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2021.05.19
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작성일 : 14-02-17 17:15

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 류연 (流涎), 류주 (流注), 류주풍 (流注風)

글쓴이 : admin

조회 : 14,038

류연 (流涎)

1. 常用葯(상용약)
1) 化濕(화습), 解暑(해서), 善治(선치) 口中甛膩(구중첨니) 多涎的葯物(다연적약물) : ☆ 偑蘭(풍란)
2. 臨床(림상)
1) 脾冷流涎(비냉류연)
證狀 : 唾液分泌量(타액분비량) 異常增多(이상증다) 時時流涎者(시시루연자)
治法 : 溫脾化飮(온비화음), 攝涎止唾(섭연지타)
方葯 : 香砂六君子湯(향사육군자탕) 去香附(향부),
加益智仁(익지인), 白豆蔲(백두구).
≒ 人參(인삼)10, 白朮(백출), 茯苓(복령) 各9, 炙甘草(자감초)6, 陳
皮(진피)9, 半夏(반하)12, 香附子(향부자), 砂仁(사인) 各6. 生姜
(생강), 大棗(대조).

류주 (流注)
중의외과(中醫外科) 속(屬) 창양(瘡瘍)
1. 중의외과(中醫外科)
流注是(류주시), 發于肌肉深部的(발우 기육침부적) 多發性膿腫(다발성농종). 西醫的(서
의적) 膿血症(농혈증), 肌肉深部(기육심부) 膿腫和(농종화) 髂于膿腫(가우농종).
病因病機(병인병기)
因正氣不足(인정기부족), 邪毒流竄血絡(사독류찬혈락), 使經絡阻隔(사경락조격), 氣血凝
滯而成(기혈응체이성). 暑濕流注(서습류주), 因夏秋季節(인하추계절), 感受暑濕(감수서
습), 客于營衛(객우영위), 阻于肌肉而成(조우기육이성). 余毒流注(여독류주) 因先患疔瘡
(인선환정창) 熱癤强行擠壓(열절강행제압) 或過早切開(혹과조절개), 或其他(혹기타) 熱
病失于診治(열병실우진치), 火熱之毒(화열지독) 流竄入于血分(류찬입우혈분), 稽留于肌
肉之中而發(계류우 기육지중 이발). 瘀血流注多因(어혈유주다인), 跌打損傷(질타손상),
瘀血停留(어혈정류) 或産后瘀露停滯(혹산후어로정체),經絡爲之(經絡爲之(경락위지) 凝
滯而成(응체이성).
髂窩流注(가와류주), 除由暑濕外受(제유서습외수) 或余毒走散引起外(여독주산인기외),
還可由(환가유) 會陰(회음), 肛門(항문), 外陰(외음), 下肢破損(하지파손), 或生瘡癤(혹생
창절), 或附近臟器感染(혹부근 장기감염), 邪毒流竄(사독류찬), 阻滯經絡而成(阻滯經絡
而成(조체경락이성).

鑒別診斷(감별진단)
環跳骶(환도저) : 疼痛在髖關節(동통재 관관절), 可致臀部外突(가치 둔부외돌) 大腿略向
外旋(대퇴략향외선), 髖關節旣不能伸直(관관절기 불능신직), 也不能
屈曲(야 불능굴곡), 甚則漫腫(심칙만종), 上延腰跨(상연요과) 下及大腿(하급대퇴), 必要
時可作(필요시 가작) 髖關節(관관절) 穿刺來(천자래)
鑒別(감별).
髖關節流痰(관관절류담) : 起病緩慢(기병완만), 初起局部及(초기국부급) 全身症狀(전신
증상) 均不明顯(균불명현), 患病(환병) 髖關節伸而難屈(관좐절
신이난굴), 化膿在(화농재) 6～12 个月(개월). 風濕性關節炎(풍습성관절염) : 呈多關節
(정다관절) 游走性(유주성) 紅腫熱痛(홍종열통), 有反復發作史(유반복발작사), 患病(환
병) 髖關節屈曲(관관절굴곡) 程度較輕(정도교경) 一般不會(일반불회) 化膿潰破(화농궤
파).

辨證論治(변증론치)
1) 內治(내치)
⑴ 余毒攻竄(여독공찬)
證狀 : 發病前有(발병전유) 疔瘡(정창), 癰(옹), 癤(절) 等病史(병사). 全身伴有(전
신반유) 壯熱(장열), 口渴(구갈),甚則(심칙) 神昏譫語(신혼섬어),苔黃(태황),
脈洪數(맥홍삭)
治法 : 淸熱解毒(청열해독), 凉血通絡(량혈통락).
方葯 : 黃連解毒湯(황연해독탕) 合犀角地黃湯(서각지황탕) 加减

膿成者(농성자) : 去鮮生地(선생지), 加當歸(당귀), 皂角刺(조각자), 炙山甲
(자산갑).
神昏譫語者(신혼섬어자)
① 加安宮牛黃丸(안궁우황환) 一粒(일립) 化服(화복),
② 或加紫雪丹(자설단) 3g 分 2次呑服(탄복).
胸脇疼痛(흉협동통) 咳喘痰血(해천담혈) : 加象貝母(상패모), 天花粉(천화
분), 鮮竹瀝(선죽력), 鮮茅根(선모근), 鮮蘆根(선로근).
⑵ 暑濕交阻(서습교조)
證狀 : 多發于(다발우) 夏秋之間(하추지간). 初起(초기) 惡寒發熱(오한발열), 頭脹
(두창), 胸悶嘔惡(흉민구오), 周身骨節酸痛(주신골절산통), 胸部可布白瘖
(흉부가포백음), 苔白膩(태백니), 脈滑數(맥활삭).
治法 : 解毒(해독), 淸暑(청서), 化濕(화습).
方葯 : 常用葯物(상용약물) - 荊芥(형개), 熟牛蒡(숙우방), 大豆黃卷(대 두황권), 鮮
藿香(선곽향), 鮮偑蘭(선풍란),陳皮(진피),茯苓(복령),
生薏苡仁(생의이인), 桑枝(상지), 六一散(육일산), 醒
消丸(성소환) 3g 分二次呑服(탄복).
熱重者(열중자): 加銀花(은화), 連翹(연교), 紫花地丁(자화지정).
膿成者(농성자): 加當歸(당귀), 炙山甲(자산갑), 皂角刺(조각자).
⑶ 瘀血凝滯(어혈응체)
證狀 : 勞傷(노상) 筋脈透發者(근맥투발자), 多發于(다발우) 四肢內側(사지내측);
跌打損傷(질타손상) 誘發者(유발자), 多發于(다발우) 傷處(상처).
局部(국부) 漫腫疼痛(만종동통), 皮色微紅(피색미홍), 或呈靑紫(혹정청자),
潰后(궤후) 膿液中央(농액중앙) 來有瘀血塊(래유어혈괴). 婦女産后(부녀산
후) 惡露停滯而成者(어로정체이성자), 多發于小腹及大腿等處(달발우 소복
및 대퇴 등처). 發病較緩(발병교완), 初起(초기) 一般(일반) 无全身症狀(무
전신증상), 或全身症狀較輕(혹 전신증상 교경), 化膿時(화농시) 出現高熱(출
현고열), 苔薄白(태박백), 或黃膩(혹황니), 脈澁(맥삽) 或數(혹삭).
治法 : 和營活血(화영활혈), 祛瘀通絡(거어통락).
方葯 : 活血散瘀湯(활혈산어탕) 加减.

勞傷筋脈者(노상근맥자) : 加銀花(은화), 黃柏(황백), 萆薢(비해), 生薏仁
(생의인).
跌打損傷者(질타손상자) : 加三七末(삼칠말) 0.9g 呑服(탄복).
産后瘀阻者(산후어조자) : 加制香附(제향부), 益母草(익모초), 紅花(홍화).
膿成者(농성자) : 加炙山甲(자산갑), 皂角刺(조각자).
2) 外治(외치)
初期(초기)
① 腫而无塊者(종이무괴자) : 用玉露膏(옥로고), 金黃膏(금황고) 外敷(외부)
② 腫而有塊者(종이유괴자) : 用太乙膏(태을고) 摻(섬) 紅靈丹(홍령단) 外敷(외부)
膿成(농성)
宜切開排膿(의절개배농) : 先用(선용) 八二丹(팔이단) 葯線引流(약선인류) 膿盡改用
(농잔개용) 生肌散(생기산), 均以(균이) 紅油膏(홍유고) 盖貼(개첩), 可加(가가) 墊棉
壓迫法(점면압박법).

류주풍 (流注風)
1. 김명욱임상경험집방 (神經痛)
症狀 : 痛風(통풍) - 流走風(류주풍)
參五秦艽湯(삼오진교탕)
≒ 當歸(당귀)15, 五加皮(오가피), 黃連(황련, 姜炒), 黃芪(황기), 人參
(인삼), 狗脊(구척) 各10, 羌活(강활)7.5, 秦艽(진교)7, 黃芩(황금,
酒炒), 牛膝(우슬) 各7.5, 蒼朮(창출), 萆薢(비해),生地(생지, 酒洗),
黃柏(황백, 酒炒), 獨活(독활) 各5, 紅花(홍화, 酒炒), 川芎(천궁),
赤芍(적작) 各3.5, 杜仲(두중, 鹽炒)10,甘草(감초)1, 桑枝(상지)1.5,
燈心(등심)2.5
水煎后(수전후) 加童便(동변), 酒(주) 各 1盞(잔), 空腹(공복), 溫
服(온복)
가미
雨天時(우천시) 痛甚(통심) : 加防風(방풍), 天麻(천마), 升麻(승마).
午后(오후) 夜中痛甚(야중통심) : 加牡丹皮(모단피)5, 升麻(승마)2.5
午前(오전) 痛甚(통심) : 加連翹(연교), 沈香(침향),竹瀝(죽력),乳汁(유즙).
經常的(경상적) 痛症(통증): 倍加羌活(강활), 紅花(홍화),黃芩(황금,酒洗)