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작성일 : 16-11-15 15:48
[동의임상회찬(東醫臨床滙纂)] 심번 (心煩)
 글쓴이 : admin
조회 : 10,534  
심번 (心煩)
        마음이 초조하고 답답한 것이다. 속에 熱(열)이 있으므로 일어난다. 內煩(내번)이라고도
        하는데 內熱(내열, 實熱 或虛熱)에 의하여 마음이 안타깝고 답답한 증상이 일어나는 것
        을 가리킨다. 안타까워하던 끝에 의식문란이 일어나는 것을 煩亂(번란)이라 한다.
        煩亂(번란)과 동시에 마음이 답답하고 상쾌하지 않은 것을 煩寃(번원)이라고 하는데 이
        는 冤痛(원통)해 하는 것을 말 한다

 
        體感發熱(체감발열)은 內傷(내상발열)과 外感(외감발열)두 가지로 분류한다.
 
                                  內傷發熱(내상발열)              外感發熱(외감발열)
        1) 病因(병인)      由于內傷(유우내상)              感受外邪(감수외사)
        2) 病機(병기)      氣血壅遏(기혈옹알)              正邪相爭(정사상쟁)
                                  陰陽失調(음양실조)
        3) 虛實(허실)      多屬虛證(다속허증)                多屬實證(다속실증)
        4) 起病(기병)      緩(완)                                  急(급)
        5) 病程(병정)      較長(교장) 혹 反復                短(단)
                                  發作(반복발작)
        6) 發熱特点        多爲低熱(다위저열)                大多熱度較高(대다열도교고)
                                  혹 自覺發憋(자각발별)            但隨病情有所差異(단수병정유소차이)
                                  表現爲高熱較少(표현위   
                                  고열교소)
        7) 惡寒(오한)      不惡寒(불오한) 혹 雖有          發熱初期(발열초기) 大多伴惡寒
                                  怯冷(수유겁냉) 得衣被則          (대다반오한) 其惡寒得衣被而不减
                                  (득의피칙) 减(감)                    ( 기오한득의피이불감)
        8) 兼證(겸증)      常見(상견) 頭暈神倦(두운        常見(상견) 頭痛(두통), 身痛(신통)
                                  신권) 自汗(자한) 盜汗(도        鼻塞(비색) 流涕(류체) 咳嗽(해수)
                                  한) 脈弱(맥약) 等症(등증)        脈浮(맥부) 等證(등증)
  1. 常用葯(상용약)
      1) 心火亢盛所致的(심화항성소치적) 心神不安(심신불안), 胸中煩熱(흉중번열), 驚悸失眠
          (경계실면) 等證(등증) 宜用(의용) : ☆ 朱砂(주사) - 鎭心安神(진심안신)
      2) 熱病(열병) 心煩(심번)
          ① 梔子(치자), 黃連(황련), 連翹(연교), 竹葉(죽엽). . . ≒ 淸靈湯(청령탕)
      3) 心陰不足(심음부족), 心失所養(심실소양), 心煩不眠(심번불면), 驚悸怔忡(경계정충),
          應選用(응선용) : ☆ 麥冬(맥동)
      4) 淸心除煩(청심제번)
          ⑴ 心熱(심열), 心煩不眠(심번불면), 小兒夜啼(소아야제), 驚癎(경간)
              ① 燈心草(등심초), 蟬退(선퇴), 竹葉(죽엽), 鉤藤(구등)
  2. 配伍葯(배오약)
      1) 茯神(복신)15 + 麥冬(맥동)10 = 心煩(심번)- 心陰不足(심음부족),心失所養(심실소양),
                                                        陰不斂陽(음불렴양), 心陽外越(심양외월), 以致頭昏
                                                        (이치두혼), 口乾(구건), 舌紅(설홍), 心煩(심번), 失眠
                                                        (실면) 等症
      2) 遠志(원지)10 + 石菖蒲(석창포)10 = 心煩意亂(심번의란), 心神不穩(심신불온), 失眠
                                        (실면), 記憶力减退(기억력감퇴), 表情淡漠(표정담막), 痴呆(치매)
      3) 黃連(황련)6 + 阿膠(아교)10(燉化冲服)= 陰虧火旺(음휴화왕),心煩失眠(심번실면)等症
      4) 吳茱萸(오수유)10 + 木瓜(목과)15 = 心悸心煩(심계심번)
      5) 百合(백합)30 + 知母(지모)10 = 心煩不安(심번불안) - 陰虛(음허) 或溫熱病后(혹온열
                                                                                        병후) 余熱未淸(여열미청)
      6) 龍骨(용골)30 + 牡蠣(모려)30 =(打先煎) 心神不寧(심신불영)-陰虛陽亢(음허양항)
      7) 朱砂(주사) + 琥珀(호박) = 心神不寧(심신불영)
      8) 紫石英(자석영)12 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 心神不穩(심신불온), 神志不寧(신지
                                                                              불영), 以致驚悸(이치경계), 失眠(실면)
      9) 龍齒(용치)15 + 紫貝齒(자패치)15 =(打先煎) 心神不穩(심신불온)- 陽不得入于陰(양불
                                                                        득입우음), 以致(이치) 睡眠困難(수면곤난)
  3. 臨床(림상)
      1) 痰火內搖(담화내요) - 除煩降逆(除煩降逆(제번강역) : 神經性疾病(신경성질병)
          治 : 膽胃不和(담위불화), 痰熱內擾(담열내요) 引起(인기) 虛煩不眠(허번불면),
                或嘔吐呃逆 (혹구토애역), 驚悸不寧(경계불령), 癲癎(전간) 等證(등증).
          方 : 溫膽湯(온담탕)《三因極一病證方論》:
                          二陳湯(이진탕) 加 枳實(지실), 竹茹(죽여).
                      ≒ 半夏(반하), 竹茹(죽여), 枳實(지실) 各6, 陳皮(진피)9, 炙甘草(자감초)3, 茯
                          苓(복령)5., 生姜(생강)5片, 大棗(대조)1枚.
                          - 理氣化痰(리기화담), 淸膽和胃(청담화위)

          治 : 痰涎壅盛(담연옹성), 胸膈痞塞(흉격비색), 或咳嗽惡心(혹해수오심), 肝風挾痰(간풍
                협담), 不思飮食(불사음식), 納呆(납매), 頭痛(두통), 眩暈(현운), 甚則痰厥(심칙담
                궐).
          方 : 導痰湯(도담탕)《婦人良方》:
                          二陳湯(이진탕) 加 枳實(지실), 膽星(담성)(猪膽에 天南星을 揉乾)
                      ≒ 半夏(반하)6, 南星(남성), 枳實(지실)(麩炒), 茯苓(복령), 橘紅(귤홍) 各3, 甘
                          草(감초)2, 生姜(생강)3.
                          - 燥濕祛痰(조습화담), 行氣開鬱(행기개울)

 
   
 




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