺澤(척택), 合谷(합곡), 曲池(곡지).
方義 : 少商(소상)은 肺經(폐경)의 井穴(정혈) - 點刺出血(점자출혈)하면 肺熱(폐열)
을 淸泄(청설)하는데 咽喉病(인후병)을 치료하는 主穴(주혈)이다.
肺經(폐경)의 合穴(합혈)인 尺澤(척택)과 배합하면 肺氣(폐기)를 宣通(선통)
하고, 수양명경의 原穴(원혈) 合谷(합곡)과 合穴(합혈) 曲池(곡지)를 취하면
疏風解表(소풍해표)하고 淸利咽喉(청리인후)의 공능이 있다. 목소리가 쉬면
列缺(열결), 扶突(부돌)을 가하여 淸肺利咽(청폐이인)한다.
治法 : 毫針(호침)으로 瀉法(사법)을 사용하고, 少商穴(소상혈)은 點刺出血(점자출
혈)하며, 其他穴(기타혈)은 毫針(호침)으로 捻轉(념전)하여 强刺戟(강자극)
을 준다. 30분간 留針(류침)하고 매일 1차
♧ 方葯 : 風熱壅盛(풍열옹성) - 薄荷(박하), 桔梗(길경), 姜蚕(강잠).
2) 實熱證(실열증)
症狀 : 咽喉腫痛(인후종통), 高熱(고열), 口渴(구갈), 頭痛(두통), 口臭(구취), 痰黃粘
稠(담황점조), 大便乾燥(대변건조), 尿黃(뇨황), 舌苔黃厚(설태황후), 脈洪數
(맥홍삭).
原則 : 淸胃熱(청위열), 利咽喉(이인후).
- 手足陽明經穴(수족양명경혈)을 위주로 取穴(취혈)한다.
處方 : 商陽(상양), 內庭(내정), 天突(천돌), 豊隆(풍륭).
方義 : 수양명경의 井穴(정혈) 商陽(상양)과 滎穴(형혈) 內庭(내정)을 배합하여 陽明
(양명)의 鬱熱(울열)을 淸泄(청설)시킨다. 天突(천돌)은 陰維(음유), 任脈(임
맥)의 交會穴(교회혈)이며 咽喉(인후)를 淸利(청이)한다. 豊隆(풍륭)은 족양
명경의 絡穴(락혈)이며 淸熱(청열), 除痰(제담), 利竅(이규)의 공능이 있다.
만약 便秘(변비)가 생기면 上巨虛(상거허)를 가하여 양명의 열을 解除(해제)
하고 通便(통변)시킨다.
治法 : 毫針(호침), 瀉法(사법), 商陽穴(상양혈)에서 点刺出血(점자출혈)한다.
3) 虛熱證(허열증)
症狀 : 咽喉輕腫膿(인후경종농), 口舌乾燥(구설건조), 顴脣紅(권순홍), 手足心熱(수
족심열), 舌質紅(설질홍), 脈細數(맥세삭).
原則 : 滋陰降火(자음강화) - 足少陰(족소음), 手太陰經穴(수태음경혈)을 위주
處方 : 太谿(태계), 照海(조해), 魚際(어제).
方義 : 太谿(태계)는 족소음경의 原穴(원혈)이며 照海(조해)는 陰蹺(음교)에 통하는
데 두 혈은 滋陰降火(자음강화)하여 降虛火(강허화)하므로 虛熱咽痛(허열인
통)을 치료하는 有效穴(유효혈)이다.魚際(어제)는 수태음경의 滎穴(형혈)이
며 淸肺熱(청폐열) 利咽喉(이인후) 한다.
만일 咽喉乾燥(인후건조)하면 廉泉(렴천)을 가하여 滋陰(자음)시키고,手足心熱(
수족심열)하면 少府(소부)를 가하여 降火除熱(강화제열)시킨다.
治法 : 毫針(호침)으로 平補平瀉(평보평사).
6. 臨床(임상)
1) 咽腫(인종)에는 天府(천부), 蘆薈(노회), 氣舍(기사)를 가한다. 이는 急慢性咽喉炎(
급만성인후염)을 치료하는 효능이 있는 혈이다.
2) 急性(급성)
原則 : 급성은 대부분 風熱症象(풍열증상)을 위주로 하고 있으며, 祛風(거풍), 淸熱(
청열), 開音(개음)을 위해 手太陰(수태음)과 手足陽明經穴(수족양명경혈)을
위주로 취한다.
處方 : 少商(소상), 合谷(합곡), 尺澤(척택), 陷谷(함곡), 關冲(관충), 扶突(부돌).
方義 : 少商(소상)은 点刺出血(점자출혈)시켜서 淸滯肺熱(청체폐열)토록하며,
尺澤(척택)은 淸肺實熱(청폐실열)하고, 合谷(합곡), 陷谷(함곡)은 양명의 鬱
熱(울열)을 疏泄(소설)토록 하며, 關冲穴(관충혈)을 点刺出血(점자출혈)시켜
肺胃(폐위)의 鬱熱(울열)을 淸泄(청설)하는 것을 더욱 강하게 하여 淸腫淸咽
(청종청인)토록한다.
3) 慢性(만성)
慢性三型(만성삼형)
1型 : 肺脾氣虛(폐비기허) - 益氣調燥(익기조조), 淸熱化痰(청열화담),
取太陰(취태음), 手足陽明經穴(수족양명경혈) 위주 :
處方 : 魚際(어제), 尺澤(척택), 曲池(곡지), 合谷(합곡), 扶突(부돌), 三陰交(삼
음교), 人迎(인영), 內庭(내정).
2型 : 腎陰不足(신음부족) - 滋陰潤燥(자음윤조), 淸熱開音(청열개음).
取足少陰(취족소음) 手足太陽(수족태양) 爲主 :
處方 : 照海(조해), 天柱(천주), 天容(천용), 扶突(부돌).
3型 : 肝火上撓(간화상요) - 滋陰淸熱(자음청열).
取足厥陰經(취족궐음경) 위주
處方 : 太冲(태충), 陽陵泉(양능천), 天牖(천유).
急性 : 上感(상감)
治則 : 疏泄風邪(소설풍사), 通調經氣(통조경기).
- 取陽明(취양명), 太陽經(태양경) 爲主
處方 ① 外感風寒(외감풍한) : 迎香(영향), 合谷(합곡), 印堂(인당), 通天(통
천), 列缺(열결).
② 外感風熱(외감풍열) : 上星(상성),迎香(영향),風池(풍지),鼻痛(비통),
行間(행간).
慢性 : 單純性(단순성), 肥厚性(비후성).
治則 : 疏風淸熱(소풍청열), 通竅(통규).
- 取督脈(취독맥), 陽明經(양명경) 위주
處方 ① 主穴 : 迎香(영향), 百會(백회), 上星(상성), 陷谷(함곡).
② 配穴 : 攢竹(찬죽), 印堂(인당), 通天(통천), 風池(풍지).
인후폐색 (咽喉閉塞) ⇒ 열격 (噎膈)
일격 (噎膈) ⇒ 얼격 (噦膈)
임력 (淋瀝) ⇒ 소변 (小便)
임신 (姙娠)
1. 가임신(假姙娠)
1) 針灸經驗方 許任
⑴ 여임(如姙) - 가임신(假姙娠)
處方 : 음곡(陰谷), 용천(湧泉).
2. 구토 (姙娠嘔吐) ⇒ 임신오조 (姙娠惡阻)
3. 반응 (姙娠反應)
1. 主治穴(주치혈)
1) 陽池 中脘 巨闕
2. 臨床應用(임상응용)
1) 手少陽三焦經 : 陽池(양지), 中脘(중완), 巨闕(거궐).
4. 姙娠(임신) 關聯(관련) 疾患(질환) - 足陽明胃經 : 氣冲(기충).
임신오조 (姙娠惡阻)
姙娠初期(임신초기)에 나타나는 惡心(오심), 嘔吐(구토), 頭暈(두운), 擇食(택식) 혹
은 음식냄새를 싫어하며 먹으면 즉시 吐(토)하고 甚(심)한자는 쓴물 혹은 피가 섞인
飮食物(음식물)을 吐(토)하는 證狀(증상)을 말하는 것으로 이는 임신초기에 제일 많
이 나타나는 증상이다. 만일 다만 메스껍고 시큼한 음식을 즐기며 음식을 가리며
아침에 간혹 구토가 생기는 것은 임신초기에 흔히 생기는 반응인데 시간이 지나면
자연히 회복된다.
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
手厥陰心包經 : 曲澤(곡택,合).
2. 中醫針灸學
病因病機(병인병기)
주로 胃氣不降(위기불강)으로 생긴다. 평시에 胃氣(위기)가 虛弱(허약)하면, 임신후
월경이 정지되면서 經血不瀉(경혈불사)하므로 冲脈(충맥)의 기가 비교적 왕성해지
고 그 기가 상역되어 위를 침범하게 되므로 胃失和降(위실화강)하게 되어 嘔惡(구
오)가 생긴다. 혹은 鬱怒傷肝(울노상간), 肝失疏泄(간실소설), 鬱而生熱(울이생열),
肝熱上逆(간열상역)하면 胃(위)를 범하게 되어 역시 嘔惡(구오)가 생긴다. 혹은 脾
虛失運(비허실운)으로 痰濕內生(담습내생)하여 中焦(중초)를 막으므로 冲氣(충기)
가 痰濕(담습)을 끼고 上逆(상역)하게 되면 이 또한 嘔惡(구오)를 일으킨다.
辨證論治(변증론치)
1) 胃虛惡阻(위허오조)
證狀 : 임신 후 2～3개월에 脘腹(완복)이 脹滿(창만)하고 惡心嘔吐(오심구토)가
나거나 혹은 飮食(음식)을 먹으면 卽時(즉시) 吐(토)하거나, 吐淸痰涎(토
청담연), 倦怠(권태)로 잠이 온다. 舌淡(설담), 太白(태백), 脈緩滑无力(맥
완활무력).
治法 : 健脾和中(건비화중), 調氣降逆(조기강역).
處方 : 上脘(상완), 中脘(중완), 足三里(족삼리), 公孫(공손).
嘔吐嚴重(구토엄중) : 加 內關(내관).
脘腹脹滿(완복창만) : 加 下脘(하완).
2) 肝熱惡阻(간열오조)
證狀 : 姙娠初期(임신초기), 吐物苦酸(토물고산), 口乾口苦(구건구고), 胃脘滿悶(
위완만민), 脇肋脹痛(협늑창통), 噯氣嘆息(애기탄식),精神抑鬱(정신억울),
頭脹頭暈(두창두운), 苔微黃(태미황), 脈弦滑(맥현활).
治法 : 淸肝和胃(청간화위), 降逆止嘔(강역지구).
處方 : 內關(내관), 太冲(태충), 中脘(중완), 足三里(족삼리).
吐物苦味(토물고미) : 加 陽陵泉(양능천).
脇肋脹滿(협늑창만) : 加 膻中(전중), 日月(일월).
頭脹頭暈(두창두운) : 加 百會(백회), 印堂(인당).
3) 痰滯惡阻(담체오조)
證狀 : 姙娠初期(임신초기), 吐涎(토연),胸悶納呆(흉민납매),心悸氣短(심계기단),
口淡乏味(구담핍미), 苔白膩(태백니), 脈滑(맥활).
治法 : 健脾化痰(건비화담), 降逆和胃(강역화위).
處方 : 陰陵泉(음능천), 豊隆(풍륭), 足三里(족삼리), 中脘(중완), 幽門(유문), 胸
悶(흉민) : 加 膻中(전중).
心悸(심계) : 加 內關(내관).
임증 (淋證) ⇒ 림증 (淋證)
임질 (淋疾)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 任脈 : 中樞(중추,足三陰,任脈의 會).
임파결핵 (林巴結核) ⇒ 림파선결핵 (淋巴腺結核)
입술떨림 ⇒ 순전 (脣顫)
입술이 갈라진다 ⇒ 순열 (脣裂)
잇몸 ⇒ 치은 (齒齦)
자간 (子癇) : 子癎
1. 主治穴(주치혈)
1) 足太陰脾經 : 冲門(충문),
자궁경관염 (子宮頸管炎) ⇒ 자궁경관염 (子宮頸管炎)
자궁경련 (子宮痙攣)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 足陽明胃經 : 陰市(음시).
足太陰脾經 : 隱白(은백,井).
足太陽膀胱經 : 申脈(신맥,陽交脈의 起始部, 八脈交會穴, 通陽交脈).
足少陰腎經 : 大鍾(대종,絡), 肓兪(황유,足少陰,冲脈의 會).
자궁경염 (子宮經炎)
1. 이침(耳針)
耳穴 : 外生殖器(외생식기).
자궁근종 (子宮筋腫 Myoma uter)
1. 現代針灸學 成樂箕
자궁근층에 발생하는 양성종양(陽性腫瘍 binign tumor)으로 대부분 자궁체부에 발
생하고 있지만 때로는 질부(vagina)에도 발생하는 경우도 있다. 수는 한 개에서 수
개에 이르며 크기는 모지두대(母指頭大)에서 소아두대(小兒頭大) 또는 그 이상에
이를 때도 있다. 작은 것은 자각증상이 없는 것이 많지만 커지면 Metorrhagia(子宮
出血), menostasia, lumbago, 인접장기 압박증상(하복부 압박 긴장감, 배뇨곤난(排
尿困難), 변비(便秘 constipation), 좌골신경통(坐骨神經痛, sciatica) 등)이 나타나며
출혈이 있을 때는 빈혈(貧血)을 일으켜서 근종심장이라 일컫는 심장장해가 이러날
때도 있다. 때로는 불임증(不姙症)의 원인이 될 때도 있다.
治療 : 침구치료가 적응하는 것은 작은 근종(주먹크기 이하)으로 치법은 무월경(无
月經 Amenorrhea), 대하(帶下 Leucorrhea)에 준한다.
자궁내막염 (子宮內膜炎 Endometritis)
1. 參照文(참조문)
1) 질염 (膣炎)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 足陽明胃經 : 滑肉門(활육문), 天樞(천추), 歸來(귀래).
足太陰脾經 : 公孫(공손,絡-陽明經,八脈交會穴,通冲脈), 血海(혈해), 冲門(충문).
足太陽膀胱經 : 小腸兪(소장수), 膀胱兪(방광수), 白環兪(백환수), 上髎(상료), 次
髎(차료), 中髎(중료), 下髎(하료).
手厥陰心包經 : 間使(간사,經).
足少陽膽經 : 帶脈(대맥,帶脈과 交會), 五樞(오추,帶脈과 交會), 維道(유도), 居髎(
거료,陽交脈과 交會).
足厥陰肝經 : 蠡泃(려구,絡-少陽經).
督脈 : 命門(명문).
任脈 : 中樞(중추,足三陰,任脈의 會), 關元(관원,足三陰,任脈의 會).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 足陽明胃經 : 歸來(귀래), 氣海(기해), 血海(혈해), 三陰交(삼음교).
足少陽膽經 ① 帶脈(대맥), 中極透曲泉(중극투곡천), 地機(지기), 三陰交.
② 五樞(오추), 帶脈(대맥), 子宮(자궁).
4. 現代針灸學 成樂箕
본증은 자궁경관(子宮頸管 cervical anal)의 내막에 염증을 지칭하는 것으로 급성과
만성으로 분류한다.
急性證 原因 : 대부분 임균성으로 질부에서 상행성으로 일어난다. 이밖에 분만(分娩
parturition)에 의한 경관열상의 감염으로 대장균(大腸菌 colibacillus),
포도구균(staphylococus) 등에 의해서도 일어난다.
慢性證 原因 : 불결한 자궁내 조작이나 소파수술을 위시하여 결핵성에 의하여 일어나
며 비세균성의 것으로는 전신혈행의 부전, 불섭생, 자궁위치 이상, 태
반편의 잔류(惡露不下), 자궁근종(子宮筋腫) 등이 원인이 된다.
症狀 1) 急性證 : 자궁이 종대하여 임신 3개월 정도로 변하며 점막은 발적종창하고 자
궁조직이 부종상을 나타내면서 Leucocytes(白血球)와 Lyphocytes(
淋巴球)가 모인다. 환자는 하복부에 불쾌감과 동통(疼痛)을 호소하면서 발열
(發熱), 오심(惡心 - nausea), 구토감(嘔吐感)이 일어난다.
초기(初起)에는 출혈이 있지만 점차로 농성으로 변하여 황백색(黃白色) 또는
농양의 백대하(白帶下)를 가져오면서 악취(惡臭)를 풍긴다.
2) 慢性證 : 외자궁구에 미란(糜爛 erosion)이 발생하면서 자궁질부가 종대하여
장액성 또는 농양의 분비물이 많아지면서 월경과다증이 오고 Hea-
dache, Lumbago, Menostasis(月經痛), 기울(氣鬱) 등의 신경증상(腎經症狀)
을 수반한다.
治療 : 대하(帶下 leucorrhea)와 혈도(Blood-disease) 치법에 준한다.
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