자료실 > 자료실 > 석영 (石癭)

자료실

2021.05.19
자료실 2 를 열람을 위해서 알려 드립니다.
안내창/Info를 참고하십시오.

공지 사항
첫째 : 얼마 전에 본 홈-폐이지에 법제화 하지 않은 독성 약명이 표기 됐다는 신고가 들어온 일이 있었습니다.
둘째 : 중의 기초학 분야에서 검증 되지 못한 신 경락 학설 표명에 대한 필자의 해명
------------- ---------------- ----------------
첫째 :
미확인된 일이긴 하지만
법제화하지 않은 독성 약명을 방제학 분야에서 사용 하였다면 이는 학술로 인정할 수 없는 오기(誤記)에 해당합니다. 세계 모든 나라에서 법제화한 약만을 지정한 약국에서판매가 가능하도록 규제(規制) 하고 있으므로 일반인이 약국(葯局)에서 독약(毒葯)은 전혀 구입할 수도 없는 것입니다. 그러므로 우리 구독자 여러분이 본 홈-페이지에서 법제화 하지 않은 상태의 약명을 사용했다는 증언은 일절 허용할 수 없는 일이므로 이는 반드시 시정되어야 할 문제입니다.
거러나 현제 본 홈-페이지의 상황이 여의치 못하므로 혹 구독자 여러분 중에 한의학을 마치지 못하신 학생 분은 제약에 신중히 자제하시길 바라며 모든 구독자 여러분께서 방제(方劑)에 임하실 때 일반적으로 십팔반십구외(十八反十九畏) 및 임신금기약(姙娠禁忌葯)과 나아가 환자의 상황에 따라 음양표리(陰陽表里), 한열허실(寒熱虛實) 등도 검토해야 하는 법이니 특히 약의 독성 유무와 기타 특별한 검토를 하실 때는 본 홈-페이지에 수록된 약전(葯典 약학사전) 및 진단학(診斷學) 등을 참고 하시어 안전을 기하시길 정중히 요청합니다.
본 홈-페이지는 이미 구독자 여러분의 “애독”과 함께 20여년을 이어왔음에 감사한 마음을 전합니다.

둘째:
신 경락학설 : 현재로선 그 이상 설명이 불가능함으로 구전 학설을 계속 답습하면서 한편 연구는 계속 지속하고 있습니다.

공지사항, 첫째가 발생한 근본 원인이 된 것은 2008년경에 홈페이지 작업을 하던 중사고가 발생하여 계시 물을 올릴 수도 없고, 정정 및 모든 작동이 불가능해 지므로 실제로 홈-페이지 기능이 상실된 상태가 되었고 당시 관계 회사가 Berlin에 있었는데 담당자가 귀국한 관계로 고장 난 홈-페이지는 지원을 받지 못하게 된 것입니다.
그 후 임의로 조작을 해 봤으나 현재와 같고 개선되지 않은 상태인 것입니다.

늦었지만 본사를 찾고 있으나 아직 응답을 받지 못하고 있습니다.
혹 구독자 여러분 중에 홈-폐이지 본사(Osboard사)의 한국 주소를 알려주신다면 고맙게 받겠습니다.

작성일 : 16-04-09 19:09

[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 석영 (石癭)

글쓴이 : admin

조회 : 25,065

석영 (石癭)
中醫外科(중의외과) 癭病一般可分(영병일반가분) - 氣癭(기영), 肉癭(육영), 石癭(석영),
癭癰(영옹) 등 四種中(사종중)에 하나다.
1. 參照文(참조문)
1) 갑상선암 (甲狀腺癌) : 경부악성임파류(頸部惡性淋巴瘤)
2) 실영 (失榮) : 시선암(腮腺癌)
2. 中醫外科(중의외과)
石癭是指頸靨部結塊堅硬如石(석영시지경엽부결괴견경여석), 不可移動的惡性腫瘤(부가
이동적악성종류). 相當于西醫的甲狀腺癌(상당우서의적갑상선암).
其特点是(기특점시) 甲狀腺部(갑상선부) 單側或双側腫塊(단측혹쌍측종괴) 堅硬如石(견
경여석), 高低不平(고저불평) 不能隨呑咽動作而上下移動(불능수탄인동작이상하이동),
以及部分滿期患者(이급부분만기환자) 發生周圍或遠處(발생주위혹원처) 轉移而出現(전
이이출현 相應的症狀(상응적증상).
1) 病因病機(병인병기)
情志內傷(정지내상) 肝脾氣逆(간비기역) 以致氣鬱(이치기울) 濕痰瘀血凝滯而成(습담
어혈응체이성). 痰瘀氣鬱久而化熱(담어기울구이화열) 熱盛傷津(열성상진) 陰液虧損
(음액휴손). 或肉癭日久轉化而成(혹육영일구전화이성).
2) 診斷(진단)
多見于 40歲以上患者女多于男(다견우 40세이상환자여다우남), 或旣往有肉癭病史(혹
개왕유육영병사). 初期頸靨部腫塊較小(초기경엽부종괴교소), 每被忽視而不易發覺(매
피홀시이불이발견), 一待發覺時腫塊卽質地堅硬(일대발각시종괴즉질지견경) 活動受
限或伴有脹痛(활동수한혹반유창통), 胸憋(흉별), 心悸(심계), 氣短(기단) 等症(등증).
石癭也有肉癭多年不愈(석영야유육영다년불유) 突然增大變硬(돌연증대변경), 生長迅
速惡變而成者(생장신속악변이성자).
3) 病理類型(병리류형)
⑴ 乳頭狀腺癌及乳頭狀囊腺癌(유두상선암급유두상난선암) :
爲最多見的甲狀腺癌(위최다견적갑상선암). 多發于靑年人(다발우청년인). 甲狀腺
原發癌腫較小(갑상선원발암종교소), 生長緩慢惡性度低(생장완만악성도저).
⑵ 濾泡性腺癌(려포성선암) :
多發于中年人(다발우중년인). 多有甲狀腺腫瘤(다유갑상선종류) 腫塊較大(종괴교
대), 質軟與周圍甲狀腺組織(질연여주위갑상선조직), 分界不淸(분계불청), 腫塊發
展較慢(종괴발전교만), 容易發生轉移(용이발생전이).
⑶ 未分化癌(미분화암) :
多發于老年人(다발우노년인), 惡性度高(악성도고), 發展快短期內(발전쾌단기내)
卽可侵犯兩側甲狀腺(즉가침범양측갑상선), 除侵犯大部分腺体外(제침범대부분선
체외),幷向甲狀腺周圍組織浸潤可壓迫(병향갑상선주위조직침윤가압박), 或累及氣
管(혹루급기관), 神經(신경), 食管而有呼吸困難(식관이유호흡곤난), 聲嘶(성시), 呑
咽困難(탄인곤난). 早期發生轉移(조기발생전이), 可轉移至淋巴結(가전이지임파결)
或經血行轉移至內臟(혹경혈행전이지내장). 遠處轉移(원처전이) 主要至扁骨(주요
지편골), 顱骨(로골) 椎骨(추골), 胸骨(흉골), 盆骨(분골) 等))和肺(화폐). 而出現相
應的骨痛(이출현상응적골통), 胸痛(흉통), 咳嗽(해수), 咳血(해혈), 頭痛(두통), 復
視(복시), 瞳孔不等大等症狀(동공불등대등증상)
⑷ 補助檢査(보조검사) :
甲狀腺同位素(갑상선동위소) 碘掃描多顯示(전소묘다현시) 爲凉結節(위양결절)(或
冷結節(혹냉결절)), 配合B超(배합 B초), CT掃描(CT소묘), 以明確診斷(이명확진단).
4) 鑒別診斷(감별진단)
⑴ 癭癰(영옹) : 急性發病(급성발병) 病史中多有上呼吸道感染(병사중다유상호흡도감
염). 甲狀腺腫大爲弥漫性(갑상선종대위미만성) 邊界不淸(변계불청)
木硬(목경), 張力較大(창력교대),有觸痛(유촉통),預后良好(예후량호).
⑵ 肉癭(육영) : 甲狀腺腫物(갑상선종물), 光滑活動(광활활동), 邊界淸楚(연계청초)
能隨呑咽動作而上下(능수탄인동작이상하), 預后良好(예후양호).
5) 辨證論治(변증론치)
⑴ 內治(내치)
① 痰瘀內結(담어내결)
症狀 : 頸塊(경괴) 短期內增大較快(단기내증대교쾌), 堅硬如石(견경여석) 高低
不平(고저불평), 活動性差(활동성차), 但全身症狀(단전신증상) 尙不明顯
(상불명현), 舌黯紅(설암홍), 脈弦(맥현).
治法 : 解鬱化痰(해울화담), 活血消堅(활혈소견)
方葯 : 海藻玉壺湯(해조옥호탕)
≒ 海藻(해조), 貝母(패모), 陳皮(진피), 昆布(곤포), 靑皮(청피),
川芎(천궁), 當歸(당귀), 半夏(반하), 連翹(연교), 甘草(감초),
獨活(독활), 海帶(해대).
水煎(수전) 飯前后服之(반전후복지)
加三稜(삼릉), 莪朮(아출), 白花蛇舌草(백화사설초), 山慈
菇(산자고), 蛇六谷(사육곡) 等.

② 瘀熱傷陰(어열상음)
症狀 : 晩期石癭(만기석영) 或潰破流血水(혹궤파류혈수), 或頸部他處發現(혹경
부타처발현), 轉移性結塊(전이성결괴), 形倦体瘦(형권체수), 或聲音嘶啞
(혹성음시아), 舌紫黯(설자암) 或見瘀斑(혹견어반), 脈沉或澁(맥침혹삽).
治法 : 和營養陰(화영양음)
方葯 : 通竅活血湯(통규활혈탕) 合養陰淸肺湯(양음청폐탕) 加减.
≒ 赤芍(적작), 川芎(천궁), 桃仁(도인), 紅花(홍화), 生姜(생강),
老葱(노총), 大棗(대조), 麝香(사향), 黃酒(황주).
- 水煎服(수전복)
養陰淸肺湯(양음청폐탕)
≒ 牛黃(우황), 麝香(사향) 各0.3, 靑黛(청대), 煅石膏(단석고),
兒茶(아차), 西月石(서월석), 黃柏(황백), 膽草(담초) 各6, 薄
荷(박하)3.
⑵ 外治(외치)
① 可用(가용) 陽和解凝膏(양화해응고) 摻(섬) 阿魏紛(아위분) 敷貼(부첩).
② 腫塊處(종괴처) 疼痛灼熱者(동통작열자) : 可用(가용) 生商陸根(생상육근) 搗爛
外敷(도란외부).
⑶ 其他療法(기타료법)
石癭一旦觸診后(석영일단촉진후) 宜早期手術切除(의조기수술절제) 以求根治(이구
근치), 但未分化癌(단미분화암) 不宜手術切除(불의수술절제), 否則會促使病變擴散
(부칙회촉사병변확산), 治療以鐳(치료이뢰) 或X線放射爲主(혹X 선방사위주).
⑷ 豫防與調攝(예방여조섭)
① 肉癭患者(육영환자) 久治不愈(구치불유), 或結節突然增大變硬(혹결절덜연증대
변경), 生長迅速者(생장신속자) 宜及時手術切除(의급시수술절개) 以防惡變(이
방악변).
② 采用放射治療的患者(채용방사치료적환자), 可常服中葯如(가상복증약여)
≒ 生地(생지), 玄參(현삼), 沙參(사삼), 麥冬(맥동), 女貞子(여
정자), 旱蓮草(한련초), 夏枯草(하고초), 野菊花(야국화),
太子參(태자삼), 茯苓(복령) 等以(등) 養陰淸熱(양음청열),
平肝消癭(평간소영).