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2021.05.19
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작성일 : 14-02-19 13:23 [Seminar] 特講 : 淋證(림증)  글쓴이 : admin 조회 : 7,129   特講 : 淋證(림증)           延邊(연변) 長白病院(장백병원) 院長 李萬馥(원장 이만복 )      98. 07. 30. 특강           五淋(오림) : 石淋(석림), 氣淋(기림), 膏淋(고림), 血淋(혈림), 勞淋(노림) - 諸淋者(제림                             자) 由腎虛而膀胱熱(유신허이방광열), 故也穢濁之氣不能出(고야예탁지기                             불능출)           石淋(석림)                 主證 : 小腹隱痛(소복은통), 小便難(소변난), 發作時(발작시) 痛不可忍(통불가인),                           尿痛(뇨통), 尿砂石出(뇨사석출)                 方葯 : 石葦散(석위산)                                 ≒ 石葦(석위), 冬葵子(동규자), 木通(목통),瞿麥(구맥),小白皮(소백피),                                     滑石(활석), 甘草(감초).         氣淋(기림)                 主證 : 氣滯(기체), 小腹脹痛(소복창통), 小便澁滯(소변삽체), 尿常有余未盡(뇨상유                           여말진)                 方葯 : 沈香散(심향산)                                 ≒ 沈香(심향), 石葦(석위), 滑石(활석), 當歸(당귀), 瞿麥(구맥), 赤芍(적                                     작), 冬葵子(동규자), 白朮(백출), 甘草(감초).                               ☞  虛症(허증) : 補中益氣湯(보중익기탕) 加 益智仁(익지인)         血淋(혈림)                 主證  1) 實熱(실열) - 尿中有血(뇨중유혈), 痛滿急(통만급), 面色紅紫(면색홍자),                                               脈數有力(맥삭유력)                         2) 虛熱(허열) - 尿中有血(뇨중유혈), 痛不甚(통불심), 面色淡(면색담), 脈虛                                               (맥허)                 方葯 : 實證(실증)                           1) 導赤散(도적산)                                     ≒ 生地黃(생지황), 木通(목통), 甘草梢(감초초) 各等分                               淸心養陰(청심양음), 利水通淋(이수통림) : 心經熱盛(심경열성), 心胸煩                               熱(심흉번열), 口渴面赤(구갈면적)                           2) 八正散(팔정산)                                     ≒ 車前子(차전자), 瞿麥(구맥), 萹蓄(편축), 滑石(활석), 山梔子仁(산                                         치자인), 炙甘草(자감초), 木通(목통), 大黃(대황, 煨) 各500.                           淸熱瀉火(청열사화), 利水通淋(이수통림) : 濕熱下注(습열하주),                                                                                       熱淋(열림), 血淋(혈림)                           虛證(허증)                           小薊飮子(소계음자)                                     ≒ 小薊(소계), 浦項(포항), 藕節(우절), 滑石(활석), 木通(목통), 生地                                         (생지), 當歸(당귀), 梔子(치자), 竹葉(죽엽), 甘草(감초).         膏淋(고림)                 方葯 - 菟絲子(토사자), 茯苓(복령), 山葯(산약), 蓮子(연자), 梔子(치자).         勞淋(노림)                 1) 脾虛(비허) : 小腹墜脹(소복추창), 脣淡(순담), 脈弱(맥약)                                       方葯 : 補中益氣湯(보중익기탕)                                                             ≒ 黃芪(황기)15-20, 炙甘草(자감초), 人參(인삼),                                                                 當歸(당귀, 酒焙乾) 各10, 橘皮(귤피)6, 升麻(승                                                                 마), 柴胡(시호) 各3, 白朮(백출)10.                     補中益氣(보중익기), 升陽擧陷(승양거함) : 脾胃氣虛(비위기허) - 發熱(발열),                     自汗(자한), 渴喜溫飮(갈희온음), 氣虛下陷(기허하함) - 脫肛(탈항), 子宮下垂(                     자궁하수), 久瀉久痢(구사구리), 久虐(구학)                 2) 腎虛(신허) : 腰痛(요통), 舌質淡紅(설질담홍), 脈沉細(맥침세).                                       方葯 : 腎氣丸(신기환)                                                       ≒ 乾地黃(건지황)240, 山葯(산약, 薯蕷)120, 山茱萸(산                                                           수유)120, 澤瀉(택사), 茯苓(복령), 丹皮(단피) 各90,                                                           桂枝(계지), 附子(부자) 各30.                     溫補腎陽(온보신양) : 腰痛脚軟(요통각연) 下半身冷感(하반신냉감), 小腹拘急(                                                     소복구급), 小便不利(소변불리).         基本方葯. 1) 牛膝(우슬) 20-30,                         2) 冬葵子(동규자) : 穢濁之氣(예탁지기), 排出作用(배출작용)                         3) 王不留行(왕불류행) : 通絡作用(통락작용)                         4) 益智仁(익지인)