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2021.05.19
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작성일 : 11-03-10 12:01

[침구임상(針灸臨床)] 전간 (癲癎) I - 전립선비대 (前立腺肥大)

글쓴이 : admin

조회 : 12,759

전간 (癲癎) - I
1. 參照文(참조문)
1) 간질병 (癇疾病)
2) 간질증 (癇疾證)
2) 담화우심 (痰火扰心)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 足陽明胃經 : 滑肉門(활육문), 下巨虛(하거허,小腸의 下合穴), 解溪(해계,經), 冲陽(충
양,原). 手少陰心經 : 陰郄(음극,郄).
手太陽小腸經 : 前谷(전곡,滎), 后溪(후계,輸,八脈交會穴,通督脈), 陽谷(양곡,經), 小海
(소해,合).
足太陽膀胱經 : 眉冲(미충), 五處(오처), 肺兪(폐수), 心兪(심수,患門穴), 委陽(위양),
飛揚(비양,絡-足少陰), 申脈(신맥,陽交脈의 起始部, 八脈交會穴, 通陽
交脈), 金門(금문,郄), 京骨(경골,原), 束骨(속골,輸), 通谷(통곡,滎).
足少陰腎經 : 湧泉(용천,井), 照海(조해,陽交脈所出,八脈交會穴), 筑賓(축빈,陰兪脈의
郄穴), 足通谷(족통곡).
手厥陰心包經 : 間使(간사,經), 內關(내관,絡-少陽經,八脈交會穴,通陰兪脈).
足太陽膀胱經 : 僕參(복삼).
手少陽三焦經 : 會宗(회종,郄), 天井(천정,合) 消濼(소락).
足少陽膽經 : 頷厭(함염), 天冲(천충), 完骨(완골), 本神(본신), 頭臨泣(두림읍), 腦空(
뇌공), 風池(풍지,手足少陽,陽兪脈의 交會), 外丘(외구,郄).
任脈 : 巨闕(거궐,心의 募穴), 鳩尾(구미,絡).
督脈 : 腰兪(요수), 脊中(척중), 筋縮(근축), 神道(신도), 陶道(도도,太陽經과 交會), 大
椎(대추,手足三陽經의 交會), 啞門(아문,陽兪脈과 交會), 腦戶(뇌호,太陽經과
交會), 强間(강간), 后頂(후정), 百會(백회,手足三陽經과 交會), 神庭(신정), 水
泃(수구), 兌端(태단).
上肢部奇穴 : 十宣(십선).
2) 癲疾多言(전질다언) : 手陽明大腸經 - 偏歷(편력).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 足少陰腎經 : 照海(조해), 巨闕(거궐), 內關(내관), 豊隆(풍륭).
足少陽膽經 : 風池(풍지), 腰奇(요기), 人中(인중), 內關(내관).
任脈 : 巨闕(거궐), 大椎(대추), 人中(인중), 腰奇(요기), 內關(내관).
督脈 ① 長强(장강)- 點刺出血(점자출혈), 腰奇(요기), 癲癎穴(전간혈).
② 陶道(도도), 腰奇(요기), 人中(인중), 內關(내관), 豊隆(풍륭).
2) 癲疾 : 手陽明大腸經 : 曲池(곡지), 少澤(소택).
3) 處方 ① 長强(장강), 腰奇(요기), 人中(인중).
② 大椎(대추), 腰奇(요기)
③ 內關(내관), 百會(백회), 心兪(심수).
4. 中醫針灸學
癇證(간증)는 癲癇(전간)을 말하며 또 羊癎風(양간풍)이라고도 부른다. 이는 일종에 발작
성 神志失常(신지실상)의 질병이다. 본병은 突然的(돌연적), 暫時的(잠시적), 反復的(반
복적)으로 발작하는 특징이 있다. 발작할 때는 돌연 엎어져 昏迷(혼미)해져 人事不省(인
사불성)이 되고 四肢(사지)는 抽축(추축)되며, 혹 소리를 지르는데 깨어나면 정신이 적인
사람과 같이 되돌아온다.
癇證(간증)은 原發性(원발성)과 繼發性(계발성)으로 나누는데 원발성은 遺傳性(유전성)
과 관계되고 뚜렸한 병인이 없이 대부분 청소년시기에 많이 발생하고, 계발성은 대부분
기타 질병으로 발병된다. 本節(본절)에서는 다만 癲癎(전간)의 발작만 서술 한다.
病因病機(병인병기)
선천유전자는 보통 아동시기에 발작된다. 후천적인 자는 驚恐鬱怒(경공울노), 心肝氣鬱
(심간기울) 하거나 음식으로 脾(비)를 傷(상)하면 脾虛生濕(비허생습)하고 氣鬱化火(기
울화화)되어 煉濕爲痰(련습위담)하고 氣火挾痰(기화협담)으로 두면부에 7 구멍을 몸폐
(上蒙淸竅)시킴으로 陰陽(음양)의 일시적 逆亂(역란)이 발생한다.
癇證(간증)은 수일 혹은 수개월에 한 번씩 발작하거나 심한 경우는 하루에도 수차 발작
되는 경우도 있다. 대체로 발작의 차수가 빈번하면 병세는 중하다. 매번 발작의 지속시간
이 수십 분내지 몇 시간 지나서 깨어나는 환자는 대발작이라 부르고, 증상이 경하며 몇분
간 발작하는 환자는 소 발작이라 부른다.
辨證論治(변증론치)
1) 實證(실증)
證狀 : 癇證(간증) 초기에는 대부분 실증에 속한다. 발작하기 전에는 경상적으로 머리
가 어지럽고(頭暈), 가슴이 답답하며(胸悶), 精神(정신)이 疲勞(피로)한 등 징
조가 있다. 발작할 때는 돌연 엎어지고(跌扑), 人事不省(인사불성)되며, 牙關緊
閉(아관긴폐)하고, 두 눈을 위로 치켜뜨며(兩目上視), 수족이 쫄아들고, 角弓反
張(각궁반장)되고, 입으로는 흰 거품을 토하며 혹은 큰 소리를 지른다. 발작 후
깨어나면 정상을 회복하지만 피로하고 무력하다. 설태는 薄膩(박니)하고 맥은
弦滑(현활)하다.
治則 : 熄風化痰(식풍화담), 降火寧神(강화녕신).
- 任脈(임맥), 足厥陰(족궐음), 少陽(소양), 陽明經穴(양명경혈)을 위주
處方 : 身柱(신주), 本神(본신), 鳩尾(구미), 豊隆(풍륭), 太冲(태충).
方義 : 身柱(신주)는 독맥에 속하며 허리 척추의 强痛(강통)을 解除(해제)하고,
鳩尾(구미)는 임맥에 속하며 降氣解鬱(강기해울)하므로 간증을 치료하는 主要
穴(주요혈)이다.
本神(본신)은 족소양경혈에 속하는데
① 太冲(태충)과 배합하면 平肝熄風(평간식풍), 醒腦寧神(성뇌녕신)하고,
② 豊隆(풍륭)과 배합하면 和胃降濁(화위강탁), 淸熱化痰(청열화담)한다.
發作時(발작시) : 人中(인중), 頰車(협거), 神門(신문)을 加하여 安神(안신), 醒
腦(성뇌), 開噤(개금)하고
밤에 발작하면 照海(조해)를 加 하여 安神(안신)시키고
낮에 발작하면 申脈(신맥)을 加 하여 頭目(두목)을 맑게 한다.
따라서 腰奇(요기), 百會(백회), 風池(풍지) 등 혈을 취하여 醒腦理竅(성뇌리규
)해도 된다.
治法 : 癇證(간증) 發作期(발작기)에는 毫針(호침)으로 强刺戟(강자극)을 주어 瀉法(
사법)을 사용한다. 留針(류침)하지 않는다. 癇證(간증) 間歇期間(간헐기간)에
는 보통 平補平瀉(평보평사)의 수법을 위주로 하며 30분간 留針(류침)시킨다.
1일에 한번씩 혹은 이틀에 한번씩 침자하며 10번을 한 療程(료정)으로 삼는다.
2) 虛證(허증)
證狀 : 癇證(간증) 후기에는 빈번히 발작하며 졸아드는 강도는 약해지고 이마에 식은
땀이 나고 호흡이 困難(곤난)하며 코를 골고, 舌紫(설자), 脈細弦(맥세현)하다.
깨어나면 정신이 萎靡(위미)하고, 眩暈(현운), 心悸(심계), 食少(식소), 腰膝酸
軟(요슬산연), 表情痴呆(표정치매), 智力减退(지력감퇴)한다. 脈細无力(맥세무
력)하고 舌痰少苔(설담소태)하다.
治則 : 補益心脾(보익심비), 化痰鎭靜(화담진정).
手少陰(수소음), 足陽明(족양명), 太陰(태음), 手少陽經穴(수소양경혈)과 背兪
穴(배수혈)을 취한다.
處方 : 通里(통리), 豊隆(풍륭), 陽陵泉(양능천), 三陰交(삼음교), 筋縮(근축).
方義 : 通里(통리)는 養心益智(양심익지)하고.
豊隆(풍륭)은 和中化痰(화중화담)하며
腎兪(신수), 三陰交(삼음교)는 滋腎(자신), 平肝熄風(평간식풍)하고
陽陵泉(양능천), 筋縮(근축)은 경련을 해제하여 추축을 정지 시킨다.
발작시 혼미가 지속되어 깨어나지 못하면 湧泉(용천)에 침자하여 開竅(개규)시
키고 氣海(기해)에 뜸을 떠서 補氣(보기)시킨다.
평시에는 中脘(중완), 足三里(족삼리), 百會穴(백회혈)을 加(가)한다.
治法 : 毫針(호침)으로 補法(보법)을 사용한다. 발작할 때는 溫和灸(온화구)를 사용하
고, 발작 間歇期(간헐기)에는 瘢痕灸(반흔구) 법을 사용한다.
5. 針灸經驗方許任
1) 양간(羊癎) : 혀를 내밀고 눈을 부라리며 양 울음소리를 낸다.
處方 ⑴ 천정(天井), 거궐(巨闕), 백회(百會), 신정(神庭), 용천(湧泉), 대
추혈(大椎穴)에 각각 뜸을 뜬다.
⑵ 제구척추(第九脊椎 등골뼈 마디)아래 사이에 뜸을 3장 뜨고,엄지
손가락 손톱과 그 네 모서리에 가가 뜸을 3장씩 뜨면 아주 좋다.
2) 우간(牛癎) : 눈알을 고정한 채 멍하니 노려보고 배가 그득해진다.
處方 : 구미(鳩尾) 대추혈(大椎穴)에 뜸을 각각 3장씩 뜬다.
3) 마간(馬癎) : 입을 벌리고 머리를 흔들고 몸이 뒤로 젖혀진다.
處方 : 복삼(僕參) 풍부(風府) 신궐혈(神闕穴)에 각각 3장씩 뜸을 뜨고,
금문(金門), 백회(百會), 신정혈(神庭穴)에도 뜸을 뜬다
4) 견간(犬癎) : 處方 - 노궁(勞宮) 신맥혈(申脈穴)에 각각 3장씩 뜸을 뜬다.
5) 계간(谿癎) : 잘 놀라고 몸이 뒤로 젖혀지며 손에 경련과 저절로 움직인다.
處方 : 령도혈(靈道穴) 뜸 3장, 금문혈(金門穴)에 침을 놓고, 족림읍(足臨
泣), 내정혈(內庭穴)에 각각 3장씩 뜸을 뜬다.
6) 저간(猪癎) : 갑자기 실신(失神)하여 마치 죽은 사람과 같으며, 게거품을 토한다
處方 : 곤륜(崑崙), 복삼(僕參), 용천(湧泉), 노궁(勞宮), 수구(水泃), 백회
(百會), 솔곡(率谷), 완골(腕骨), 내과첨혈(內踝尖穴)에 각각 3장씩
뜸을 뜬다.
7) 오간(五癎) : 다섯가지 간질(癎疾)로 게거품을 토하는 증 “五癎吐沫”
處方 : 후계(后溪), 신문(神門), 간사혈(間使穴)을 쓴다. 심수혈(心兪穴)
에 100장, 네 개의 귀안혈(鬼眼穴)에 각각 3장씩 뜸을 뜬다.
전광 (癲狂) : 精神病
1. 참고문
1) 정신병 (精神病)
2) 백합병 (百合病)
3) 장조 (臟躁)
2. 中醫針灸學
癲狂(전광)은 精神錯亂(정신착란)으로 語言(어언) 및 行動(행동)에 이상이 생기는 疾病(
질병)이다. 靑年(청년)과 長年(장년)의 환자가 비교적 많다.癲證(전증)은 대부분 呆靜(매
정)하므로 陰(음)에 속하고, 狂證(광증)은 대부분 躁動(조동)하므로 陽(양)에 속한다. 兩
者(양자)는 病理上(병리상)에서 일정한 연계가 있고 증상에도 截然(절연)히 분리되지 못
하며 병정 역시 서로 전변되기 때문에 癲狂(전광)이라 統稱(통칭)된다.
精神分裂證(정신분열증), 狂躁性(광조성) 抑鬱性精神病(억울성정신병),更年期精神病(갱
년기정신병) 등은 모두 본절의 辨證論治(변증론치)를 참고하라
病因病機(병인병기)
癲證(전증) : 주로 痰氣鬱結(담기울결)로 비교적 서서히 발병하고, 대부분 思慮過多(사려
과다), 所求不遂(소구불수)로 肝失條達(간실조달), 脾氣不運(비기불운), 津
液凝滯(진액응체)하여 痰(담)으로 되면 痰蒙心竅(담몽심규)하고, 神明失常(
신명실상)으로 癲證(전증)이 발생된다.
狂證(광증) : 주로 痰火亢盛(담화항성)으로 비교적 급하게 발병되고, 대부분 평소에 痰火
(담화)가 盛(성)한데 재차 暴努急躁(폭노급조)하면 肝陽(간양)이 痰(담)을
끼고 위로 신명을 요란 시키므로 神志逆亂(신지역란)으로 狂證(광증)이 발
생된다.
만약 癲證(전증)의 痰氣(담기)가 鬱(울)하여 火(화)로 변하면 癲狂(전광)으로 전변될 수
있고 狂證(광증)의 鬱火(울화)가 得泄(득설)되면 痰氣留滯(담기류체)로 역시 癲證(전증)
으로 전변될 수 있다.
癲狂(전광)이 오래되거나 失治(실치)되면 때로는 虛實夾雜(허실협잡)의 痼疾(고질)로 별
할 수 있다
辨證論治(변증론치)
1) 癲證(전증)
證狀 : 沈黙(침묵), 痴呆(치매), 精神鬱積(정신울적), 表情淡漠(표정담막)하고 혹은 혼
자 중얼거리며, 言語(언어)의 前末(전말)이 뒤섞이고, 때로는 슬퍼하며, 때로는
기뻐하고,哭笑无常(곡소무상)하며,의심이 많고 잘 놀라며 失眠多夢(실면다몽),
不思飮食(불사음식)에 舌苔薄膩(설태박니)하며 맥은 弦細(현세) 혹은 弦滑(현
활)하다.
治則 : 調氣化痰(조기화담), 淸心安神(청심안신).
- 手少陰(수소음), 厥陰(궐음), 足陽明(족양명), 太陰(태음) 및 任脈經穴(임맥경
혈)을 취한다.
處方 : 神門(신문), 大陵(대능), 印堂(인당) 膻中(전중) 豊隆(풍륭) 三陰交(삼음교)
方義 : 神門(신문)은 心經(심경)의 原穴(원혈)인데 心性痴呆(심성치매)를 주치
大陵(대능)은 心包經(심포경)의 原穴(원혈)로써 전광을 통치하는 “十三鬼穴(십
삼귀혈)”의 하나이며
印堂(인당), 膻中(전중)은 調氣醒腦(조기성뇌)하고,
豊隆(풍륭), 三陰交(삼음교)는 和胃化痰(화위화담)한다.
만일 妄見(망견)이 나타나면 睛明穴(정명혈)을 加하여 明目(명목)하고 妄聞(망
문)이 있으면 聽宮穴(청궁혈)을 加하여 益聰開竅(익총개규)한다.
治法 : 灸法(구법)을 겸용하며 補瀉(보사)도 겸하여 사용한다. 15～30분 留針(류침)하
며 매일 한번씩 7차를 한 療程(료정)으로 한다.
2) 狂證(광증)
證狀 : 狂躁不安(광조불안), 兩目怒視(양목노시), 끊임없이 소리치며 욕하고, 사람을
알아보지 못하고, 심지어 사람을 때리고, 물건을 집어 던져 파손시키고, 氣力(
기력)이 평소보다 왕성하고, 높은 곳에 올라가며, 노래부르고, 옷을 벗고 돌아
다니며, 밤이 되면 잠을 않자고, 頭痛(두통)이 나고, 面目紅赤(면목홍적), 舌質
紅赤(설질홍적), 苔黃膩(태황니), 脈弦滑(맥현활)하다. 오래되면 정신이 피로하
고 권태하며 음식 먹을 생각을 않고, 체질은 여위어가며 뺨은 붉고, 입은 마르
며 입술은 터지고 혀는 붉으며 태는 적고 맥은 약하다.
治則 : 瀉火豁痰(사화활담), 淸心醒腦(청심성뇌).- 督脈穴(독맥혈)을 위주로 취하고,
足陽明(족양명), 手厥陰經穴(수궐음경혈)과 배합한다.
處方 : 大椎(대추), 風府(풍부), 水溝(수구), 內關(내관), 豊隆(풍륭).
方義 : 大椎(대추), 水溝(수구)를 합용하면 淸泄陽邪(청설양사), 醒腦開竅(성뇌개규)
한다.
風府(풍부)는 髓海(수해)의 아래 혈이며 醒腦作用(성뇌작용)을 한다. 內關(내
관)과 豊隆(풍륭)을 배합하면 理氣和胃(리기화위), 淸心豁痰(청심활담)하여 심
신이 안정되면 狂躁(광조)가 정지된다.
만약 발광이 심하면 太冲(태충), 支溝(지구)를 加하여 平肝瀉火(평간사화)
治法 : 毫針(호침)으로 瀉法(사법)을 사용한다. 大椎(대추), 風府(풍부)는 좀 깊게 침자
하면 좋으나 조작이 비교적 어려워 잘못 침자하면 意外(의외)의 사고가 발생된
다. 일반적으로 留針(류침)하지 않는다. 하루에 1～2번 치료하며 10번을 한 療
程(료정)으로 한다.
3. 기타 치료법
癲病(전병) : 氣鬱(기울) 痰蒙心包(담몽심포) - 精神憂鬱(정신우울) 孤獨无聊(고독무료),
精神恍惚(정신황홀), 言語昏亂(언어혼란), 笑哭无常(소곡무상), 如醉酒事(
여취주사).
狂病(광병) : 七情過盛(칠정과성), 五志火邪(오지화사), 里熱(리열) 蒸津生痰(증진담), 痰
蒙心竅(담몽심규).
主穴 : 人中(인중), 大陵(대능), 神門(신문), 心兪(심수), 湧泉(용천). - 針灸法
配穴 : 間使(간사), 后谿(후계), 豊隆(풍륭), 太冲(태충), 少商(소상), 合谷(합곡).
治法 : 內關(내관), 神門穴(신문혈)에 針刺(침자) - 效果(효과)를 迅速(신속)히 볼
수 있다.
먼저 少冲穴(소충혈)에서 瀉血(사혈)한 다음 神門穴(신문혈)에 針刺(침자)
한다. 患者(환자)가 깊이 자고 깨면 精神(정신)이 爽快(상쾌)하고 再發作(재
발작)하지 않는다.
전근 (轉筋)
전근 (轉筋)이란 근육경련(筋肉痙攣)으로 추근(抽筋)이라고도 한다.주로 비장기(腓腸肌)
경련(痙攣)에서 많이 나타나는데 진액(津液)이 손상된 일종 증상이다.
1. 參照文(참조문)
1) 비장기경련 (腓腸肌痙攣)
2) 건경련 (腱痙攣)
3) 경증 (痙證)
2. 主治穴(주치혈)
1) 湧泉京骨承山
2) 足陽明胃經 : 條口(조구).
3. 針灸大成解釋 - 長桑君天皇秘訣歌
1) 다리에 쥐가 나서 뒤틀리며 眼球貧血症(안구빈혈증) :
先刺 - 承山穴(승산혈), 后刺 - 太溪穴(태계혈).
2) 쥐가 나서 筋肉(근육)이 뒤틀리는 것 :
金門穴(금문혈), 丘墟穴(구허혈) - 百症賦
4. 舍岩五行鍼解說
1) 脚足轉筋(각족전근) : 다리가 뒤틀리는 症 - 쥐나는 症
處方 : 膽虛(담허) - 通谷(통곡) 俠谿(협계), 補, 商陽(상양) 竅陰(규음) 瀉.
心虛證(심허증)에서도 많이 나온다.
2) 筋彎(근만) : 脚筋(각근)이 땅겨서 屈伸不利(굴신불리)의 症狀(증상).
處方 : 肝弱(간약) - 陰谷(음곡) 曲泉(곡천) 補, 經渠(경거) 中封(중봉) 瀉.
※ 이 症狀(증상)은 膀胱虛(방광허)에서 많이 오는 것 같다. 卽腎實症(신실증)에
서 많이 오는데 이때는 膀胱正方(방광정방)을 이용한다. 또 大腸實證(대장실증)
에서도 온다.
전립선비대 (前立腺肥大 Hypertrophy of prostate)
1. 現代針灸學成樂箕
전립선(前立腺 전에는 성호선이라 칭하였다.)이 병적으로 비대하여 뇨(尿)의 배설을
장애하여 그것 때문에 膀胱, 뇨관(尿管) 신장(腎臟) 등에 변화를 일으키는 병변을 지
칭하는 것으로 원인은 불명이며 50세 이상인 사람에게 많이 볼 수 있는 노인성 변화라
는 점에서 내분비성(內分泌性)으로 추상되고 있다. 비대(肥大)하는 부분은 내선(內腺)
으로 뇨도전립선부(尿道前立腺部), 방광경부(膀胱經部)의 점막(粘膜) 하부에 산재하
고 있으며 이들 부위에 발생한 결절이 증대(增大) 융합(融合)하여 종류(腫瘤 swelling)
가 되어서 뇨도전립선부(尿道前立腺部)가 길게 늘어나고 방광경부(膀胱經部)가 위로
올라가서 방광삼각부(膀胱三角部)가 기울거나 단축 되어 심한 배뇨곤란(排尿困難)이
일어난다.
症狀 : 배뇨장해(排尿障害)와 뇨감염(尿感染)이 주증상으로 동통(疼痛) 혈뇨(血尿) 직
장증상(直腸症狀) 등이 추가된다. 처음에는 방뇨력(放尿力)이 감퇴하며 이어서
잔뇨(殘尿)를 나타내지만 때로는 Ischuria에 빠질 때도 있으며 이로 인하여 만
성뇨독증(慢性尿毒症 chronic uremia)을 일으킬 때도 있다. 이밖에 뇨정체(尿
停滯) 때문에 세균감염을 일으켜서 방광염(膀胱炎 Cystitis)을 유발할 경우가 있
다.
治療 : 침구치료가 적응되는 것은 주로 초기의 것으로 이미 상당히 진행된 것은 난치
또는 불치의 것이 많다.
치법은 방광염(膀胱炎 Cystis)과 요도염(尿道炎 Urethrititis)에 준한다.