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작성일 : 14-02-18 11:13 [동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 륵막염 (肋膜炎)  글쓴이 : admin 조회 : 14,297   륵막염 (肋膜炎)       1. 參照文           1) 滲出性肋膜炎(삼출성륵막염) → 中醫內科學(중의내과학) 痰飮(담음) 參照           2) 乾性肋膜炎(건성륵막염) → 中醫內科學(중의내과학) 脇痛(협통) 參照       2. 김명욱임상경험집방           症狀 : 漿液性肋膜炎(장액성륵막염) - 左側脇部(좌측협부), 數次漿液淺刺(수차장액천                                                             자), 多量排水(다량배수), 午后潮熱(오후조열) 體溫                                                             (체온) 40℃, 尿量極少(뇨량극소), 脈弦數(맥현삭)                     加味柴苓湯(가미시령탕)                                   ≒ 熟地(숙지), 當歸(당귀), 白芍(백작), 川芎(천궁) 各15, 白朮(백출),                                       茯苓(복령), 猪苓(저령), 澤瀉(택사), 柴胡(시호) 各10, 黃芩(황금),                                       胡黃連(호황련),半夏(반하), 人參(인삼), 地骨皮(지골피) 各7.5, 甘                                       草(감초)5.           症狀 : 濕性肋膜炎(습성륵막염) - 脇部積水(협부적수), 疼痛(동통), 氣短(기단),  尿不利                                                           (뇨불이), 脈沉細(맥침세)                     行濕利氣飮(행습이기음)                                   ≒ 赤茯苓(적복령)50, 澤蘭(택란)25, 木通(목통)20, 香附子(향부자)15,                                       車前子(차전자)7.5, 半夏(반하), 白朮(백출), 陳皮(진피), 甘草(감초)                                       各5.           症狀 : 濕性肋膜炎(습성륵막염) - 脇部積水(협부적수),寒熱往來(한열왕래),咳嗽(해수),                                                           痰盛(담성), 氣短(기단), 胸脹(흉창), 小便不利(소변                                                           불리), 脈弦數(맥현삭)                     加味柴梗半夏湯(가미시경반하탕)                                         ≒ 白朮(백출, 土炒)10, 柴胡(시호), 陳皮(진피), 茯苓(복령), 澤瀉                                             (택사), 半夏(반하) 各7,5, 桔梗(길경), 枳殼(지각), 杏仁(행인),                                             靑皮(청피), 瓜蔞仁(과루인), 澤蘭(택란), 甘草(감초),香附子(향                                             부자), 白芥子(백개자), 車前子(차전자) 各5, 生姜(생강)2.5                           加减                           无熱(무열) : 減 柴胡(시호)                           口渴(구갈) : 加 天花粉(천화분)           症狀 : 肋膜炎(륵막염) - 脇積痰飮(협적담음), 脇脹(협창), 壓痛(압통), 咳嗽(해수), 吐                                             痰(토담)                     加味二陳湯(가미이진탕)                                 ≒ 半夏(반하), 川芎(천궁), 陳皮(진피), 茯苓(복령), 桔梗(길경), 枳殼                                     (지각), 白朮(백출), 澤瀉(택사), 白芥子(백개자) 各10, 天南星(천남                                     성, 炮)5, 甘草(감초)3.5, 生姜(생강)2.5                     加减                     咳嗽甚(해수심) : 加 貝母(패모), 杏仁(행인), 旋覆花(선복화), 乾姜(건강)           症狀 : 肋膜炎(륵막염) - 症狀上同(증상상동)                     加味芎夏湯(가미궁하탕)                                   ≒ 半夏(반하)25, 川芎(천궁)15, 陳皮(진피), 當歸(당귀), 茯苓(복령),                                       香附子(향부자), 枳殼(지각), 天南星(천남성, 炮), 白芥子(백개자)                                       各10, 白朮(백출), 靑皮(청피) 各7.5, 甘草(감초)5, 生姜(생강)2.5                     加减                     寒痰(한담) : 加 乾姜(건강), 桂枝(계지), 茴香(회향)                     咳嗽(해수) : 加 貝母(패모), 杏仁(행인)           症狀 : 乾性肋膜炎(건성륵막염) - 肝血不足(간혈부족), 肝氣鬱滯不通(간기울체불통),                                                           脇脹(협창), 脈虛澁(맥허삽)                     滑氏補肝散(활씨보간산)                                   ≒ 炒棗仁(초조인)20, 熟地(숙지), 白朮(백출) 各15, 當歸(당귀), 山茱                                       萸(산수유), 山葯(산약), 川芎(천궁), 木瓜(목과), 獨活(독활) 各7.5,                                       五味子(오미자)2.5           症狀 : 乾性肋膜炎(건성륵막염) - 脇下痛(협하통) 定處(정처), 虛甚(허심) 危急證(위급                                                           증)                     加味八物湯(가미팔물탕)                                   ≒ 白芍(백작), 當歸(당귀), 川芎(천궁), 乾地黃(건지황), 人參(인삼),                                       白朮(백출), 茯苓(복령), 甘草(감초) 各10, 木香(목향), 靑皮(청피),                                       桂心(계심) 各5.                     加减                     火邪(화사) : 減 桂心(계심), 山梔子(산치자)5,                                       加 吳茱萸(오수유)(탕포)5, 天黃蓮(천황련)5.