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2021.05.19
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작성일 : 11-04-05 16:16

[침구임상(針灸臨床)] 피비 (皮痹) - 하지마비 (下肢痲痺) : 감각마비(感覺痲痺)

글쓴이 : admin

조회 : 11,518

피부통증 (皮膚痛症) ⇒ 피비 (皮痹)
피비 (皮痹)
皮痹(피비)는 局部(국부) 혹은 全身(전신)의 皮膚(피부)가 硬化(경화)를 위주로 하는 疾
病(질병)이다. 初起(초기)에는 皮膚緊張(피부긴장)을 위주로 나타나고 두텁게 腫脹(종
창)이 되어 점차 피부가 단단하게 변한다. 말린 고기 모양으로 더욱 두터워져서(臘樣增
厚), 가죽처럼 단단히 굳어(堅如皮革) 지고 晩期(만기)에는 皮膚(피부) 및 肌肉(기육)이
萎縮(위축)된다.
病理變化(병리변화)는 항상 臟腑(장부)에 미치거나 혹은 肢体關節(지체관절)의 疼痛(동
통)을 수반하고 있으며 病情(병정)이 길고 오래 잘 낫지 않는 질환으로 주로 女性(여성)
에게서 많이 본다.
1. 主治穴(주치혈)
1) 足陽明胃經 : 屋翳(옥예).
任脈 : 尾翳(미예,絡).
2. 疾病診治大典
1) 氣血痹阻(기혈비조)
症狀 : 皮膚(피부)가 硬化(경화)되고 表面(표면)이 번질번질하게 光滑(광활)하며 회
복이 쉽지 않고(不易捏起), 오랜 硬化(경화)로 皮膚(피부)가 엷어지고(變薄),
皮色變深(피색변심)하거나 變淡(변담)하고 심하면 혹 肌膚甲錯(기부갑착)이
일어나며 關節活動(관절활동)에 제한을 받게 되고 입을 벌리기 어려우며(張口
困難), 舌淡(설담) 苔白膩(태백니)하고 맥은 세활(脈細滑) 하거나 혹 沉遲(침
지)하다.
治法 : 祛邪通絡(거사통락), 溫養氣血(온양기혈). - 獨活寄生湯(독활기생탕)
2) 腎陽衰微(신양쇠미)
症狀 : 初起(초기)에는 피부가 붓고 완고하게 단단하다가 엷어져서 마치 蜜蠟(밀랍)
같이 光亮(광량)해 진다. 주로 사지 말단에 好發(호발)하며 심하면 전신에 泛
發(범발)하고 四肢厥冷(사지궐냉), 手足靑紫(수족청자), 關節酸痛(관절산통),
活動不利(활동불리)하고 혹 胸滿氣促(흉만기촉)하며 呑咽困難(탄인곤난), 惡
心嘔吐(오심구토), 腹痛腹瀉(복통복사), 婦女月經不調(부녀월경불조), 男子滑
精陽痿(남자활정양위), 舌淡(설담), 苔薄白(태박백), 脈弦細(맥현세).
治法 : 溫補腎陽(온보신양), 散寒通絡(산한통락). - 陽和湯(양화탕) 加味(가미).
3) 灸法
⑴ 황랍구(黃蠟灸) : 黃蠟(황랍)을 熔化(용화)하여 患部(환부)에 떨어뜨림으로써 熱
痛感(열통감)을 구하는 것이다. 시술할 때 冷水(냉수)를 준비하
였다가 黃蠟液(황랍액)을 환부에 떨어뜨린 후 熱痛(열통)을 감수한 즉시 약간의
냉수를 밀랍위에 떨어뜨려 열통을 정지시킨다. 주의할 점은 만약 蜜蠟(밀랍)의 沸
動(비동, 끓다) 또는 환자의 施灸(시구)해야 할 환부에 痒感(양감)이 있거나, 痛證(
통증)을 참을 수 없을 때는 치료를 정지해야 한다.
⑵ 격약구(隔葯灸)
葯餠待用(약병대용) - 附子(부자), 川烏(천오), 草烏(초오), 細辛(세신),桂枝(계지),
乳香(유향), 沒葯(몰약), 艾炷(애주).- 各適量(각적량).
一組 : 曲池(곡지), 足三里(족삼리), 三陰交(삼음교), 血海(혈해), 陽池(양지).
二組 : 大椎(대추), 腎兪(신유), 命門(명문), 脾兪(비수),膏肓兪(고황수),中脘(중완).
三組 : 神闕(신궐), 氣海(기해), 關元(관원), 肺兪(폐수), 膈兪(격수), 陽池(양지).
이상의 3조를 교대로 사용하는데 매혈 3～5장을 뜬다.
⑶ 艾灸(애구) : 쑥뜸을 하루에 한 번씩 10번을 1료정으로 한다.
3. 耳針(이침)
耳穴指壓 : 肺(폐), 屛間(병간), 下屛尖(하병첨), 肝(간), 脾(비).
피신경염 (皮神經炎)
1. 臨床應用(임상응용)
1) 外側大腿 - 足陽明胃經 : 伏兎(복토).
피염 (皮炎)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 神經性皮炎 - 牛皮癬
足太陰脾經 : 三陰交(삼음교,會), 血海(혈해).
手少陽三焦經 : 天井(천정,合).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 神經性皮炎 - 牛皮癬(우피선)
⑴ 處方 ① 曲池(곡지), 血海(혈해), 三陰交(삼음교).
피부침 重刺出血(중자출혈) 혹 耳背靜脈放血(이배정맥 방혈).
② 大椎(대추), 膈兪(격수), 肺兪(폐수).
三陵針(삼능침)으로 点刺防血(점자방혈)한다.
③ 患處十字透針(환처십자투침)
⑵ 足太陽膀胱經 : 會陽(회양).
足少陽膽經 : 風池(풍지,手足少陽,陽維의 會).
3. 皮膚病中醫診療學
계절피염 (夏季皮炎) : 少商(소상), 心兪(심수), 中脘(중완), 曲澤(곡택).
구주피염 (口周皮炎) : 迎香(영향).
모낭염 (毛囊炎). 1) 枕部硬結性毛囊炎(침부경결성모낭염) : 風池(풍지).
석면상피염 (石棉狀皮炎) : 列缺(열결), 風門(풍문).
순염 (脣炎) : 大腸兪(대장수).
신경성피염 (神經性皮炎) : 血海(혈해), 曲池(곡지), 肺兪(폐수), 長强(장강,外部), 太冲(
태충), 陰陵泉(음능천).
일광성피염 (日光性皮炎) : 血海(혈해), 陷谷(함곡), 三陰交(삼음교).
장척농포병 (掌蹠膿疱病) : 湧泉(용천).
포진양피염 (疱疹樣皮炎) : 心兪(심수).
피기염 (皮肌炎) : 太淵(태연), 肺兪(폐수).
피염 (皮炎) : 大杼(대저), 肺兪(폐수), 風池(풍지), 太冲(태충), 委中(위중), 內關(내관).
피지일출 (皮脂溢出)
1. 皮膚病中醫診療學
迎香(영향), 解谿(해계), 大腸兪(대장수).
하리 (下利) ⇒ 설사 (泄瀉)
하리청곡(下利淸谷)이란 설사하는 대변이 맑은 물과 같고, 삭지않은 음식물 찌꺼기 가
섞여 있으며, 냄새가 없고, 오한(惡寒)이 나며 사지가 차고, 정신이 권태롭고,맥미(脈微)
한 전신증상이 나타나는 비신양허의 증상을 말한다.
하리 (下痢) ⇒ 이질설사 (痢疾泄瀉)
하마온 (鰕蟆瘟) : 온병(溫病)
1. 針灸經驗方許任
症狀 : 전쟁 뒤에는 살기(殺氣)가 온 세상에 가득한데 이 온열(瘟熱)에 상(傷)한 사람
은 목구멍이 붓고 막히며 입을 벌리지 못하고 말도 하지 못하며 음식도 먹지 못
하며 턱 아래가 부어서 두꺼비의 턱처럼 되며 숨이 깔딱깔딱하고 사흘째 되는
날 죽게 되므로 하마온(鰕蟆瘟)이라 한다. 이 열(熱)에 전염되면 반드시 까무러
친다. 또는 이 열(熱)에 전염되어 심하게 붓고 죽을 것 같으면
處方 : 삼능침(三陵針)으로 이마에 있는 당양혈(當陽穴)의 혈락(血絡)과 태양혈(太陽
穴)의 혈락(血絡)을 찔러서 악혈(惡血)을 많이 뺀다. 이어서 명주실로 어깨 아
래와 팔뚝 위를 묶고 곧바로 척택혈(尺澤穴)의 크고 작은 血絡 및 위중혈(委中
穴)의 血絡에서 모두 피(血)을 빼면 하루가 안 되어 물을 마시게 되는데 신기한
효험이 있을 뿐이다.
하복부질환 (下腹部疾患)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 腰背部 : 腰眼(요안).
하복통 (下腹痛) : 소복통 (小腹痛), 소복통 (少腹痛)
1. 參照文(참조문)
1) 腹痛(복통)
2. 主治穴(주치혈)
1) 足陽明胃經 : 歸來(귀래), 陰市(음시), 하거허(下巨虛,小腸의 下合穴).
足太陰脾經 : 府舍(부사), 大橫(대횡).
足太陽膀胱經 : 下髎(하료).
足少陽膽經 : 五樞(오추), 維道(유도).
足厥陰肝經 : 中封(중봉,經), 曲泉(곡천,合), 陰廉(음렴), 急脈(급맥).
胸腹部奇穴 : 提托(제탁).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 本經配穴法 : 小腹痛 - 少澤(소택), 后溪(후계), 小海(소해).
2) 足太陽膀胱經 ① 關元兪(관원수), 腎兪(신수), 關元(관원), 中極, 三陰交.
② 小腸兪(소장수), 腎兪(신수), 關元(관원), 中極(중극), 三陰交.
足少陽膽經 : 五樞(오추), 帶脈(대맥), 關元(관원).
하수증 (下垂證)
1. 이침(耳針)
1) 내장하수(內臟下垂) : 脾(비).
하악골암 (下顎骨癌)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 足陽明胃經 : 地倉(지창,手足少陽,陽交의 會), 頰車(협거).
하악관절 (下顎關節)
1. 臨床應用(임상응용)
1) 下顎關節脫臼 : 足陽明胃經 : 下關(하관,足陽明,少陽의 會).
하지경련 (下肢痙攣)
1. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 手陽明大腸經 : 溫溜(온유,郄)
足太陽膀胱經 : 承山(승산), 仆參(복삼).
足少陰腎經 : 湧泉(용천,井).
足厥陰肝經 : 陰廉(음렴).
하지내측통 (下肢內側痛)
1. 主治穴(주치혈)
1) 足少陰腎經 : 交信(교신,陰交脈의 郄穴).
足厥陰肝經 : 陰廉(음렴), 急脈(급맥).
2. 臨床應用(임상응용)
1) 足厥陰肝經 : 急脈(급맥), 足三里(족삼리), 血海(혈해).
하지냉증 (下肢冷症)
1. 參照文(참조문)
1) 수족궐냉(手足厥冷)
2. 主治穴(주치혈)
1) 陰市(음시), 膝陽關(슬양관).
2) 委陽(위양), 承山(승산), 中封(중봉), 厲兌(려태).
3) 足少陰腎經 : 太溪(태계).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 足太陽膀胱經 : 委陽(위양), 承山(승산), 中封(중봉), 廬兌(려태).
2) 小腿冷痛 : 腓腸肌(비장기) 및 脛骨(경골) 冷症(냉증)
① 足陽明胃經 : 條口(조구), 廬兌(려태).
4. 針灸大成
1) 風寒(풍한)으로 인한 神經痛(신경통) :
溫針 - 環跳(환도), 陽陵泉(양능천), 足三里(족삼리).- 雜病穴法歌
2) 西江月 ① 다리가 차고, 저리며 아픈 것
處方 : 先刺 - 足臨泣穴(족림읍혈),
后刺 - 四關(사관), 絶骨(절골), 風市(풍시), 環跳(환도), 三陰交
(삼음교혈).
하지마목 (下肢麻木)
1. 參照文(참조문)
1) 마목 (麻木)
2. 主治穴(주치혈)
1) 足少陽膽經 : 風市(풍시), 中瀆(중독), 陽陵泉(양능천),
3. 임상응용(臨床應用)
1) 소퇴마목(小腿麻木) ① 足少陽膽經 : 膝陽關(슬양관).
하지마비 (下肢痲痺) : 감각마비(感覺痲痺), 탄탄(癱瘓)
1. 參照文(참조문)
1) 하지위비 (下肢痿痹)
2) 마비 (麻痹)
3) 벽족 (躄足)
2. 主治穴(주치혈) 및 配合穴(배합혈)
1) 足陽明胃經 : 髀關(비관), 伏兎(복토), 陰市(음시), 條口(조구), 下巨虛(하거허,小
腸의 下合穴), 豊隆(풍륭,絡-太陰經), 解溪(해계,經), 冲陽(충양,原).
足太陰脾經 : 太白(태백,輸), 漏谷(루곡).
足太陽膀胱經 : 氣海兪(기해수), 上髎(상료,絡-少陽經), 중료(中髎), 下髎(하료),
殷門(은문), 肓門(황문), 志室(지실), 秩邊(질변), 合陽(합양), 承
筋(승근), 跗陽(부양), 仆參(복삼).
足少陰腎經 : 然谷(연곡).
足少陽膽經 : 居髎(거료,陽交脈과 交會), 還跳(환도,太陽經과 交會), 風市(풍시),
中瀆(중독), 膝陽關(슬양관), 陽陵泉(양능천,合,筋會), 陽交(양교),
外丘(외구), 光明(광명,絡-厥陰經), 陽明(양명), 丘墟(구허).
足厥陰肝經 : 中都(중도,郄), 膝關(슬관).
督脈 : 腰兪(요수), 腰陽關(요양관), 脊中(척중).
項背腰部奇穴 : 十七椎(십칠추).
下肢部奇穴 : 坐骨(좌골), 鶴頂(학정), 外陰廉(외음렴), 膽囊穴(담낭혈).
2) 下肢外側(하지외측) 麻痹
足太陽膀胱經 : 浮郄(부극).
下肢部奇穴 : 外陰廉(외음렴), 邁步(매보), 新伏兎(신복토), 健膝(건슬), 足三里(
족삼리).
3) 足低筋 - 足太陽膀胱經 : 僕參(복삼).
3. 臨床應用(임상응용)
1) 癱瘓 : 足陽明胃經 : 髀關(비관), 還跳(환도), 風市(풍시), 足三里(족삼리).
2) 痲痺 :
足陽明胃經 : ① 伏兎(복토), 環跳(환도), 腎兪(신유),委中(위중),陽陵泉 (양능천),
三陰交(삼음교).
② 足三里(족삼리), 風市(풍시), 陽陵泉(양능천), 還跳(환도),三陰交
(삼음교)
③ 伏兎(복토), 邁步(매보), 風市(풍시), 陵后(능후).
足太陰脾經 : 地機(지기), 中都(중도), 跗陽(부양).
足太陽膀胱經 : 承扶(승부), 腎兪(신수), 風市(풍시), 足三里, 三陰交.
足少陽膽經 ① 還跳(환도), 大腸兪(대장수), 腎兪(신수), 風市(풍시), 足三里(족삼
리), 委中(위중), 折骨(절골), 崑崙(곤륜).
② 還跳(환도), 陽陵泉(양능천), 絶骨(절골).
③ 風市(풍시), 陰市(음시), 陽陵泉(양능천).
④ 中瀆(중독), 還跳(환도), 陽陵泉(양능천), 足三里.
⑤ 陽陵泉(양능천), 還跳, 風市, 委中(위중), 懸鍾(현종).
足厥陰肝經 : 膝關(슬관), 委中(위중), 三里(삼리), 陰市(음시).
督脈 ① 脊中(척중), 中樞(중추), 命門(명문).
② 中樞(중추), 脊中(척중), 命門(명문).
項背腰部奇穴 : 十七椎(십칠추), 夾脊(요부협척).
3) 膝蓋部位麻痹 - 足太陽膀胱經 : 金門(금문,郄,).
4) 소퇴마비 (小腿麻痹) : 비장기마비(腓腸肌麻痹)
① 足太陽膀胱經 : 承筋(승근), 足三里(족삼리), 委中(위중), 三陰交(삼음교).
4. 現代針灸學成樂箕
主治經 : 病經에 따라서 다음과 같이 일대 치료를 한다.
1) 陽明經 : 胃經 - 大腸經
2) 少陽經 : 膽經 - 三焦經 (帶脈 - 陽兪脈)
3) 太陽經 : 膀胱經 - 小腸經 (督脈 - 陽交脈)
4) 太陰經 : 脾經 - 肺經 또는 脾經 - 心胞經 (陰兪脈 - 任脈)
5) 厥陰經 : 肝經 - 心胞經(膈經)
6) 少陰經 : 腎經 - 心經 또는 腎經 - 肺經 (陰交脈 - 任脈)
取穴 : 이하의 經穴 중에서 症에 상응한 經穴을 選穴한다.
1) 胃經 : 髀關(비관), 伏兎(복토), 三里(삼리), 解谿(해계), 陷谷(함곡).
2) 膽經(膵經) : 環跳(환도), 風市(풍시), 陽陵泉(양능천), 懸鍾(현종),丘墟(구
허), 臨泣(임읍).
3) 膀胱經 : 膀胱兪(방광수), 次髎(차료), 殷門(은문), 委中(위중), 崑崙(곤륜),
金門(금문), 通谷(통곡), 申脈(신맥).
4) 脾經 : 冲門(충문) 期門(기문) 地機(지기) 三陰交(삼음교) 公孫(공손)
5) 肝經 : 陰包(음포), 曲泉(곡천), 中封(중봉), 太冲(태충).
6) 腎經 : 太谿(태계), 然谷(연곡), 湧泉(용천), 照海(조해).
治法 : 治法은 顔面神經麻痹(안면신경 마비)와 上肢神經麻痹(상지신경 마비)에 준
하여 시술한다.